2025年中專內(nèi)科護理學期末考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，最適宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時內(nèi)出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml3.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.深大呼吸4.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變5.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）A.門脈高壓B.雌激素滅活減少C.白蛋白降低D.膽紅素升高6.急性腎小球腎炎患者最典型的尿液改變是（）A.蛋白尿B.血尿C.膿尿D.乳糜尿7.甲亢患者最具特征性的體征是（）A.食欲亢進B.體重下降C.手顫D.甲狀腺腫大伴血管雜音8.高血壓患者血壓控制的目標值（無并發(fā)癥）通常為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg9.肺結(jié)核患者最主要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.飛沫傳播D.接觸傳播10.上消化道出血患者首要的護理措施是（）A.建立靜脈通道B.監(jiān)測生命體征C.保持呼吸道通暢D.禁食11.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.心源性休克12.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.貧血B.尿素霜沉積C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒13.支氣管哮喘發(fā)作時，患者的典型肺部體征是（）A.語顫增強B.叩診過清音C.雙肺滿布哮鳴音D.肺底濕啰音14.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時間是（）A.餐前1小時B.餐中C.餐后2小時D.睡前15.癲癇大發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢C.注射抗癲癇藥物D.記錄發(fā)作時間二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.慢性心力衰竭患者的常見誘因包括（）A.感染B.情緒激動C.心律失常D.輸液過多過快2.糖尿病患者足部護理的要點包括（）A.每日溫水清洗B.修剪指甲時避免損傷C.穿寬松軟底鞋D.用熱水袋保暖3.肝硬化失代償期的典型臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌4.急性胰腺炎患者的飲食護理正確的是（）A.急性期禁食B.恢復(fù)飲食后從低脂流質(zhì)開始C.避免高蛋白飲食D.忌飲酒5.慢性支氣管炎的典型癥狀包括（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.咯血6.甲亢患者的健康指導內(nèi)容包括（）A.避免攝入含碘食物B.保證充足休息C.遵醫(yī)囑堅持用藥D.定期監(jiān)測甲狀腺功能7.上消化道出血患者需緊急手術(shù)的指征有（）A.經(jīng)積極補液后血壓仍不穩(wěn)定B.嘔血量大且顏色鮮紅C.24小時內(nèi)輸血800ml仍未糾正休克D.黑便次數(shù)增多8.急性腎盂腎炎患者的護理措施包括（）A.多飲水（每日>2000ml）B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.監(jiān)測體溫變化D.急性期絕對臥床休息9.缺鐵性貧血的病因包括（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙10.腦出血患者的護理要點有（）A.保持安靜，避免搬動B.頭部抬高15°-30°C.密切觀察意識、瞳孔變化D.保持大便通暢三、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人空腹血糖值為________mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)<________mmol/L。2.急性左心衰竭患者應(yīng)立即取________體位，以減少回心血量。3.肺結(jié)核的化療原則是早期、聯(lián)合、________、規(guī)律、全程。4.消化性潰瘍的典型癥狀是________，其中胃潰瘍疼痛多發(fā)生在________，十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在________。5.慢性腎衰竭患者的飲食原則為________、________、低磷、低鉀。6.支氣管擴張患者的典型癥狀為慢性咳嗽、________、反復(fù)咯血。7.高血壓危象患者需快速降壓，首選藥物是________。8.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點為________，呼氣有________味。9.急性心肌梗死患者發(fā)病________小時內(nèi)可進行溶栓治療，常用藥物為________。10.肝硬化腹水患者限制鈉鹽攝入每日應(yīng)<________g，液體入量每日約為________ml（前1日尿量+500ml）。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則及護理要點。2.列出糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及急救措施。3.消化性潰瘍患者的健康教育內(nèi)容包括哪些？4.急性左心衰竭患者的搶救配合措施有哪些？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病”史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg；半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；雙肺底可聞及濕啰音；心界向左擴大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性；雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：B型鈉尿肽（BNP）850pg/ml（正常<100pg/ml），胸片示肺淤血、心臟擴大。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）（2）列出主要的護理診斷（至少4個）。（6分）（3）針對該患者的水腫，提出具體的護理措施。（6分）案例2：患者女性，45歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3個月，惡心、嘔吐2天”入院。既往體健，無糖尿病史。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP100/60mmHg；神志清楚，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味；皮膚干燥，彈性差。輔助檢查：隨機血糖32.5mmol/L，血酮體5.2mmol/L（正常<0.6mmol/L），血氣分析：pH7.25，HCO??12mmol/L（正常22-27mmol/L）。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）（2）列出主要的護理措施（至少6項）。（9分）（3）針對該患者的健康指導應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（3分）參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.C5.B6.B7.D8.A9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、填空題1.3.9-6.1；7.82.端坐（或半坐）3.適量4.周期性、節(jié)律性上腹痛；餐后1小時內(nèi)；空腹（或夜間）5.優(yōu)質(zhì)低蛋白；高熱量6.大量膿痰7.硝普鈉8.深大呼吸（庫斯莫爾呼吸）；爛蘋果9.6；尿激酶（或鏈激酶）10.2；1000四、簡答題1.氧療原則：持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，每日至少15小時（長期家庭氧療）。護理要點：①保持呼吸道通暢，及時清除痰液；②觀察氧療效果（如呼吸頻率、發(fā)紺改善情況）；③避免高濃度吸氧（防止抑制呼吸中樞）；④定期檢查氧氣管路是否通暢，記錄用氧時間；⑤向患者及家屬解釋氧療的重要性，避免自行調(diào)節(jié)氧流量。2.低血糖臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀（心悸、手抖、出汗、饑餓感）；②中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、乏力、注意力不集中，嚴重者昏迷）。急救措施：①立即檢測血糖；②意識清醒者，口服15-20g葡萄糖（如2-4塊方糖、1杯果汁）；③意識障礙者，靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，隨后靜脈滴注10%葡萄糖；④15分鐘后復(fù)測血糖，未糾正則重復(fù)上述措施；⑤查找低血糖原因（如藥物過量、未按時進餐），調(diào)整治療方案。3.健康教育內(nèi)容：①飲食指導：規(guī)律進餐，避免辛辣、過冷過熱食物，忌飲酒、咖啡；②用藥指導：遵醫(yī)囑服用抑酸藥（如奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁），避免自行停藥或濫用NSAIDs；③生活方式：保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累；④自我監(jiān)測：注意觀察大便顏色（黑便提示出血）、腹痛性質(zhì)變化；⑤定期復(fù)查：潰瘍愈合后仍需復(fù)查胃鏡，警惕癌變（胃潰瘍患者）。4.搶救配合措施：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②氧療：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥（如嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、硝普鈉擴血管、毛花苷丙增強心肌收縮力）；④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）、意識及尿量；⑤準備急救物品（除顫儀、氣管插管包）；⑥心理護理：安撫患者及家屬，減輕焦慮。五、案例分析題案例1（1）醫(yī)療診斷：慢性心力衰竭（全心衰竭）；高血壓病3級（很高危）。（2）主要護理診斷：①氣體交換受損與肺淤血有關(guān)；②體液過多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)；③活動無耐力與心排血量減少、組織灌注不足有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂；⑤知識缺乏：缺乏高血壓及心衰自我管理知識。（3）水腫護理措施：①限制鈉鹽攝入（每日<2g），控制液體入量（前1日尿量+500ml）；②抬高雙下肢，促進靜脈回流；③每日同一時間、同一部位測量體重，記錄24小時出入量；④觀察水腫變化（如皮膚有無發(fā)紅、破潰），保持皮膚清潔干燥，避免受壓（使用氣墊床）；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），監(jiān)測血鉀（防止低鉀）；⑥指導患者避免長時間站立或坐位，穿寬松衣物。案例2（1）醫(yī)療診斷：2型糖尿?。赡苄源螅惶悄虿⊥Y酸中毒（DKA）。（2）護理措施：①補液：先快后慢（初始2小時內(nèi)輸入1000-2000ml生理鹽水），根據(jù)血壓、心率、尿量調(diào)整速度；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），每1-2小時監(jiān)測血糖（目標每小時下降3.9-6.1mmol/L）；③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡：見尿補鉀（血鉀<5.5mmol/L且尿量>40ml/h時補鉀），pH<7.1時遵醫(yī)囑補堿（碳酸氫鈉）；④密切觀察生命體征（尤其呼吸頻率、深度）、意識變化及酮體水平；⑤皮膚護理：保持干燥，預(yù)防壓瘡；⑥口腔護理：用生理鹽水清潔口腔，減輕爛蘋果味；⑦心理護理：安慰患者，解釋病情