危重癥護(hù)理學(xué)護(hù)師通關(guān)試題2025年基礎(chǔ)能力練習(xí)

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持中，下列哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估指標(biāo)？()A.肌肉力量下降B.意識(shí)水平下降C.體重下降D.血清白蛋白水平降低2.以下哪項(xiàng)不是危重癥患者常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂類型？()A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥3.在進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，以下哪項(xiàng)操作順序是正確的？()A.吸氧、開(kāi)放氣道、建立靜脈通道、插入氣管導(dǎo)管B.開(kāi)放氣道、吸氧、建立靜脈通道、插入氣管導(dǎo)管C.吸氧、建立靜脈通道、開(kāi)放氣道、插入氣管導(dǎo)管D.建立靜脈通道、吸氧、開(kāi)放氣道、插入氣管導(dǎo)管4.關(guān)于機(jī)械通氣的目的，以下哪項(xiàng)描述不正確？()A.維持有效通氣量B.改善氧合C.降低呼吸肌的負(fù)荷D.治療心臟功能衰竭5.重癥患者的疼痛管理，以下哪種藥物不屬于首選鎮(zhèn)痛藥物？()A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.神經(jīng)阻滯劑D.植物提取物6.在危重癥患者中，以下哪項(xiàng)癥狀提示可能存在顱內(nèi)壓增高？()A.肌張力增加B.脈搏加快C.昏迷狀態(tài)D.血壓升高7.在危重癥患者中，以下哪種情況需要進(jìn)行深靜脈置管？()A.靜脈炎B.休克C.皮膚感染D.慢性阻塞性肺疾病8.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？()A.呼吸急促B.氧合指數(shù)下降C.雙肺彌漫性浸潤(rùn)陰影D.低血壓9.危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，如何選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑？()A.僅考慮患者的口味偏好B.僅考慮患者的營(yíng)養(yǎng)需求C.考慮患者的營(yíng)養(yǎng)需求和胃腸道功能D.僅考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力10.以下哪項(xiàng)措施不是重癥患者預(yù)防壓瘡的有效方法？()A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.皮膚清潔干燥D.使用抗凝藥物二、多選題(共5題)11.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，以下哪些是營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估指標(biāo)？()A.體重下降B.意識(shí)水平下降C.肌肉力量下降D.血清白蛋白水平降低E.消化道癥狀12.以下哪些措施有助于預(yù)防重癥患者發(fā)生壓瘡？()A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.使用抗凝藥物13.機(jī)械通氣時(shí)，以下哪些并發(fā)癥是需要密切監(jiān)測(cè)的？()A.氣胸B.肺部感染C.胸腔積液D.氣管導(dǎo)管移位E.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎14.重癥患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時(shí)，提示可能存在酸堿平衡紊亂？()A.呼吸急促B.肌肉抽搐C.意識(shí)模糊D.氣管插管E.心律失常15.在重癥患者管理中，以下哪些是緊急情況下應(yīng)優(yōu)先考慮的治療措施？()A.穩(wěn)定血壓B.恢復(fù)循環(huán)血量C.保持呼吸道通暢D.維持氧合E.控制感染三、填空題(共5題)16.危重癥患者中，常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂類型包括代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。17.在重癥患者中，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)估工具包括營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）和簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（MNA）。18.機(jī)械通氣時(shí)，為防止肺部感染，患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，并使用適當(dāng)?shù)暮粑鼨C(jī)接口。19.重癥患者發(fā)生壓瘡時(shí)，初期護(hù)理措施包括清潔創(chuàng)面、去除壞死組織、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)和預(yù)防感染。20.在重癥患者中，高血糖與多種不良預(yù)后相關(guān)，包括感染、器官功能衰竭和死亡率增加。四、判斷題(共5題)21.危重癥患者一旦出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。()A.正確B.錯(cuò)誤22.在重癥患者中，使用抗凝藥物可以預(yù)防深靜脈血栓的形成。()A.正確B.錯(cuò)誤23.重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以口服為主，只有當(dāng)患者無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食時(shí)才考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。()A.正確B.錯(cuò)誤24.重癥患者發(fā)生壓瘡時(shí)，局部使用抗生素可以治愈壓瘡。()A.正確B.錯(cuò)誤25.機(jī)械通氣患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部物理治療，以預(yù)防肺部感染。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的及原則。27.試述機(jī)械通氣患者呼吸道管理的關(guān)鍵措施。28.請(qǐng)列舉重癥患者常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂類型及其臨床表現(xiàn)。29.如何對(duì)重癥患者進(jìn)行有效的疼痛管理？30.請(qǐng)說(shuō)明重癥患者壓瘡的預(yù)防措施。

危重癥護(hù)理學(xué)護(hù)師通關(guān)試題2025年基礎(chǔ)能力練習(xí)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】意識(shí)水平下降不是直接的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)，而更多反映的是患者的整體狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能。2.【答案】A【解析】高鈉血癥是水電解質(zhì)紊亂的一種，但在危重癥患者中較少見(jiàn)，通常是低鈉血癥更為常見(jiàn)。3.【答案】A【解析】正確的操作順序是首先吸氧以避免低氧血癥，然后開(kāi)放氣道，接下來(lái)建立靜脈通道以方便用藥，最后插入氣管導(dǎo)管。4.【答案】D【解析】機(jī)械通氣的目的不包括治療心臟功能衰竭，它主要用于維持呼吸功能和改善氧合。5.【答案】D【解析】植物提取物不屬于常規(guī)使用的鎮(zhèn)痛藥物，首選的鎮(zhèn)痛藥物包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥和神經(jīng)阻滯劑。6.【答案】C【解析】昏迷狀態(tài)是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀，其他選項(xiàng)雖然可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，但不如昏迷狀態(tài)具有特異性。7.【答案】B【解析】休克患者常需要進(jìn)行深靜脈置管以便于快速補(bǔ)液和給藥。8.【答案】D【解析】低血壓不是ARDS的典型特征，雖然ARDS患者可能存在低血壓，但并非必然。9.【答案】C【解析】選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的營(yíng)養(yǎng)需求和胃腸道功能，以確保營(yíng)養(yǎng)支持的有效性和安全性。10.【答案】D【解析】抗凝藥物主要用于防止血栓形成，而不是預(yù)防壓瘡。預(yù)防壓瘡的有效方法包括定時(shí)翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。二、多選題(共5題)11.【答案】A,B,C,D,E【解析】重癥患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通常包括體重下降、意識(shí)水平下降、肌肉力量下降、血清白蛋白水平降低以及消化道癥狀等多個(gè)方面。12.【答案】A,B,C,D【解析】預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身以減輕局部壓力，使用氣墊床以分散壓力，保持皮膚清潔干燥以減少摩擦，以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以增強(qiáng)皮膚抵抗力。使用抗凝藥物雖然有助于預(yù)防血栓，但不是預(yù)防壓瘡的直接措施。13.【答案】A,B,C,D,E【解析】機(jī)械通氣時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)氣胸、肺部感染、胸腔積液、氣管導(dǎo)管移位和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥，這些都是需要密切監(jiān)測(cè)的。14.【答案】A,B,C,E【解析】重癥患者出現(xiàn)呼吸急促、肌肉抽搐、意識(shí)模糊和心律失常等癥狀時(shí)，可能提示存在酸堿平衡紊亂，需要及時(shí)評(píng)估和處理。氣管插管本身并不是酸堿平衡紊亂的標(biāo)志。15.【答案】A,B,C,D【解析】在重癥患者管理中，緊急情況下應(yīng)優(yōu)先考慮穩(wěn)定血壓、恢復(fù)循環(huán)血量、保持呼吸道通暢和維持氧合等治療措施，以保障患者的生命安全。控制感染雖然重要，但在緊急情況下通常不是首要考慮的。三、填空題(共5題)16.【答案】代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒【解析】這些酸堿平衡紊亂類型是危重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析和處理。17.【答案】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）、簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（MNA）【解析】這些評(píng)估工具可以幫助醫(yī)護(hù)人員快速識(shí)別患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，為制定營(yíng)養(yǎng)支持方案提供依據(jù)。18.【答案】口腔護(hù)理、適當(dāng)?shù)暮粑鼨C(jī)接口【解析】口腔護(hù)理和選擇合適的呼吸機(jī)接口可以有效減少肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，是機(jī)械通氣護(hù)理中的重要措施。19.【答案】清潔創(chuàng)面、去除壞死組織、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)、預(yù)防感染【解析】這些護(hù)理措施有助于控制壓瘡的發(fā)展，促進(jìn)傷口愈合。20.【答案】感染、器官功能衰竭、死亡率增加【解析】因此，對(duì)重癥患者進(jìn)行血糖管理，維持血糖在正常范圍內(nèi)，對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)先評(píng)估患者的氧合狀況，根據(jù)具體情況給予適當(dāng)?shù)奈踔委煛?2.【答案】正確【解析】抗凝藥物是預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施，可以降低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。23.【答案】正確【解析】盡可能通過(guò)口服途徑提供營(yíng)養(yǎng)，是符合生理和經(jīng)濟(jì)的營(yíng)養(yǎng)支持方法，只有在必要時(shí)才使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】抗生素僅用于控制感染，并不能治愈壓瘡。壓瘡的治療需要綜合措施，包括減輕壓力、改善局部血液循環(huán)和促進(jìn)創(chuàng)面愈合等。25.【答案】正確【解析】胸部物理治療可以促進(jìn)痰液排出，減少肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，是機(jī)械通氣患者護(hù)理中的重要組成部分。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的包括：①提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素，維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；②改善患者的免疫力和器官功能；③促進(jìn)患者的康復(fù)。營(yíng)養(yǎng)支持的原則有：①個(gè)體化原則，根據(jù)患者的具體情況制定營(yíng)養(yǎng)方案；②循序漸進(jìn)原則，逐步調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝入；③營(yíng)養(yǎng)均衡原則，保證營(yíng)養(yǎng)素的全面攝入；④安全性原則，避免營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生?！窘馕觥繝I(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于重癥患者的康復(fù)至關(guān)重要，正確的營(yíng)養(yǎng)支持可以改善患者的預(yù)后。27.【答案】機(jī)械通氣患者的呼吸道管理包括：①保持呼吸道通暢，定期清除呼吸道分泌物；②預(yù)防呼吸道感染，進(jìn)行口腔護(hù)理和呼吸道消毒；③調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，確保通氣效果；④監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況?！窘馕觥坑行У暮粑拦芾砜梢詼p少并發(fā)癥，提高機(jī)械通氣患者的生存率。28.【答案】重癥患者常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂類型包括：①低鈉血癥，表現(xiàn)為乏力、肌肉痙攣、神志模糊等；②低鉀血癥，表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常、便秘等；③低鈣血癥，表現(xiàn)為肌肉抽搐、心律失常、神經(jīng)精神癥狀等?！窘馕觥孔R(shí)別和糾正重癥患者的電解質(zhì)紊亂對(duì)于維持患者的生命體征和器官功能至關(guān)重要。29.【答案】重癥患者有效的疼痛管理包括：①評(píng)估患者的疼痛程度；