2025年消除“艾梅乙”培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于艾滋病（HIV）母嬰傳播的主要途徑？A.宮內(nèi)感染（妊娠期間）B.產(chǎn)時(shí)感染（分娩過程）C.產(chǎn)后感染（哺乳期間）D.輸血感染（非母嬰途徑）2.梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒的最早時(shí)間是妊娠幾周？A.4周B.8周C.16周D.24周3.乙肝病毒（HBV）母嬰傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素不包括：A.孕婦HBsAg陽性且HBeAg陽性B.孕婦HBVDNA載量≥2×10?IU/mLC.孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.分娩時(shí)胎兒接觸母血或陰道分泌物4.根據(jù)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2023年版）》，所有孕婦應(yīng)在孕早期（≤13周）接受“艾梅乙”檢測(cè)，未檢測(cè)者應(yīng)在孕多少周前補(bǔ)測(cè)？A.16周B.20周C.24周D.28周5.HIV感染孕婦的首選抗病毒藥物方案是：A.齊多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）B.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）C.替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）D.阿巴卡韋（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韋拉平（NVP）6.梅毒感染孕婦規(guī)范治療的首選藥物是：A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.芐星青霉素D.多西環(huán)素7.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性產(chǎn)婦的新生兒，應(yīng)在出生后多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首劑乙肝疫苗？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.HIV暴露嬰兒的早期診斷應(yīng)在出生后多久進(jìn)行？A.48小時(shí)內(nèi)B.46周C.3個(gè)月D.6個(gè)月9.以下哪項(xiàng)是梅毒血清學(xué)檢測(cè)的非特異性試驗(yàn)？A.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）B.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）C.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTAABS）D.化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）10.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性但HBeAg陰性）產(chǎn)婦的新生兒，完成全程乙肝疫苗接種后，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行HBsAg和抗HBs檢測(cè)？A.12月齡B.34月齡C.712月齡D.1824月齡11.HIV感染孕婦分娩方式的選擇原則是：A.無論病毒載量如何，均首選剖宮產(chǎn)B.病毒載量＞1000拷貝/mL時(shí)建議剖宮產(chǎn)C.病毒載量＜50拷貝/mL時(shí)必須陰道分娩D.分娩方式不影響母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)12.梅毒感染孕婦治療后，應(yīng)在孕期每多久復(fù)查非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度？A.2周B.4周C.8周D.12周13.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因是：A.新生兒未接種乙肝疫苗B.孕婦HBVDNA載量過高（＞10?IU/mL）且未進(jìn)行孕期抗病毒治療C.分娩時(shí)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳14.以下哪項(xiàng)不是HIV暴露嬰兒的隨訪內(nèi)容？A.定期進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)B.監(jiān)測(cè)生長發(fā)育C.接種活疫苗（如卡介苗）D.觀察機(jī)會(huì)性感染癥狀15.梅毒血清固定（非螺旋體試驗(yàn)滴度持續(xù)低水平）的定義是：A.規(guī)范治療后6個(gè)月滴度未下降4倍B.規(guī)范治療后12個(gè)月滴度未轉(zhuǎn)陰C.規(guī)范治療后24個(gè)月滴度未下降2倍D.規(guī)范治療后36個(gè)月滴度仍陽性16.乙肝病毒的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫B.血液、體液及母嬰傳播C.糞口途徑D.蟲媒傳播17.HIV感染產(chǎn)婦的嬰兒應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，若無法實(shí)現(xiàn)人工喂養(yǎng)，建議：A.混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）B.僅母乳喂養(yǎng)至6月齡C.母乳喂養(yǎng)同時(shí)給予嬰兒抗病毒藥物D.母乳喂養(yǎng)至2月齡后斷奶18.梅毒感染新生兒的診斷依據(jù)不包括：A.生母梅毒感染未規(guī)范治療B.新生兒非螺旋體試驗(yàn)滴度≥生母滴度的4倍C.新生兒出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大等臨床表現(xiàn)D.生母孕期梅毒血清學(xué)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰19.乙肝疫苗的全程接種程序是：A.0、1、6月齡（出生后24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡）B.0、2、6月齡（出生后24小時(shí)內(nèi)、2月齡、6月齡）C.0、3、6月齡（出生后24小時(shí)內(nèi)、3月齡、6月齡）D.0、1、3月齡（出生后24小時(shí)內(nèi)、1月齡、3月齡）20.預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播的核心策略是：A.孕期篩查+阻斷治療+安全分娩+嬰兒干預(yù)B.僅孕期篩查C.僅嬰兒出生后治療D.產(chǎn)婦分娩后隔離二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.以下哪些是艾滋病母嬰阻斷的關(guān)鍵措施？A.孕婦HIV檢測(cè)及抗病毒治療B.選擇安全分娩方式C.嬰兒出生后抗病毒藥物預(yù)防D.避免母乳喂養(yǎng)2.梅毒感染孕婦規(guī)范治療的要求包括：A.孕早期發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)立即治療B.首選芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次C.對(duì)青霉素過敏者可選用頭孢曲松或阿奇霉素替代D.治療后需定期復(fù)查血清學(xué)滴度3.乙肝母嬰阻斷的“聯(lián)合免疫”指：A.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（100IU）B.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗（10μg）C.嬰兒1月齡和6月齡時(shí)接種第2、3劑乙肝疫苗D.孕婦孕晚期注射HBIG（200IU）4.以下哪些情況需要對(duì)HIV感染孕婦進(jìn)行病毒載量監(jiān)測(cè)？A.啟動(dòng)抗病毒治療后4周B.孕28周C.分娩前2周D.產(chǎn)后46周5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的“雙陽性”是指：A.非螺旋體試驗(yàn)（如RPR）陽性B.螺旋體試驗(yàn)（如TPPA）陽性C.梅毒螺旋體IgM抗體陽性D.梅毒螺旋體IgG抗體陽性6.乙肝病毒感染孕婦的孕期管理包括：A.孕早期檢測(cè)HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.HBVDNA≥2×10?IU/mL者，孕2428周啟動(dòng)替諾福韋（TDF）抗病毒治療C.分娩前停用抗病毒藥物以避免新生兒藥物暴露D.產(chǎn)后42天復(fù)查HBVDNA以決定是否繼續(xù)治療7.HIV暴露嬰兒的抗病毒藥物預(yù)防方案包括：A.出生后46小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)齊多夫定（ZDV）單藥預(yù)防，持續(xù)至46周B.若母親孕期未規(guī)范抗病毒治療，可考慮ZDV+3TC聯(lián)合預(yù)防C.早產(chǎn)兒需調(diào)整藥物劑量D.所有暴露嬰兒均需預(yù)防至12月齡8.梅毒感染新生兒的治療原則是：A.確診先天梅毒者，給予水劑青霉素G1015萬U/kg/d，分23次靜注，共1014天B.生母規(guī)范治療但新生兒血清學(xué)滴度未下降者，需預(yù)防性治療C.首選頭孢曲松替代青霉素D.治療后需隨訪至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰9.預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播的“五早”策略包括：A.早檢測(cè)B.早診斷C.早報(bào)告D.早治療E.早干預(yù)10.以下哪些情況提示乙肝母嬰阻斷失??？A.嬰兒12月齡時(shí)HBsAg陽性B.嬰兒6月齡時(shí)抗HBs陰性C.嬰兒出生后未接種乙肝疫苗D.嬰兒18月齡時(shí)HBsAg仍陽性三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.HIV感染孕婦只要在分娩前啟動(dòng)抗病毒治療，即可完全阻斷母嬰傳播。（）2.梅毒感染孕婦治療后，非螺旋體試驗(yàn)滴度下降4倍以上提示治療有效。（）3.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性）產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，無需特殊干預(yù)。（）4.HIV暴露嬰兒應(yīng)避免接種卡介苗等活疫苗，直至排除感染。（）5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)“雙陽性”可確診現(xiàn)癥感染，無需結(jié)合臨床。（）6.乙肝母嬰阻斷中，孕婦孕晚期注射HBIG可降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。（）7.HIV感染孕婦的病毒載量＜50拷貝/mL時(shí)，陰道分娩與剖宮產(chǎn)的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)無顯著差異。（）8.先天梅毒新生兒的臨床表現(xiàn)包括鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎等。（）9.乙肝疫苗接種后，抗HBs滴度＞10mIU/mL即表示免疫成功。（）10.梅毒感染孕婦若對(duì)青霉素過敏，可選用多西環(huán)素治療，但需避免用于妊娠晚期。（）11.HIV暴露嬰兒的早期診斷應(yīng)在出生后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性即可排除感染。（）12.乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程，因此孕期無需抗病毒治療。（）13.梅毒感染孕婦治療后，若血清學(xué)滴度未下降，需重復(fù)治療1個(gè)療程。（）14.HIV感染產(chǎn)婦的嬰兒人工喂養(yǎng)困難時(shí)，可短期母乳喂養(yǎng)并給予嬰兒抗病毒藥物。（）15.乙肝表面抗體（抗HBs）陽性表示曾感染乙肝病毒或接種過疫苗，具有免疫力。（）16.先天梅毒的診斷需同時(shí)滿足生母梅毒感染未規(guī)范治療、新生兒血清學(xué)試驗(yàn)陽性及臨床表現(xiàn)。（）17.HIV暴露嬰兒完成6周抗病毒預(yù)防后，即可停止隨訪。（）18.梅毒螺旋體對(duì)青霉素高度敏感，規(guī)范治療后幾乎100%可阻斷母嬰傳播。（）19.乙肝病毒DNA載量越高，母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)越低。（）20.預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播的關(guān)鍵是“應(yīng)檢盡檢、應(yīng)治盡治、應(yīng)阻盡阻”。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的三個(gè)主要階段。2.列出梅毒感染孕婦規(guī)范治療的具體方案（包括藥物、劑量、療程）。3.乙肝病毒感染孕婦的孕期抗病毒治療指征及常用藥物是什么？4.HIV暴露嬰兒的隨訪內(nèi)容包括哪些？5.預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播的“三級(jí)預(yù)防”策略是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦李某，28歲，孕16周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽性，確證試驗(yàn)陽性。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)550個(gè)/μL，HIV病毒載量2500拷貝/mL。無抗病毒治療史，無藥物過敏史。問題：（1）該孕婦的HIV母嬰阻斷措施包括哪些？（2）分娩方式如何選擇？（3）新生兒應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？案例2：產(chǎn)婦王某，30歲，孕38周分娩一男嬰。產(chǎn)檢記錄顯示：孕12周梅毒血清學(xué)試驗(yàn)RPR1:32陽性，TPPA陽性；孕14周給予芐星青霉素240萬單位肌注，每周1次，共2次（因疫情中斷治療）；分娩前RPR1:16陽性。新生兒出生后查體：皮膚散在斑丘疹，肝脾腫大，血清RPR1:32陽性，TPPA陽性。問題：（1）該新生兒是否可診斷為先天梅毒？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)如何治療？（3）后續(xù)隨訪的重點(diǎn)是什么？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.B14.C15.B16.B17.C18.D19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABD7.ABC8.ABD9.ABDE10.AD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×11.×12.×13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、簡(jiǎn)答題1.母嬰傳播的三個(gè)階段：（1）宮內(nèi)感染：妊娠期間通過胎盤傳播；（2）產(chǎn)時(shí)感染：分娩過程中胎兒接觸母血、羊水或陰道分泌物；（3）產(chǎn)后感染：哺乳期間通過母乳傳播（HIV、梅毒可通過母乳，乙肝主要通過破損乳頭血液傳播）。2.梅毒感染孕婦規(guī)范治療方案：（1）首選芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射，每周1次，共3次（早期梅毒）；（2）晚期梅毒或晚期潛伏梅毒：芐星青霉素240萬單位，每周1次，共3次；（3）對(duì)青霉素過敏者：首選頭孢曲松1g/日肌注，連續(xù)10天；或阿奇霉素2g單次口服（僅用于青霉素過敏且無神經(jīng)梅毒證據(jù)者，需謹(jǐn)慎評(píng)估）。3.乙肝病毒感染孕婦的孕期抗病毒治療指征：HBVDNA≥2×10?IU/mL（或1×10?拷貝/mL）；常用藥物：替諾福韋（TDF），孕2428周啟動(dòng)，分娩后可繼續(xù)使用至產(chǎn)后12周（若為乙肝患者需長期治療）。4.HIV暴露嬰兒的隨訪內(nèi)容：（1）出生后46周、3月齡進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)；（2）6月齡、12月齡進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)；（3）監(jiān)測(cè)生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況；（4）觀察機(jī)會(huì)性感染癥狀（如鵝口瘡、肺炎）；（5）指導(dǎo)安全喂養(yǎng)（人工喂養(yǎng)）；（6）接種滅活疫苗（如百白破疫苗），避免活疫苗（如卡介苗）直至排除感染。5.“三級(jí)預(yù)防”策略：（1）一級(jí)預(yù)防：針對(duì)未感染的育齡婦女，通過健康教育、安全行為干預(yù)預(yù)防感染；（2）二級(jí)預(yù)