藥店醫(yī)保知識問答試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄？()A.由政府統(tǒng)一制定的藥品目錄B.由醫(yī)院自行制定的藥品目錄C.由制藥企業(yè)自行制定的藥品目錄D.由醫(yī)生根據(jù)患者情況自行推薦的藥品目錄2.參保人員如何查詢自己是否符合醫(yī)保報(bào)銷條件？()A.通過撥打醫(yī)保服務(wù)熱線B.在醫(yī)保官方網(wǎng)站查詢C.通過醫(yī)院醫(yī)保窗口咨詢D.以上都可以3.以下哪種藥品不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍？()A.非處方藥B.處方藥C.中成藥D.疫苗4.參保人員住院期間，以下哪項(xiàng)費(fèi)用可以納入醫(yī)保報(bào)銷？()A.患者自費(fèi)部分B.醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分C.患者家屬陪護(hù)費(fèi)用D.醫(yī)院管理費(fèi)用5.醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以用來支付哪些費(fèi)用？()A.門診費(fèi)用B.住院費(fèi)用C.藥品費(fèi)用D.以上都可以6.以下哪種情況不屬于醫(yī)保定點(diǎn)藥店？()A.持有醫(yī)?？梢韵硎軆?yōu)惠政策B.藥品質(zhì)量有保障C.藥品價(jià)格高于市場價(jià)D.藥品種類齊全7.參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案？()A.通過手機(jī)APP辦理B.到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局現(xiàn)場辦理C.通過單位醫(yī)保部門辦理D.以上都可以8.以下哪種情況會導(dǎo)致醫(yī)保個(gè)人賬戶資金被凍結(jié)？()A.逾期未繳納醫(yī)保費(fèi)B.藥品使用不當(dāng)C.他人冒用醫(yī)?？―.以上都是9.參保人員每年可以進(jìn)行多少次門診報(bào)銷？()A.1次B.2次C.3次D.不限次數(shù)10.以下哪種情況可以申請醫(yī)?；鹣刃袎|付？()A.因醫(yī)療事故導(dǎo)致的費(fèi)用B.因自然災(zāi)害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用C.因醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致的費(fèi)用D.因罕見病導(dǎo)致的費(fèi)用二、多選題(共5題)11.以下哪些屬于醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來源？()A.個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)B.單位繳納的醫(yī)保費(fèi)C.醫(yī)保統(tǒng)籌基金D.個(gè)人賬戶利息12.以下哪些情況可以導(dǎo)致醫(yī)?？o法使用？()A.醫(yī)?？▉G失B.醫(yī)?？ㄟ^期C.醫(yī)?？ū粌鼋Y(jié)D.醫(yī)?？ㄓ囝~不足13.以下哪些藥品屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍？()A.非處方藥B.處方藥C.中成藥D.疫苗14.以下哪些機(jī)構(gòu)可以提供醫(yī)保服務(wù)？()A.醫(yī)保局B.醫(yī)保定點(diǎn)藥店C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15.以下哪些行為可能導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失？()A.偽造醫(yī)療發(fā)票B.虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用C.重復(fù)報(bào)銷同一費(fèi)用D.他人冒用醫(yī)?？ㄈ?、填空題(共5題)16.醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金主要用于支付哪些費(fèi)用？17.參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，應(yīng)首先辦理的手續(xù)是？18.醫(yī)保報(bào)銷中，統(tǒng)籌基金主要用于支付哪些費(fèi)用？19.參保人員在使用醫(yī)?？〞r(shí)，如遇醫(yī)?？▉G失或損壞，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的操作是？20.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)具備的條件？四、判斷題(共5題)21.所有藥品都可以通過醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。()A.正確B.錯(cuò)誤22.參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，可以直接使用醫(yī)?？ńY(jié)算。()A.正確B.錯(cuò)誤23.醫(yī)保定點(diǎn)藥店可以隨意調(diào)整藥品價(jià)格。()A.正確B.錯(cuò)誤24.醫(yī)保報(bào)銷范圍包括所有醫(yī)療費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤25.參保人員可以在任何藥店使用醫(yī)?？ㄙ徺I藥品。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.什么是醫(yī)保藥品目錄？它對參保人員有什么意義？27.參保人員如何查詢自己醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額？28.醫(yī)保定點(diǎn)藥店與普通藥店相比，有哪些區(qū)別？29.參保人員異地就醫(yī)時(shí)，如何確保自己的醫(yī)療費(fèi)用能夠得到報(bào)銷？30.醫(yī)?；鹑绾伪O(jiān)管，以防止基金被濫用？

藥店醫(yī)保知識問答試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是由國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一制定的，旨在保障參保人員的基本醫(yī)療需求。2.【答案】D【解析】參保人員可以通過撥打醫(yī)保服務(wù)熱線、在醫(yī)保官方網(wǎng)站查詢或通過醫(yī)院醫(yī)保窗口咨詢來查詢自己是否符合醫(yī)保報(bào)銷條件。3.【答案】A【解析】非處方藥一般是指不需要醫(yī)生處方即可購買的藥品，通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。4.【答案】B【解析】參保人員住院期間，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分可以納入醫(yī)保報(bào)銷。5.【答案】D【解析】醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以用來支付門診費(fèi)用、住院費(fèi)用和藥品費(fèi)用等。6.【答案】C【解析】醫(yī)保定點(diǎn)藥店的藥品價(jià)格一般會低于市場價(jià)，而不是高于市場價(jià)。7.【答案】D【解析】參保人員可以通過手機(jī)APP、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局現(xiàn)場或通過單位醫(yī)保部門辦理異地就醫(yī)備案。8.【答案】D【解析】逾期未繳納醫(yī)保費(fèi)、藥品使用不當(dāng)、他人冒用醫(yī)?？ǖ惹闆r都可能導(dǎo)致醫(yī)保個(gè)人賬戶資金被凍結(jié)。9.【答案】D【解析】參保人員每年可以進(jìn)行不限次數(shù)的門診報(bào)銷，具體報(bào)銷額度根據(jù)醫(yī)保政策而定。10.【答案】D【解析】因罕見病導(dǎo)致的費(fèi)用可以申請醫(yī)?；鹣刃袎|付，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABD【解析】醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來源包括個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)、單位繳納的醫(yī)保費(fèi)以及個(gè)人賬戶利息。醫(yī)保統(tǒng)籌基金不屬于個(gè)人賬戶資金來源。12.【答案】ABCD【解析】醫(yī)?？▉G失、過期、被凍結(jié)或余額不足都可能導(dǎo)致醫(yī)保卡無法使用。13.【答案】BCD【解析】醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品包括處方藥、中成藥和疫苗。非處方藥通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。14.【答案】ABCD【解析】醫(yī)保局、醫(yī)保定點(diǎn)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都可以提供醫(yī)保服務(wù)。15.【答案】ABCD【解析】偽造醫(yī)療發(fā)票、虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用、重復(fù)報(bào)銷同一費(fèi)用以及他人冒用醫(yī)保卡都可能導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失。三、填空題(共5題)16.【答案】門診費(fèi)用、部分藥品費(fèi)用以及特定醫(yī)療費(fèi)用【解析】醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金主要用于支付個(gè)人在門診就診、購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品以及部分規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。17.【答案】異地就醫(yī)備案【解析】參保人員跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，以確保異地就醫(yī)時(shí)的報(bào)銷權(quán)益。18.【答案】住院醫(yī)療費(fèi)用、部分門診費(fèi)用及大病保險(xiǎn)費(fèi)用【解析】醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用、部分門診費(fèi)用以及大病保險(xiǎn)費(fèi)用，旨在減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。19.【答案】辦理醫(yī)?？⊕焓Ш脱a(bǔ)辦【解析】參保人員在使用醫(yī)保卡時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？▉G失或損壞，應(yīng)立即辦理掛失，然后前往醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦新卡，以免造成醫(yī)保資金損失。20.【答案】藥品價(jià)格低于市場價(jià)【解析】醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)具備合法的經(jīng)營資質(zhì)、規(guī)范的藥品儲存條件、符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定等條件。藥品價(jià)格低于市場價(jià)并不是必須條件。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)保個(gè)人賬戶只能支付醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，超出目錄的藥品費(fèi)用需要參保人員自付。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】參保人員在異地就醫(yī)前需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，備案成功后才能使用醫(yī)保卡結(jié)算。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價(jià)格，不得擅自調(diào)整藥品價(jià)格。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)保報(bào)銷范圍僅限于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，超出范圍的費(fèi)用不予報(bào)銷。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】參保人員只能在醫(yī)保定點(diǎn)藥店使用醫(yī)?？ㄙ徺I藥品，非定點(diǎn)藥店不能使用醫(yī)?？ńY(jié)算。五、簡答題(共5題)26.【答案】醫(yī)保藥品目錄是指由國家醫(yī)療保障局制定并公布，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的藥品清單。它對參保人員意味著，只有目錄內(nèi)的藥品才能按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷，有助于參保人員合理用藥，控制醫(yī)療費(fèi)用?！窘馕觥酷t(yī)保藥品目錄的制定和執(zhí)行，旨在規(guī)范藥品使用，確保醫(yī)?；鸬陌踩陀行褂?，同時(shí)也保障參保人員的基本醫(yī)療需求。27.【答案】參保人員可以通過以下幾種方式查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額：1)撥打醫(yī)保服務(wù)熱線；2)在醫(yī)保官方網(wǎng)站或APP查詢；3)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店咨詢?！窘馕觥坎樵冡t(yī)保個(gè)人賬戶余額是參保人員了解自己醫(yī)保資金狀況的重要途徑，有助于合理規(guī)劃醫(yī)療消費(fèi)。28.【答案】醫(yī)保定點(diǎn)藥店與普通藥店相比，主要有以下區(qū)別：1)藥品價(jià)格方面，醫(yī)保定點(diǎn)藥店執(zhí)行的藥品價(jià)格需符合醫(yī)保政策；2)購藥結(jié)算方面，醫(yī)保定點(diǎn)藥店可使用醫(yī)保卡直接結(jié)算；3)藥品質(zhì)量方面，醫(yī)保定點(diǎn)藥店需滿足醫(yī)保管理部門的質(zhì)量管理要求。【解析】選擇醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥，可以確保藥品質(zhì)量，享受便捷的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，同時(shí)也有助于醫(yī)?；鸬挠行ПO(jiān)管。29.【答案】參保人員異地就醫(yī)時(shí)，為確保醫(yī)療費(fèi)用能夠得到報(bào)銷，應(yīng)采取以下措施：1)提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；2)選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；3)保留好相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)；4)按時(shí)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交報(bào)銷申請?！窘馕觥慨惖鼐歪t(yī)報(bào)銷流程相對復(fù)雜，提前了解政策和準(zhǔn)備相關(guān)材料，是確保異地就醫(yī)報(bào)銷順利進(jìn)