三基考試題護理庫及答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某患者因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉注射液500ml+慶大霉素16萬U靜脈滴注，護士在配置藥液時發(fā)現(xiàn)安瓿內(nèi)有絮狀物，正確的處理是A.搖晃后觀察是否消失B.用注射器過濾后使用C.立即更換相同批號藥品D.報告醫(yī)生并重新核對醫(yī)囑答案：D2.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B3.患者行鎖骨下靜脈穿刺后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，血壓85/50mmHg，最可能的并發(fā)癥是A.空氣栓塞B.氣胸C.血腫D.心律失常答案：B4.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，注射部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢，持續(xù)2小時未緩解，首先考慮A.低血糖反應(yīng)B.胰島素過敏C.局部感染D.注射深度過淺答案：B5.新生兒藍光治療時，為保護視網(wǎng)膜需佩戴A.普通眼罩B.黑色遮光眼罩C.透明防護眼罩D.藍色濾光眼罩答案：B6.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，每日會陰護理次數(shù)應(yīng)為A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B7.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B8.為發(fā)熱患者實施乙醇擦浴時，濃度應(yīng)選擇A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A9.患者因外傷致左下肢骨折，行石膏固定后出現(xiàn)肢端皮膚蒼白、皮溫降低、麻木，首先應(yīng)A.抬高患肢B.按摩肢體C.剪開石膏減壓D.報告醫(yī)生答案：D10.某COPD患者動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，應(yīng)給予的吸氧方式是A.高流量面罩吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.高壓氧艙治療D.間斷高濃度吸氧答案：B11.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體流回瓶內(nèi)B.夾緊滴管下端，打開調(diào)節(jié)器放液C.更換輸液器重新穿刺D.擠壓滴管使液面下降答案：A12.患者輸注甘露醇時發(fā)生外滲，局部腫脹明顯，正確的處理是A.熱敷促進吸收B.50%硫酸鎂濕敷C.局部按摩D.立即拔針答案：B13.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，正確的護理措施是A.限制液體攝入B.指導(dǎo)按需哺乳C.立即添加配方奶D.口服回奶藥物答案：B14.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是A.浸泡消毒后清洗B.高壓蒸汽滅菌C.焚燒處理D.紫外線照射答案：C15.患者行PICC置管后，護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.心律失常D.以上都是答案：D16.新生兒Apgar評分中，心率105次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C17.患者使用約束帶時，應(yīng)多長時間松解一次A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：C18.某患者因上消化道出血入院，嘔血約500ml，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，首要的護理措施是A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備三腔二囊管C.記錄出入量D.心理護理答案：A19.為昏迷患者鼻飼時，胃管插入的長度為A.從鼻尖至劍突B.從耳垂至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從眉心至劍突答案：C20.患者行胸腔閉式引流后，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于壓瘡高危人群的有A.截癱患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.發(fā)熱患者答案：ABCD2.靜脈輸血的禁忌證包括A.嚴(yán)重過敏史者B.充血性心力衰竭C.急性肺水腫D.惡性高血壓答案：BCD3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持循環(huán)答案：ABCD4.胰島素使用的注意事項包括A.注射部位輪換B.常溫保存未開啟的胰島素C.抽吸時先抽短效后抽中長效D.注射后30分鐘內(nèi)進食答案：ACD5.急性心肌梗死患者的護理措施包括A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測心電圖變化D.保持大便通暢答案：ACD6.過敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.保持呼吸道通暢答案：ABCD7.屬于特級護理的適用對象是A.復(fù)雜大手術(shù)后患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC8.為患者進行口腔護理時，需評估的內(nèi)容有A.口腔黏膜完整性B.舌苔情況C.有無義齒D.患者意識狀態(tài)答案：ABCD9.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳B.避免赤足行走C.修剪指甲時避免損傷皮膚D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ABCD10.術(shù)后早期活動的好處包括A.促進胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述急性左心衰竭的急救護理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉）、強心劑（毛花苷丙）；④監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及意識變化；⑤準(zhǔn)備急救藥品及設(shè)備（除顫儀、呼吸機）；⑥心理護理，緩解患者焦慮。2.列舉導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適型號的導(dǎo)尿管（成人16-18號）；③女性患者導(dǎo)尿時需分開小陰唇充分暴露尿道口；④插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑤膀胱高度膨脹患者首次放尿不超過1000ml，避免虛脫或血尿；⑥長期留置導(dǎo)尿者定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每周1次，硅膠導(dǎo)尿管每4周1次）。3.壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，真皮層暴露，創(chuàng)面呈粉紅色，有疼痛感；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：組織壞死達肌肉層、骨骼或支撐結(jié)構(gòu)，可伴竇道或潛行。4.簡述徒手心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①判斷意識與大動脈搏動（5-10秒）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)；③胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松比1:1）；④開放氣道（仰頭提頦法）；⑤人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸，潮氣量500-600ml）；⑥持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達。5.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的預(yù)防及處理。答案：預(yù)防：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中加強巡視，及時更換液體；③加壓輸液時專人守護；④拔針時按壓至無液體滲出。處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室尖部；③高流量吸氧（10-12L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理護理，緩解患者緊張。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴冠、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及意識狀態(tài)，警惕心源性休克；⑥指導(dǎo)患者避免用力排便（可予緩瀉劑）；⑦心理護理，減輕焦慮；⑧準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）相關(guān)事宜。案例2：患者女，45歲，因“乳腺癌術(shù)后1周，化療第2周期”入院。主訴“惡心、嘔吐3天，無法進食”，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，唇干，血清鉀3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血清鈉130mmol/L（正常135-145mmol/L）。問題：（1）該患者目前存在哪些護理問題？（2）針對低鉀血癥的護理措施有哪些？答案：（1）護理問題：①營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）與化療后惡心嘔吐有關(guān)；②體液不足與嘔吐導(dǎo)致液體丟失有關(guān)；③