2025年【副高】傳染性疾病控制高級(jí)職稱考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于新型冠狀病毒XBB.1.16變異株的生物學(xué)特性，以下描述錯(cuò)誤的是：A.刺突蛋白存在F456L和S486P突變B.對(duì)奧密克戎BA.5株疫苗誘導(dǎo)的中和抗體逃逸能力顯著增強(qiáng)C.主要傳播途徑為飛沫傳播和氣溶膠傳播D.潛伏期通常為714天2.以下哪項(xiàng)不是霍亂的典型臨床表現(xiàn)？A.米泔水樣便B.腓腸肌痙攣C.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)D.嚴(yán)重脫水3.我國《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中，需采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.狂犬病D.登革熱4.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是：A.糞口傳播B.飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播5.關(guān)于HIV窗口期的描述，正確的是：A.指感染HIV后至產(chǎn)生足夠抗體被檢測出的時(shí)間B.窗口期內(nèi)無法通過核酸檢測確診C.第三代ELISA檢測的窗口期為感染后14天D.第四代檢測（抗原+抗體）的窗口期短于2周6.麻疹的出疹順序正確的是：A.耳后→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→軀干→四肢→手掌、足底C.軀干→面部→四肢→耳后D.四肢→軀干→面部→耳后7.以下哪項(xiàng)是戊型肝炎與甲型肝炎的共同特征？A.主要經(jīng)血液傳播B.慢性化率高C.好發(fā)于孕婦且易重癥化D.糞口途徑傳播8.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是：A.中華按蚊B.三帶喙庫蚊C.白紋伊蚊D.致倦庫蚊9.關(guān)于傷寒肥達(dá)試驗(yàn)的判讀，錯(cuò)誤的是：A.O抗體（IgM）升高提示近期感染B.H抗體（IgG）升高提示既往感染或接種疫苗C.單份血清O≥1:80、H≥1:160有診斷意義D.復(fù)發(fā)時(shí)H抗體效價(jià)不會(huì)再次升高10.我國消除瘧疾的關(guān)鍵措施不包括：A.病例報(bào)告與追蹤B.媒介蚊蟲控制C.輸入病例管理D.全民預(yù)防性服藥11.人感染H7N9禽流感的高危人群是：A.接觸過家禽或活禽市場的人員B.長期吸煙者C.兒童D.老年人12.以下哪項(xiàng)是流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的典型“三痛”癥狀？A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、胸痛、腹痛C.腰痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛D.頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛13.關(guān)于狂犬病暴露后預(yù)防處置，錯(cuò)誤的是：A.Ⅲ級(jí)暴露需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗B.傷口沖洗時(shí)間應(yīng)≥15分鐘C.疫苗接種程序?yàn)?、3、7、14、28天各1劑D.免疫功能低下者需全程接種5劑，無需調(diào)整程序14.以下哪項(xiàng)是細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的主要鑒別點(diǎn)？A.發(fā)熱程度B.糞便性狀（黏液膿血便vs果醬樣便）C.腹痛部位D.里急后重感15.關(guān)于水痘帶狀皰疹病毒的描述，錯(cuò)誤的是：A.人群普遍易感，兒童高發(fā)B.水痘患者是唯一傳染源C.出疹前12天至皰疹結(jié)痂均有傳染性D.帶狀皰疹患者可作為傳染源感染未免疫人群16.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.高熱伴“三紅征”（面、頸、胸潮紅）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.血小板顯著升高D.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）17.以下哪項(xiàng)是流行性腦脊髓膜炎（流腦）與流行性乙型腦炎（乙腦）的主要區(qū)別？A.病原體類型（細(xì)菌vs病毒）B.流行季節(jié)（冬春vs夏秋）C.腦脊液改變（化膿性vs病毒性）D.以上均是18.關(guān)于結(jié)核病化學(xué)治療原則，錯(cuò)誤的是：A.早期、聯(lián)合B.適量、規(guī)律C.全程、間歇D.強(qiáng)化期與鞏固期分階段19.以下哪項(xiàng)不是新型冠狀病毒感染重癥高危人群？A.65歲以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.長期服用免疫抑制劑者D.接種過4劑新冠疫苗者20.關(guān)于瘧疾的診斷，最直接的依據(jù)是：A.流行病學(xué)史（疫區(qū)旅居史）B.周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗C.血涂片檢出瘧原蟲D.快速診斷試劑（RDT）陽性二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于法定甲類傳染病的是：A.霍亂B.鼠疫C.肺炭疽D.傳染性非典型肺炎2.影響疫苗接種率的因素包括：A.疫苗可及性（接種點(diǎn)覆蓋范圍）B.公眾對(duì)疫苗安全性的認(rèn)知（如“疫苗猶豫”）C.宗教或文化因素（如拒絕接種）D.接種服務(wù)時(shí)間（是否工作日開放）E.疫苗價(jià)格（自費(fèi)vs免費(fèi)）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)依據(jù)包括：A.事件危害程度B.事件涉及范圍C.事件發(fā)展趨勢D.社會(huì)影響程度4.關(guān)于醫(yī)院感染防控的核心措施，正確的是：A.手衛(wèi)生（洗手或使用手消毒劑）B.飛沫隔離（如佩戴外科口罩）C.環(huán)境表面消毒（含氯消毒劑擦拭）D.抗菌藥物合理使用（避免濫用）5.艾滋病的傳播途徑包括：A.性接觸傳播B.血液傳播（如共用針具）C.母嬰傳播（宮內(nèi)、分娩、哺乳）D.日常接觸（共餐、握手）6.以下哪些是流感大流行的特征？A.新亞型病毒出現(xiàn)（人群無免疫力）B.傳播速度快，波及全球C.發(fā)病率高，部分人群重癥率高D.季節(jié)性流行（局限于特定地區(qū)）7.結(jié)核病控制的“三位一體”模式包括：A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診斷治療）B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（疫情管理、督導(dǎo)）C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（患者隨訪管理）D.社區(qū)志愿者（健康宣教）8.關(guān)于新型冠狀病毒抗原檢測的描述，正確的是：A.適用于有癥狀者的快速篩查B.陽性結(jié)果可作為確診依據(jù)C.陰性結(jié)果不能完全排除感染D.檢測靈敏度高于核酸檢測9.以下哪些是細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)？A.潛伏期短（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）B.共同進(jìn)食史（群體性發(fā)?。〤.臨床表現(xiàn)以胃腸炎為主D.抗生素治療無效10.關(guān)于埃博拉出血熱的防控措施，正確的是：A.嚴(yán)格隔離患者（接觸隔離+飛沫隔離）B.醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡C.患者分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒（含氯消毒劑）D.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天（最長潛伏期）三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某小學(xué)流感暴發(fā)事件2024年11月，某市一所小學(xué)（6個(gè)年級(jí)，1200名學(xué)生）3日內(nèi)出現(xiàn)25例發(fā)熱（體溫3839.5℃）、咳嗽、咽痛病例，其中18例咽拭子快速檢測流感抗原陽性（甲型H3N2）。患者均為同一棟教學(xué)樓（46年級(jí)）學(xué)生，無教師病例。當(dāng)?shù)丶部刂行牧⒓撮_展調(diào)查。問題：1.該事件是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（3分）2.需進(jìn)一步開展哪些流行病學(xué)調(diào)查？（4分）3.提出核心防控措施（至少5項(xiàng)）。（4分）4.如何評(píng)估防控措施的效果？（4分）案例2：社區(qū)肺結(jié)核聚集性疫情2024年9月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例肺結(jié)核患者（均為同一單元樓居民，年齡2550歲），其中3例為涂陽患者。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，患者A（涂陽）為單元樓長，常邀請(qǐng)鄰居到家中聚餐。問題：1.該聚集性疫情的可能傳播鏈?zhǔn)鞘裁?？?分）2.需對(duì)哪些人群進(jìn)行密切接觸者篩查？（4分）3.提出針對(duì)該社區(qū)的結(jié)核病防控措施（至少5項(xiàng)）。（4分）4.如何判斷密切接觸者是否感染結(jié)核分枝桿菌？（4分）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述傳染病監(jiān)測的主要內(nèi)容。2.列出新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后常態(tài)化防控的核心措施。3.對(duì)比細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。4.簡述HIV暴露后預(yù)防（PEP）的用藥原則和時(shí)間窗。5.列舉登革熱重癥預(yù)警指征（至少5項(xiàng)）。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合全球傳染病流行趨勢，論述我國傳染病防控體系的優(yōu)化方向（需涵蓋監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、醫(yī)療救治、國際合作等方面）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（新冠潛伏期多為24天，最長14天）2.C（霍亂典型表現(xiàn)為無痛性腹瀉，無明顯發(fā)熱）3.B（肺炭疽按甲類管理）4.B（結(jié)核主要通過飛沫傳播）5.A（窗口期內(nèi)核酸檢測可陽性；第三代ELISA窗口期約21天；第四代檢測窗口期約14天）6.A（麻疹出疹順序：耳后→頸部→軀干→四肢→手足心）7.D（甲肝、戊肝均為糞口傳播）8.B（乙腦主要媒介為三帶喙庫蚊）9.D（傷寒復(fù)發(fā)時(shí)H抗體效價(jià)可再次升高）10.D（消除瘧疾不主張全民服藥）11.A（H7N9感染與接觸活禽相關(guān)）12.A（出血熱“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛）13.D（免疫低下者需加倍劑量或調(diào)整程序）14.B（菌痢為黏液膿血便，阿米巴為果醬樣便）15.B（帶狀皰疹患者也可作為傳染源）16.C（登革熱血小板顯著降低）17.D（流腦為細(xì)菌感染，冬春流行，腦脊液化膿性改變；乙腦為病毒感染，夏秋流行，腦脊液病毒性改變）18.C（化療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，非間歇）19.D（全程接種疫苗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)）20.C（血涂片查瘧原蟲是金標(biāo)準(zhǔn)）二、多項(xiàng)選擇題1.AB（甲類僅鼠疫、霍亂）2.ABCDE（均為影響因素）3.ABCD（依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）4.ABCD（均為核心措施）5.ABC（日常接觸不傳播）6.ABC（大流行無季節(jié)性局限）7.ABC（“三位一體”指定點(diǎn)醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)、基層機(jī)構(gòu)）8.AC（抗原檢測陽性需結(jié)合臨床或核酸確認(rèn)；靈敏度低于核酸）9.ABC（細(xì)菌性食物中毒抗生素可能有效）10.ABCD（埃博拉潛伏期221天，觀察21天）三、案例分析題案例1答案：1.構(gòu)成。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》，1周內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生10例及以上流感樣病例為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.需開展：①病例三間分布（時(shí)間、空間、人群）；②暴露史調(diào)查（教室通風(fēng)、集體活動(dòng)）；③密切接觸者追蹤（同班級(jí)、同宿舍學(xué)生）；④環(huán)境采樣（教室空氣、物體表面）。3.核心措施：①隔離治療病例（體溫正常、癥狀消失48小時(shí)后復(fù)課）；②教室每日通風(fēng)（≥3次，每次30分鐘）、紫外線消毒或含氯消毒劑擦拭；③對(duì)46年級(jí)學(xué)生及教職工開展流感疫苗應(yīng)急接種；④開展健康宣教（戴口罩、勤洗手、避免聚集）；⑤加強(qiáng)晨檢和缺課追蹤（每日?qǐng)?bào)告新發(fā)病例）。4.效果評(píng)估：①觀察后續(xù)3天新發(fā)病例是否下降≥50%；②流感抗原陽性率是否降低；③學(xué)生/家長對(duì)防控措施的依從性調(diào)查（如口罩佩戴率）；④環(huán)境采樣結(jié)果（病毒核酸轉(zhuǎn)陰）。案例2答案：1.傳播鏈：患者A（涂陽）→聚餐時(shí)通過飛沫傳播給同單元鄰居（密切接觸者）→鄰居感染后發(fā)病。2.密切接觸者包括：①與患者A同單元居住的所有居民；②參與聚餐的鄰居及其家屬；③患者A的同事、朋友（近期密切接觸者）；④病例的家庭成員（共同居住者）。3.防控措施：①對(duì)涂陽患者進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療（DOTS策略）；②對(duì)密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）或γ干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）篩查；③對(duì)篩查陽性且胸部影像學(xué)異常者進(jìn)行診斷；④加強(qiáng)單元樓通風(fēng)（每日3次）、物體表面消毒（含氯消毒劑）；⑤開展社區(qū)宣教（咳嗽禮儀、不隨地吐痰）；⑥建立患者隨訪管理（基層醫(yī)生每月督導(dǎo)服藥）。4.判斷方法：①結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）：硬結(jié)≥15mm（無卡介苗接種史）或≥10mm（免疫抑制者）為陽性；②γ干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）：陽性提示感染；③胸部X線或CT檢查：有無活動(dòng)性病灶；④痰涂片/培養(yǎng)：檢出結(jié)核分枝桿菌為確診。四、簡答題1.傳染病監(jiān)測內(nèi)容包括：①病例監(jiān)測（法定傳染病報(bào)告、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測）；②病原學(xué)監(jiān)測（病毒變異、耐藥性）；③血清學(xué)監(jiān)測（人群免疫水平）；④媒介生物監(jiān)測（密度、帶毒率）；⑤動(dòng)物宿主監(jiān)測（如鼠類帶毒率）；⑥暴發(fā)疫情監(jiān)測（聚集性病例預(yù)警）。2.新冠“乙類乙管”后核心措施：①監(jiān)測預(yù)警（醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、病毒變異監(jiān)測、哨點(diǎn)醫(yī)院檢測）；②疫苗接種（重點(diǎn)人群加強(qiáng)免疫）；③醫(yī)療資源準(zhǔn)備（重癥救治能力、抗病毒藥物儲(chǔ)備）；④重點(diǎn)場所防控（養(yǎng)老院、學(xué)校等）；⑤健康教育（個(gè)人防護(hù)、癥狀識(shí)別）；⑥國際疫情輸入管理（入境人員檢測）。3.實(shí)驗(yàn)室診斷對(duì)比：①細(xì)菌性痢疾：糞便培養(yǎng)（志賀菌陽性）、快速檢測（免疫熒光法）；②阿米巴痢疾：糞便鏡檢（溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊）、抗原檢測（ELISA法）、核酸檢測（PCR）。4.HIV暴露后預(yù)防（PEP）原則：①盡早用藥（暴露后2小時(shí)內(nèi)最佳，不超過72小時(shí)）；②療程28天；③方案為兩種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如替諾福韋+恩曲他濱）聯(lián)合一種整合酶抑制劑（如多替拉韋）；④暴露源為HIV陽性時(shí)需啟動(dòng)，暴露源不確定時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定。5.登革熱重癥預(yù)警指征：①持續(xù)高熱（＞3天）；②嚴(yán)重腹痛或持續(xù)嘔吐