2026年二級心理咨詢師考試題庫與解析選擇題（共10題，每題1分）1.根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，心理咨詢師在執(zhí)業(yè)過程中，遇到來訪者可能存在嚴(yán)重精神障礙時，應(yīng)如何處理？A.堅持完全保密，不予干預(yù)B.立即轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生，并告知來訪者及其家屬C.繼續(xù)咨詢，但減少頻率D.拒絕接待該來訪者2.在團(tuán)體心理咨詢中，某成員表現(xiàn)出過度依賴，每次討論都試圖引導(dǎo)話題，這種行為最可能體現(xiàn)的心理防御機制是？A.合理化B.退行C.投射D.分離3.針對兒童青少年焦慮情緒，認(rèn)知行為療法中常用的技術(shù)不包括？A.事件記錄表B.情緒溫度計C.ABC理論解釋D.系統(tǒng)脫敏法4.在家庭治療中，父母與子女沖突頻繁，父母抱怨子女缺乏責(zé)任感，子女指責(zé)父母控制欲強，此時治療師最適宜采用哪種干預(yù)策略？A.直接批評父母的教育方式B.建議家庭角色互換實驗C.強調(diào)子女的獨立需求D.邀請學(xué)校老師參與調(diào)解5.心理咨詢師在評估來訪者自殺風(fēng)險時，以下哪項信息最不重要？A.過去自殺未遂經(jīng)歷B.現(xiàn)實困境（如失業(yè)、失戀）C.是否有具體的自殺計劃D.對未來生活的希望程度6.根據(jù)埃里克森的人格發(fā)展階段理論，青少年期（12-18歲）的主要發(fā)展任務(wù)是？A.信任對懷疑B.自我同一性對角色混亂C.親社會對親疏關(guān)系D.生殖對停滯7.在處理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時，創(chuàng)傷加工療法（TraumaProcessingTherapy）的核心原則是？A.長期支持性咨詢B.防止回避行為，逐步暴露創(chuàng)傷記憶C.強化創(chuàng)傷事件的無意義性D.通過藝術(shù)治療轉(zhuǎn)移注意力8.某企業(yè)員工因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、頭痛等癥狀，心理咨詢師建議其采用“正念呼吸”放松訓(xùn)練，該技術(shù)的理論依據(jù)主要來自？A.行為主義理論B.人本主義理論C.認(rèn)知加工理論D.神經(jīng)科學(xué)中的自我調(diào)節(jié)理論9.在文化多元背景下，心理咨詢師應(yīng)如何避免文化偏見？A.堅持使用通用的咨詢技術(shù)B.主動了解來訪者的文化背景及價值觀C.僅咨詢本民族文化背景的來訪者D.要求來訪者接受自己的文化價值觀10.心理咨詢師與來訪者建立咨詢關(guān)系的核心要素不包括？A.共情B.約定咨詢次數(shù)和費用C.保密D.無條件積極關(guān)注簡答題（共5題，每題4分）1.簡述心理咨詢中“阻抗”的表現(xiàn)形式及其可能的原因。2.如何區(qū)分心理咨詢與精神科藥物治療？3.在危機干預(yù)中，心理咨詢師應(yīng)遵循哪些基本原則？4.舉例說明“反移情”在咨詢中的具體表現(xiàn)及處理方式。5.針對職場人際關(guān)系沖突，心理咨詢師可提供哪些應(yīng)對策略？案例分析題（共2題，每題10分）1.來訪者（女，28歲）自述近半年來情緒低落，失眠，擔(dān)心自己“瘋了”，曾因“壓力大”服用過安眠藥但效果不佳。其職業(yè)為程序員，近期公司項目壓力增大，個人戀愛關(guān)系也存在矛盾。心理咨詢師在首次會談中應(yīng)如何評估和回應(yīng)？2.來訪者（男，45歲）因父母去世后長期情緒壓抑，回避社交活動，甚至出現(xiàn)幻覺（如聽到父母呼喚）。其家庭有精神疾病史，來訪者否認(rèn)自身問題，認(rèn)為“我需要時間療愈”。心理咨詢師應(yīng)如何介入并建立信任關(guān)系？答案與解析選擇題1.B解析：《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，心理咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者可能存在嚴(yán)重精神障礙時，有責(zé)任轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生并告知相關(guān)方，而非完全保密或拒絕服務(wù)。2.B解析：過度依賴屬于退行行為，即個體在壓力下退回到較早的心理發(fā)展階段。3.D解析：系統(tǒng)脫敏法屬于行為療法范疇，而認(rèn)知行為療法更側(cè)重認(rèn)知調(diào)整，其他選項均屬于認(rèn)知行為技術(shù)。4.B解析：角色互換實驗有助于家庭成員從對方視角理解問題，促進(jìn)溝通，是家庭治療的有效策略。5.D解析：希望程度反映心理韌性，但自殺風(fēng)險更直接與既往經(jīng)歷、計劃及現(xiàn)實困境相關(guān)。6.B解析：埃里克森理論指出青少年期核心任務(wù)是建立自我認(rèn)同感。7.B解析：創(chuàng)傷加工療法強調(diào)逐步面對創(chuàng)傷記憶，減少回避，而非回避或否定。8.D解析：“正念呼吸”基于神經(jīng)科學(xué)對自我調(diào)節(jié)的研究，通過訓(xùn)練提升生理和心理控制能力。9.B解析：文化敏感性要求咨詢師主動了解并尊重來訪者文化差異，而非強加個人價值觀。10.B解析：約定費用次數(shù)屬于咨詢設(shè)置范疇，不屬于關(guān)系要素。簡答題1.阻抗的表現(xiàn)及原因-表現(xiàn)：回避主題、不完成作業(yè)、質(zhì)疑咨詢師、過度依賴、沉默、中斷咨詢等。-原因：害怕面對問題、咨詢方式不匹配、個人防御機制（如否認(rèn)）、價值觀沖突等。2.心理咨詢與藥物治療的區(qū)別-心理咨詢：通過談話、行為訓(xùn)練等解決心理問題，無藥物干預(yù)；適用于情緒、關(guān)系、認(rèn)知問題。-藥物治療：通過精神科藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，適用于精神障礙（如抑郁、雙相情感障礙）；需專業(yè)醫(yī)生處方。3.危機干預(yù)原則-安全第一（評估自殺/自傷風(fēng)險）；-快速評估（危機性質(zhì)、資源、支持系統(tǒng)）；-提供即時支持（情緒穩(wěn)定、信息提供）；-制定安全計劃（避免獨處、保持聯(lián)系等）。4.反移情及處理-表現(xiàn)：咨詢師對來訪者產(chǎn)生個人情感（如嫉妒、同情過度、權(quán)威感）；-處理：自我覺察（識別個人情緒）、專業(yè)督導(dǎo)、避免將個人需求投射到來訪者。5.職場沖突應(yīng)對策略-溝通技巧：積極傾聽、非暴力溝通；-情緒管理：認(rèn)知重構(gòu)（如將沖突視為成長機會）；-界限設(shè)置：明確個人工作范圍，避免過度卷入他人問題。案例分析題1.首次會談回應(yīng)要點-評估：詢問失眠、情緒低落的細(xì)節(jié)（持續(xù)時間、誘因）；藥物使用情況；自殺風(fēng)險（直接提問）；職業(yè)壓力的具體內(nèi)容。-回應(yīng)：共情（“您承受了很多壓力，感到很無助”）；保證安全（“我們會逐步改善，您不必獨自面對”）；澄清咨詢目標(biāo)（“我們可以探討如何應(yīng)對工作壓力和情緒問題”）。2.建立信任策略-承認(rèn)痛苦：肯定其失去