幼兒園常見疾病預(yù)防及護(hù)理措施手冊(cè)引言幼兒園是孩子們集體生活的重要場所，幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，且生活空間相對(duì)集中，各類傳染性疾病易在此傳播。掌握科學(xué)的疾病預(yù)防與護(hù)理方法，既能降低疾病發(fā)生概率，也能在孩子患病時(shí)給予恰當(dāng)照護(hù)，助力其快速恢復(fù)。以下針對(duì)幼兒園常見疾病的預(yù)防及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)說明。一、手足口?。ㄒ唬┘膊「攀鲇赡c道病毒（如EV71、柯薩奇病毒等）引起，多發(fā)生于5歲以下兒童。典型癥狀為手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹，可伴隨發(fā)熱、食欲減退等表現(xiàn)。部分患兒癥狀輕微，一周左右自愈；少數(shù)病情進(jìn)展快，需警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)。（二）預(yù)防措施個(gè)人衛(wèi)生：培養(yǎng)孩子飯前便后、戶外活動(dòng)后用“七步洗手法”洗手的習(xí)慣，尤其避免用手觸摸口鼻。環(huán)境管理：每日對(duì)玩具、餐具、門把手等高頻接觸物進(jìn)行消毒（可用含氯消毒劑浸泡或擦拭）；教室保持通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘以上。避免接觸：發(fā)現(xiàn)班級(jí)內(nèi)有患兒時(shí)，及時(shí)隔離，避免健康兒童與患兒近距離接觸；流行季減少去人群密集、空氣不流通的場所。疫苗防護(hù)：建議適齡兒童接種EV71疫苗，可有效降低重癥手足口病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（三）護(hù)理要點(diǎn)隔離休息：患兒需居家隔離至癥狀完全消失后1周（或皰疹結(jié)痂），避免交叉感染。保證充足睡眠，減少活動(dòng)量。飲食調(diào)整：給予溫涼、軟爛的流質(zhì)或半流質(zhì)食物（如牛奶、粥、面條），避免辛辣、過燙食物刺激口腔皰疹；若咽痛明顯，可少量多次喂服，保證能量攝入?？谇蛔o(hù)理：飯后用淡鹽水（或遵醫(yī)囑用漱口液）漱口，低齡兒童可喝幾口后吐出；口腔皰疹疼痛時(shí)，可局部使用冰硼散、開喉劍噴霧緩解癥狀。皮疹護(hù)理：保持皮疹部位清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓；若皰疹破潰，可涂抹碘伏消毒，預(yù)防感染。體溫監(jiān)測：發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴、貼退熱貼等物理降溫方式；體溫超過38.5℃且伴隨不適時(shí)，遵醫(yī)囑服用退燒藥（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚），并注意補(bǔ)充水分。二、流行性感冒（一）疾病概述由流感病毒（甲型、乙型為主）引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)、傳播速度快。主要癥狀為高熱（可達(dá)39-40℃）、頭痛、肌肉酸痛、乏力，可伴隨咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀。（二）預(yù)防措施疫苗接種：每年秋季（流感季來臨前）為孩子接種流感疫苗，是最有效的預(yù)防手段，可降低感染率及重癥風(fēng)險(xiǎn)。通風(fēng)與衛(wèi)生：教室每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通；孩子咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋口鼻，避免飛沫傳播；勤洗手，避免用臟手觸摸眼口鼻。體質(zhì)提升：保證孩子充足睡眠，每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，飲食均衡（多攝入蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白），增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。人群管理：流感流行季，避免帶孩子去人員密集場所；班級(jí)內(nèi)有患兒時(shí)，及時(shí)隔離，健康兒童可佩戴口罩減少暴露。（三）護(hù)理要點(diǎn)臥床休息：發(fā)熱期間讓孩子多臥床，減少體力消耗，促進(jìn)恢復(fù)。補(bǔ)水降溫：鼓勵(lì)孩子多喝溫水，既補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，也利于降溫；體溫超過38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑服用退燒藥，配合溫水擦?。ú潦妙i部、腋窩、腹股溝等大血管處）物理降溫。呼吸道護(hù)理：鼻塞時(shí)可用生理鹽水滴鼻液清理鼻腔，緩解通氣；咳嗽有痰時(shí)，輕拍孩子背部（空心掌，從下往上、從外向內(nèi)）促進(jìn)痰液排出；若咳嗽劇烈影響睡眠，可遵醫(yī)囑使用止咳藥物。并發(fā)癥觀察：若孩子持續(xù)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡、嘔吐劇烈，需警惕肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，及時(shí)就醫(yī)。三、諾如病毒感染性腹瀉（一）疾病概述由諾如病毒引起的腸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，可通過食物、水、接觸等途徑傳播。主要癥狀為嘔吐、腹瀉（每日數(shù)次至十余次，多為稀水便），可伴隨腹痛、低熱、乏力等。（二）預(yù)防措施飲食衛(wèi)生：讓孩子喝開水，不吃生冷食物（如生魚片、涼拌菜），水果洗凈削皮后食用；幼兒園食材需新鮮，烹飪徹底，避免交叉污染。手衛(wèi)生：飯前便后、處理嘔吐物后必須用肥皂或洗手液洗手，流水沖洗至少20秒；避免孩子用手觸摸食物后直接入口。環(huán)境消毒：班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐物時(shí)，需立即處理（用紙巾覆蓋嘔吐物，噴灑含氯消毒劑，作用30分鐘后清理，再用清水擦拭）；玩具、餐具等定期用含氯消毒劑浸泡消毒。健康管理：發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)居家隔離，癥狀消失后3天方可返園；避免與患兒共用餐具、毛巾等物品。（三）護(hù)理要點(diǎn)補(bǔ)水防脫水：嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（按說明書沖調(diào)，少量多次喂服）；若孩子拒絕補(bǔ)液、尿少、口唇干燥、精神差，提示脫水嚴(yán)重，需立即就醫(yī)。飲食調(diào)整：嘔吐緩解后，可給予米湯、粥、面條等清淡易消化食物，少食多餐，避免油膩、生冷、刺激性食物；待腹瀉減輕后，逐漸恢復(fù)正常飲食。腹部護(hù)理：用熱水袋或熱毛巾熱敷腹部（溫度適中，避免燙傷），緩解腹痛；注意腹部保暖，避免受涼加重腹瀉。觀察病情：記錄嘔吐、腹瀉次數(shù)及性狀，若腹瀉持續(xù)超過3天、嘔吐劇烈無法進(jìn)食、出現(xiàn)黏液血便，及時(shí)就醫(yī)。四、皰疹性咽峽炎（一）疾病概述多由柯薩奇病毒引起，與手足口病同屬腸道病毒感染，癥狀以發(fā)熱、咽峽部皰疹、咽痛、流涎（口水增多）為主，部分孩子因咽痛拒食。（二）預(yù)防措施與手足口病預(yù)防要點(diǎn)相似：注重手衛(wèi)生（尤其是接觸公共物品后）、定期消毒玩具餐具、避免接觸患病兒童、流行季減少聚集活動(dòng)。（三）護(hù)理要點(diǎn)降溫處理：發(fā)熱時(shí)的護(hù)理同流感，物理降溫結(jié)合退燒藥，保證孩子舒適?？谇蛔o(hù)理：咽痛明顯時(shí)，可使用開喉劍噴霧、康復(fù)新液等（遵醫(yī)囑）局部噴涂，緩解疼痛；飯后用溫水漱口，清除口腔食物殘?jiān)?，低齡兒童可少量飲水清潔口腔。飲食照料：提供溫涼、軟爛、無刺激的食物（如酸奶、雞蛋羹、爛粥），避免干硬、辛辣食物；可適當(dāng)增加食物甜度或溫度（不燙嘴為宜），提升孩子食欲。隔離與恢復(fù)：患兒需隔離至體溫正常、皰疹消退后1周，待癥狀完全消失、體力恢復(fù)后再返園。五、急性結(jié)膜炎（紅眼?。ㄒ唬┘膊「攀龇譃榧?xì)菌性（分泌物多為膿性）和病毒性（分泌物多為水樣）兩類，通過接觸傳染（如共用毛巾、揉眼后接觸他人）。主要癥狀為眼紅、眼癢、流淚、分泌物增多，晨起時(shí)眼瞼可能被分泌物粘住。（二）預(yù)防措施個(gè)人物品專用：孩子的毛巾、臉盆專人專用，定期清洗暴曬；不與他人共用眼部用品（如眼藥水、眼罩）。手眼衛(wèi)生：教育孩子不用臟手揉眼睛，勤洗手；幼兒園玩具、圖書等定期用消毒濕巾擦拭或陽光暴曬。環(huán)境管理：班級(jí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)患兒時(shí)，及時(shí)隔離，對(duì)其接觸過的物品（如桌椅、玩具）進(jìn)行消毒；避免患兒與健康兒童近距離接觸，防止交叉感染。（三）護(hù)理要點(diǎn)眼部清潔：用生理鹽水或溫水浸濕的棉球，從內(nèi)眼角向外眼角輕輕擦拭分泌物，每只眼睛用單獨(dú)的棉球，避免交叉感染；分泌物較多時(shí)，可增加清潔次數(shù)。藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑使用眼藥水（細(xì)菌性用妥布霉素滴眼液，病毒性用阿昔洛韋滴眼液），滴藥時(shí)讓孩子頭后仰，拉開下眼瞼，將藥水滴入結(jié)膜囊內(nèi)，避免瓶口接觸眼睛。避免遮蓋：患病期間不要用紗布等遮蓋患眼，以免分泌物排出不暢，加重炎癥；外出時(shí)可佩戴墨鏡，減少光線刺激。隔離與返園：患兒需居家隔離至癥狀消失后3天（或遵醫(yī)囑），待眼部無紅