2026年中醫(yī)藥師職業(yè)資格考試實(shí)操題庫(kù)一、問(wèn)答題（共5題，每題10分，總分50分）1.題目：簡(jiǎn)述中藥調(diào)劑的基本原則和注意事項(xiàng)。答案：中藥調(diào)劑的基本原則包括：①君臣佐使配伍原則，確保藥物配伍合理；②劑量準(zhǔn)確，遵循《中國(guó)藥典》標(biāo)準(zhǔn)；③煎煮方法得當(dāng)，如先煎、后下、包煎等；④特殊藥物處理，如貴重藥單獨(dú)煎煮、毒性藥嚴(yán)格控制劑量。注意事項(xiàng)包括：①核對(duì)處方，避免錯(cuò)調(diào)；②特殊劑型處理，如湯劑、顆粒劑等；③患者特殊體質(zhì)調(diào)整，如孕婦、兒童用藥需謹(jǐn)慎；④儲(chǔ)存環(huán)境控制，防潮、防蟲(chóng)蛀。2.題目：結(jié)合實(shí)際案例，說(shuō)明針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位及操作要點(diǎn)。答案：中風(fēng)后遺癥針灸治療常用穴位包括：①肩髃、曲池（祛風(fēng)通絡(luò)）；②足三里、三陰交（健脾益氣）；③風(fēng)池、百會(huì)（醒腦開(kāi)竅）。操作要點(diǎn)：①針刺深度根據(jù)病情調(diào)整，初期淺刺，后期深刺；②捻轉(zhuǎn)手法以平補(bǔ)平瀉為主，留針30分鐘；③結(jié)合患者體質(zhì)，如氣虛者加灸法。3.題目：論述中藥飲片的真?zhèn)舞b別方法，以當(dāng)歸為例。答案：中藥飲片真?zhèn)舞b別方法包括：①性狀鑒別，如當(dāng)歸需根莖粗壯、表面黃棕色；②顯微鑒別，如薄壁細(xì)胞內(nèi)淀粉粒明顯；③理化鑒別，如鹽酸反應(yīng)呈陽(yáng)性。以當(dāng)歸為例：真品根莖表面有橫向紋理，斷面黃白色，氣味濃郁；偽品常為硫磺熏制，色澤過(guò)白，氣味刺鼻。4.題目：分析推拿治療頸椎病的主要手法及適應(yīng)癥。答案：推拿治療頸椎病主要手法包括：①滾法（放松肌肉）；②彈撥法（緩解神經(jīng)壓迫）；③旋轉(zhuǎn)法（改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度）。適應(yīng)癥為：①神經(jīng)根型頸椎病，表現(xiàn)為上肢麻木；②頸型頸椎病，表現(xiàn)為頸部疼痛。禁忌癥包括：①急性損傷期；②嚴(yán)重高血壓；③頸椎不穩(wěn)。5.題目：結(jié)合中醫(yī)理論，說(shuō)明中藥配伍“相須”的意義及實(shí)例。答案：“相須”指功效相似的藥物配伍，增強(qiáng)療效。例如：黃芪配白術(shù)，均能補(bǔ)氣，合用可增強(qiáng)益氣健脾效果。理論依據(jù)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“同氣相求”，適用于治療氣虛乏力、脾虛便溏等證。二、案例分析題（共4題，每題15分，總分60分）1.題目：患者，男，62歲，主訴：腰痛伴左腿放射痛3個(gè)月，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。要求：制定中醫(yī)治療方案，包括針灸、推拿及中藥處方。答案：治療方案：①針灸：取秩邊、環(huán)跳（患側(cè)）、委中、陽(yáng)陵泉，平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘；②推拿：滾法放松腰臀部，彈撥秩邊、股四頭肌，旋轉(zhuǎn)腰椎；③中藥：獨(dú)活寄生湯加減，桑寄生、杜仲、牛膝補(bǔ)肝腎，防風(fēng)、秦艽祛風(fēng)濕。加減：疼痛劇烈加制川烏，下肢麻木加雞血藤。2.題目：患者，女，28歲，妊娠6個(gè)月，因胎動(dòng)不安就診。要求：分析病機(jī)，制定針灸治療方案。答案：病機(jī)為肝郁氣滯或腎虛不固。針灸方案：①取太沖、三陰交（左側(cè)），瀉法以疏肝解郁；②配命門、腎俞，艾灸以固腎安胎；③手法輕柔，避免刺激腹部。注意事項(xiàng)：孕婦禁用瀉法，針灸期間避免情緒激動(dòng)。3.題目：患者，男，45歲，長(zhǎng)期熬夜，自訴頭暈、口干、便秘。要求：辨證論治，制定中藥湯劑處方。答案：辨證為陰虛火旺。處方：黃連阿膠湯加減，黃連清火，阿膠滋陰，配麥冬、生地養(yǎng)陰生津。加減：便秘加火麻仁，頭暈加菊花、白芍。煎煮方法：先煎黃連30分鐘，后下阿膠烊化。4.題目：患者，女，50歲，更年期綜合征，表現(xiàn)為潮熱盜汗、失眠。要求：結(jié)合針灸和中藥，制定綜合治療方案。答案：治療方案：①針灸：取內(nèi)關(guān)、神門（鎮(zhèn)靜安神），三陰交（調(diào)和肝腎）；②中藥：甘麥大棗湯合六味地黃丸，甘草、小麥緩急，生地、山藥滋陰；③針灸手法以補(bǔ)法為主，中藥每日1劑，分2次溫服。注意事項(xiàng)：避免辛辣刺激，睡前艾灸足三里以安神。三、操作題（共5題，每題10分，總分50分）1.題目：模擬中藥調(diào)劑，患者處方：黃芪15g、白術(shù)10g、防風(fēng)6g。要求：完成稱量、配伍、復(fù)核步驟。答案：操作步驟：①稱量：黃芪用戥子稱15g，白術(shù)10g，防風(fēng)6g；②配伍：將三藥置于同一藥包內(nèi)，按君臣佐使順序排列；③復(fù)核：核對(duì)處方與實(shí)際藥物是否一致，檢查有無(wú)碎末或雜質(zhì)。2.題目：模擬針灸操作，患者主訴：落枕，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。要求：選擇穴位并描述針刺方法。答案：選擇穴位：風(fēng)池、天柱、頸夾脊（患側(cè)）。針刺方法：風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向斜刺0.8寸，天柱直刺0.5寸，頸夾脊向椎體方向斜刺0.3寸。手法：捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉，得氣后留針20分鐘。3.題目：模擬推拿操作，患者腰部酸痛，伴有僵硬。要求：描述滾法和彈撥法的具體手法。答案：滾法：用掌根部附著于腰骶部，小魚(yú)際緊貼皮膚，做小幅度往返滾動(dòng)，力度適中，以患者感覺(jué)舒適為度。彈撥法：用拇指羅紋面按壓腰痛點(diǎn)，垂直用力，配合小魚(yú)際做短促?gòu)棑?，每個(gè)點(diǎn)持續(xù)10秒，以局部酸脹為宜。4.題目：模擬中藥煎煮，患者處方：麻黃10g、桂枝6g。要求：說(shuō)明先煎、后下的操作要點(diǎn)。答案：操作要點(diǎn)：①麻黃先煎：加水300ml，浸泡30分鐘，武火煮沸后轉(zhuǎn)小火煎15分鐘；②加入桂枝，繼續(xù)煎10分鐘，濾出藥液。先煎麻黃可減少麻黃堿損失，后下桂枝保留揮發(fā)油。5.題目：模擬中藥炮制，患者處方需用麩炒白術(shù)。要求：描述麩炒操作步驟。答案：操作步驟：