(2025年)職業(yè)暴露預(yù)防處置、消毒與隔離技術(shù)、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)考試題附答案一、單選題（每題2分，共20分）1.引起醫(yī)院感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A。在醫(yī)院環(huán)境中，細(xì)菌分布廣泛，其生存和適應(yīng)能力強(qiáng)，且種類繁多，因此是引起醫(yī)院感染最常見(jiàn)的病原體。病毒、真菌和支原體雖然也可導(dǎo)致醫(yī)院感染，但相對(duì)細(xì)菌而言，發(fā)生率較低。2.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.聽(tīng)診器D.腹腔鏡答案：C。高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、穿刺針和腹腔鏡都直接接觸人體無(wú)菌組織或進(jìn)入人體內(nèi)部，屬于高度危險(xiǎn)物品。而聽(tīng)診器一般只接觸人體體表，屬于低度危險(xiǎn)物品。3.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施是（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.擠壓傷口C.不用做任何處理D.用酒精擦拭傷口答案：A。職業(yè)暴露后，立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜是正確的局部處理第一步，可減少污染物質(zhì)的殘留。擠壓傷口可能會(huì)導(dǎo)致污染物質(zhì)進(jìn)一步擴(kuò)散，是錯(cuò)誤的做法。不做任何處理會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。用酒精擦拭傷口一般是在清洗之后進(jìn)行的消毒步驟，不是首要的局部處理措施。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏和酒精屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。6.進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括（）A.戴手套B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴防護(hù)眼鏡D.穿普通工作服答案：D。當(dāng)進(jìn)行可能發(fā)生血液、分泌物噴濺的診療護(hù)理操作時(shí)，為防止暴露和感染，應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼鏡。而普通工作服不具備防滲透功能，不能有效防護(hù)噴濺的血液和分泌物，應(yīng)穿隔離衣等具有防護(hù)功能的服裝。7.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者在住院期間獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，有潛伏期。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對(duì)象，主要對(duì)象是住院患者。8.下列哪項(xiàng)不屬于消毒隔離技術(shù)的基本原則（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基于疾病傳播途徑的預(yù)防C.先消毒后清洗D.清潔與污染物品分開處理答案：C。消毒隔離技術(shù)的基本原則包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、基于疾病傳播途徑的預(yù)防以及清潔與污染物品分開處理等。正確的做法是先清洗后消毒，因?yàn)槿绻认?，物品表面的有機(jī)物等會(huì)影響消毒效果，所以“先消毒后清洗”不屬于消毒隔離技術(shù)的基本原則。9.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6B.12C.24D.48答案：C。被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗接種。10.空氣傳播疾病患者隔離的房間，其空氣凈化最好采用（）A.自然通風(fēng)B.機(jī)械通風(fēng)C.空氣消毒機(jī)D.紫外線燈照射答案：B。對(duì)于空氣傳播疾病患者隔離的房間，機(jī)械通風(fēng)能有效控制空氣流向，保證室內(nèi)空氣的新鮮和清潔，防止病原體在室內(nèi)積聚和傳播，是較好的空氣凈化方式。自然通風(fēng)受外界環(huán)境影響較大，空氣消毒機(jī)和紫外線燈照射主要是對(duì)空氣進(jìn)行消毒，但不能很好地控制空氣的交換和流向。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.嬰幼兒B.老年人C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案：ABCD。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機(jī)能衰退，免疫功能低下者自身抵抗力弱，接受侵入性診療操作的患者皮膚、黏膜等屏障被破壞，這些人群都容易受到病原體的侵襲，屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入答案：ABCD。職業(yè)暴露的途徑多種多樣，皮膚接觸污染的物品、黏膜接觸污染的液體、針刺傷導(dǎo)致病原體進(jìn)入體內(nèi)以及呼吸道吸入含有病原體的氣溶膠等都可能造成職業(yè)暴露。3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染可判定為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)，說(shuō)明感染與醫(yī)院環(huán)境等因素相關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染也屬于醫(yī)院感染范疇；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染，由于分娩和產(chǎn)后護(hù)理都在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行，也屬于醫(yī)院感染。4.消毒隔離技術(shù)中，常用的物理消毒方法有（）A.熱力消毒B.紫外線消毒C.微波消毒D.電離輻射消毒答案：ABCD。熱力消毒可通過(guò)高溫破壞病原體的蛋白質(zhì)等結(jié)構(gòu)，達(dá)到消毒目的；紫外線消毒能使病原體的核酸發(fā)生變異，從而殺滅病原體；微波消毒利用微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)殺菌；電離輻射消毒通過(guò)高能射線破壞病原體的分子結(jié)構(gòu)，是常用的物理消毒方法。5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。接觸患者前進(jìn)行手衛(wèi)生可防止將自身攜帶的病原體傳播給患者；進(jìn)行無(wú)菌操作前保持手部清潔是保證操作無(wú)菌的重要環(huán)節(jié)；接觸患者體液后可能沾染病原體，及時(shí)手衛(wèi)生可避免交叉感染；接觸患者周圍環(huán)境后手部可能被污染，也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD。醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，分析感染原因和流行趨勢(shì)；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)能確保消毒滅菌措施的有效性；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)可以了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)有助于合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。7.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，正確的是（）A.應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域B.應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的衛(wèi)生間C.應(yīng)通風(fēng)良好D.應(yīng)配備必要的防護(hù)用品答案：ABCD。隔離病室設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域可減少交叉感染的機(jī)會(huì)；單獨(dú)的衛(wèi)生間能避免患者與其他人員共用衛(wèi)生間導(dǎo)致病原體傳播；良好的通風(fēng)可降低室內(nèi)病原體濃度；配備必要的防護(hù)用品能保證醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。8.被朊病毒污染的診療器械、器具和物品的處理正確的是（）A.應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘B.再按照清洗、消毒、滅菌的程序進(jìn)行處理C.壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用134℃-138℃，18分鐘D.可重復(fù)使用的被服應(yīng)直接焚燒處理答案：ABC。被朊病毒污染的診療器械、器具和物品，先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘可有效滅活朊病毒，然后再按清洗、消毒、滅菌的程序處理。壓力蒸汽滅菌采用134℃-138℃，18分鐘能保證滅菌效果?？芍貜?fù)使用的被服應(yīng)按特殊要求進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，而不是直接焚燒處理。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.污染物品的妥善處理答案：ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均視為具有傳染性，需要采取一系列措施進(jìn)行防護(hù)。手衛(wèi)生是最基本的防護(hù)措施；正確使用個(gè)人防護(hù)用品可防止病原體接觸人體；安全注射能避免針刺傷等導(dǎo)致的感染；污染物品的妥善處理可減少病原體的傳播。10.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員包括（）A.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人B.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人C.護(hù)理部門負(fù)責(zé)人D.臨床科室負(fù)責(zé)人答案：ABCD。醫(yī)院感染管理委員會(huì)需要多部門協(xié)作，醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體的感染管理工作；醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人參與醫(yī)療過(guò)程中的感染管理決策；護(hù)理部門負(fù)責(zé)人在護(hù)理工作中落實(shí)感染防控措施；臨床科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室的感染管理工作。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)，就不會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露。（）答案：錯(cuò)誤。雖然做好防護(hù)能大大降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，但由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性和不確定性，即使采取了防護(hù)措施，仍有可能發(fā)生意外情況導(dǎo)致職業(yè)暴露，如防護(hù)用品破損、操作失誤等。2.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病的。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，只要感染源來(lái)自醫(yī)院環(huán)境，都屬于醫(yī)院感染范疇。3.所有的消毒劑都可以用于空氣消毒。（）答案：錯(cuò)誤。不同的消毒劑有不同的適用范圍和使用方法，并非所有消毒劑都適合用于空氣消毒。例如，一些有刺激性氣味或腐蝕性較強(qiáng)的消毒劑可能不適合直接用于空氣消毒，而且空氣消毒還需要考慮消毒劑的安全性和有效性等因素。4.被污染的銳器應(yīng)立即放入銳器盒中，銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封閉處理。（）答案：正確。及時(shí)將被污染的銳器放入銳器盒可防止針刺傷等意外發(fā)生，銳器盒裝滿3/4時(shí)及時(shí)封閉處理能避免銳器溢出，保證安全。5.手衛(wèi)生只需要在接觸患者后進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。手衛(wèi)生應(yīng)貫穿于醫(yī)療護(hù)理操作的全過(guò)程，包括接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等多個(gè)環(huán)節(jié)，以防止交叉感染。6.隔離患者的物品可以不進(jìn)行特殊處理，直接與其他患者物品一起清洗。（）答案：錯(cuò)誤。隔離患者的物品可能被病原體污染，需要進(jìn)行特殊的消毒處理后才能清洗或使用，不能直接與其他患者物品一起清洗，以免造成交叉感染。7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要手段。（）答案：正確。通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，分析感染的危險(xiǎn)因素和流行趨勢(shì)，從而采取針對(duì)性的防控措施，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要手段。8.只要是無(wú)菌物品，就可以隨意放置。（）答案：錯(cuò)誤。無(wú)菌物品需要在特定的環(huán)境和條件下保存，以保持其無(wú)菌狀態(tài)。隨意放置可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌物品被污染，失去無(wú)菌性。9.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。（）答案：正確。發(fā)生職業(yè)暴露后，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，可使相關(guān)部門及時(shí)采取評(píng)估、處理等措施，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。10.醫(yī)院的清潔區(qū)不需要進(jìn)行消毒。（）答案：錯(cuò)誤。雖然清潔區(qū)相對(duì)污染區(qū)而言污染程度較低，但也需要定期進(jìn)行清潔和消毒，以保持環(huán)境的衛(wèi)生，防止病原體的積聚和傳播。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露的預(yù)防措施。答：職業(yè)暴露的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：-加強(qiáng)培訓(xùn)教育：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露預(yù)防相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括職業(yè)暴露的危害、傳播途徑、預(yù)防方法等，提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)和技能。-嚴(yán)格遵守操作規(guī)程：在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，如正確使用注射器、避免銳器傷等。例如，使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒，禁止將使用過(guò)的針頭重新套上針帽。-正確使用個(gè)人防護(hù)用品：根據(jù)不同的操作和可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)，正確選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等。在接觸患者血液、體液等可能污染的物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡和口罩，穿隔離衣。-加強(qiáng)環(huán)境管理：保持醫(yī)療環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒，特別是對(duì)容易被污染的區(qū)域，如病房、手術(shù)室等。合理布局醫(yī)療區(qū)域，劃分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，避免交叉污染。-規(guī)范醫(yī)療廢物管理：對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處理，確保醫(yī)療廢物的安全處理，防止醫(yī)療廢物中的病原體傳播。-免疫接種：對(duì)于一些有疫苗可預(yù)防的疾病，如乙肝等，可根據(jù)情況對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行免疫接種，提高自身免疫力。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的消毒隔離技術(shù)要點(diǎn)。答：醫(yī)院感染的消毒隔離技術(shù)要點(diǎn)如下：-消毒方法選擇：根據(jù)消毒對(duì)象和病原體的特點(diǎn)，選擇合適的消毒方法?？煞譃槲锢硐竞突瘜W(xué)消毒。物理消毒如熱力消毒、紫外線消毒等；化學(xué)消毒可選用高效、中效、低效消毒劑，如含氯消毒劑、碘伏等。例如，對(duì)耐高溫、耐濕的診療器械、器具和物品，首選壓力蒸汽滅菌；對(duì)不耐熱的物品可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。-消毒流程：一般遵循先清洗后消毒的原則。對(duì)于被污染的物品，先去除表面的有機(jī)物等污垢，再進(jìn)行消毒處理，以保證消毒效果。-隔離種類及措施：-接觸隔離：適用于經(jīng)接觸傳播的疾病，如多重耐藥菌感染等?；颊邞?yīng)安置在單人病房，限制人員探視；醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)戴手套、穿隔離衣。-飛沫隔離：用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感等?；颊邞?yīng)佩戴口罩，安置在通風(fēng)良好的單人病房或同種疾病患者同住一室；醫(yī)務(wù)人員近距離接觸患者時(shí)應(yīng)戴口罩。-空氣隔離：針對(duì)經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核等?；颊邞?yīng)安置在負(fù)壓病房，限制活動(dòng)范圍；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。-手衛(wèi)生：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，可采用洗手或使用速干手消毒劑。-物品管理：清潔物品和污染物品應(yīng)分開存放和處理。一次性使用的物品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定使用后丟棄，可重復(fù)使用的物品應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的清洗、消毒和滅菌處理。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染