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致XX市(區(qū))市場(chǎng)監(jiān)督管理局(或建設(shè)行政主管部門):我單位(申請(qǐng)單位名稱),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為XXX,具備[相關(guān)資質(zhì),如“建筑工程施工總承包X級(jí)”“特種設(shè)備安裝改造修理許可證(電梯)X級(jí)”等],現(xiàn)因[項(xiàng)目名稱,如“XX小區(qū)X號(hào)樓加裝電梯”“XX商業(yè)大廈電梯更新改造”]建設(shè)/改造需求,需在[建筑地址]實(shí)施電梯安裝工程。為確保工程合法合規(guī)、安全有序推進(jìn),現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》《特種設(shè)備安裝改造修理監(jiān)督管理規(guī)定》等法律法規(guī),向貴單位提出電梯安裝申請(qǐng),具體情況如下:一、項(xiàng)目基本情況1.建筑概況該建筑為[結(jié)構(gòu)類型,如“鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)”],總層數(shù)為[X層,含地下X層、地上X層],主要用途為[住宅/商業(yè)/辦公/綜合]。若原設(shè)計(jì)未預(yù)留電梯井道,擬采用[鋼結(jié)構(gòu)井道外掛/混凝土井道新建等]形式改造,井道尺寸為長(zhǎng)X米×寬X米×高X米(具體以設(shè)計(jì)圖紙為準(zhǔn))。2.電梯參數(shù)擬安裝電梯品牌為[XX品牌],型號(hào)為[XX型號(hào)],額定載重量[XXkg],額定速度[XXm/s],停靠層站為[地下X層至地上X層],電梯類別為[乘客電梯/載貨電梯/醫(yī)用電梯等],驅(qū)動(dòng)方式為[曳引式/強(qiáng)制式/液壓式等],并配備物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程故障預(yù)警。二、安裝必要性說明結(jié)合建筑使用需求及合規(guī)要求,本次電梯安裝的必要性如下:使用需求:該建筑[說明痛點(diǎn),如“老年住戶占比超X%,上下樓通行困難”“日均貨物運(yùn)輸量達(dá)X噸,原有電梯運(yùn)力不足”],安裝電梯可顯著提升通行效率、保障特殊群體出行安全。合規(guī)要求:依據(jù)《住宅設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB____)、《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》(GB____)等規(guī)范,[說明合規(guī)點(diǎn),如“既有住宅加裝電梯符合老舊小區(qū)改造政策要求”“商業(yè)建筑電梯配置需滿足消防及疏散規(guī)范”]。三、安裝實(shí)施方案1.施工單位選擇委托具備[特種設(shè)備安裝改造修理許可證(電梯)等級(jí)]資質(zhì)的XX電梯工程有限公司(統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:XXX)承擔(dān)本次安裝工程。該單位近X年無特種設(shè)備安裝違規(guī)記錄,且具備[相關(guān)業(yè)績(jī),如“XX大廈X臺(tái)電梯安裝”“XX小區(qū)X部加裝電梯”]等同類項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)。2.施工計(jì)劃工期安排:自[開工日期]至[竣工日期],共X日歷天(含井道施工、電梯安裝、調(diào)試、驗(yàn)收等環(huán)節(jié))。施工流程:依次完成井道施工(若有)、電梯部件進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、機(jī)房/井道/轎廂安裝、電氣系統(tǒng)調(diào)試、整機(jī)試運(yùn)行、施工單位自檢整改,最終申請(qǐng)監(jiān)督檢驗(yàn)。3.安全防護(hù)措施現(xiàn)場(chǎng)管理:設(shè)置封閉施工區(qū)域,配備警示標(biāo)識(shí)、臨邊防護(hù)、消防器材;施工人員持《特種設(shè)備作業(yè)人員證》上崗,每日開展安全技術(shù)交底。質(zhì)量管控:嚴(yán)格執(zhí)行《電梯安裝驗(yàn)收規(guī)范》(GB____)及廠家安裝手冊(cè),關(guān)鍵工序(如導(dǎo)軌安裝、鋼絲繩固定)留存影像及檢測(cè)記錄。四、保障措施1.質(zhì)量保證選用電梯產(chǎn)品通過國家特種設(shè)備型式試驗(yàn),安裝過程委托XX特種設(shè)備檢測(cè)研究院(具備CMA資質(zhì))進(jìn)行過程監(jiān)督,完工后出具《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告》。2.安全管理制定《電梯安裝應(yīng)急預(yù)案》,針對(duì)高空墜落、觸電、設(shè)備傾覆等風(fēng)險(xiǎn),明確應(yīng)急處置流程及聯(lián)絡(luò)機(jī)制;施工期間安排專人值班,確保24小時(shí)響應(yīng)。3.資金保障本次工程預(yù)算總額為[XX萬元],資金來源為[自籌/財(cái)政補(bǔ)貼/業(yè)主自籌+補(bǔ)貼等],已存入專用賬戶(開戶行:XX銀行,賬號(hào):XXX),確保??顚S?。五、申請(qǐng)?jiān)V求懇請(qǐng)貴單位審核本次電梯安裝申請(qǐng),準(zhǔn)予核發(fā)《特種設(shè)備安裝改造修理告知書》(或相關(guān)許可文件)。我單位承諾將嚴(yán)格遵守特種設(shè)備安全法規(guī),確保工程質(zhì)量及施工安全,按期完成安裝并申請(qǐng)驗(yàn)收。申請(qǐng)單位(蓋章):[申請(qǐng)單位全稱]法定代表人(簽字):[姓名]申請(qǐng)日期:[XXXX年XX月XX日]附件清單(可根據(jù)實(shí)際補(bǔ)充):1.申請(qǐng)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照及資質(zhì)證書復(fù)印件2.電梯制造單位資質(zhì)及產(chǎn)品合格證3.施工單位資質(zhì)及特種設(shè)備作業(yè)人員證書4.電梯安裝工程施工方案(含井道設(shè)計(jì)圖、平面布置圖)5.資金證明文件說明:1.申請(qǐng)單位需確保附件材料真實(shí)有效,

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