2025醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不符合《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》中“不違規(guī)接受捐贈”的要求？A.拒絕醫(yī)藥企業(yè)以學(xué)術(shù)交流名義贈送的紀念品B.接受患者家屬為表達感謝贈送的鮮花（價值50元）C.醫(yī)院公開招標采購設(shè)備時，要求供應(yīng)商額外提供培訓(xùn)服務(wù)D.臨床科室將企業(yè)捐贈的醫(yī)學(xué)書籍統(tǒng)一存放于科室圖書角供醫(yī)護人員學(xué)習(xí)答案：B（解析：準則明確禁止接受患者及其家屬的禮品、禮金，即使價值較低也屬于違規(guī)）2.某患者因外傷急診入院，意識清醒但情緒激動，拒絕配合檢查。值班醫(yī)生的正確做法是：A.告知患者“不檢查就不治療”，轉(zhuǎn)身離開B.耐心解釋檢查的必要性，用通俗語言說明可能的風(fēng)險C.聯(lián)系患者家屬強制約束后進行檢查D.記錄“患者拒絕檢查，后果自負”后完成病歷答案：B（解析：需遵循尊重原則，通過有效溝通爭取患者配合，而非強制或放棄溝通）3.根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行的義務(wù)不包括：A.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責B.關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私C.參與所在機構(gòu)的民主管理D.宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識答案：C（解析：“參與民主管理”屬于醫(yī)師權(quán)利，非義務(wù)）4.關(guān)于醫(yī)患溝通中的“共情”，正確的理解是：A.對患者的遭遇表示同情并分享自身類似經(jīng)歷B.站在患者角度理解其情緒，用“我能感受到您的焦慮”等語言回應(yīng)C.避免提及患者痛苦經(jīng)歷，轉(zhuǎn)移話題緩解情緒D.用專業(yè)術(shù)語解釋病情，體現(xiàn)權(quán)威性以獲得信任答案：B（解析：共情的核心是理解和接納患者情緒，而非簡單同情或轉(zhuǎn)移話題）5.某護士在為患者輸液時，誤將鄰床患者的藥物輸入，發(fā)現(xiàn)后立即停止操作并報告醫(yī)生。該行為符合醫(yī)德規(guī)范中的：A.審慎義務(wù)B.保密義務(wù)C.協(xié)作義務(wù)D.廉潔義務(wù)答案：A（解析：發(fā)現(xiàn)錯誤后及時糾正并報告，體現(xiàn)了對患者安全的審慎負責）6.下列哪項屬于患者的“知情同意權(quán)”范圍？A.要求查看醫(yī)院財務(wù)報表B.了解自身疾病的診斷結(jié)果、治療方案及風(fēng)險C.查閱其他患者的病歷資料D.要求醫(yī)生隱瞞病情以避免家屬擔心答案：B（解析：知情同意權(quán)指患者對自身診療信息的知曉和自主決定權(quán)利）7.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療廣告宣傳中，正確的做法是：A.引用患者康復(fù)案例時隱去姓名、肖像B.宣稱“本科室治愈率全國第一”C.強調(diào)某藥品“包治百病”D.以“專家義診”名義變相推銷保健品答案：A（解析：隱去患者個人信息符合隱私保護要求，其余選項涉及虛假宣傳或違規(guī)營銷）8.某醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病，正確的處理流程是：A.立即告知患者“你得了傳染病，趕緊去傳染病院”B.隱瞞病情以避免患者恐慌，繼續(xù)常規(guī)治療C.按照《傳染病防治法》要求登記、報告，并指導(dǎo)患者到指定機構(gòu)就診D.要求患者簽署“自愿放棄隔離治療”知情同意書后放行答案：C（解析：需依法履行傳染病報告義務(wù)，同時做好患者引導(dǎo)）9.關(guān)于“過度醫(yī)療”的界定，關(guān)鍵在于：A.檢查、治療費用是否超過患者預(yù)期B.是否符合疾病診療規(guī)范，是否為患者實際需要C.患者是否主動要求更多檢查D.醫(yī)院是否將檢查項目與績效掛鉤答案：B（解析：過度醫(yī)療的核心是超出疾病實際需求的診療行為）10.實習(xí)醫(yī)生小張在帶教老師指導(dǎo)下為患者進行體格檢查，正確的做法是：A.未告知患者是實習(xí)醫(yī)生，直接進行檢查B.提前告知患者“我是實習(xí)醫(yī)生，在老師指導(dǎo)下為您檢查，您可以拒絕”C.檢查時僅讓帶教老師在場，無需患者同意D.檢查結(jié)束后，將患者隱私信息作為案例在科室討論中公開答案：B（解析：需尊重患者知情同意權(quán)，明確告知檢查者身份及權(quán)利）二、多項選擇題（每題3分，共15分。至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)遵循的倫理原則包括：A.尊重原則（尊重患者自主權(quán)、隱私權(quán)）B.不傷害原則（避免或減少診療行為對患者的傷害）C.有利原則（選擇對患者最有利的診療方案）D.公正原則（平等對待患者，合理分配醫(yī)療資源）答案：ABCD2.下列屬于“廉潔行醫(yī)”禁止行為的有：A.接受醫(yī)藥代表提供的“學(xué)術(shù)會議”旅游機會B.利用職務(wù)之便為親友插隊掛號C.向患者推薦指定藥店購買高價藥品并收取提成D.在醫(yī)療設(shè)備采購中，接受供應(yīng)商贈送的購物卡答案：ABCD3.關(guān)于患者隱私權(quán)保護，正確的做法是：A.醫(yī)護人員在走廊討論患者病情時降低音量B.實習(xí)醫(yī)生在教學(xué)查房時，提前征得患者同意C.為科研目的使用患者病歷資料時隱去個人信息D.患者出院后，將其聯(lián)系方式提供給醫(yī)藥企業(yè)用于回訪答案：BC（解析：A選項未完全避免無關(guān)人員聽到，仍可能泄露隱私；D選項未經(jīng)患者同意泄露聯(lián)系方式）4.醫(yī)患沖突的常見誘因包括：A.溝通不足導(dǎo)致信息不對稱B.醫(yī)療效果未達患者預(yù)期C.醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度冷漠D.患者對醫(yī)療風(fēng)險認知不足答案：ABCD5.醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下的倫理責任包括：A.對無主患者先實施緊急救治，后補辦手續(xù)B.當患者生命垂危且無法獲得知情同意時，按最佳利益原則實施救治C.為避免醫(yī)療糾紛，拒絕為無付費能力的患者提供急救D.在多患者需急救時，按照“搶救生命優(yōu)先”原則分配資源答案：ABD（解析：C選項違反“不傷害”和“有利”原則）三、填空題（每空1分，共10分）1.醫(yī)德的核心是（救死扶傷、防病治?。?，宗旨是（實行社會主義人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)）。2.《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》中“嚴守誠信原則”要求不得利用（執(zhí)業(yè)之便）謀取不正當利益，不得接受（商業(yè)提成）。3.患者的基本權(quán)利包括生命健康權(quán)、（知情同意權(quán)）、（隱私保護權(quán)）、（醫(yī)療選擇權(quán)）等。4.醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)遵循“（安全）第一、（質(zhì)量）優(yōu)先”的原則，避免因疏忽導(dǎo)致醫(yī)療差錯。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時應(yīng)遵循的“傾聽-共情-解釋”三步驟。答案：（1）傾聽：專注患者表述，不打斷，通過點頭、眼神交流傳遞關(guān)注；（2）共情：用“我理解您現(xiàn)在很著急”“疼痛確實讓人難受”等語言表達對患者情緒的接納；（3）解釋：用通俗語言說明病情、檢查或治療的必要性及可能風(fēng)險，確保患者理解關(guān)鍵信息。2.舉例說明“合理檢查”與“過度檢查”的區(qū)別。答案：合理檢查需符合診療規(guī)范且針對患者病情需要，例如：懷疑肺炎患者進行胸部X線檢查；過度檢查指超出疾病需要或重復(fù)檢查，例如：普通感冒患者無指征要求進行全身CT掃描，或短時間內(nèi)重復(fù)進行相同項目（如3天內(nèi)兩次血常規(guī)）。3.如何在臨床工作中落實“以患者為中心”的服務(wù)理念？答案：（1）尊重患者自主權(quán)：治療方案充分溝通，優(yōu)先考慮患者意愿（無禁忌癥時）；（2）關(guān)注患者體驗：優(yōu)化就診流程（如簡化掛號、檢查排隊），提供人文關(guān)懷（如為行動不便者提供陪檢）；（3）保護患者權(quán)益：嚴格保密隱私，避免因經(jīng)濟原因延誤救治；（4）持續(xù)改進服務(wù)：通過患者滿意度調(diào)查，針對性解決服務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)。4.某醫(yī)生發(fā)現(xiàn)科室主任存在“開單提成”行為，應(yīng)如何處理？答案：（1）首先通過科室內(nèi)部合規(guī)渠道（如向醫(yī)院紀檢部門、質(zhì)控部門）反映情況，提供證據(jù)；（2）若內(nèi)部處理未果，可向衛(wèi)生健康行政部門舉報，維護醫(yī)療行業(yè)廉潔環(huán)境；（3）過程中注意保護自身安全，避免直接沖突；（4）嚴禁參與或協(xié)助違規(guī)行為，堅守職業(yè)底線。五、案例分析題（共23分）案例1（10分）：患者王某，68歲，因“胸痛”急診入院，初步診斷為“急性冠脈綜合征”。值班醫(yī)生李某考慮需立即行冠脈造影+支架植入術(shù)，但患者子女因費用問題猶豫，要求“先保守治療”。李某情緒激動，大聲說：“現(xiàn)在不手術(shù)隨時可能猝死！你們家屬耽誤病情后果自負！”導(dǎo)致家屬情緒激化，引發(fā)爭吵。問題：分析李某的行為違反了哪些醫(yī)德規(guī)范？應(yīng)如何改進？答案：違反的醫(yī)德規(guī)范：（1）溝通方式不當：使用威脅性語言（“隨時可能猝死”“后果自負”），未體現(xiàn)共情，加劇家屬焦慮；（2）未充分履行知情告知義務(wù)：未用通俗語言解釋手術(shù)必要性、風(fēng)險及保守治療的潛在風(fēng)險，導(dǎo)致家屬因信息不足猶豫；（3）服務(wù)態(tài)度欠妥：情緒激動引發(fā)矛盾，違反“耐心、和藹”的服務(wù)要求。改進措施：（1）調(diào)整溝通語氣，用“我理解您擔心費用的心情，我們也會盡量控制開支”表達共情；（2）詳細說明：“目前檢查顯示血管狹窄超過90%，保守治療可能在24小時內(nèi)出現(xiàn)心肌梗死，手術(shù)能降低風(fēng)險至5%以下”，提供數(shù)據(jù)增強說服力；（3）與家屬共同決策：“我們可以先準備手術(shù)，同時聯(lián)系醫(yī)保部門確認報銷比例，盡量減輕負擔”，體現(xiàn)合作態(tài)度。案例2（13分）：某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生張某，在門診中向每位糖尿病患者推薦某品牌血糖儀及配套試紙，聲稱“醫(yī)院指定使用，其他品牌測不準”。經(jīng)調(diào)查，張某與該品牌供應(yīng)商簽訂協(xié)議，每銷售一套設(shè)備可獲200元提成。問題：（1）張某的行為違反了哪些醫(yī)德規(guī)范和法律法規(guī)？（2）醫(yī)院應(yīng)如何防范此類問題？答案：（1）違規(guī)行為：①違反《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》中“不違規(guī)接受商業(yè)提成”“不利用執(zhí)業(yè)之便謀取私利”的規(guī)定；②違反《醫(yī)師法》第二十四條“醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益”；③侵犯患者知情權(quán)：虛假宣傳“醫(yī)院指定”誤導(dǎo)患者，剝奪自主選