臨床護理考試試題及答案2025年版一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者進行長期家庭氧療時，正確的氧流量設定為A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.急性左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時，護理措施中首要的是A.立即高流量吸氧（6-8L/min）B.建立靜脈通道C.協(xié)助取坐位，雙腿下垂D.準備利尿劑靜脈注射3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者補液時，首選的液體類型是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.低分子右旋糖酐4.顱內壓增高患者出現(xiàn)“二慢一高”生命體征改變時，典型表現(xiàn)為A.呼吸慢、脈搏慢、血壓高B.呼吸快、脈搏快、血壓高C.呼吸慢、脈搏快、血壓低D.呼吸快、脈搏慢、血壓低5.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅期表現(xiàn)時，最具特征性的癥狀是A.撲翼樣震顫B.計算力減退C.睡眠倒錯D.性格改變6.急性胰腺炎患者急性期需嚴格禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減輕胰腺負擔C.預防嘔吐誤吸D.避免腹脹加重7.新生兒黃疸行藍光治療時，保護患兒眼睛的主要目的是預防A.結膜炎B.角膜損傷C.視網(wǎng)膜病變D.淚囊炎8.乳腺癌改良根治術后，患者患側上肢功能鍛煉的起始時間應為術后A.24小時內B.術后3-5天C.術后1周D.術后2周9.機械通氣患者氣道濕化的適宜溫度范圍是A.28-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃10.過敏性紫癜患者最常見的首發(fā)癥狀是A.皮膚紫癜B.關節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿11.產褥期婦女正常惡露持續(xù)的時間通常為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周12.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內禁用的藥物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.洋地黃D.肝素13.張力性氣胸患者急救時，首選的處理措施是A.胸腔閉式引流B.粗針頭鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.高流量吸氧D.靜脈滴注抗生素14.重型再生障礙性貧血患者最主要的死亡原因是A.貧血性心臟病B.顱內出血C.肺部感染D.失血性休克15.腦梗死患者進行溶栓治療的最佳時間窗是發(fā)病后A.3小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內16.有機磷農藥中毒患者使用阿托品治療時，判斷“阿托品化”的指標不包括A.瞳孔較前散大B.口干、皮膚干燥C.心率增快（＞100次/分）D.肺部濕啰音消失17.早產兒暖箱護理中，箱溫調節(jié)的主要依據(jù)是A.出生體重和日齡B.體溫波動幅度C.胎齡D.呼吸頻率18.甲狀腺功能亢進癥患者術前服用碘劑的主要目的是A.抑制甲狀腺素合成B.減少甲狀腺血流，使腺體縮小變硬C.抑制甲狀腺素釋放D.降低基礎代謝率19.急性腎衰竭少尿期最嚴重的電解質紊亂是A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥20.臨終患者心理反應的第五階段（接受期）的主要表現(xiàn)是A.憤怒、抱怨B.沉默、抑郁C.尋求希望、討價還價D.平靜、接受現(xiàn)實二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，正確的處理措施包括A.立即停止輸液B.置患者左側頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑E.監(jiān)測生命體征2.壓瘡II期（炎性浸潤期）的臨床表現(xiàn)有A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮破損，露出潮濕的創(chuàng)面C.皮下組織可見，但未累及肌肉D.局部皮膚紫紅，有硬結E.可能出現(xiàn)水皰3.昏迷患者的護理要點包括A.保持呼吸道通暢，定期吸痰B.每2小時翻身拍背，預防壓瘡C.留置導尿時每日會陰護理2次D.鼻飼飲食時抬高床頭30°E.監(jiān)測瞳孔、意識、生命體征4.化療藥物外滲的處理措施正確的有A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（非植物堿類藥物）C.抬高患肢D.局部封閉治療（如利多卡因+地塞米松）E.24小時后改為熱敷5.新生兒窒息復蘇的正確步驟包括A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正壓通氣（40-60次/分）D.胸外按壓（頻率120次/分，深度1.5-2cm）E.藥物治療（首選腎上腺素）6.急性闌尾炎患者的典型臨床表現(xiàn)有A.轉移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心、嘔吐D.白細胞計數(shù)升高E.肌緊張、反跳痛（穿孔時）7.慢性心力衰竭患者的飲食護理要求包括A.限制鈉鹽攝入（＜5g/d）B.少量多餐，避免飽脹C.多食用含鉀豐富的食物（如香蕉、菠菜）D.嚴格限制水分攝入（＜1000ml/d）E.增加蛋白質攝入，增強免疫力8.肺結核患者的呼吸道隔離措施包括A.病室每日通風3次，每次30分鐘B.患者佩戴外科口罩C.醫(yī)護人員接觸時佩戴N95口罩D.痰液用含氯消毒液浸泡2小時后處理E.餐具煮沸消毒15分鐘9.癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施包括A.立即放置牙墊，防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢，給氧C.首選地西泮靜脈注射（緩慢推注）D.約束四肢防止墜床E.監(jiān)測生命體征及血氧飽和度10.產后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（滯留、殘留）C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱充盈三、案例分析題（共30分）（一）（15分）患者男性，68歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓；心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高；肌鈣蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.該患者目前最主要的護理問題是什么？（3分）2.急性期（24小時內）應采取哪些護理措施？（7分）3.如何對患者進行排便護理？（5分）（二）（15分）患者女性，55歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐3小時”入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T37.2℃，P90次/分，R20次/分，BP220/130mmHg；意識模糊，左側鼻唇溝變淺，左側肢體肌力0級；頭顱CT示右側基底節(jié)區(qū)高密度影，量約40ml。診斷為“高血壓性腦出血”。問題：1.該患者目前存在哪些主要護理診斷？（4分）2.降低顱內壓的關鍵護理措施有哪些？（6分）3.如何預防下肢深靜脈血栓形成？（5分）參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.A5.D6.B7.C8.A9.B10.A11.C12.C13.B14.B15.A16.D17.A18.B19.A20.D二、多項選擇題1.ABCE2.BDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、案例分析題（一）1.最主要的護理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關；潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（3分）2.急性期護理措施：①絕對臥床休息，協(xié)助完成生活護理；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴冠、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化；⑥限制探視，保持環(huán)境安靜；⑦做好急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）術前準備（如備皮、碘過敏試驗）。（7分）3.排便護理：①解釋床上排便的重要性，避免用力排便增加心肌耗氧；②飲食中增加富含纖維素的食物（如蔬菜、水果），每日飲水1500-2000ml（無禁忌）；③遵醫(yī)囑給予緩瀉劑（如乳果糖）或開塞露輔助排便；④排便時密切監(jiān)測心率、血壓，若出現(xiàn)胸痛、心悸立即停止；⑤必要時可行低壓灌腸（避免高壓）。（5分）（二）1.主要護理診斷：①急性意識障礙與腦出血導致腦組織受損有關；②軀體活動障礙與腦出血致運動中樞受損有關；③潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染；④血壓過高與原發(fā)性高血壓未控制有關。（4分）2.降低顱內壓的護理措施：①體位：抬高床頭15°-30°，以利顱內靜脈回流；②限制液體入量：每日補液量＜2000ml，避免快速大量輸液；③遵醫(yī)囑使用脫水劑（20%甘露醇125ml快速靜滴，q6h），注意觀察尿量及電解質；④保持呼吸道通暢，避免缺氧加重腦水腫；⑤控制躁動：必要時使用約束帶或鎮(zhèn)靜劑（如地西泮），避免用力掙扎增加顱內壓；⑥保持大便通暢，避免用力排便（可使用緩瀉劑）。（6分）3.預防下肢深靜脈血栓措施：