2025年護理流行病學考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護理流行病學區(qū)別于臨床護理學的核心特征是A.關注個體疾病治療B.以群體為研究對象C.側重護理技術操作D.強調癥狀護理干預答案：B2.某醫(yī)院2024年1月收治高血壓患者500例，其中新發(fā)病例120例，同期醫(yī)院平均開放床位200張。該月高血壓患病率計算需使用的數據是A.500例B.120例C.200張D.（500-120）例答案：A3.隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別在于A.是否設立對照組B.研究方向是前瞻性還是回顧性C.是否測量暴露因素D.是否分析疾病結局答案：B4.下列屬于影響健康的行為因素是A.家族遺傳史B.飲用水氟含量C.每日吸煙量D.社區(qū)醫(yī)療資源答案：C5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，護理人員執(zhí)行“密切接觸者隔離觀察”屬于A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.四級預防答案：A6.計算某傳染病發(fā)病率時，分母應選擇A.觀察期間所有暴露人口B.觀察期初人口數C.觀察期內平均人口數D.觀察期末人口數答案：C7.現(xiàn)況研究的主要目的不包括A.描述疾病分布特征B.探索病因線索C.評價干預效果D.計算患病率答案：C8.某社區(qū)糖尿病篩查發(fā)現(xiàn)，60歲以上人群糖尿病患病率為18%，其中知曉率45%，規(guī)范管理率30%。護理干預的優(yōu)先重點是A.降低人群患病率B.提高知曉率C.提升規(guī)范管理率D.控制并發(fā)癥答案：B9.下列屬于人-人直接傳播的疾病是A.瘧疾（蚊蟲叮咬）B.霍亂（污染水源）C.流感（飛沫傳播）D.血吸蟲病（疫水接觸）答案：C10.評價疫苗保護效果的最佳研究方法是A.現(xiàn)況調查B.病例對照研究C.隊列研究D.隨機對照試驗答案：D11.某醫(yī)院ICU近3個月發(fā)生呼吸機相關肺炎（VAP）12例，同期使用呼吸機患者80例。VAP的發(fā)病率為A.12/80×100%B.12/（80×3）×100%C.（80-12）/80×100%D.12/（80×30）×100%答案：A12.護理流行病學中“三間分布”指的是A.年齡、性別、職業(yè)分布B.時間、地區(qū)、人群分布C.城市、農村、城鄉(xiāng)結合部分布D.門診、住院、社區(qū)分布答案：B13.下列屬于混雜因素的是A.吸煙與肺癌研究中的年齡B.高血壓與腦卒中的因果關系C.疫苗接種與傳染病的關聯(lián)D.護理干預與壓瘡發(fā)生率的關系答案：A14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應中，護理人員的核心職責是A.參與流行病學調查設計B.執(zhí)行隔離防護與癥狀管理C.分析疾病流行趨勢D.制定防控政策答案：B15.某地區(qū)2023年肺結核報告發(fā)病率為8.5/10萬，較2022年的12.3/10萬下降。最可能的解釋是A.診斷標準放寬B.人口基數減少C.防控措施有效D.報告系統(tǒng)漏報答案：C二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護理流行病學在慢性病管理中的應用價值。答案：①通過現(xiàn)況調查明確社區(qū)慢性病分布特征（如高血壓、糖尿病患病率），為護理資源分配提供依據；②利用隊列研究分析生活方式（如飲食、運動）與慢性病進展的關聯(lián)，指導個性化干預；③監(jiān)測慢性病并發(fā)癥（如糖尿病足、腦卒中）的發(fā)生頻率，優(yōu)化二級預防措施；④評價護理干預（如家庭隨訪、健康宣教）對控制病情、提高患者生活質量的效果，促進循證護理實踐。2.比較發(fā)病率與患病率的區(qū)別及聯(lián)系。答案：區(qū)別：發(fā)病率是一定期間內新發(fā)病例數與暴露人口的比率，反映疾病發(fā)生的風險；患病率是某時點現(xiàn)患病例數與受檢人口的比率，反映疾病的負擔。聯(lián)系：患病率=發(fā)病率×病程（當疾病穩(wěn)定時）；兩者均為描述疾病頻率的指標，發(fā)病率是動態(tài)指標，患病率是靜態(tài)指標。3.簡述病例對照研究的基本步驟及在護理研究中的應用場景。答案：步驟：①確定研究目的（如探索壓瘡發(fā)生的危險因素）；②選擇病例組（壓瘡患者）與對照組（無壓瘡患者）；③收集暴露因素（如翻身間隔時間、營養(yǎng)狀況）；④統(tǒng)計分析暴露與疾病的關聯(lián)強度（計算OR值）；⑤驗證結論。應用場景：分析護理不良事件（如跌倒、導管脫落）的影響因素；探索護患溝通方式與患者滿意度的關系；研究護理操作規(guī)范與醫(yī)院感染的關聯(lián)。4.列舉突發(fā)公共衛(wèi)生事件中護理人員需執(zhí)行的三級預防措施。答案：一級預防：開展健康宣教（如手衛(wèi)生、疫苗接種）；執(zhí)行隔離防護（如穿防護服、環(huán)境消毒）；參與高危人群篩查（如發(fā)熱門診預檢分診）。二級預防：對密切接觸者進行醫(yī)學觀察（如測量體溫、癥狀監(jiān)測）；早期識別病例（如快速檢測、癥狀評估）；及時轉診確診患者。三級預防：對重癥患者實施臨床護理（如呼吸支持、營養(yǎng)管理）；指導恢復期患者康復訓練（如肺功能鍛煉）；進行心理干預（如焦慮情緒疏導）。5.說明“暴露”在護理流行病學中的定義，并舉例說明其測量方法。答案：暴露指與健康結局相關的因素，包括危險因素（如高鹽飲食）、保護因素（如規(guī)律運動）或護理干預措施（如每日口腔護理）。測量方法：①問卷調查（如通過量表評估患者每日鹽攝入量）；②客觀檢測（如用計步器測量每日步數）；③醫(yī)療記錄提?。ㄈ缃y(tǒng)計ICU患者每日吸痰次數）；④觀察法（如記錄護理人員執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心2024年3月報告，轄區(qū)內1周內出現(xiàn)25例急性腹瀉病例，均表現(xiàn)為水樣便（≥3次/日）、腹痛，無發(fā)熱。患者分布在3個相鄰小區(qū)，年齡集中在4-7歲兒童（18例）及60歲以上老年人（5例），2例為家庭主婦。所有病例均有小區(qū)內“陽光幼兒園”或“夕陽紅食堂”活動史。問題：（1）推測可能的傳播途徑，并說明依據。（2）需收集哪些關鍵流行病學資料以驗證假設？（3）作為責任護士，應采取哪些針對性護理干預？答案：（1）可能為食物傳播：病例集中在幼兒園（兒童）和食堂（老年人、家庭主婦），提示共同暴露于被污染的食物；無發(fā)熱（區(qū)別于細菌性痢疾），符合病毒性腹瀉（如諾如病毒）或化學性食物中毒特征。（2）關鍵資料：①病例的飲食史（如幼兒園餐點、食堂菜品）；②食品加工環(huán)節(jié)調查（廚師健康狀況、食材來源、儲存條件）；③環(huán)境樣本檢測（餐具、廚房水、剩余食物的病原學檢測）；④病例的接觸史（是否有家庭聚集性）；⑤實驗室檢查（糞便常規(guī)、病毒抗原檢測）。（3）護理干預：①隔離措施：指導患者居家隔離，避免去公共場合；對密切接觸者（如同班兒童、同餐桌老人）進行醫(yī)學觀察（監(jiān)測腹瀉、嘔吐癥狀）。②癥狀管理：指導口服補液鹽（ORS）預防脫水，記錄24小時出入量；對嚴重脫水者協(xié)助靜脈補液。③健康宣教：告知家長/家屬處理嘔吐物時戴手套、用含氯消毒液消毒；幼兒園/食堂暫停提供冷食，餐具高溫消毒；強調手衛(wèi)生（用肥皂流動水洗手15秒以上）。④信息上報：按《傳染病防治法》要求24小時內網絡直報，配合疾控中心完成流行病學調查。案例2：某三甲醫(yī)院內分泌科2023年1-12月共收治2型糖尿病患者480例，其中發(fā)生糖尿病足潰瘍（DFU）45例。護理團隊擬開展“基于分級評估的足部護理干預”項目，計劃通過6個月干預降低DFU發(fā)生率。問題：（1）如何計算該科室DFU的基線發(fā)生率？（2）為評價干預效果，應選擇哪種流行病學研究方法？說明理由。（3）列舉干預效果評價的主要指標（至少4項）。答案：（1）基線發(fā)生率=（45例DFU）/（480例糖尿病患者）×100%=9.375%。（2）選擇自身前后對照研究（或類實驗研究）。理由：干預前后在同一科室、同一患者群體中進行，可控制患者年齡、病程等混雜因素；無需設立平行對照組，符合臨床護理研究的可行性；通過比較干預前（2023年）與干預后（2024年）的DFU發(fā)生率，評