(2025年)護理三基三嚴考試模擬題(附參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.護理倫理的基本原則中，“將患者利益放在首位”對應的是A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則2.青霉素過敏試驗液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml3.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉4.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量為A.1gB.1.5gC.2gD.3g5.成人正常顱內(nèi)壓范圍是A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-300mmH?OD.150-350mmH?O6.患者出現(xiàn)洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導阻滯D.房顫7.糖尿病患者空腹血糖控制目標（非妊娠成年患者）是A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.<11.1mmol/L8.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入9.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%10.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm11.新生兒Apgar評分中，肌張力正常（四肢活動好）得分為A.0分B.1分C.2分D.3分12.采集血培養(yǎng)標本時，成人每次采集血量應為A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml13.腰椎穿刺術后患者應去枕平臥A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時14.燒傷患者第一個24小時補液量中，膠體液與晶體液的比例為A.1:1B.1:2C.2:1D.1:315.破傷風患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭16.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O17.胰島素最常見的不良反應是A.低血糖B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.屈光不正18.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不應超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml19.新生兒黃疸藍光治療時，燈管與患兒皮膚的距離應為A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.50-70cm20.過敏性休克首選的急救藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌技術操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.操作時手臂保持在腰部以上2.發(fā)熱程度的劃分中，屬于高熱的是A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.>41℃3.糖尿病足的高危因素包括A.周圍神經(jīng)病變B.下肢動脈閉塞C.足部畸形D.血糖控制達標4.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張5.輸血反應包括A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重6.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓7.壓瘡的預防措施有A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持8.臨終患者的心理反應階段包括A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期9.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣10.胸腔閉式引流的護理要點包括A.保持管道密閉B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.鼓勵患者深呼吸和咳嗽D.每日更換引流瓶時雙重夾閉管道三、填空題（每空1分，共10題）1.心肺復蘇（CPR）胸外按壓與人工呼吸的比例，成人為__________。2.正常成人24小時尿量為__________ml，少于__________ml為少尿。3.胰島素注射的常用部位包括__________、__________、大腿外側(cè)和臀部。4.采集動脈血標本時，常用的穿刺部位有__________、__________和股動脈。5.急性闌尾炎的典型癥狀是__________。6.鼻飼患者每次鼻飼量不超過__________ml，間隔時間不少于__________小時。7.產(chǎn)后出血的主要原因包括__________、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。8.洗胃時，一般洗胃液的溫度為__________℃。9.高血壓危象患者應首選的降壓藥物是__________。10.嬰兒添加輔食的原則是__________、由少到多、由稀到稠、由細到粗。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無菌技術操作中“無菌物品管理”的具體要求。2.列出高熱患者的護理措施（至少5項）。3.糖尿病足的預防護理包括哪些內(nèi)容？4.急性左心衰竭患者的急救護理要點有哪些？5.簡述大量不保留灌腸的操作要點及注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“胃癌術后第3天，主訴頭暈、心慌、出冷汗”入院。查體：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，切口敷料干燥，腹腔引流管引出淡紅色液體約200ml/小時（術后前2天每日引流量約150ml）。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護理評估要點。（3）應采取哪些緊急護理措施？案例2：患者女性，78歲，有高血壓病史15年，夜間起夜時突然摔倒，呼之不應。家屬送入急診時，患者意識模糊，左側(cè)肢體無力，BP185/105mmHg，右側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護理措施。（3）如何預防住院期間再次發(fā)生跌倒？參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.C12.C13.C14.B15.B16.B17.A18.C19.C20.C二、多項選擇題1.ABCD2.CD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題1.30:22.1000-2000；4003.腹部；上臂外側(cè)4.橈動脈；肱動脈5.轉(zhuǎn)移性右下腹痛6.200；27.子宮收縮乏力8.25-389.硝普鈉10.由一種到多種四、簡答題1.無菌物品管理要求：①無菌物品需放置在無菌包或無菌容器內(nèi)，標識清晰；②按失效期先后順序使用，過期或潮濕需重新滅菌；③無菌包外應注明名稱、滅菌日期、有效期；④無菌物品與非無菌物品分開放置，距離至少20cm；⑤取用無菌物品時使用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)。2.高熱患者護理措施：①監(jiān)測體溫，每4小時測量1次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），體溫超過39.5℃時可遵醫(yī)囑藥物降溫；③補充水分（每日3000ml以上），必要時靜脈補液；④給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)褚挛铮虎蘅谇蛔o理，每日2-3次，預防感染；⑦臥床休息，減少耗氧量。3.糖尿病足預防護理：①每日檢查雙足（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔，溫水（<40℃）泡腳后擦干；③避免赤足行走，選擇寬松、透氣的鞋襪；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）；⑥積極治療周圍神經(jīng)病變（補充維生素B12）和血管病變（使用擴血管藥物）；⑦避免燙傷、凍傷或外傷。4.急性左心衰竭急救護理要點：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉）、強心劑（毛花苷丙）；④監(jiān)測生命體征（BP、P、R、SpO?）及意識變化；⑤記錄24小時出入量，嚴格控制輸液速度（20-30滴/分）；⑥做好心理護理，減輕患者焦慮。5.大量不保留灌腸操作要點：①患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲；②肛管插入深度7-10cm（成人），小兒4-7cm；③液面距肛門40-60cm，傷寒患者不超過30cm；④灌腸液溫度39-41℃（降溫時28-32℃，中暑時4℃）；⑤灌入過程中觀察患者反應，若出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白等立即停止。注意事項：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病患者禁忌灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸液量不超過500ml。五、案例分析題案例1：（1）最可能診斷：術后低血容量性休克（腹腔內(nèi)出血）。（2）護理評估要點：①生命體征（重點監(jiān)測BP、P、尿量）；②腹腔引流液的量、顏色、性質(zhì)（是否為鮮紅色、有無凝血塊）；③意識狀態(tài)（是否煩躁、淡漠）；④皮膚黏膜（有無濕冷、蒼白）；⑤實驗室檢查（血常規(guī)、凝血功能、中心靜脈壓）。（3）緊急護理措施：①立即通知醫(yī)生，安置中凹臥位（頭胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）；②高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通暢；③迅速建立2條以上靜脈通道，快速補液（先晶體后膠體），必要時輸血；④遵醫(yī)囑使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸）；⑤準備手術探查（備皮、配血、禁食水）；⑥持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄每小時尿量（目標>0.5ml/kg/h）。案例2：（1）最可能診斷：腦出血（右側(cè)）。（2）首要護理措施：①保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物）；②控制血壓（目標收縮壓140-160mmHg，避免驟降）；③降低顱內(nèi)壓（快速靜滴20%甘露醇125-250ml，