2025年邵陽市新寧縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘考試練習題附答案一、單項選擇題（共30題，每題1.5分，共45分。每小題只有一個正確選項）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位，下列表述錯誤的是：A.提供健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務B.承擔部分公共衛(wèi)生服務C.開展疑難重癥患者的會診與轉診D.受縣級人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托，承擔轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理相關工作答案：C?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構主要提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，疑難重癥會診與轉診由上級醫(yī)院承擔。2.2025年新寧縣推進"優(yōu)質服務基層行"活動，重點加強的服務能力不包括：A.中醫(yī)藥服務能力B.急診急救能力C.影像診斷能力D.腫瘤放化療能力答案：D?；鶎俞t(yī)療機構重點提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力，腫瘤放化療屬于三級醫(yī)院核心業(yè)務。3.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院接診一名發(fā)熱伴咳嗽3天的65歲患者，體溫38.9℃，有高血壓病史，未規(guī)律服藥。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)雙肺底濕啰音，心率110次/分。最應優(yōu)先進行的檢查是：A.胸部X線片B.血常規(guī)C.心電圖D.隨機血糖答案：A?；颊哂邪l(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音，需優(yōu)先排除肺炎，胸部X線是快速評估肺部情況的關鍵檢查。4.關于新生兒Apgar評分，正確的評估時間是：A.出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘B.出生后2分鐘、5分鐘、10分鐘C.出生后1分鐘、3分鐘、5分鐘D.出生后3分鐘、5分鐘、7分鐘答案：A。Apgar評分常規(guī)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘進行，重點觀察1分鐘和5分鐘評分。5.依據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.登革熱D.流行性出血熱答案：B。肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒感染等乙類傳染病需采取甲類防控措施。6.某村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)1例霍亂疑似病例，應在多長時間內向縣疾控中心報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A。霍亂屬于甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例需2小時內網(wǎng)絡直報。7.高血壓患者健康管理服務規(guī)范中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少提供的面對面隨訪次數(shù)是：A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C。國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求高血壓患者每年至少4次面對面隨訪。8.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點不包括：A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.睡前血糖D.餐后1小時血糖答案：D。常規(guī)監(jiān)測點為空腹、餐前、餐后2小時、睡前及夜間（必要時），餐后1小時非必需。9.關于老年患者用藥原則，錯誤的是：A.盡量選擇長效制劑減少服藥次數(shù)B.初始劑量為成人劑量的1/2-2/3C.同類藥物優(yōu)先選擇復方制劑D.避免使用肝腎毒性大的藥物答案：C。老年患者應盡量減少用藥種類，避免復方制劑增加不良反應風險。10.某護士為糖尿病足患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有膿性分泌物，正確的處理步驟是：A.直接用酒精消毒后覆蓋無菌紗布B.先用生理鹽水沖洗，再用碘伏消毒，最后覆蓋水膠體敷料C.用雙氧水反復沖洗至無氣泡，再用無菌紗布擦干D.清除壞死組織后，涂抹抗生素軟膏并暴露創(chuàng)面答案：B。糖尿病足感染創(chuàng)面需溫和清潔（生理鹽水），碘伏消毒，選擇保濕敷料（如水膠體）促進愈合。11.關于兒童生長發(fā)育監(jiān)測，2歲幼兒的正常頭圍約為：A.46cmB.48cmC.50cmD.52cm答案：B。出生時頭圍約34cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm。12.接種乙肝疫苗后，產生保護性抗體的主要成分是：A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.HBsAg答案：A。抗-HBs（乙肝表面抗體）是保護性抗體，提示對乙肝病毒有免疫力。13.心肺復蘇（CPR）時，成人胸外按壓的深度應為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C。最新指南建議成人胸外按壓深度5-6cm，避免過深導致肋骨骨折。14.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是：A.新寧縣某中學發(fā)生5例諾如病毒感染聚集性腹瀉B.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)3例原因不明的急性腦炎病例C.縣醫(yī)院發(fā)生1例醫(yī)務人員針刺傷暴露HIVD.暴雨后某村出現(xiàn)5例鉤端螺旋體病確診病例答案：C。單個職業(yè)暴露事件未造成公共衛(wèi)生影響，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。15.中醫(yī)"治未病"思想中，"既病防變"的核心措施是：A.早期診斷早期治療B.調攝精神增強體質C.順應四時養(yǎng)生防病D.藥物預防阻斷傳變答案：D。既病防變指在疾病發(fā)生后防止傳變，如肝病實脾、截斷病勢等。16.關于處方管理，下列符合規(guī)定的是：A.鄉(xiāng)村醫(yī)生可開具第二類精神藥品處方B.處方有效期最長不超過3天C.西藥和中成藥必須分別開具處方D.新生兒處方年齡可寫"出生20天"答案：D。新生兒、嬰幼兒處方應寫日齡、月齡，必要時寫具體小時。第二類精神藥品僅限具備資質的醫(yī)師開具；處方有效期一般1天，特殊情況不超過3天；西藥和中成藥可同方，中藥飲片需另方。17.某患者因"上腹痛3小時"就診，血淀粉酶800U/L（正常<125U/L），最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：B。血淀粉酶升高3倍以上（>375U/L）是急性胰腺炎的重要診斷依據(jù)。18.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其糞便的典型特征是：A.色黃褐、質較干硬、有臭味B.色金黃、質稀軟、呈糊狀、有酸味C.色綠、質稀、含奶瓣、有腐臭味D.色灰白、質陶土樣、無臭味答案：B。母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，糊狀，每日2-4次，略帶酸味。19.下列屬于乙類傳染病的是：A.流行性感冒B.手足口病C.百日咳D.麻風病答案：C。百日咳屬于乙類，流感、手足口?。ū悾⒙轱L?。ū悾?。20.某孕婦孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B。子癇前期診斷標準：妊娠20周后收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h）。輕度指血壓<160/110mmHg，重度為≥160/110mmHg或伴其他嚴重表現(xiàn)。21.對肺結核患者的健康指導，錯誤的是：A.規(guī)范抗結核治療6-8個月B.治療期間每月復查肝功能C.痰液需用含氯消毒液浸泡30分鐘后傾倒D.密切接觸者需立即服用異煙肼預防答案：D。密切接觸者需進行結核菌素試驗等檢查，確診感染且高危人群才需預防性服藥，不能直接用藥。22.關于醫(yī)療廢物管理，下列做法正確的是：A.感染性廢物與病理性廢物同袋包裝B.銳器盒裝滿3/4時封閉轉運C.醫(yī)療廢物暫存時間不超過72小時D.損傷性廢物使用黃色塑料袋包裝答案：B。銳器盒應在裝滿3/4時封閉；感染性廢物（黃色袋）、病理性廢物（專用袋）需分類包裝；醫(yī)療廢物暫存不超過48小時；損傷性廢物用硬殼銳器盒。23.某患者因"急性胃腸炎"就診，醫(yī)囑予左氧氟沙星0.5g靜脈滴注qd。護士執(zhí)行前應重點詢問患者的：A.藥物過敏史B.飲酒史C.既往胃腸手術史D.近期心電圖結果答案：A。喹諾酮類藥物可能引起過敏反應，需重點詢問過敏史。雖與酒精無雙硫侖反應，但過敏史是首要關注點。24.中醫(yī)辨證中，"舌苔黃膩"提示的證型是：A.濕熱內蘊B.寒濕困脾C.胃陰不足D.脾胃虛寒答案：A。黃主熱，膩主濕，黃膩苔為濕熱之象。25.兒童預防接種中，屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.水痘疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C。卡介苗（預防結核）、乙肝疫苗、脊灰疫苗等為一類疫苗，水痘、流感、肺炎疫苗為二類（自費）。26.某鄉(xiāng)醫(yī)在為村民進行健康體檢時，發(fā)現(xiàn)1例血壓180/110mmHg的患者，無其他并發(fā)癥，正確的處置是：A.立即給予卡托普利25mg舌下含服B.建議2周內轉診至縣級醫(yī)院C.開具氨氯地平5mgqd，囑1周后復查D.告知患者無不適可暫不處理答案：B。高血壓3級（≥180/110mmHg）患者無并發(fā)癥時，應在2周內轉診至上級醫(yī)院進一步評估；立即降壓可能導致腦灌注不足；需轉診而非直接開藥。27.關于無菌操作原則，錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.鋪好的無菌盤有效期不超過4小時C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取油紗布D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：C。油紗布需用專用無菌鑷夾取，持物鉗不可夾取油類物品，以免破壞其無菌狀態(tài)。28.某患者因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，血氣分析示pH7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg，HCO3-30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A。pH<7.35（酸血癥），PaCO2>45mmHg（呼吸性因素），HCO3-代償性升高（30mmol/L，正常22-27），符合呼吸性酸中毒。29.新生兒黃疸光療時，最需要監(jiān)測的指標是：A.體溫B.心率C.血清膽紅素D.尿量答案：C。光療的目的是降低血清膽紅素水平，需每4-6小時監(jiān)測膽紅素變化。30.關于老年人跌倒的預防措施，錯誤的是：A.室內地面保持干燥，避免鋪設地毯B.夜間床頭放置小便器C.指導使用助行器時先邁健側下肢D.定期評估視力和聽力答案：C。使用助行器時應先邁患側下肢，健側下肢跟進，保持身體平衡。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項，錯選、漏選均不得分）31.新寧縣2025年基層衛(wèi)生人才能力提升培訓的重點內容包括：A.急診急救技能B.中醫(yī)藥適宜技術C.家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范D.腫瘤精準治療技術答案：ABC?；鶎优嘤杺戎鼗踞t(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力，腫瘤精準治療非基層重點。32.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應原則的有：A.統(tǒng)一領導、分級負責B.反應及時、措施果斷C.依靠科學、加強合作D.預防為主、常備不懈答案：ABCD。均為《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定的原則。33.關于糖尿病飲食治療，正確的措施有：A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質占總熱量20%-30%D.飽和脂肪酸攝入不超過總熱量10%答案：ABD。蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%（其中飽和脂肪酸<10%）。34.中醫(yī)"望診"包括：A.望神B.望色C.望形態(tài)D.望舌答案：ABCD。望診包括全身望診（神、色、形、態(tài)）和局部望診（頭面、五官、舌等）。35.下列哪些情況需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.清潔操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。WHO"手衛(wèi)生五個時刻"包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。36.關于兒童計劃免疫，正確的接種時間有：A.乙肝疫苗第1劑出生24小時內B.卡介苗出生后2-3天C.百白破疫苗第1劑3月齡D.麻疹疫苗第1劑8月齡答案：ABCD。均符合國家免疫規(guī)劃接種程序。37.下列屬于乙類傳染病報告卡必填項目的有：A.患者姓名B.身份證號C.現(xiàn)住址D.發(fā)病日期答案：ACD。身份證號非必填（新生兒等無身份證者可不填），姓名、現(xiàn)住址、發(fā)病日期為必填。38.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30分鐘以上B.疼痛可放射至左肩、左臂C.含服硝酸甘油可迅速緩解D.常伴惡心、嘔吐、大汗答案：ABD。急性心梗疼痛含服硝酸甘油多不能緩解，需嗎啡等鎮(zhèn)痛。39.護理記錄的書寫要求包括：A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.可使用醫(yī)學術語和通用縮寫D.修改時需劃雙線并簽名答案：ABCD。均符合《護理文書書寫規(guī)范》要求。40.關于醫(yī)療糾紛處理，正確的途徑有：A.雙方自愿協(xié)商B.向衛(wèi)生健康主管部門申請行政調解C.向人民法院提起訴訟D.通過醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解答案：ABCD?！夺t(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定的解決途徑包括協(xié)商、調解（人民調解、行政調解）、訴訟。三、案例分析題（共2題，每題17.5分，共35分）案例一：患者張某，男，68歲，新寧縣某村村民，因"反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天"就診。10年來每于冬春季節(jié)發(fā)作，咳白色黏痰，量約20-30ml/日，曾診斷"慢性支氣管炎"。3天前因受涼癥狀加重，咳黃膿痰，量增多至50ml/日，活動后氣促，夜間尚能平臥。否認高血壓、糖尿病史，吸煙40年，20支/日，已戒3年。查體：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。桶狀胸，語顫減弱，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音，散在哮鳴音。心率96次/分，律齊，無雜音。腹軟，肝脾未及。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%。胸片：雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問題：1.該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？（8分）2.需與哪些疾病鑒別？（4分）3.請給出初步治療方案。（5.5分）答案：1.診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（2分）。診斷依據(jù)：①老年男性，長期吸煙史，慢性咳嗽咳痰10年，冬春季節(jié)發(fā)作（2分）；②本次受涼后癥狀加重，咳黃膿痰，氣促（1分）；③體征：桶狀胸，語顫減弱，雙肺過清音，濕啰音及哮鳴音（2分）；④輔助檢查：WBC及中性粒細胞升高（細菌感染），胸片肺紋理增粗、透亮度增加（肺氣腫征）（1分）。2.鑒別診斷：①支氣管哮喘（多有過敏史，發(fā)作性喘息，可逆性氣流受限）（1分）；②支氣管擴張（反復咳膿痰、咯血，高分辨CT示支氣管擴張）（1分）；③肺結核（午后低熱、盜汗，痰找抗酸桿菌陽性）（1分）；④充血性心力衰竭（端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，BNP升高）（1分）。3.治療方案：①抗感染：經(jīng)驗性選用β-內酰胺類/喹諾酮類（如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）（1.5分）；②止咳祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸（1分）；③平喘：短效β2受體激動劑（沙丁胺醇）+抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）霧化吸入，必要時口服茶堿（1.5分）；④氧療：低流量吸氧（1-2L/min），維持SpO288%-92%（1分）；⑤健康教育：戒煙（已戒需維持）、避免受涼、接種流感/肺炎疫苗（1分）。案例二：某村衛(wèi)生室接到報告，該村小學3天內出現(xiàn)12例學生發(fā)熱、嘔吐、腹痛癥狀，均為5-7歲兒童。村醫(yī)立即前往調查，發(fā)現(xiàn)患