2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.依據(jù)《WS/T5122025醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，下列區(qū)域?qū)儆诟叨蕊L(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的是（）A.普通門(mén)診候診區(qū)B.重癥監(jiān)護(hù)病房C.行政辦公區(qū)D.職工食堂答案：B2.對(duì)高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面進(jìn)行日常清潔時(shí)，要求每日至少進(jìn)行幾次濕式清潔（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.使用含氯消毒劑進(jìn)行血液、體液污染表面消毒時(shí)，推薦的有效氯濃度為（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.2000mg/L答案：D4.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者床單元進(jìn)行終末消毒時(shí)，首選的消毒方式是（）A.紫外線照射30minB.75%乙醇擦拭C.1000mg/L含氯消毒劑擦拭D.0.1%新潔爾滅噴灑答案：C5.關(guān)于“清潔單元”概念，下列描述正確的是（）A.以單個(gè)病房為清潔單元B.以單個(gè)患者床單元及周邊1米范圍為一個(gè)清潔單元C.以整層樓為清潔單元D.以清潔工具數(shù)量為劃分依據(jù)答案：B6.下列哪種情況必須立即進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒（）A.地面可見(jiàn)灰塵B.治療臺(tái)表面有微量水漬C.床欄被患者血液污染D.窗簾出現(xiàn)皺褶答案：C7.對(duì)低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域地面進(jìn)行清潔時(shí)，可選擇的最低有效氯濃度為（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：A8.環(huán)境表面被艱難梭菌芽孢污染時(shí)，推薦使用的消毒劑為（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒劑C.5000mg/L含氯消毒劑D.0.5%碘伏答案：C9.對(duì)電子觸摸屏表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，首選材料組合為（）A.紗布+自來(lái)水B.一次性消毒濕巾（含季銨鹽）C.地巾+500mg/L含氯消毒劑D.鋼絲球+75%乙醇答案：B10.清潔工具“顏色編碼”管理中，高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域?qū)?yīng)的顏色為（）A.紅色B.藍(lán)色C.綠色D.黃色答案：A11.依據(jù)規(guī)范，清潔工具使用后應(yīng)采用的消毒方式是（）A.陽(yáng)光下暴曬1小時(shí)B.250mg/L含氯消毒劑浸泡30minC.清水沖洗后晾干D.紫外線箱照射10min答案：B12.對(duì)多重耐藥菌感染患者周?chē)孛孢M(jìn)行每日清潔時(shí)，拖把頭的更換頻率為（）A.每房間一換B.每3個(gè)房間一換C.每日一換D.每周一換答案：A13.下列關(guān)于消毒濕巾使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.開(kāi)啟后有效期不超過(guò)30天B.抽取后應(yīng)立即蓋緊C.可重復(fù)使用于同一患者不同表面D.嚴(yán)禁跨患者交叉使用答案：C14.對(duì)新生兒病房暖箱外表面進(jìn)行清潔時(shí)，要求至少（）A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.每月1次答案：A15.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)中，采用RODAC平皿采樣，合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌菌落總數(shù)（）A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A16.對(duì)核磁共振檢查室地面進(jìn)行清潔時(shí)，禁止使用的消毒劑為（）A.中性清洗液B.75%乙醇C.含氯消毒劑D.含季銨鹽濕巾答案：C17.下列關(guān)于“污點(diǎn)清潔”步驟，正確順序?yàn)椋ǎ〢.消毒→清潔→再消毒B.清潔→消毒C.消毒→清潔D.清潔→消毒→清潔答案：A18.對(duì)口腔科治療臺(tái)燈把手表面，推薦的消毒頻次為（）A.每日開(kāi)診前1次B.每例患者之間C.每周2次D.每月1次答案：B19.下列哪種情況需立即啟動(dòng)終末消毒（）A.患者出院后床單元B.患者轉(zhuǎn)科后設(shè)備表面C.患者死亡后病房D.以上全部答案：D20.對(duì)血液透析單元透析機(jī)表面進(jìn)行清潔時(shí)，首選的消毒劑為（）A.5000mg/L含氯消毒劑B.75%乙醇C.0.1%過(guò)氧乙酸D.2%戊二醛答案：B21.環(huán)境表面被霍亂弧菌污染時(shí)，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于（）A.5minB.10minC.30minD.60min答案：C22.對(duì)潔凈手術(shù)室回風(fēng)口格柵進(jìn)行清潔時(shí)，要求至少（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B23.下列關(guān)于“清潔消毒一步法”描述正確的是（）A.僅適用于低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域B.必須使用含氯制劑C.適用于無(wú)明顯污染的表面D.無(wú)需考慮材料腐蝕性答案：C24.對(duì)電梯按鈕表面進(jìn)行清潔時(shí)，推薦使用的工具為（）A.超細(xì)纖維布+噴霧消毒劑B.一次性含季銨鹽消毒濕巾C.地巾蘸自來(lái)水D.鋼絲刷+500mg/L含氯消毒劑答案：B25.下列關(guān)于環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)機(jī)，正確的是（）A.消毒前立即采樣B.消毒后5min內(nèi)采樣C.消毒后4h內(nèi)采樣D.消毒后24h內(nèi)采樣答案：C26.對(duì)ICU多功能監(jiān)護(hù)儀屏幕進(jìn)行清潔時(shí)，應(yīng)關(guān)閉電源并等待（）A.10sB.30sC.1minD.5min答案：C27.下列關(guān)于“終末消毒”概念，錯(cuò)誤的是（）A.患者轉(zhuǎn)出后徹底清潔與消毒B.僅對(duì)地面和墻面進(jìn)行C.包括床單元、設(shè)備、空氣D.需記錄消毒過(guò)程答案：B28.對(duì)病理科取材臺(tái)表面進(jìn)行清潔時(shí)，要求每日至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B29.下列關(guān)于“清潔工具復(fù)用”描述正確的是（）A.可不經(jīng)消毒直接晾干B.消毒后需干燥保存C.可混放于污物間地面D.無(wú)需顏色編碼答案：B30.對(duì)救護(hù)車(chē)車(chē)廂內(nèi)壁進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，要求至少（）A.每日1次B.每次轉(zhuǎn)運(yùn)后C.每周1次D.每月1次答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的有（）A.普通住院病房B.門(mén)診檢驗(yàn)科C.體檢中心D.急診科答案：ABCD32.使用含氯消毒劑時(shí)應(yīng)注意（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.測(cè)試有效氯濃度C.避開(kāi)金屬表面D.可與酸性清潔劑混用答案：ABC33.下列關(guān)于“高頻接觸表面”列舉正確的有（）A.床欄B.呼叫按鈕C.輸液架把手D.天花板答案：ABC34.對(duì)新生兒病房進(jìn)行環(huán)境表面清潔時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.溫水清潔B.低毒消毒劑C.清潔工具專室專用D.每日通風(fēng)2次答案：ABC35.下列哪些情況需提高消毒頻次（）A.流感季B.諾如病毒感染暴發(fā)C.手術(shù)部位感染率升高D.醫(yī)院搬遷新大樓答案：ABC36.下列屬于環(huán)境表面清潔效果監(jiān)測(cè)方法的有（）A.熒光標(biāo)記法B.RODAC平皿法C.ATP生物熒光法D.血培養(yǎng)法答案：ABC37.對(duì)核素污染表面進(jìn)行清潔時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.從外向內(nèi)擦拭B.使用一次性吸附材料C.雙層封裝廢物D.立即用含氯消毒劑大量噴灑答案：ABC38.下列關(guān)于“清潔消毒濕巾”優(yōu)點(diǎn)描述正確的有（）A.減少交叉污染B.節(jié)省人力C.可長(zhǎng)期反復(fù)開(kāi)啟使用D.降低消毒劑揮發(fā)答案：ABD39.對(duì)口腔科手機(jī)導(dǎo)管外表面進(jìn)行清潔時(shí)，應(yīng)（）A.戴手套操作B.使用75%乙醇紗布C.避免液體進(jìn)入接口D.清潔后自然晾干答案：ABCD40.下列關(guān)于“污點(diǎn)清潔”記錄內(nèi)容，必須包括（）A.污染時(shí)間B.污染物種類C.消毒劑濃度D.清潔人員簽名答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域環(huán)境表面清潔要求每日至少濕式清潔____次，高頻接觸表面每____小時(shí)清潔1次。答案：2；442.對(duì)MRSA患者床欄進(jìn)行終末消毒時(shí)，有效氯濃度為_(kāi)___mg/L，作用時(shí)間____min。答案：1000；3043.環(huán)境表面被HBV陽(yáng)性血液污染時(shí)，應(yīng)先使用____mg/L含氯消毒劑消毒____min，再進(jìn)行清潔。答案：5000；3044.依據(jù)規(guī)范，清潔工具“一用一消毒”指每次使用后立即在____mg/L含氯消毒劑中浸泡____min。答案：250；3045.對(duì)潔凈手術(shù)室回風(fēng)口格柵進(jìn)行清潔時(shí)，應(yīng)先____，再使用____消毒劑擦拭。答案：關(guān)閉送風(fēng)；中性低泡46.采用RODAC平皿采樣時(shí)，采樣面積為_(kāi)___cm2，培養(yǎng)溫度為_(kāi)___℃，培養(yǎng)時(shí)間為_(kāi)___h。答案：25；35；4847.對(duì)電梯按鈕進(jìn)行清潔時(shí)，濕巾開(kāi)啟后有效期為_(kāi)___天，若抽取后未用完應(yīng)____。答案：30；立即蓋緊48.對(duì)艱難梭菌污染表面進(jìn)行終末消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)不低于____mg/L，作用時(shí)間不少于____min。答案：5000；6049.環(huán)境表面清潔效果熒光標(biāo)記法判定合格標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)記清除率≥____%，否則需____。答案：80；重新培訓(xùn)50.對(duì)救護(hù)車(chē)車(chē)廂進(jìn)行清潔時(shí)，應(yīng)先____，再按____順序擦拭。答案：清除可見(jiàn)污染物；從上到下、從潔到污四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域地面清潔可僅用清水濕拖。（）答案：√52.含氯消毒劑可與酸性清潔劑混合以增強(qiáng)效果。（）答案：×53.對(duì)ICU監(jiān)護(hù)儀屏幕進(jìn)行清潔時(shí)可直接噴灑消毒液。（）答案：×54.清潔工具顏色編碼中黃色代表中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。（）答案：√55.紫外線燈可用于環(huán)境表面終末消毒替代化學(xué)消毒。（）答案：×56.對(duì)新生兒暖箱內(nèi)表面進(jìn)行清潔時(shí)必須使用無(wú)菌水。（）答案：√57.污點(diǎn)清潔后無(wú)需再次消毒。（）答案：×58.消毒濕巾開(kāi)啟后超過(guò)30天不得繼續(xù)使用。（）答案：√59.對(duì)病理科取材臺(tái)進(jìn)行清潔時(shí)可使用鋼絲球去除頑漬。（）答案：×60.環(huán)境表面清潔效果監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)存檔至少1年。（）答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述“清潔單元”概念及其在ICU管理中的意義。答案：清潔單元指以單個(gè)患者床單元及其周邊1米范圍為一個(gè)獨(dú)立清潔區(qū)域，要求清潔工具專單元專用，避免交叉污染。在ICU中，實(shí)施清潔單元管理可顯著降低多重耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)，提高清潔效率，便于追蹤責(zé)任，減少醫(yī)院感染發(fā)生率。62.列舉并說(shuō)明環(huán)境表面清潔效果監(jiān)測(cè)的三種常用方法。答案：（1）熒光標(biāo)記法：預(yù)先在表面設(shè)置熒光標(biāo)記，清潔后使用紫外燈檢查清除率，≥80%為合格；（2）RODAC平皿法：用接觸平皿按壓采樣，培養(yǎng)后計(jì)數(shù)，≤5CFU/cm2為合格；（3）ATP生物熒光法：通過(guò)檢測(cè)三磷酸腺苷含量間接反映殘留有機(jī)物，RLU值低于設(shè)定閾值即為合格。63.簡(jiǎn)述對(duì)艱難梭菌污染表面進(jìn)行終末消毒的流程。答案：①穿戴PPE；②先使用5000mg/L含氯消毒劑覆蓋污染區(qū)域，作用60min；③用一次性吸附材料清除污染物；④再次使用同濃度消毒劑擦拭；⑤清水擦凈去除腐蝕；⑥雙層封裝廢物；⑦脫卸PPE并手衛(wèi)生；⑧記錄全過(guò)程。64.說(shuō)明“清潔消毒一步法”與“兩步法”的適用場(chǎng)景及優(yōu)缺點(diǎn)。答案：一步法適用于低度風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)明顯污染的表面，使用消毒濕巾一次完成，優(yōu)點(diǎn)省時(shí)省力，缺點(diǎn)對(duì)重度污染效果差；兩步法先清潔再消毒，適用于血液體液污染及高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，優(yōu)點(diǎn)去污徹底、消毒效果可靠，缺點(diǎn)耗時(shí)、成本高。65.簡(jiǎn)述清潔工具復(fù)用管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：①顏色編碼區(qū)分區(qū)域；②一用一消毒，250mg/L含氯消毒劑浸泡30min；③機(jī)械清洗干燥；④密閉存放干燥環(huán)境；⑤定期監(jiān)測(cè)消毒效果；⑥建立復(fù)用記錄，追蹤使用次數(shù)與破損情況，確保工具功能與衛(wèi)生安全。六、應(yīng)用題（含計(jì)算與分析，共40分）66.計(jì)算題（10分）某ICU病房長(zhǎng)10米、寬6米、高3米，需對(duì)地面及墻面（高度2米）進(jìn)行終末消毒。使用有效氯2000mg/L的消毒液，噴灑量要求100mL/m2。請(qǐng)計(jì)算：（1）總表面積；（2）所需消毒液總量；（3）若使用有效氯含量為5%的漂白粉配制，需漂白粉多少克？（水的密度1g/mL，忽略損耗）答案：（1）地面面積=10×6=60m2；墻面周長(zhǎng)=2×(10+6)=32m，墻面面積=32×2=64m2；總表面積=60+64=124m2（2）需消毒液=124×100mL=12400mL=12.4L（3）5%漂白粉含有效氯50g/L，設(shè)需漂白粉X克：2000mg/L=2g/L，12.4L需有效氯=12.4×2=24.8gX=24.8g÷0.05=496g答：總表面積124m2，需消毒液12.4L，需5%漂白粉496g。67.案例分析（15分）某院神經(jīng)內(nèi)科病房近兩周出現(xiàn)4例耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染，經(jīng)調(diào)查，環(huán)境表面采樣顯示床欄、監(jiān)護(hù)儀按鈕菌落計(jì)數(shù)分別為80CFU/cm2、50CFU/cm2。請(qǐng)分析可能原因并提出改進(jìn)措施。答案：原因：①清潔頻次不足，高頻接觸表面每班未清潔；②清潔工具交叉使用；③消毒劑濃度不足或作用時(shí)間不夠；④人員培訓(xùn)不到位，操作不