醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理流程醫(yī)療廢棄物的規(guī)范管理是醫(yī)院感染防控、生態(tài)環(huán)境保護及公共衛(wèi)生安全的核心環(huán)節(jié)?？茖W的管理流程不僅能降低職業(yè)暴露風險，更能從源頭上阻斷病原傳播、減少環(huán)境污染。本文結合行業(yè)規(guī)范與實踐經驗，系統(tǒng)梳理醫(yī)院醫(yī)療廢棄物全流程管理要點，為醫(yī)療機構提供可操作的管理指引。一、分類收集：精準識別與源頭管控醫(yī)療廢棄物的精準分類是管理的首要環(huán)節(jié)，需依據《醫(yī)療廢物分類目錄》細化類別，避免混裝導致的處置風險：（一）五類廢物的分類標準與收集要求1.感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染性疾病傳播風險的廢物（如被患者血液/體液污染的棉球、一次性器械等）。需投入黃色專用包裝袋，袋口采用鵝頸結式封口，確保密封無泄漏。2.病理性廢物：診療產生的人體廢棄物（如手術切除組織、器官）、醫(yī)學實驗動物尸體等。需用雙層黃色包裝袋或專用容器盛裝；人體組織需低溫冷藏暫存，防止腐敗。3.損傷性廢物：能刺傷/割傷人體的廢棄銳器（如針頭、手術刀、玻璃安瓿）。應直接投入防滲漏、防銳器穿透的專用利器盒，利器盒裝滿3/4時封閉更換，禁止擠壓或二次開啟。4.藥物性廢物：過期/淘汰/變質/污染的藥品（如廢棄化療藥、疫苗）。需單獨收集于黃色包裝袋；少量患者剩余口服液等，可混入感染性廢物（需標注說明）。5.化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學品（如廢棄消毒劑、汞血壓計）。需根據化學特性分類，用防滲漏容器盛裝，禁止與其他廢物混放。（二）通用收集規(guī)范容器/包裝袋需有“醫(yī)療廢物”標識及中文標簽，標注產生科室、日期、類別；禁止將生活垃圾、未被污染的輸液瓶（袋）混入醫(yī)療廢物；傳染病患者產生的廢物，需使用雙層包裝并標注“特殊感染性廢物”。二、暫存管理：安全過渡與合規(guī)貯存醫(yī)療廢物暫存點是內部流轉的關鍵節(jié)點，需滿足空間、設施、管理三重要求：（一）暫存點設置要求遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員密集區(qū)，具備防雨、防滲漏、防蚊蠅、防鼠設施；通風、照明、排水（配污水收集裝置）及消毒條件齊全，地面/墻面耐腐蝕、易清潔；實行專人管理，非工作人員禁止入內，暫存點外張貼警示標識。（二）貯存操作規(guī)范不同類別廢物分區(qū)存放，感染性、病理性等廢物需物理隔離或獨立容器存放；暫存時間不超過48小時（病理性廢物低溫冷藏除外），禁止長期貯存；每日對暫存點清潔消毒，記錄消毒時間、方式及廢物貯存數(shù)量。（三）臺賬管理建立《醫(yī)療廢物暫存登記本》，記錄廢物類別、數(shù)量、來源、交接時間、經辦人等信息；病理性廢物需額外記錄冷藏溫度、保存期限，確保全流程可追溯。三、轉運處置：閉環(huán)銜接與合規(guī)交接轉運環(huán)節(jié)需實現(xiàn)內部轉運與外部處置的無縫銜接，確保全程可控：（一）內部轉運由專人使用防滲漏、防遺撒的專用工具（如轉運車），按固定路線（避開患者通道）轉運至暫存點；轉運前檢查包裝完整性，若發(fā)現(xiàn)泄漏/破損，立即用消毒紗布覆蓋并重新包裝，記錄并上報；轉運后對工具、轉運路線清潔消毒，避免交叉污染。（二）外部處置與具有醫(yī)療廢物處置資質的單位簽訂委托協(xié)議，明確雙方責任、處置方式及應急條款；轉運前核對廢物重量、類別與臺賬，填寫《醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單》（至少保存3年），雙方簽字確認；運輸車輛需符合《醫(yī)療廢物轉運車技術要求》，配備防滲、防遺撒裝置，運輸過程封閉，禁止丟棄、遺撒廢物。四、應急處置：風險管控與快速響應針對醫(yī)療廢物泄漏、污染等突發(fā)情況，需建立標準化應急流程：（一）泄漏/污染處理發(fā)現(xiàn)泄漏后，立即停止操作，設置警戒區(qū)，禁止無關人員進入；穿戴防護用品（手套、口罩、防護服），用含氯消毒劑（濃度≥1%）噴灑污染區(qū)域，對泄漏廢物及污染物收集、消毒后裝入雙層包裝袋；清潔污染區(qū)域，消毒工具、地面，記錄事件經過及處置措施。（二）職業(yè)暴露處理若發(fā)生銳器傷，立即擠出傷口血液，用肥皂水/流動水沖洗，再用碘伏消毒；報告感染管理科，評估暴露風險（如患者是否為傳染病患者），必要時進行預防性用藥或疫苗接種。五、監(jiān)督與持續(xù)改進：制度保障與能力提升醫(yī)療廢物管理需通過制度、培訓、信息化實現(xiàn)長效管理：（一）制度建設制定《醫(yī)療廢物管理制度》《分類收集操作流程》《應急預案》等文件，明確各部門職責；定期開展內部檢查，重點排查分類準確性、暫存點合規(guī)性、轉運交接完整性，對問題及時整改。（二）人員培訓新員工入職需接受醫(yī)療廢物管理培訓，每年開展復訓，內容包括分類標準、職業(yè)防護、應急處置；針對保潔、后勤等一線人員，強化實操培訓（如利器盒使用、包裝封口規(guī)范）。（三）信息化管理引入醫(yī)療廢物追溯系統(tǒng)，通過電子臺賬、掃碼稱重等方式，實現(xiàn)從產生到處置的全流程追蹤；利用物聯(lián)網技術監(jiān)控暫存點溫濕度、廢物存量，自動預警超期貯存、泄漏風險。結語：從合規(guī)到精益，構建安全管理生態(tài)醫(yī)療廢棄物管理是醫(yī)院“最后一公里”的安全防線，需以“分類精準化、貯存規(guī)范化