2025年醫(yī)院感染(院內(nèi)感染)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項不是醫(yī)院感染的定義要素（）A.感染發(fā)生在住院48小時后B.感染與接受診療活動有關(guān)C.感染在入院時已處于潛伏期D.感染由外源性或內(nèi)源性病原體引起答案：C2.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項描述正確（）A.戴手套可替代洗手B.接觸患者完整皮膚后無需手衛(wèi)生C.接觸患者血液后應(yīng)立即洗手并消毒D.使用速干手消毒劑后無需用水沖洗答案：C3.對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，首選的隔離措施是（）A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C4.下列哪項屬于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭體溫計B.2%戊二醛浸泡支氣管鏡3小時C.含氯500mg/L擦拭床欄D.紫外線照射病房30分鐘答案：B5.手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測中，追蹤時間至術(shù)后（）A.24小時B.48小時C.7天D.30天答案：D6.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時，首例病例確診后院內(nèi)報告時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A7.對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）攜帶者進(jìn)行主動篩查，最佳標(biāo)本為（）A.咽拭子B.肛拭子C.痰D.尿答案：B8.下列哪項操作必須佩戴無菌手套（）A.抽取動脈血氣B.中心靜脈導(dǎo)管置管C.測量血壓D.靜脈采血答案：B9.醫(yī)院感染發(fā)病率計算公式的分母為（）A.出院患者總數(shù)B.住院患者總床日數(shù)C.手術(shù)患者例數(shù)D.感染患者總床日數(shù)答案：B10.關(guān)于消毒與滅菌，下列哪項說法正確（）A.消毒可殺滅所有微生物B.滅菌可殺滅細(xì)菌芽孢C.清潔即達(dá)到滅菌效果D.乙醇可用于滅菌手術(shù)器械答案：B11.下列哪項屬于血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFUB.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一病原體，導(dǎo)管血陽性報警時間比外周血早120分鐘C.體溫>38℃D.導(dǎo)管出口紅腫答案：B12.對結(jié)核分枝桿菌污染物品消毒，宜選用（）A.含氯1000mg/L30分鐘B.75%乙醇5分鐘C.2%戊二醛20分鐘D.過氧乙酸0.1%10分鐘答案：C13.醫(yī)院感染管理三級組織的第一責(zé)任人是（）A.院長B.感染管理科主任C.醫(yī)務(wù)部主任D.護(hù)理部主任答案：A14.下列哪項不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施（）A.每日評估拔管指征B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)膀胱沖洗D.無菌技術(shù)置管答案：C15.對空氣隔離患者，負(fù)壓病房換氣次數(shù)應(yīng)≥（）A.4次/小時B.6次/小時C.8次/小時D.12次/小時答案：D16.含氯消毒劑配制后使用時間不應(yīng)超過（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D17.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查抽樣比例至少占床位的（）A.5%B.10%C.20%D.50%答案：B18.下列哪項屬于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測（）A.全院綜合性發(fā)病率監(jiān)測B.ICU三管監(jiān)測C.抗菌藥物使用率調(diào)查D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：B19.對乙型肝炎病毒污染物品，下列哪項消毒濃度與時間正確（）A.含氯500mg/L10分鐘B.含氯2000mg/L30分鐘C.75%乙醇1分鐘D.碘伏0.1%5分鐘答案：B20.關(guān)于無菌物品管理，下列哪項錯誤（）A.無菌包落地后視為污染B.無菌物品可與清潔物品混放C.無菌物品開啟后4小時內(nèi)使用D.無菌物品存放架應(yīng)離地20cm答案：B21.下列哪項不是抗菌藥物分級管理目錄制定依據(jù)（）A.抗菌譜B.耐藥風(fēng)險C.藥品價格D.臨床價值答案：C22.對MRSA感染患者進(jìn)行去定植，首選藥物為（）A.口服萬古霉素B.鼻內(nèi)莫匹羅星C.口服利奈唑胺D.氯己定全身擦浴答案：B23.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，首要步驟是（）A.制定控制措施B.開展病例搜索C.采集環(huán)境標(biāo)本D.分析流行曲線答案：B24.下列哪項屬于高度危險性物品（）A.胃鏡B.氣管鏡C.手術(shù)刀片D.聽診器答案：C25.對朊病毒污染器械的滅菌參數(shù)為（）A.121℃30分鐘B.134℃18分鐘C.132℃4分鐘D.121℃60分鐘答案：B26.醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D27.下列哪項不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容（）A.手衛(wèi)生B.個人防護(hù)裝備C.負(fù)壓病房D.安全注射答案：C28.對艾滋病病毒污染物品消毒，宜選用（）A.含氯1000mg/L10分鐘B.75%乙醇1分鐘C.2%戊二醛20分鐘D.過氧乙酸0.2%5分鐘答案：A29.醫(yī)院感染監(jiān)測資料保存年限至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C30.下列哪項屬于醫(yī)院感染暴發(fā)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)（）A.3例以上同種同源感染B.5例以上不明原因發(fā)熱C.2例手術(shù)部位感染D.10例抗菌藥物使用增加答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管感染的核心bundle包括（）A.手衛(wèi)生B.最大無菌屏障C.氯己定皮膚消毒D.每日評估拔管E.常規(guī)全身抗生素預(yù)防答案：ABCD32.下列哪些屬于醫(yī)院感染外源性危險因素（）A.醫(yī)務(wù)人員手污染B.侵入性操作C.空調(diào)系統(tǒng)污染D.患者基礎(chǔ)疾病E.消毒不徹底的器械答案：ACE33.對多重耐藥菌感染患者采取的隔離措施包括（）A.單間隔離B.接觸隔離標(biāo)識C.共用血壓計D.專用體溫計E.醫(yī)護(hù)人員相對固定答案：ABDE34.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施包括（）A.停止收治新患者B.加強(qiáng)環(huán)境清潔C.關(guān)閉全部病房D.開展全員培訓(xùn)E.追蹤感染源答案：ABDE35.下列哪些情況必須更換無菌手套（）A.完成污染操作后B.接觸不同患者之間C.手套破損D.同一患者不同清潔部位E.戴手套觸摸電梯按鈕后答案：ABCE36.醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.發(fā)病率B.現(xiàn)患率C.漏報率D.病死率E.抗菌藥物使用強(qiáng)度答案：ABCE37.下列哪些屬于高水平消毒劑（）A.2%戊二醛B.過氧乙酸0.2%C.含氯1000mg/LD.6%過氧化氫E.75%乙醇答案：ABD38.醫(yī)院感染管理科職責(zé)包括（）A.制定制度B.監(jiān)測分析C.參與抗菌藥物管理D.直接開具抗菌藥物處方E.培訓(xùn)考核答案：ABCE39.下列哪些屬于安全注射內(nèi)容（）A.一人一針一管B.使用后立即回套針帽C.銳器盒防刺破D.禁止徒手分離針頭E.靜脈輸液接頭消毒答案：ACDE40.醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測的優(yōu)點（）A.集中資源B.數(shù)據(jù)精準(zhǔn)C.發(fā)現(xiàn)高危人群D.耗費(fèi)人力少E.便于干預(yù)評價答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.醫(yī)院感染診斷中，無植入物手術(shù)部位感染追蹤至術(shù)后________天，有植入物者至術(shù)后________年。答案：30，142.含氯消毒劑對結(jié)核桿菌消毒濃度為________mg/L，作用時間________分鐘。答案：2000，3043.手衛(wèi)生產(chǎn)品開啟后，含醇速干手消毒劑使用期限不超過________天，無醇產(chǎn)品不超過________天。答案：30，6044.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，常用統(tǒng)計圖包括流行曲線、________圖和________圖。答案：地點，人群45.中心靜脈導(dǎo)管置管時，最大無菌屏障包括無菌手套、________、________及全身無菌鋪巾。答案：無菌隔離衣，無菌口罩帽子46.醫(yī)院感染發(fā)病率常用單位為每________例住院患者或每________住院日。答案：100，100047.對MRSA定植患者進(jìn)行去定植，鼻內(nèi)莫匹羅星療程為________天，每日________次。答案：5，248.醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、________和________。答案：醫(yī)院感染管理科，科室監(jiān)控小組49.朊病毒污染物品處理需先________清洗，再________滅菌。答案：1mol/L氫氧化鈉浸泡，134℃預(yù)真空50.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查時間原則上每年________次，調(diào)查當(dāng)日完成率應(yīng)≥________%。答案：1，95四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.醫(yī)院感染一定發(fā)生在住院期間，門急診患者不可能發(fā)生醫(yī)院感染。（）答案：×52.一次性使用醫(yī)療用品使用后可以消毒再供其他患者使用。（）答案：×53.負(fù)壓病房適用于空氣隔離疾病如肺結(jié)核、水痘等。（）答案：√54.醫(yī)院感染監(jiān)測資料屬于醫(yī)院質(zhì)量管理記錄，需按檔案管理保存。（）答案：√55.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后無需再進(jìn)行抗體檢測。（）答案：×56.對多重耐藥菌患者進(jìn)行隔離的主要目的是保護(hù)患者自身。（）答案：×57.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，病例定義應(yīng)始終保持不變以保證數(shù)據(jù)一致性。（）答案：×58.手術(shù)器械滅菌后物品在干燥條件下保存有效期為7天。（）答案：√59.醫(yī)院感染管理科可以直接干預(yù)臨床抗菌藥物處方。（）答案：×60.醫(yī)院感染發(fā)病率下降可直接反映干預(yù)措施有效性。（）答案：√五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的五大核心內(nèi)容。答案：1.手衛(wèi)生；2.根據(jù)風(fēng)險選擇個人防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣）；3.安全注射與銳器管理；4.環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物管理；5.呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀。62.列舉醫(yī)院感染暴發(fā)的早期識別信號（至少5條）。答案：1.短時間內(nèi)同病區(qū)出現(xiàn)3例及以上同種同源感染；2.微生物室發(fā)現(xiàn)異常耐藥譜聚集；3.臨床科室反映手術(shù)部位感染率突然升高；4.患者平均住院日延長；5.抗菌藥物使用量異常增加；6.相同病原體在環(huán)境標(biāo)本中檢出。63.簡述預(yù)防CAUTI的五項核心措施。答案：1.嚴(yán)格掌握置管指征，避免不必要的導(dǎo)尿；2.無菌技術(shù)置管；3.保持密閉引流系統(tǒng)，避免斷開；4.每日評估拔管指征，盡早拔除；5.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合，防止逆流。64.簡述醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測步驟。答案：1.確定監(jiān)測人群與范圍；2.制定病例定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.培訓(xùn)監(jiān)測人員；4.主動搜索病例（查房、實驗室、藥房、病案）；5.填寫監(jiān)測表格并錄入數(shù)據(jù)庫；6.計算發(fā)病率并反饋臨床；7.定期分析與評價干預(yù)效果。65.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理流程。答案：1.局部處理：流動水沖洗、擠血、消毒；2.報告科室負(fù)責(zé)人及感染管理科；3.風(fēng)險評估：源患者血源性病原體檢測、暴露級別評估；4.采取預(yù)防措施：乙肝免疫球蛋白、疫苗、抗病毒藥物；5.隨訪檢測：基線、6周、12周、6月、12月；6.記錄與心理支持。六、應(yīng)用題（共50分）66.計算題（10分）某院ICU2025年3月共收治患者120例，總住院日1500日，發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染6例，留置導(dǎo)管總?cè)諗?shù)900日。要求：(1)計算ICU3月CRBSI千日發(fā)病率；(2)若2024年同期千日發(fā)病率為4.0‰，評價2025年控制效果。答案：(1)發(fā)病率=(6/900)×1000=6.7‰；(2)2025年6.7‰高于2024年4.0‰，提示控制措施失敗，需立即查找原因并強(qiáng)化bundle執(zhí)行。67.案例分析（20分）2025年4月，某院神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室10天內(nèi)先后出現(xiàn)4例術(shù)后患者高熱、腦脊液白細(xì)胞升高，培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌，藥敏均耐碳青霉烯。問題：(1)是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)？(2)立即采取的三項控制措施？(3)如何進(jìn)行感染源與傳播途徑調(diào)查？答案：(1)構(gòu)成暴發(fā)：同病區(qū)短時間同種同源多重耐藥菌感染≥3例；(2)1.立即將新發(fā)病例單間隔離并張貼接觸隔離標(biāo)識；2.暫停收治新患者，關(guān)閉轉(zhuǎn)出通道；3.加強(qiáng)環(huán)境清潔，每日用含氯2000mg/L擦拭高頻接觸表面；(3)1.繪制流行曲線與病房布局圖；2.采集病例腦脊液、手、物品、空氣