終末期認(rèn)知患者社會(huì)融入的照護(hù)支持方案演講人終末期認(rèn)知患者社會(huì)融入的照護(hù)支持方案實(shí)施路徑與保障機(jī)制多維度照護(hù)支持體系的構(gòu)建社會(huì)融入照護(hù)支持的核心原則終末期認(rèn)知患者社會(huì)融入的內(nèi)涵與挑戰(zhàn)目錄01終末期認(rèn)知患者社會(huì)融入的照護(hù)支持方案終末期認(rèn)知患者社會(huì)融入的照護(hù)支持方案引言終末期認(rèn)知患者（如阿爾茨海默病晚期、額顳葉癡呆終末期等）因認(rèn)知功能嚴(yán)重衰退，常面臨溝通障礙、行為異常和社會(huì)角色剝離等多重困境。他們不僅承受著疾病本身的痛苦，更在“被隔絕”的狀態(tài)中逐漸失去與社會(huì)的連接——這既違背了“全人照護(hù)”的核心倫理，也與現(xiàn)代社會(huì)“積極老齡化”的理念相悖。事實(shí)上，認(rèn)知功能的衰退并不等同于社會(huì)需求的消失；終末期患者仍具有情感感知、社會(huì)連接和尊嚴(yán)維護(hù)的本能需求，社會(huì)融入（而非單純的“生存照護(hù)”）是其生命質(zhì)量的重要維度?；诖耍疚囊浴敖K末期認(rèn)知患者社會(huì)融入”為核心，從內(nèi)涵界定、挑戰(zhàn)分析、原則確立、體系構(gòu)建到實(shí)施保障，系統(tǒng)闡述照護(hù)支持方案，旨在為臨床實(shí)踐、家庭照護(hù)及政策制定提供理論框架與操作路徑。社會(huì)融入對終末期患者而言，不是“額外要求”，而是“基本人權(quán)”——它關(guān)乎患者在生命終章能否保持“人”的完整性，能否在熟悉的社會(huì)關(guān)系中獲得情感慰藉，能否以有尊嚴(yán)的方式與世界告別。02終末期認(rèn)知患者社會(huì)融入的內(nèi)涵與挑戰(zhàn)終末期認(rèn)知患者社會(huì)融入的內(nèi)涵與挑戰(zhàn)社會(huì)融入（SocialInclusion）并非簡單的“參與社會(huì)活動(dòng)”，而是個(gè)體在情感、認(rèn)知、行為層面與社會(huì)的持續(xù)連接，包括“被接納”“有參與感”“存有價(jià)值感”三重核心要素。對終末期認(rèn)知患者而言，其社會(huì)融入的內(nèi)涵具有特殊性：它不再強(qiáng)調(diào)“社會(huì)貢獻(xiàn)”的外在價(jià)值，而是聚焦于“內(nèi)在連接”的維系——即使患者無法言語，仍能通過眼神、表情、肢體動(dòng)作感知家人的陪伴；即使遺忘過去，仍能通過熟悉的音樂、氣味、觸覺喚醒情感記憶；即使失去自理能力，仍能通過被“需要”（如聽孩子讀書、幫老伴擇菜等象征性參與）維持身份認(rèn)同。1社會(huì)融入的特殊內(nèi)涵-情感連接的維系：與家人、朋友、社區(qū)建立穩(wěn)定的情感紐帶，通過非語言溝通（如握手、擁抱、撫摸）傳遞愛與安全感。我曾接觸一位82歲的李爺爺，晚期阿爾茨海默病已無法識別子女，但每次老伴哼唱年輕時(shí)他愛聽的《天涯歌女》，他會(huì)輕輕握住老伴的手——這種“音樂喚起的情感連接”，正是社會(huì)融入的微觀體現(xiàn)。-身份認(rèn)同的延續(xù)：通過保留個(gè)人習(xí)慣、偏好及社會(huì)角色痕跡（如曾經(jīng)的職業(yè)、愛好、家庭角色），幫助患者維持“我是誰”的自我認(rèn)知。例如，退休教師患者可通過聽“虛擬課堂”錄音、翻看舊教案，延續(xù)“教師”的身份符號；奶奶們可通過觸摸針線盒、聞熟悉的花香，保留“家庭照料者”的角色記憶。-環(huán)境熟悉感的保持：在熟悉的生活場景（家庭、社區(qū)公園、常去的理發(fā)店）中接受照護(hù)，減少因環(huán)境陌生引發(fā)的焦慮與行為問題?；颊邔Α凹摇钡恼J(rèn)知往往早于對“人”的認(rèn)知，維持環(huán)境熟悉感是其與社會(huì)連接的重要“錨點(diǎn)”。2社會(huì)融入面臨的核心挑戰(zhàn)終末期認(rèn)知患者的社會(huì)融入，受限于疾病特性、照護(hù)體系及社會(huì)環(huán)境等多重障礙，具體表現(xiàn)為：-患者層面：認(rèn)知與溝通的雙重壁壘：隨著病情進(jìn)展，患者逐漸喪失語言能力、時(shí)間定向力及社會(huì)認(rèn)知能力，無法主動(dòng)發(fā)起社交互動(dòng)；同時(shí)，幻覺、妄想、激越等精神行為癥狀（BPSD）可能使其拒絕外界接觸，甚至對親人表現(xiàn)出攻擊性。一位患者家屬曾描述：“以前他最愛和家人聊天，現(xiàn)在我們靠近，他就揮手讓我們走，感覺像是被全世界拋棄了?！?照護(hù)者層面：專業(yè)知識與資源的雙重匱乏：家屬普遍缺乏認(rèn)知障礙照護(hù)技能，難以解讀患者的非語言需求（如皺眉可能代表疼痛而非“不開心”）；長期照護(hù)導(dǎo)致身心耗竭，無暇顧及“社會(huì)融入”等“非緊急需求”。機(jī)構(gòu)照護(hù)中，護(hù)理人員常因人力不足，將重點(diǎn)放在“基礎(chǔ)生活照護(hù)”上，忽視個(gè)體化的社交需求。2社會(huì)融入面臨的核心挑戰(zhàn)-社會(huì)層面：偏見與支持體系的缺失：公眾對認(rèn)知疾病的認(rèn)知仍停留在“老糊涂”“不可逆”，將患者視為“負(fù)擔(dān)”而非“社會(huì)成員”；社區(qū)缺乏針對終末期認(rèn)知患者的社交場景（如“記憶咖啡館”多適用于輕中度患者），無障礙設(shè)施（如坡道、標(biāo)識）也未能考慮認(rèn)知障礙者的特殊需求（如避免反光地面、簡化指示牌）。-醫(yī)療層面：過度醫(yī)療化與社會(huì)需求被忽視：傳統(tǒng)終末期照護(hù)聚焦于“疾病控制”（如延長生命、預(yù)防并發(fā)癥），而社會(huì)融入作為“生活質(zhì)量”的核心維度，未被納入評估體系。醫(yī)療決策中，“患者自主權(quán)”常因“無法表達(dá)”而被默認(rèn)讓渡給家屬，卻忽視了患者通過非語言方式傳遞的偏好（如搖頭拒絕某項(xiàng)活動(dòng)）。03社會(huì)融入照護(hù)支持的核心原則社會(huì)融入照護(hù)支持的核心原則終末期認(rèn)知患者的社會(huì)融入照護(hù)，需以“尊重生命價(jià)值、維護(hù)患者尊嚴(yán)”為出發(fā)點(diǎn)，遵循以下核心原則，確保支持措施的科學(xué)性、個(gè)體性與倫理性。1以患者為中心：尊重“未被言說的需求”即使患者無法明確表達(dá)意愿，也需通過“需求評估工具”（如疼痛評估量表、BPSD行為記錄表）及家屬訪談，追溯患者的“人生史”（職業(yè)、愛好、重要人生事件），挖掘其潛在需求。例如，一位曾從事農(nóng)業(yè)的患者，可能對“泥土的氣味”“植物的觸感”有積極回應(yīng)；一位喜歡古典樂的患者，聽到莫扎特特可能會(huì)放松表情。照護(hù)方案必須圍繞這些“個(gè)體化偏好”設(shè)計(jì)，而非千篇一律的“集體活動(dòng)”。2全人照護(hù)：整合生理-心理-社會(huì)-精神需求社會(huì)融入不是孤立的目標(biāo)，需與癥狀管理、舒適照護(hù)、心理支持相結(jié)合。例如，患者因尿失禁拒絕外出社交，需先解決“如廁輔助”問題（如使用成人紙尿褲、便攜式馬桶）；患者因夜間睡眠差導(dǎo)致白天情緒低落，需通過“睡眠衛(wèi)生干預(yù)”（如減少白天睡眠、播放白噪音）提升日間參與意愿。只有當(dāng)生理需求被滿足，患者才具備“融入社會(huì)”的基礎(chǔ)能力。3漸進(jìn)性：從“微觀連接”到“宏觀參與”終末期認(rèn)知患者的社交能力呈“階梯式衰退”，照護(hù)支持需匹配其當(dāng)前功能狀態(tài)：-輕度衰退期：鼓勵(lì)參與社區(qū)“記憶支持小組”“代際互動(dòng)活動(dòng)”（如與小朋友一起畫畫），在結(jié)構(gòu)化環(huán)境中維持社交技能；-中度衰退期：以“家庭社交”為主，如邀請親友上門聚餐（控制人數(shù)、時(shí)長，避免環(huán)境嘈雜），通過“懷舊療法”（老照片、舊物件）喚醒共同記憶；-重度衰退期：聚焦“一對一情感連接”，如家屬每日進(jìn)行“撫摸對話”（即使患者無回應(yīng)，也描述日?；顒?dòng)：“今天天氣很好，我推你去樓下看看花”），或播放家人錄制的“睡前故事”。4多學(xué)科協(xié)作：構(gòu)建“照護(hù)共同體”010203040506社會(huì)融入支持不是單一角色的責(zé)任，需醫(yī)生、護(hù)士、社工、康復(fù)治療師、心理咨詢師、家屬及社區(qū)志愿者共同參與：-護(hù)士負(fù)責(zé)日常照護(hù)中融入社交元素（如喂飯時(shí)哼唱患者熟悉的歌曲）；-社工負(fù)責(zé)鏈接社區(qū)資源（如申請“居家喘息服務(wù)”、組織“家屬互助小組”）；-醫(yī)生負(fù)責(zé)評估疾病階段及藥物影響（如某些鎮(zhèn)靜藥物可能降低社交意愿）；-康復(fù)治療師設(shè)計(jì)“認(rèn)知刺激療法”（如簡單拼圖、觸覺識別游戲），維持患者殘存功能；-家屬提供“人生史”信息，并參與日常社交互動(dòng)。5倫理導(dǎo)向：堅(jiān)守“自主性”與“尊嚴(yán)”終末期認(rèn)知患者的“自主權(quán)”需通過“替代決策”與“推定同意”實(shí)現(xiàn)：若患者曾表達(dá)“不愿去養(yǎng)老院”，即使家屬認(rèn)為“專業(yè)機(jī)構(gòu)更好”，也應(yīng)以患者意愿為先；若患者對某項(xiàng)活動(dòng)表現(xiàn)出抵觸（如拒絕被推到戶外），需立即停止并尋找替代方案（如在室內(nèi)擺放綠植）。照護(hù)過程中需避免“標(biāo)簽化”（如不說“他是癡呆患者”），而是用“爺爺”“奶奶”等尊稱，維護(hù)其人格尊嚴(yán)。04多維度照護(hù)支持體系的構(gòu)建多維度照護(hù)支持體系的構(gòu)建終末期認(rèn)知患者的社會(huì)融入，需從生理、心理、社會(huì)、環(huán)境、精神五個(gè)維度構(gòu)建“全鏈條支持體系”，將“融入”理念嵌入照護(hù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。1生理維度：為融入奠定“身體基礎(chǔ)”-癥狀精準(zhǔn)管理：通過“ABC行為分析法”（前因-行為-后果）識別BPSD的誘因（如疼痛、環(huán)境嘈雜），而非簡單使用鎮(zhèn)靜藥物。例如，患者因口腔潰瘍拒絕進(jìn)食，需先進(jìn)行口腔護(hù)理，而非強(qiáng)迫喂食；患者因找不到“廁所”而躁動(dòng)，需在床邊放置明顯標(biāo)識（如馬桶貼圖）。-舒適照護(hù)強(qiáng)化：保持皮膚清潔干燥（預(yù)防壓瘡）、調(diào)整體位（如使用楔形墊避免誤吸）、提供適宜溫度（避免過冷過熱），讓患者在身體舒適狀態(tài)下具備社交意愿。我曾參與一位晚期患者的照護(hù)，通過每2小時(shí)翻身、使用氣墊床，其背部壓瘡逐漸愈合，此后家屬推他到陽臺曬太陽時(shí)，他不再表現(xiàn)出痛苦表情，反而會(huì)伸手觸摸陽光。1生理維度：為融入奠定“身體基礎(chǔ)”-感官刺激優(yōu)化：針對患者感官功能衰退，設(shè)計(jì)“多感官刺激活動(dòng)”：視覺（播放老電影片段、展示鮮艷花朵）、聽覺（家人錄音、古典樂）、觸覺（撫摸毛絨玩具、溫水泡手）、嗅覺（熟悉的香水味、飯菜香）、味覺（提供患者年輕時(shí)愛吃的零食，如軟糖、粥）。多感官刺激能激活大腦邊緣系統(tǒng)，喚醒情感記憶。2心理維度：維系“情感連接”與“自我價(jià)值”-非語言溝通訓(xùn)練：指導(dǎo)家屬及照護(hù)者學(xué)習(xí)“身體語言解讀”——觀察患者的面部表情（皺眉可能疼痛、微笑可能愉悅）、肢體動(dòng)作（抓衣角可能焦慮、揮手可能拒絕），并通過回應(yīng)（如握住手說“我知道你不舒服”）傳遞理解。例如，一位失語患者常在傍晚時(shí)拍打床欄，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)其是想念已故老伴，家屬在傍晚播放老伴生前哼唱的搖籃曲后，拍打行為顯著減少。-身份認(rèn)同干預(yù)：通過“人生回顧療法”，引導(dǎo)患者回憶重要人生事件（如結(jié)婚、生子、工作成就），并制作“生命紀(jì)念冊”（照片、文字、小物件）。在照護(hù)過程中，家屬可主動(dòng)提及：“爸爸，您還記得嗎？您當(dāng)年當(dāng)工程師時(shí)，設(shè)計(jì)的這座大橋現(xiàn)在還在用呢。”這種“被記得”的感覺，能有效維持患者的自我價(jià)值感。2心理維度：維系“情感連接”與“自我價(jià)值”-情緒疏導(dǎo)技巧：針對患者的焦慮、抑郁情緒，采用“音樂療法”（播放患者喜歡的音樂）、“寵物療法”（讓溫順的寵物陪伴）、“園藝療法”（觸摸植物、聞花香）等非藥物干預(yù)。例如，一位患者聽到《二泉映月》時(shí)會(huì)流淚，社工判斷其可能有未宣泄的悲傷，通過“允許哭泣+陪伴傾聽”，其情緒逐漸平靜。3社會(huì)維度：構(gòu)建“支持網(wǎng)絡(luò)”與“參與場景”-家庭社交支持：指導(dǎo)家屬“高質(zhì)量陪伴”——避免玩手機(jī)、看電視，而是全程參與互動(dòng)（如一起給患者讀報(bào)、整理老照片）。鼓勵(lì)“多代同堂”式社交（如孫輩放學(xué)后給患者講學(xué)校趣事），利用代際差異刺激患者的情感反應(yīng)。例如，一位曾沉默寡言的患者，在聽到重孫用童聲唱《小星星》時(shí)，突然露出了久違的笑容。-社區(qū)資源鏈接：推動(dòng)社區(qū)建立“認(rèn)知友好型環(huán)境”：開設(shè)“記憶咖啡館”（提供安靜角落、熟悉音樂）、組織“家屬互助沙龍”（分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)）、招募“認(rèn)知友好志愿者”（經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，陪同患者散步、聊天）。例如，某社區(qū)志愿者每周兩次上門陪一位患者“逛菜市場”（虛擬視頻），通過描述蔬菜的顏色、氣味，喚醒其“采購食材”的舊記憶。3社會(huì)維度：構(gòu)建“支持網(wǎng)絡(luò)”與“參與場景”-社會(huì)角色延續(xù)：為患者設(shè)計(jì)“象征性參與”任務(wù)，讓其感受到“被需要”：如讓患者“幫忙”擇菜（實(shí)際是觸摸蔬菜）、“看管”物品（實(shí)際是拿著一個(gè)舊茶壺）、“教”志愿者折紙（實(shí)際是志愿者模仿患者動(dòng)作）。這種“角色扮演”能提升患者的自我效能感，即使任務(wù)簡單，也能傳遞“我對他人有價(jià)值”的信號。4環(huán)境維度：打造“熟悉、安全、支持性”空間-居家環(huán)境改造：保持環(huán)境熟悉感（保留患者常用的家具、擺件），減少變化（如不隨意挪動(dòng)家具）；消除安全隱患（移除門檻、防滑地面、圓角家具）；設(shè)置“記憶提示”（如床頭貼家庭照片、衣柜貼衣物分類標(biāo)簽）。例如，一位患者曾因找不到衛(wèi)生間而夜間躁動(dòng)，家屬在衛(wèi)生間門口貼上“馬桶”圖片并安裝小夜燈后，夜間起夜次數(shù)明顯減少。-機(jī)構(gòu)環(huán)境優(yōu)化：養(yǎng)老院、醫(yī)院需設(shè)立“認(rèn)知友好專區(qū)”：采用柔和色調(diào)（避免刺眼的紅、黃）、減少噪音（避免大聲喧嘩、設(shè)備報(bào)警聲）、設(shè)置“懷舊角落”（擺放老式家具、舊收音機(jī)）。例如，某醫(yī)院在認(rèn)知病房播放“80年代流行金曲”，患者情緒普遍更穩(wěn)定，攻擊行為發(fā)生率下降40%。4環(huán)境維度：打造“熟悉、安全、支持性”空間-公共環(huán)境倡導(dǎo)：推動(dòng)社區(qū)、公園等公共場所建立“認(rèn)知友好標(biāo)識”（如使用簡單圖標(biāo)、大字體文字），配備“認(rèn)知友好志愿者”（佩戴統(tǒng)一徽章，主動(dòng)詢問是否需要幫助）。例如，某公園設(shè)置“記憶步道”，沿路擺放不同年代的物品（如老式自行車、煤油燈），供患者及家屬共同回憶。5精神維度：探索“生命意義”與“靈性關(guān)懷”-生命意義回顧：通過“生命故事訪談”，引導(dǎo)患者講述“人生中最驕傲的事”“最難忘的瞬間”，并將其記錄成“生命傳記”。例如，一位抗戰(zhàn)老兵患者，在聽到自己當(dāng)年的戰(zhàn)斗故事錄音時(shí)，會(huì)挺直腰板、敬軍禮——這種“英雄身份”的喚醒，是其精神需求的重要滿足。-靈性需求支持：尊重患者的宗教信仰或文化習(xí)俗，提供相應(yīng)的靈性關(guān)懷（如為基督教患者做禱告、為佛教患者播放誦經(jīng)音頻）；對于無宗教信仰的患者，可通過“自然連接”（觸摸樹葉、觀察星空）、“藝術(shù)表達(dá)”（聽音樂、畫畫）等，幫助其感受生命的美好。例如，一位患者臨終前，家屬推他到醫(yī)院的花園，他伸手觸摸了一朵盛開的月季，隨后安詳離世——這種“與自然的連接”，或許是他生命最后時(shí)刻的平靜來源。5精神維度：探索“生命意義”與“靈性關(guān)懷”-預(yù)先醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃（ACP）：在患者意識清晰時(shí)，與其及家屬溝通“社會(huì)融入”的偏好（如“是否愿意參加家庭聚會(huì)”“希望以何種方式告別”），并將其納入ACP，確保后續(xù)照護(hù)決策符合患者意愿。例如，一位患者曾表示“最后時(shí)光想在家度過，不想去陌生醫(yī)院”，家屬便申請了居家安寧療護(hù)，通過社區(qū)志愿者協(xié)助，讓其在熟悉的環(huán)境中與親友告別。05實(shí)施路徑與保障機(jī)制實(shí)施路徑與保障機(jī)制終末期認(rèn)知患者社會(huì)融入照護(hù)支持方案的實(shí)施，需從評估、團(tuán)隊(duì)、服務(wù)、質(zhì)量四個(gè)層面建立“閉環(huán)管理”，并通過政策、人才、社會(huì)宣傳提供“外部保障”。1實(shí)施路徑-需求評估：建立“個(gè)體化檔案”入院/居家照護(hù)初期，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）通過“認(rèn)知功能評估”（MMSE、MoCA）、“社會(huì)能力評估”（如社交頻率、參與活動(dòng)類型）、“生活史訪談”（家屬提供），為患者建立“社會(huì)融入需求檔案”，明確其“偏好清單”（如喜歡的音樂、食物、活動(dòng)）、“禁忌清單”（如害怕的動(dòng)物、討厭的聲音）及“當(dāng)前能力邊界”（如能否坐輪椅外出、能否耐受多人互動(dòng)）。檔案需動(dòng)態(tài)更新（每3個(gè)月評估1次，或病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整）。-團(tuán)隊(duì)組建：打造“專業(yè)+家庭”共同體-專業(yè)團(tuán)隊(duì)：設(shè)立“認(rèn)知障礙終末期照護(hù)小組”，由醫(yī)生（負(fù)責(zé)醫(yī)療決策）、護(hù)士（負(fù)責(zé)日常照護(hù)）、社工（負(fù)責(zé)資源鏈接）、心理咨詢師（負(fù)責(zé)情緒支持）、康復(fù)師（負(fù)責(zé)功能維護(hù)）組成，每周召開病例討論會(huì)，優(yōu)化照護(hù)方案。1實(shí)施路徑-需求評估：建立“個(gè)體化檔案”-家庭團(tuán)隊(duì)：對家屬進(jìn)行“認(rèn)知照護(hù)技能培訓(xùn)”（如非語言溝通、BPSD應(yīng)對），使其成為“照護(hù)伙伴”。例如，某醫(yī)院開設(shè)“家屬工作坊”，通過情景模擬（如“患者拒絕進(jìn)食怎么辦”），讓家屬掌握“先共情后解決”的溝通技巧。-志愿者團(tuán)隊(duì)：招募“認(rèn)知友好志愿者”，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)（如認(rèn)知障礙知識、照護(hù)技巧、溝通話術(shù)）后，協(xié)助陪伴患者散步、參與社區(qū)活動(dòng)，減輕家屬照護(hù)壓力。-服務(wù)模式：構(gòu)建“居家-社區(qū)-機(jī)構(gòu)”聯(lián)動(dòng)體系-居家為主：通過“居家安寧療護(hù)+社區(qū)支持”，讓患者在熟悉的環(huán)境中接受照護(hù)。社區(qū)社工定期上門評估需求，鏈接志愿者服務(wù)，協(xié)助家屬進(jìn)行環(huán)境改造。-社區(qū)為輔：社區(qū)建立“認(rèn)知友好驛站”，提供日間照料、社交活動(dòng)、家屬喘息等服務(wù)，如“懷舊茶話會(huì)”（一起喝茶、聽老歌）、“手工坊”（做簡單的折紙、編織）。1實(shí)施路徑-需求評估：建立“個(gè)體化檔案”-機(jī)構(gòu)兜底：對于居家照護(hù)困難的患者，由認(rèn)知友好型養(yǎng)老院或醫(yī)院提供專業(yè)照護(hù)，重點(diǎn)設(shè)置“社交活動(dòng)區(qū)”（如模擬超市、懷舊客廳），通過結(jié)構(gòu)化活動(dòng)促進(jìn)患者互動(dòng)。-質(zhì)量監(jiān)測：引入“患者體驗(yàn)+家屬滿意度”雙指標(biāo)-患者體驗(yàn)評估：通過“觀察法”（記錄患者參與活動(dòng)時(shí)的表情、肢體語言）及“生理指標(biāo)”（如心率、血壓變化），評估活動(dòng)對其情緒的影響。例如，若患者在參與音樂療法后心率下降、面部表情放松，則認(rèn)為該活動(dòng)有效。-家屬滿意度評估：采用“社會(huì)融入照護(hù)滿意度量表”，從“尊重患者意愿”“社交活動(dòng)質(zhì)量”“照護(hù)專業(yè)性”等維度進(jìn)行評分，根據(jù)反饋優(yōu)化服務(wù)。2保障機(jī)制-政策支持：將終末期認(rèn)知患者社會(huì)融入納入“國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃”，建議：-將“認(rèn)知障礙照護(hù)”納入醫(yī)保支付范圍，覆蓋居家環(huán)境改造、多學(xué)科會(huì)診、社交活動(dòng)等費(fèi)用；-出臺“認(rèn)知友好型社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”，要求社區(qū)配備無障礙設(shè)施、記憶支持場所及專業(yè)服務(wù)人員；-設(shè)