現(xiàn)場急救與逃生基本常識四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識學習要點介紹了公路施工現(xiàn)場事故急救的基本常識，如傷害急救和滅火逃生基本技能等內(nèi)容。要求通過本章的學習，熟練掌握人工呼吸、心臟復蘇、止血、包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等技能，對受傷人員施以正確的急救。熟練掌握自救器的使用方法，在災害來臨之時能施以正確的自救互救，最大限度地減少災害造成的人身傷亡。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識傷害急救常識B外傷出血急救D防蛇措施與蛇傷治療F轉(zhuǎn)送傷者A傷口包扎C人工呼吸E胸外心臟按壓術(shù)在急救現(xiàn)場時如果沒有條件做清創(chuàng)處理，一定要先進行傷口包扎，因為及時妥善的包扎，起到達到壓迫止血，減少感染、保護傷口、減輕疼痛、固定敷料和夾板的作用。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識傷口包扎四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識繃帶包扎原則急救人員必須面向傷員，取適宜位置；A必須先在創(chuàng)面覆蓋干凈紗布，然后使用繃帶；B包扎時左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近受傷部位；C包扎時應由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進行纏繞；D包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫，包扎的肢體必須保持功能位置。E四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識外傷出血急救用拇指壓迫下頜骨與顏結(jié)節(jié)之間的面動脈。面部出血壓迫耳前下領(lǐng)關(guān)節(jié)上方的顳動脈。前頭部出血壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動脈。后頭部出血在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。腋窩和肩部出血在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，施以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。前臂出血四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識外傷出血急救在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即通常按脈搏的地方，按到跳動的橈動脈壓住。用健側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。壓迫腹股溝中點稍下部的強博動點（股動脈），可用拳頭或雙手拇指交疊用力將動脈壓向恥骨上支。壓迫足背中部近腳腕處的搏動點（脛前動脈）和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的搏動點（脛前動脈）。手掌和手背出血手指出血大腿出血足部出血四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識外傷出血急救四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識人工呼吸方法以口對口吹氣式人工

呼吸最為方便和有效四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識人工呼吸操作方法病人取仰臥位，放到硬質(zhì)平面上，胸腹朝天。01四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識人工呼吸操作方法救護人站在其頭部的一側(cè)，看病人胸廓有無起伏，聽病人口鼻有無氣流聲，仔細感覺病人有無氣流。自己深吸一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，然后救護人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復進行，每分鐘進行10-12次，每次持續(xù)1秒以上，成人兩秒。02四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識人工呼吸操作方法03如果病人口腔有嚴重外傷或牙關(guān)緊閉時，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口），即為口對鼻吹氣。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識人工呼吸操作方法04救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間，如果有紗布，則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施除眼睛蛇外，蛇一般不會主動攻擊人。我們沒有發(fā)現(xiàn)它而過分逼近蛇體，或無意踩到蛇體時，它才咬人。如果遇到蛇，如果它不向你主動進攻，千萬不要驚擾它，尤其不要振動地面，最好等它逃遁，或者等人來救援。01四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施蛇是變溫動物，氣溫達到18℃以上才出來活動。在南方通常5－10月份是蛇傷發(fā)病高峰期。特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經(jīng)常出洞活動。雨前、雨后、洪水過后的時間內(nèi)要特別注意防蛇。02四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施03蛇類的晝夜活動有一定規(guī)律。眼鏡蛇，眼鏡王蛇白天活動，銀環(huán)蛇晚上活動，蝮蛇白天晚上都有活動。蛇傷主要集中在白天9－15時，晚上18－22時。此外蝮蛇對熱源很敏感，有撲火習慣，所以夜間行路用明火照亮時，要防避毒蛇咬傷。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施04穿高幫鞋（皮靴），穿著長衣長褲，戴帽、扣緊衣領(lǐng)、袖口、褲口。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施05盡量避免在草叢里行軍或休息，如果迫不得已，要注意打草驚蛇。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施06盡量避免抓著樹枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心觀察，一些蛇類經(jīng)常棲于樹木之上。翻轉(zhuǎn)石塊或圓木以及掘坑挖洞時使用木棒，不可徒手進行這類活動。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施07如果與毒蛇不期而遇，保持鎮(zhèn)定安靜，不要突然移動，不要向其發(fā)起攻擊。應遠道繞行，若被蛇追逐時，應向山坡跑，或忽左忽右地轉(zhuǎn)彎跑，切勿直跑或直向下坡跑。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施08把手里的什么東西往它旁邊扔過去，轉(zhuǎn)移它注意力，或把衣服朝它扔過去蒙住它，然后跑開。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防蛇措施09如果迫不得已要殺死毒蛇，可取一根長棒，要具有良好的彈性，快速劈向其后腦。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識蛇傷治療咬傷后保持鎮(zhèn)靜，切忌奔跑。將傷肢制動后平放運送，不宜抬高傷肢。穩(wěn)定情緒，傷肢休息用肥皂和清水清洗傷口及周圍皮膚，再用鹽水、1：5000高錳酸鉀溶液或過氧化氫溶液反復沖洗傷口。有條件時，切開傷口，使毒液流出。排出傷口內(nèi)毒液四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識蛇傷治療在肢體咬傷部位的近心端約5~10厘米處用繩帶、止血帶或手帕等綁扎，其松緊度以能阻止淋巴和靜脈回流為宜。注意不要反復綁扎和松放。綁扎傷肢，減少蛇毒吸收可減輕疼痛，減少毒素吸收，降低毒素中酶的活力和局部代謝。先將傷肢浸于冷水中（4－7℃）3~4小時，然后改用冰袋。局部降溫四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識胸外心臟按壓術(shù)胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時幫助心臟進行工作，將血液壓出去，流回來，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識讓病人仰臥在硬質(zhì)平面上，搶救者站或跪在一側(cè)。開放氣門。評估脈搏，同側(cè)頸動脈（不應超過10秒鐘）。按壓。用一手的掌根貼在病人胸骨上2/3與下1/3交界處（胸骨下半段，通常位于兩乳頭連接線的中點），另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量做快速按壓，使胸骨下陷4-5cm，心臟間接受到壓迫，每次按壓后的胸壁完全恢復，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，每分鐘100次。口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作6-7次心臟按壓。如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做15次心臟按壓，按比例反復進行。5個循環(huán)或者2分鐘后評估脈搏呼吸。胸外心臟按壓術(shù)具體方法四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識轉(zhuǎn)送傷者一般說來，對重傷病人，應該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直。再根據(jù)不同的病情，做一些適當?shù)恼{(diào)整。05當把病人抬到擔架上時，動作應該輕柔協(xié)調(diào)，盡量減少病人的勞累和痛苦。對于各種外傷病人，在搬動時要注意對傷處的保護，如骨折的肢體應有人專門扶持，脊椎骨折時要使其背部保持平穩(wěn)，一般要3-4人一起搬運，脊柱保持伸直；頭部顱腦外傷者，要有人專門包頭，避免晃動。抬擔架上下樓梯時，應當盡量保持水平位置。06在轉(zhuǎn)送途中，對于危重病人應當嚴密注意其呼吸、脈搏清理，通暢呼吸道。天氣寒冷時，應注意病人的保暖，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包蓋好病人身體，令其安靜休息；如衣服潮濕，有條件時應盡快換上干衣服。07四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識受傷急救B燒燙傷急救D中暑急救F一氧化碳中毒急救A外傷急救C溺水急救E觸電急救四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識頭部外傷急救法發(fā)現(xiàn)受傷者，應盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險狀態(tài)，不要隨便移動患者，并按以下程序迅速搶救：讓負傷者側(cè)臥，頭向后仰或頭偏向一側(cè)，保證呼吸道暢通，保護好暴露的腦組織。若傷者呼吸停止則做人工呼吸，若脈搏消失則做心臟按壓。如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，則要讓傷者平臥，患側(cè)向下，如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難應讓受傷者取昏睡體位，以使其呼吸方便。受傷后傷者光有頭痛頭暈，說明是輕傷；此外還有瞳孔散大，偏癱或者抽風，那至少是中等以上的腦傷。腦外傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈和神志不清等癥狀，決不可大意，應速送醫(yī)院診治。急救法四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識胸部外傷急救法胸部外傷時，最危險的是每次呼吸時傷口有響聲（即開放性氣胸）。此時應立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時，只要把傷口封嚴即可，覆蓋物不必太大。一時找不到密封用的鋁片時，可立即用手捂住，患部向下側(cè)臥，等待救護車。胸部發(fā)生骨折會有各種各樣的情形。如相連的幾根肋骨同時骨折，這時受傷者一定要患部向下安靜地平臥。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識扭傷急救法在運動中扭傷手指，應立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。腰部扭傷也要靜養(yǎng)。應在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來現(xiàn)場治療。腰肌扭傷，最重要的是安靜。如果處理不當，會反復發(fā)作，可能發(fā)展成椎間盤突出。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識注意傷者的神志、呼吸和脈搏。如傷者已昏迷，應把傷者下頜托起，頭偏向一側(cè)以利分泌物的排出，必要時使病人俯臥，以防分泌物或舌頭后縮堵塞呼吸道而窒息死亡。處理活動性出血，防止失血性休克。一般的傷口出血可用干凈布類、衛(wèi)生紙等局部加壓包扎；四肢大血管出血，使用止血帶簡單而可靠。止血帶可采用膠皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用繩索，同時一定要用衣服、布類作里襯，避免直接加壓皮膚，防止過松或過緊。如果短時間內(nèi)送不到醫(yī)院，應每隔30min左右放松一次，以防發(fā)生肢端壞死。骨折的急救四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識固定骨折。把受傷肢體固定起來，目的是防止骨折斷端刺破周圍的神經(jīng)、血管等組織。固定的方法為：用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度，木板要長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。轉(zhuǎn)送病人。運送骨折病人要力求做到平穩(wěn)、舒適、迅速、少震動。搬動要輕柔。一般情況較好的病人，估計轉(zhuǎn)送過程中無生命危險，可直接送到有相應條件的醫(yī)院就診；如病情危重，則應就近醫(yī)治，千萬不可無視病情而盲目越級轉(zhuǎn)送，使病人失去搶救機會。骨折的急救四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識頻繁眨眼，多能將異物驅(qū)趕至內(nèi)眼角，這時再擦拭眼角，取出異物。其他常見的如拳擊傷、車禍撞傷，異物穿通傷等，穿入眼內(nèi)的異物不能隨意拔出，而濺人眼球內(nèi)的小異物（如沙子、鐵屑等），最好能提供樣品給醫(yī)生，以方便異物的取出。當懷疑有眼球破裂時，非?？漆t(yī)生不要試圖打開傷眼的眼皮（眼瞼）查看。此時即使眼皮傷口流血不止，也不能為止血而壓迫眼球，否則會造成眼內(nèi)容物溢出，使視力無法挽回。應當用干凈的毛巾或衣物遮擋傷處，迅速到眼科就診。眼外傷的自救四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識熱力燒傷火焰、熾熱金屬造成的燒傷，也包括各種熱液、蒸汽所造成的燙傷化學燒傷常見的如硫酸、鹽酸、氫氧化鉀、生石灰等造成的燒傷電燒傷因觸電燒傷燒燙傷急救四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識迅速脫離熱源，脫去燃燒的衣服或用水澆滅身上的火?？梢跃偷卮驖L，靠身體壓滅火苗或由他人幫助，或用被子、毯子、大衣等覆蓋以隔絕空氣滅火。對于小范圍的局部燒傷，可以用自來水沖洗或井水浸泡，減少熱力向組織深層傳導，減輕燒傷深度；另一方面可以清潔創(chuàng)面，減輕疼痛。對于危重燒傷病人，原則上應以就地治療為主。對于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，不要在短時間內(nèi)服用大量白開水，以免引發(fā)腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥。因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創(chuàng)面污染嚴重，不要強行清除創(chuàng)面上的衣物碎片和污物，簡單包扎后立即送往醫(yī)院治療。對于心跳、呼吸停止者，要迅速給予心肺復蘇治療。

熱力燒傷現(xiàn)場急救四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識將傷者抬出水面后，應立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將傷者舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷者的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水?；蛘弑饌唠p腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；蚣本日呷“牍蛭唬瑢叩母共糠旁诩本日咄壬?，使其頭部下垂，并用手平壓背部進行倒水。呼吸停止者應立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為佳。心跳停止者應先進行胸外心臟按壓。溺水急救四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識轉(zhuǎn)移到陰涼通風處。物理降溫。解開衣領(lǐng)，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風。有條件的可用酒精擦身加快散熱。冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時用井水或涼水反復擦身、扇風進行降溫。使用藥物神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。按摩穴位病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴、內(nèi)關(guān)穴，促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。中暑急救一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要使觸電者迅速脫離電源。如觸電者附近有開關(guān)、插銷，則應立即斷開。如果沒有，可用絕緣柄電工鉗或干燥木柄的斧頭切斷電源線，要一相一相地剪斷，避免短路電弧傷人。如果觸電者的衣服是干燥的，也沒有緊纏在身上，可抓衣服拉其脫離電源，切不可觸及肉體。救護時最好用一只手，站在干燥的木板、凳子上，或穿絕緣鞋進行，并注意自己的身體不要觸及其他接地體。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識觸電急救脫離電源四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識觸電就地搶救呼吸、心跳均停止者：則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復全身器官的氧供應。呼吸停止、心搏存在者：就地平臥，解松衣扣，通暢氣道，立即進行口對口人工呼吸。心搏停止、呼吸存在者：應立即進行胸外心臟按壓。輕癥：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識觸電就地搶救處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30s。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識一氧化碳中毒急救進入和撤離現(xiàn)場救助者進入和撤離現(xiàn)場時，如能匍匐行動會更安全。進入室內(nèi)時嚴禁攜帶明火。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識一氧化碳中毒急救進入室內(nèi)后應迅速打開所有通風的門窗，如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源并能迅速排出的則應同時控制。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識一氧化碳中毒急救中毒者轉(zhuǎn)移迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到通風保暖處平臥，解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸順暢。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識一氧化碳中毒急救等待運送在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部遍向一側(cè)，以防將嘔吐物誤吸人肺內(nèi)導致窒息。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識一氧化碳中毒急救對昏迷較深的患者不應立足于就地搶救，而應盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識逃生常識山體滑坡逃生坑洞逃生火場逃生四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識火災類型

B類火災D類火災電氣火災C類火災A類火災固體物質(zhì)火災液體火災和可熔化的固體物質(zhì)火災指氣體火災指金屬火災四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識滅火器種類泡沫滅火器A二氧化碳滅火器B干粉滅火器C1211滅火器(2010年)D四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識防煙的三的個方法低姿、匍匐前進。01濕毛巾防煙、對折八層用水打濕，過濾毒煙60%，時間2～3分種。02防煙罩，時間60分鐘。03四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識干粉滅火器的使用方法①將手推車拉或推至現(xiàn)場5米左右范圍；②右手抓住噴粉槍，左手順勢展開噴粉膠管，直至平直，不能彎折或打圈；四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識干粉滅火器的使用方法③除掉鉛封、拔掉保險銷；④用手掌使勁按下供氣閥門；（部分型號是拉起供氣閥門，以實際為準）四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識干粉滅火器的使用方法⑤左手把持噴粉管托，右手把持槍把，用手指扳動噴粉開關(guān)，對準火焰噴射，不斷靠前左右擺動噴粉槍，把干粉籠罩住燃燒區(qū)，直至把火撲滅為止。四、現(xiàn)場急救與逃生基本常識坑道逃生要領(lǐng)坑道內(nèi)作業(yè)人員聽到警報后，應在安全員和帶班人員的統(tǒng)一指揮下，不要慌亂、分散