2025年物理因子治療技術試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.超聲波在軟組織中的平均傳播速度最接近下列哪一數(shù)值A.330m/s?B.1000m/s?C.1540m/s?D.3000m/s?（?）2.連續(xù)短波透熱治療時，電極與皮膚之間常規(guī)放置的間隙厚度為A.0cm?B.1–2cm?C.4–6cm?D.10cm?（?）3.低頻電刺激中，用于促進失神經(jīng)肌肉收縮的常用波寬范圍是A.0.1–1ms?B.10–50ms?C.50–150ms?D.200–500ms?（?）4.紅外線輻射的峰值波長與輻射體溫度成反比，該規(guī)律稱為A.斯忒藩玻爾茲曼定律?B.維恩位移定律?C.基爾霍夫定律?D.普朗克定律?（?）5.石蠟浴治療時，熔點為52–54℃的石蠟比熱容約為A.0.5kcal/(kg·℃)?B.0.8kcal/(kg·℃)?C.1.0kcal/(kg·℃)?D.1.7kcal/(kg·℃)?（?）6.脈沖電磁場治療骨折延遲愈合時，推薦磁通密度峰值宜高于A.0.01mT?B.0.1mT?C.1mT?D.10mT?（?）7.紫外線最小紅斑量（MED）測定常選用的波長為A.254nm?B.297nm?C.313nm?D.365nm?（?）8.超聲波治療時，若換能器有效輻射面積為5cm2，輸出總功率為1W，則其平均聲強為A.0.02W/cm2?B.0.2W/cm2?C.2W/cm2?D.5W/cm2?（?）9.下列哪項不是沖擊波治療的生物學效應A.微空化作用?B.成骨細胞活化?C.血小板聚集抑制?D.軸突再生促進?（?）10.低溫冷療中，冷加壓反應表現(xiàn)為A.血管舒張收縮交替?B.持續(xù)血管舒張?C.持續(xù)血管收縮?D.血流無變化?（?）11.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）常規(guī)鎮(zhèn)痛頻率為A.1–5Hz?B.10–20Hz?C.50–100Hz?D.150–200Hz?（?）12.超聲波半吸收層（半價層）概念指聲強衰減至入射值的A.10%?B.25%?C.37%?D.50%?（?）13.短波治療時，若患者體內有金屬固定釘，最需警惕的副作用是A.電擊?B.灼傷?C.異位骨化?D.韌帶松弛?（?）14.石蠟浴后皮膚出現(xiàn)密集小丘疹伴瘙癢，最可能的診斷為A.熱燙傷?B.石蠟痤瘡?C.接觸性皮炎?D.蕁麻疹?（?）15.紫外線照射后24小時出現(xiàn)明顯色素沉著，主要與哪一波段相關A.UVA?B.UVB?C.UVC?D.藍光?（?）16.脈沖短波治療急性踝關節(jié)扭傷，脈沖寬度與間歇時間比例常選A.1:1?B.1:5?C.1:10?D.1:20?（?）17.超聲波藥物透入（聲透）時，常用耦合劑中添加的藥物不包括A.氫化可的松?B.利多卡因?C.青霉素鈉?D.肝素鈉?（?）18.低溫冷敷持續(xù)超過20min可能引發(fā)A.神經(jīng)傳導速度加快?B.亨特舒爾茨反應逆轉?C.肌肉痙攣減輕?D.皮膚感受器疲勞?（?）19.脈沖電磁場對骨修復的作用機制中，哪一條已被細胞實驗否定A.增加細胞內Ca2?濃度?B.促進成骨細胞BMP2表達?C.抑制破骨細胞分化?D.直接斷裂DNA鏈刺激修復?（?）20.紅外線治療時，輻射器與皮膚距離常取A.5–10cm?B.20–30cm?C.40–50cm?D.60cm以上?（?）21.超聲波治療肩鈣化性肌腱炎，首選治療模式A.連續(xù)0.5W/cm2?B.連續(xù)2.5W/cm2?C.脈沖1MHz?D.脈沖3MHz?（?）22.下列參數(shù)對短波透熱深度影響最小的是A.電容電極面積?B.脈沖頻率?C.組織介電常數(shù)?D.輸出強度?（?）23.冷療后皮膚由蒼白轉潮紅，提示出現(xiàn)A.亨特舒爾茨反應?B.軸突反射?C.脊髓反射?D.交感風暴?（?）24.紫外線照射治療銀屑病，最佳累積劑量單位常用A.J?B.J/cm2?C.mJ?D.mJ/cm2?（?）25.沖擊波治療足底筋膜炎，推薦能流密度（EFD）范圍為A.0.01–0.05mJ/mm2?B.0.08–0.25mJ/mm2?C.0.5–1.0mJ/mm2?D.1.5–2.0mJ/mm2?（?）26.超聲波治療時，若局部有硅膠植入物，應A.提高強度?B.降低頻率?C.避免直接照射?D.延長照射時間?（?）27.低頻電診斷中，強度時間曲線右移、時值延長提示A.神經(jīng)功能正常?B.部分失神經(jīng)?C.完全失神經(jīng)?D.肌源性疾病?（?）28.石蠟浴重復使用20次后，其熔點一般A.下降1–2℃?B.上升1–2℃?C.下降5℃?D.無變化?（?）29.短波治療時，兩電容電極對置，電極間距縮小則A.熱深部增加?B.熱表淺增加?C.熱分布無變化?D.電場強度下降?（?）30.紫外線照射引起DNA損傷的主要光產(chǎn)物是A.64光產(chǎn)物?B.環(huán)丁烷嘧啶二聚體?C.8氧代鳥嘌呤?D.單鏈斷裂?（?）二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高頻電療的有A.短波?B.超短波?C.微波?D.干擾電?E.感應電?（?）32.超聲波治療禁忌證包括A.妊娠下腹部?B.急性化膿性炎癥?C.嚴重主動脈瓣狹窄?D.感覺喪失區(qū)?E.惡性腫瘤?（?）33.冷療的即時生理反應有A.血管收縮?B.神經(jīng)傳導速度下降?C.肌梭興奮性升高?D.代謝率下降?E.痛閾升高?（?）34.紫外線照射劑量分級中，Ⅲ度紅斑的特征為A.明顯紅斑伴水腫?B.色素沉著明顯?C.3–4天消退?D.可伴微水皰?E.用于急性炎癥?（?）35.沖擊波生物學效應包括A.微損傷修復級聯(lián)?B.新生血管形成?C.骨形態(tài)蛋白上調?D.感覺神經(jīng)去極化阻滯?E.膠原合成減少?（?）36.脈沖短波治療急性炎癥的參數(shù)特點有A.脈沖頻率高?B.占空比低?C.平均功率低?D.熱效應為主?E.非熱效應為主?（?）37.石蠟浴治療優(yōu)點A.可塑性強?B.蓄熱大?C.導熱系數(shù)低?D.可重復使用?E.滲透藥物能力強?（?）38.紅外線治療臨床適應證A.慢性軟組織勞損?B.壓瘡Ⅰ期?C.急性扭挫傷24h內?D.帶狀皰疹后神經(jīng)痛?E.硬結性紅斑?（?）39.低頻電刺激促進靜脈回流的作用機制A.肌肉泵作用?B.靜脈瓣單向開放?C.軸突反射使靜脈收縮?D.降低血液黏度?E.增加毛細血管通透性?（?）40.超聲波藥物透入較直流電離子導入優(yōu)勢有A.可導入大分子?B.導入量大?C.不受藥物電荷限制?D.局部產(chǎn)熱促進擴散?E.操作更簡便?（?）三、填空題（每空1分，共20分）41.超聲波在骨皮質與軟組織界面反射率約________%，故治療時避免垂直照射骨突。42.短波透熱治療時，若采用電感電纜法，主要產(chǎn)熱機制為________電流。43.紫外線照射后皮膚色素沉著的黑素細胞刺激素簡稱________。44.冷療時，皮膚溫度降至________℃以下可誘發(fā)神經(jīng)傳導阻滯。45.沖擊波能流密度EFD=________mJ/mm2時，稱為高能量沖擊波。46.石蠟浴熔點通常為________℃至________℃。47.紅外線輻射器功率300W，輻射效率60%，則有效輻射功率為________W。48.超聲波治療時，若局部有植入心臟起搏器，最小安全距離為________cm。49.脈沖短波治療急性損傷，推薦脈沖寬度65μs，間歇________ms，占空比約1:20。50.低頻電診斷中，正常肌肉時值范圍________ms。51.超聲波半吸收層在肌肉組織約________cm。52.紫外線照射引起的光復活酶修復屬于________修復。53.冷療后10–15min出現(xiàn)的血管舒張現(xiàn)象稱為________反應。54.沖擊波治療肱骨外上髁炎，推薦沖擊次數(shù)________次/療程。55.短波電容法治療時，電極面積越大，表面電場強度越________。56.石蠟浴重復使用后，需加入________%新蠟以維持熔點。57.紅外線治療時，輻射強度與距離平方成________比。58.超聲波藥物透入時，藥物粒度應小于________μm。59.紫外線照射DNA后，環(huán)丁烷嘧啶二聚體主要形成于相鄰________堿基。60.低溫冷療禁忌證包括雷諾病、冷球蛋白血癥及________。四、簡答題（共30分）61.（封閉型，6分）簡述短波透熱與超聲波治療在深部加熱機制上的三點差異。62.（封閉型，6分）列出紫外線照射治療銀屑病的劑量遞增原則及終止指標。63.（開放型，8分）結合臨床實踐，分析沖擊波治療骨不連時，低、中、高能量沖擊波的選擇策略及風險控制要點。64.（封閉型，5分）說明石蠟浴治療時防止交叉感染的五項措施。65.（開放型，5分）試述冷療在運動損傷急性期應用中的“時間溫度組織”三維控制理念。五、應用題（共50分）66.（計算題，10分）某超聲波治療儀輸出頻率1MHz，連續(xù)模式，換能器有效面積4cm2，測得總聲功率1.2W。治療股四頭肌，計劃聲強1.5W/cm2，移動法，照射10min。（1）驗證現(xiàn)有輸出能否達到目標聲強；若不能，需調至多大總功率？（2）計算10min內傳入組織的總聲能（J）。（3）若改用脈沖模式，占空比1:4，平均聲強不變，求峰值聲強。67.（分析題，12分）患者，男，45歲，右肩鈣化性肌腱炎，超聲示鈣化灶1.8cm×1.2cm，厚度0.5cm。擬行超聲波聲透聯(lián)合氫化可的松導入。請：（1）選擇治療頻率、模式及聲強并說明理由；（2）設計照射方案（時間、次數(shù)、療程、移動速度）；（3）列出治療前、中、后需監(jiān)測的四項客觀指標及正常參考值。68.（綜合題，14分）女性，60歲，脛骨中下段骨折術后6個月未愈合，X線示骨折線清晰，無感染。擬行脈沖電磁場（PEMF）治療。請：（1）給出PEMF處方參數(shù)（波形、頻率、磁通密度、每日時間、療程）；（2）結合法拉第電磁感應定律，計算當磁通密度峰值為2mT、頻率為15Hz時，骨組織內感應電場強度（假設骨電導率0.15S/m，相對介電常數(shù)10?，忽略邊界效應）；（3）列出治療期間需同步進行的藥物及康復訓練建議；（4）制定療效評估時間表及影像學愈合標準。69.（設計題，14分）某康復科擬引進全身冷療艙（110℃，2–3min）。請：（1）從熱平衡角度估算體重70kg成人3min內釋放熱量（假設體表面積1.8m2，平均對流傳熱系數(shù)30W/(m2·℃)，皮膚初溫33℃，終溫10℃，忽略呼吸散熱）；（2）列出絕對禁忌證六項；（3）設計分階段適應方案（溫度梯度、時間梯度、監(jiān)護指標）；（4）給出治療后皮膚復溫流程及出現(xiàn)冷傷時的緊急處理步驟。六、答案與評分標準單項選擇題1.C?2.C?3.C?4.B?5.D?6.C?7.B?8.B?9.C?10.A?11.C?12.D?13.B?14.B?15.A?16.D?17.C?18.B?19.D?20.B?21.C?22.B?23.A?24.B?25.B?26.C?27.C?28.A?29.B?30.B多項選擇題31.ABC?32.ABDE?33.ABDE?34.ACD?35.ABCD?36.ABCE?37.ABCD?38.ABD?39.ABD?40.ACD填空題41.30?42.渦流?43.MSH?44.10?45.≥0.5?46.52–54?47.180?48.15?49.1300?50.0.1–1?51.3–4?52.光復活?53.亨特舒爾茨?54.1500–2000?55.小?56.10–20?57.反平方?58.5?59.胸腺嘧啶?60.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿簡答題61.（1）能量形式：高頻電場致極性分子旋轉產(chǎn)熱vs機械波致分子振動摩擦產(chǎn)熱；（2）產(chǎn)熱分布：短波依組織介電常數(shù)分層，超聲波在界面與吸收層集中；（3）熱場可控：短波受電極面積、間隙影響大，超聲波受頻率、束徑、照射角度影響大。每點2分。62.初始劑量用Ⅰ度紅斑（1MED），每次遞增0.5–1MED；皮損消退后改為維持劑量隔日1次；若出現(xiàn)Ⅱ度以上紅斑、水皰、疼痛加劇或全身不適即終止；總療程不超過60次。原則3分，指標3分。63.低能量（0.08–0.15mJ/mm2）用于早期假關節(jié)，隔周1次，共3–4次；中能量（0.2–0.4）用于肥大性不連，每周1次，共4–6次；高能量（≥0.5）用于萎縮性不連，局麻下一次性4000沖擊。風險控制：術前MRI排除感染，術中超聲定位避開神經(jīng)血管，術后冰敷24h，階梯負重。能量分層4分，策略4分。64.（1）一人一蠟；（2）使用后高溫（100℃，30min）消毒；（3）每周細菌培養(yǎng)；（4）加入新蠟≥10%；（5）皮損區(qū)封閉敷料隔離。每項1分。65.時間維：冷敷10–20min，間隔≥40min；溫度維：皮膚降10–15℃，核心不降；組織維：肌、韌帶、骨膜依次降溫，避免神經(jīng)凍傷。三維各1分，邏輯整合2分。應用題66.