醫(yī)療廢棄物及非醫(yī)療廢棄物回收管理方案醫(yī)療廢棄物回收管理細(xì)則一、分類收集：精準(zhǔn)識(shí)別與規(guī)范封裝醫(yī)療廢棄物的精準(zhǔn)分類是整個(gè)管理鏈條的核心起點(diǎn)，需根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》及臨床實(shí)際處置場(chǎng)景，細(xì)化至12類細(xì)分品類，并明確每類的收集標(biāo)準(zhǔn)：1.感染性廢物：涵蓋被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服，其他被污染的織物，廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。收集時(shí)必須使用黃色醫(yī)療廢物專用塑料袋，袋口采用“鵝頸結(jié)”式扎緊，扎緊點(diǎn)距離袋口邊緣不得小于20厘米，每袋重量不得超過5公斤。對(duì)于疑似或確診新冠病毒感染患者產(chǎn)生的感染性廢物，需在黃色塑料袋外再套一層橙色或雙層黃色塑料袋，并在袋外標(biāo)注“新冠感染相關(guān)廢物”字樣，扎緊方式升級(jí)為雙重“鵝頸結(jié)”，確保無滲漏。2.損傷性廢物：包括醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等，必須投入專用的黃色硬質(zhì)塑料銳器盒。銳器盒的容量選擇需匹配科室使用量，一般采用1L、3L、5L三種規(guī)格，當(dāng)盒內(nèi)廢物達(dá)到容積的3/4時(shí)，立即關(guān)閉盒蓋并扣緊卡扣，貼上標(biāo)簽注明產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、廢物類別，嚴(yán)禁使用過的銳器再次裸露，禁止將銳器與其他廢物混合收集。3.病理性廢物：涉及手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官，病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等。此類廢物需直接放入帶有防滲漏、防穿刺功能的專用密封容器，容器外標(biāo)注“病理性廢物”標(biāo)識(shí)，對(duì)于含有傳染性病原體的病理性廢物，需進(jìn)行雙層密封包裝，并在包裝外注明傳染性風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。尸體或大體積人體組織需單獨(dú)存放于專用冷藏柜，溫度控制在2℃-8℃，存放時(shí)間不得超過48小時(shí)，期間由專人記錄溫度變化及存放信息。4.藥物性廢物：主要包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑，廢棄的疫苗、血液制品等。一般性藥物性廢物可裝入黃色醫(yī)療廢物專用袋，細(xì)胞毒性藥物需單獨(dú)放入紅色專用密封袋，袋外標(biāo)注“細(xì)胞毒性藥物廢物”字樣，嚴(yán)禁將藥物性廢物混入生活垃圾或其他醫(yī)療廢物類別，且需由藥學(xué)部門專人負(fù)責(zé)核對(duì)藥物名稱、規(guī)格、廢棄原因，建立藥物性廢物處置臺(tái)賬。5.化學(xué)性廢物：包含醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。化學(xué)試劑需根據(jù)其理化性質(zhì)分類存放，酸性和堿性試劑分開存儲(chǔ)，氧化性和還原性試劑隔離放置，均采用帶蓋的耐酸堿塑料容器封裝，容器外標(biāo)注試劑名稱、濃度、危險(xiǎn)特性。含汞廢物需放入專用的防滲漏汞收集盒，盒內(nèi)填充活性炭或硫磺粉吸附汞蒸氣，防止汞泄漏污染環(huán)境。各臨床科室需在治療室、換藥室、手術(shù)室等產(chǎn)生醫(yī)療廢物的區(qū)域，設(shè)置分類收集點(diǎn)，每個(gè)收集點(diǎn)配備對(duì)應(yīng)類別的收集容器，并張貼清晰的分類標(biāo)識(shí)及收集操作流程海報(bào)。護(hù)士或?qū)Ｂ毷占藛T在收集前，需再次核對(duì)廢物類別與容器是否匹配，檢查包裝是否完好、有無滲漏，對(duì)于包裝破損的廢物，需重新封裝后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。二、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)：閉環(huán)管控與全程追溯醫(yī)療廢棄物的內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)需建立“定時(shí)、定點(diǎn)、定人”的閉環(huán)管控機(jī)制，確保廢物從產(chǎn)生科室到暫存點(diǎn)的全程可追溯：1.轉(zhuǎn)運(yùn)人員配置與培訓(xùn)：醫(yī)院需設(shè)立專職醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍，成員需具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)或環(huán)境管理相關(guān)背景，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋醫(yī)療廢物分類識(shí)別、包裝檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)操作規(guī)范、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急處置等，每季度組織一次復(fù)訓(xùn)，每年進(jìn)行一次資質(zhì)考核，考核不合格者需重新培訓(xùn)，直至合格。轉(zhuǎn)運(yùn)人員上崗前必須穿戴全套個(gè)人防護(hù)裝備，包括醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上級(jí)別）、一次性工作帽、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防滲隔離衣、一次性乳膠手套或丁腈手套、防穿刺鞋套，每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，需按規(guī)范脫卸防護(hù)裝備，并進(jìn)行手部消毒及全身清潔。2.轉(zhuǎn)運(yùn)路線與時(shí)間規(guī)劃：根據(jù)醫(yī)院科室分布及廢物產(chǎn)生量，規(guī)劃固定的轉(zhuǎn)運(yùn)路線，路線需避開門診大廳、病房走廊等人員密集區(qū)域，優(yōu)先選擇專用通道或后勤通道。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間安排在非診療高峰時(shí)段，如上午8:00-9:00、下午14:30-15:30、晚上19:00-20:00，每天至少轉(zhuǎn)運(yùn)2次，對(duì)于手術(shù)科室、感染科等廢物產(chǎn)生量大的科室，需增加轉(zhuǎn)運(yùn)頻次，確保廢物在科室存放時(shí)間不超過24小時(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)前，轉(zhuǎn)運(yùn)人員需與科室負(fù)責(zé)人核對(duì)廢物類別、數(shù)量、包裝情況，雙方在《醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》上簽字確認(rèn)，交接單需包含產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運(yùn)日期、廢物類別、數(shù)量、包裝狀態(tài)、交接人員姓名、聯(lián)系方式等信息，一式兩份，科室和轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍各留存一份，每月匯總整理歸檔。3.轉(zhuǎn)運(yùn)工具管理：專用轉(zhuǎn)運(yùn)車需具備防滲漏、防遺撒功能，車廂內(nèi)部采用不銹鋼材質(zhì)，四周加裝橡膠密封條，底部設(shè)置收集槽，防止廢物滲漏液污染地面。轉(zhuǎn)運(yùn)車需劃分不同區(qū)域，分別放置感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物，區(qū)域之間采用可移動(dòng)隔板隔離，避免不同類別廢物交叉污染。轉(zhuǎn)運(yùn)車每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，需用500mg/L含氯消毒劑擦拭車廂內(nèi)部及外部表面，重點(diǎn)消毒扶手、門把手、車輪等部位，擦拭后保持車廂通風(fēng)30分鐘以上，每周對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車進(jìn)行一次全面消毒，包括車廂底部收集槽、隔板縫隙等隱蔽部位，消毒后記錄消毒時(shí)間、消毒劑濃度、消毒人員姓名。4.暫存點(diǎn)管理：醫(yī)院需設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)需遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放區(qū)，距離病房樓、門診樓至少50米，四周設(shè)置圍墻或防護(hù)欄，安裝防盜門窗及視頻監(jiān)控設(shè)備，監(jiān)控覆蓋暫存點(diǎn)出入口、內(nèi)部存儲(chǔ)區(qū)域，監(jiān)控錄像保存時(shí)間不少于30天。暫存點(diǎn)內(nèi)部需劃分不同的存儲(chǔ)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域?qū)?yīng)一類醫(yī)療廢物，區(qū)域之間設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌，地面鋪設(shè)防滲材料，四周設(shè)置排水溝，排水溝末端連接污水處理設(shè)施。暫存點(diǎn)的溫度控制在0℃-25℃，相對(duì)濕度不超過60%，對(duì)于病理性廢物需單獨(dú)設(shè)置冷藏存放區(qū)，溫度控制在2℃-8℃，存放時(shí)間不得超過72小時(shí)。暫存點(diǎn)內(nèi)需配備應(yīng)急處置物品，包括500mg/L含氯消毒劑、消毒噴霧器、吸水墊、防護(hù)裝備、泄漏應(yīng)急處理手冊(cè)等，專人負(fù)責(zé)每日檢查暫存點(diǎn)的門窗、監(jiān)控、溫度、濕度，記錄廢物存儲(chǔ)情況，發(fā)現(xiàn)滲漏、破損或異常情況立即處置。三、外部處置：資質(zhì)審核與全程監(jiān)管醫(yī)療廢棄物的外部處置必須委托具備《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證》的專業(yè)機(jī)構(gòu)，確保處置過程符合國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)：1.處置機(jī)構(gòu)選擇與評(píng)估：醫(yī)院需通過公開招標(biāo)方式選擇醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)，招標(biāo)前對(duì)候選機(jī)構(gòu)的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括營業(yè)執(zhí)照、危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證、環(huán)境影響評(píng)價(jià)批復(fù)、污染物排放總量控制指標(biāo)等，重點(diǎn)核查經(jīng)營許可證的許可范圍是否涵蓋所有類別醫(yī)療廢物，許可有效期是否在有效期內(nèi)。同時(shí)，實(shí)地考察處置機(jī)構(gòu)的處置設(shè)施，包括焚燒爐、高溫蒸煮設(shè)備、化學(xué)處理裝置等，檢查設(shè)施的運(yùn)行記錄、污染物排放監(jiān)測(cè)報(bào)告、應(yīng)急處置預(yù)案等，確保處置設(shè)施符合《醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求》《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范》等國家標(biāo)準(zhǔn)。每兩年對(duì)合作的處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括處置能力、服務(wù)質(zhì)量、環(huán)保達(dá)標(biāo)情況、應(yīng)急響應(yīng)速度等，評(píng)估不合格者立即終止合作，重新選擇合格機(jī)構(gòu)。2.外部轉(zhuǎn)運(yùn)與交接管理：處置機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)運(yùn)人員需持有效健康證明及培訓(xùn)合格證書，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛需具備醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)資質(zhì)，車輛上標(biāo)注醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)識(shí)、處置機(jī)構(gòu)名稱、聯(lián)系電話，配備衛(wèi)星定位系統(tǒng)（GPS），實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)過程實(shí)時(shí)監(jiān)控。轉(zhuǎn)運(yùn)前，醫(yī)院暫存點(diǎn)管理人員與處置機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)人員共同核對(duì)醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、包裝情況，檢查轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的防滲漏、防遺撒裝置是否完好，雙方在《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》上簽字確認(rèn)，聯(lián)單需包含產(chǎn)生單位、接收單位、廢物類別、數(shù)量、轉(zhuǎn)移日期、運(yùn)輸路線、交接人員等信息，一式五聯(lián)，醫(yī)院、處置機(jī)構(gòu)、當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門、衛(wèi)生健康部門、運(yùn)輸單位各留存一聯(lián)，聯(lián)單保存時(shí)間不少于5年。對(duì)于跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物，需提前向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門報(bào)備，獲得同意后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。3.處置過程跟蹤與反饋：醫(yī)院需建立醫(yī)療廢物處置跟蹤機(jī)制，定期向處置機(jī)構(gòu)索要處置記錄，包括處置日期、處置方式（焚燒、高溫蒸煮、化學(xué)消毒等）、處置量、污染物排放監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等，每月核對(duì)轉(zhuǎn)移聯(lián)單與處置記錄的一致性，確保所有轉(zhuǎn)出的醫(yī)療廢物均得到合法處置。每季度邀請(qǐng)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，對(duì)處置機(jī)構(gòu)的污染物排放情況進(jìn)行抽檢，抽檢指標(biāo)包括煙氣中的二氧化硫、氮氧化物、顆粒物、二噁英，廢水中的化學(xué)需氧量、氨氮、總磷等，確保排放數(shù)據(jù)符合《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》等要求。如發(fā)現(xiàn)處置機(jī)構(gòu)存在違規(guī)處置行為，立即終止合作，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門舉報(bào)。四、應(yīng)急處置：預(yù)案制定與實(shí)戰(zhàn)演練針對(duì)醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、存儲(chǔ)過程中可能出現(xiàn)的泄漏、遺撒、職業(yè)暴露等突發(fā)事件，需制定完善的應(yīng)急處置預(yù)案，并定期開展實(shí)戰(zhàn)演練：1.應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容：預(yù)案需明確應(yīng)急組織架構(gòu)及職責(zé)，成立由醫(yī)院院長任組長，分管副院長任副組長，醫(yī)務(wù)科、感控科、后勤科、護(hù)理部、保衛(wèi)科等科室負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)處置組、醫(yī)療救治組、信息上報(bào)組、后勤保障組四個(gè)專業(yè)小組?，F(xiàn)場(chǎng)處置組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)污染物清理、消毒隔離；醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)職業(yè)暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察與治療；信息上報(bào)組負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境部門及上級(jí)主管部門報(bào)告事件情況；后勤保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急物資調(diào)配、設(shè)備支持。預(yù)案需詳細(xì)規(guī)定不同類型突發(fā)事件的處置流程：對(duì)于感染性廢物泄漏，立即用吸水墊覆蓋泄漏區(qū)域，再噴灑500mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘后，將污染的吸水墊裝入黃色醫(yī)療廢物專用袋，對(duì)泄漏區(qū)域及周圍環(huán)境進(jìn)行再次消毒；對(duì)于銳器刺傷職業(yè)暴露，立即擠出刺傷部位的血液，用流動(dòng)清水沖洗15分鐘以上，然后用碘伏或酒精消毒，同時(shí)上報(bào)感控科，進(jìn)行暴露源評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如注射乙肝疫苗、狂犬病疫苗等；對(duì)于醫(yī)療廢物丟失或被盜，立即啟動(dòng)安保系統(tǒng)，調(diào)取監(jiān)控錄像，排查丟失路徑，同時(shí)向當(dāng)?shù)毓膊块T、衛(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境部門報(bào)告，協(xié)助警方開展調(diào)查。2.應(yīng)急演練與物資保障：醫(yī)院每半年組織一次醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急演練，演練場(chǎng)景設(shè)置需貼近實(shí)際，包括感染性廢物泄漏、銳器刺傷、暫存點(diǎn)火災(zāi)、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛交通事故等。演練前制定詳細(xì)的演練方案，明確演練目的、場(chǎng)景、流程、參與人員、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等，演練過程中安排專人記錄，演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析存在的問題并修訂預(yù)案。應(yīng)急物資需單獨(dú)存儲(chǔ)在專用的應(yīng)急物資柜，物資清單包括500mg/L、1000mg/L含氯消毒劑各50升，吸水墊100包，防護(hù)口罩200只，護(hù)目鏡50副，隔離衣100件，乳膠手套200雙，銳器盒50個(gè)，醫(yī)療廢物專用塑料袋200只，應(yīng)急照明設(shè)備5臺(tái)，消防滅火器10具，物資每月盤點(diǎn)一次，及時(shí)補(bǔ)充過期或缺失的物資，確保隨時(shí)可用。五、人員培訓(xùn)與績效考核建立常態(tài)化的人員培訓(xùn)機(jī)制，將醫(yī)療廢棄物管理納入績效考核體系，確保相關(guān)人員熟練掌握管理要求：1.分層分類培訓(xùn)：針對(duì)不同崗位人員制定差異化培訓(xùn)內(nèi)容：臨床一線醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、收集封裝規(guī)范、職業(yè)暴露預(yù)防措施；轉(zhuǎn)運(yùn)人員重點(diǎn)培訓(xùn)轉(zhuǎn)運(yùn)路線、交接流程、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急處置；暫存點(diǎn)管理人員重點(diǎn)培訓(xùn)存儲(chǔ)規(guī)范、環(huán)境消毒、臺(tái)賬管理；后勤保障人員重點(diǎn)培訓(xùn)消毒設(shè)備操作、應(yīng)急物資管理。培訓(xùn)形式采用線上線下相結(jié)合，線上通過醫(yī)院內(nèi)部學(xué)習(xí)平臺(tái)上傳培訓(xùn)視頻、課件，要求每人每年線上學(xué)習(xí)時(shí)長不少于8小時(shí)；線下每季度組織一次集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)感控專家、環(huán)保部門人員進(jìn)行授課，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行閉卷考試，考試成績與個(gè)人績效掛鉤，80分以上為合格，不合格者需補(bǔ)考，直至合格。2.績效考核與監(jiān)督檢查：將醫(yī)療廢棄物管理納入醫(yī)院科室績效考核指標(biāo)，考核內(nèi)容包括分類準(zhǔn)確率、包裝規(guī)范率、交接記錄完整性、暫存點(diǎn)管理達(dá)標(biāo)率等，占科室績效考核總分的10%。醫(yī)務(wù)科、感控科、后勤科組成聯(lián)合監(jiān)督檢查組，每月對(duì)各科室、暫存點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)過程進(jìn)行一次全面檢查，檢查采用現(xiàn)場(chǎng)查看、臺(tái)賬查閱、人員訪談相結(jié)合的方式，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，如分類錯(cuò)誤、包裝不規(guī)范、交接記錄缺失等，下達(dá)《整改通知書》，要求限期整改，整改期間扣除科室相應(yīng)績效分?jǐn)?shù)，逾期未整改的，加倍扣分并對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。每年評(píng)選“醫(yī)療廢棄物管理先進(jìn)科室”和“先進(jìn)個(gè)人”，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)全員重視醫(yī)療廢棄物管理工作。非醫(yī)療廢棄物回收管理細(xì)則一、源頭分類：細(xì)化品類與場(chǎng)景指引非醫(yī)療廢棄物的源頭分類需覆蓋醫(yī)院所有區(qū)域，根據(jù)廢物產(chǎn)生場(chǎng)景及特性，細(xì)化為可回收物、廚余垃圾、其他垃圾三類，并制定場(chǎng)景化分類指引：1.可回收物：包括紙類（廢棄病歷紙、打印紙、報(bào)紙、紙箱等）、塑料類（純凈水桶、塑料瓶、塑料包裝盒等）、玻璃類（輸液瓶、玻璃瓶、玻璃杯等）、金屬類（廢鐵絲、廢鋁罐、廢鋼針等，不含醫(yī)療銳器）、紡織類（廢棄棉質(zhì)工作服、床單、被罩等）。在門診大廳、住院樓走廊、辦公室、會(huì)議室等區(qū)域，設(shè)置藍(lán)色可回收物收集箱，箱體張貼紙類、塑料類、玻璃類等子類別標(biāo)識(shí)及投放示例。對(duì)于未被病人血液、體液污染的輸液瓶（袋），需單獨(dú)放入專用的白色收集箱，收集箱外標(biāo)注“未被污染輸液瓶（袋）”字樣，由專人每天收集，收集前需檢查輸液瓶（袋）內(nèi)是否殘留藥液，如有殘留需倒入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，嚴(yán)禁將被污染的輸液瓶（袋）混入可回收物。2.廚余垃圾：涵蓋食堂產(chǎn)生的剩菜剩飯、菜葉、果皮、蛋殼、骨頭、魚刺等，以及病房患者的剩余飯菜、水果殘?jiān)取Ｔ卺t(yī)院食堂、營養(yǎng)科、病房配餐間、護(hù)士站等區(qū)域，設(shè)置綠色廚余垃圾收集桶，桶內(nèi)配備可降解塑料袋，桶口加蓋防止異味擴(kuò)散。食堂廚余垃圾需做到“日產(chǎn)日清”，每天餐后1小時(shí)內(nèi)由專人收集，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院廚余垃圾暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)配備密閉式廚余垃圾存儲(chǔ)箱，箱內(nèi)噴灑生物除臭劑，控制異味排放，每周至少清理暫存箱一次，清理后用500mg/L含氯消毒劑消毒箱內(nèi)及周圍環(huán)境。3.其他垃圾：包含衛(wèi)生紙、紙巾、煙蒂、一次性口罩（未被污染）、廢棄的拖把、掃帚、陶瓷碎片等無法回收利用的垃圾，在醫(yī)院所有公共區(qū)域、科室衛(wèi)生間、垃圾暫存區(qū)設(shè)置灰色其他垃圾收集桶，桶口采用腳踏式開蓋設(shè)計(jì)，避免手接觸桶蓋造成交叉污染。對(duì)于未被污染的一次性口罩，可直接投入其他垃圾收集桶，如口罩被患者血液、體液污染，則需按照感染性醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁混淆。各區(qū)域的垃圾分類收集容器需保持干凈整潔，標(biāo)識(shí)清晰，收集容器的數(shù)量根據(jù)區(qū)域人流量及垃圾產(chǎn)生量配置，門診大廳每50平方米設(shè)置一組（可回收物、其他垃圾各一個(gè)），住院樓每層設(shè)置2-3組，辦公室每間設(shè)置一個(gè)其他垃圾收集桶和一個(gè)可回收物收集筐。物業(yè)保潔人員每天對(duì)收集容器進(jìn)行一次清潔，用清水擦拭容器表面，去除污漬和灰塵，每周用500mg/L含氯消毒劑對(duì)容器內(nèi)外進(jìn)行一次消毒，確保無異味、無污漬。二、收運(yùn)處置：流程規(guī)范與資源利用非醫(yī)療廢棄物的收運(yùn)處置需建立規(guī)范化流程，優(yōu)先推進(jìn)可回收物資源化利用：1.可回收物收運(yùn)與資源化：醫(yī)院與具備資質(zhì)的再生資源回收企業(yè)簽訂合作協(xié)議，回收企業(yè)需提供營業(yè)執(zhí)照、再生資源回收經(jīng)營備案證明等資質(zhì)材料?；厥疹l率根據(jù)可回收物產(chǎn)生量確定，紙類、塑料類每周回收2次，玻璃類、金屬類每周回收1次，紡織類每月回收1次。回收前，醫(yī)院后勤科安排人員對(duì)可回收物進(jìn)行初步分揀，將紙類、塑料類、玻璃類、金屬類分別打包，打包采用專用打包帶，每包重量不超過20公斤，打包后在包外標(biāo)注廢物類別?；厥掌髽I(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)人員與醫(yī)院后勤科人員共同核對(duì)可回收物的類別、數(shù)量，雙方在《可回收物收運(yùn)交接單》上簽字確認(rèn)，交接單需包含收運(yùn)日期、類別、數(shù)量、交接人員姓名等信息，一式兩份，雙方各留存一份，每月匯總整理歸檔。對(duì)于未被污染的輸液瓶（袋），回收企業(yè)需將其加工成塑料顆粒、塑料纖維等再生產(chǎn)品，并定期向醫(yī)院反饋資源化利用情況，醫(yī)院每年對(duì)回收企業(yè)的資源化利用率進(jìn)行評(píng)估，確保利用率不低于90%。2.廚余垃圾收運(yùn)與處置：醫(yī)院與當(dāng)?shù)貜N余垃圾處置中心簽訂處置協(xié)議，處置中心需具備廚余垃圾資源化利用資質(zhì)，處置方式包括堆肥、厭氧發(fā)酵生產(chǎn)沼氣等。廚余垃圾每天由醫(yī)院食堂工作人員收集后，裝入密閉式廚余垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)桶，轉(zhuǎn)運(yùn)桶采用帶蓋的不銹鋼材質(zhì)，防止泄漏和異味擴(kuò)散，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院大門外的指定收運(yùn)點(diǎn)，由處置中心的專用轉(zhuǎn)運(yùn)車收運(yùn)。收運(yùn)前，醫(yī)院后勤科人員與處置中心轉(zhuǎn)運(yùn)人員共同核對(duì)廚余垃圾的數(shù)量，雙方在《廚余垃圾收運(yùn)交接單》上簽字確認(rèn)，交接單保存時(shí)間不少于3年。醫(yī)院每季度對(duì)處置中心的處置情況進(jìn)行檢查，要求處置中心提供廚余垃圾處置量、資源化利用產(chǎn)物（如有機(jī)肥料、沼氣發(fā)電量）等數(shù)據(jù)，確保處置過程符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。3.其他垃圾收運(yùn)與處置：其他垃圾由醫(yī)院物業(yè)保潔人員每天收集，裝入黑色生活垃圾專用塑料袋，袋口扎緊后投入醫(yī)院生活垃圾暫存點(diǎn)的密閉式垃圾桶，暫存點(diǎn)的垃圾桶需設(shè)置防滲漏底座，防止垃圾滲濾液污染地面。當(dāng)?shù)厣罾盥駡?chǎng)或焚燒廠的專用轉(zhuǎn)運(yùn)車每天到醫(yī)院收運(yùn)其他垃圾，收運(yùn)前，物業(yè)管理人員與轉(zhuǎn)運(yùn)人員核對(duì)垃圾數(shù)量，雙方在《生活垃圾收運(yùn)交接單》上簽字確認(rèn)，交接單留存時(shí)間不少于2年。暫存點(diǎn)每天收運(yùn)結(jié)束后，用500mg/L含氯消毒劑噴灑地面及垃圾桶周圍，每周對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行一次全面清潔消毒，包括地面、墻壁、垃圾桶等部位，確保無異味、無垃圾殘留。三、特殊非醫(yī)療廢物管理：精準(zhǔn)管控與環(huán)境防護(hù)醫(yī)院內(nèi)部分非醫(yī)療廢物雖不屬于醫(yī)療廢物，但具有一定的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行精準(zhǔn)管控：1.廢棄電子產(chǎn)品：包括廢棄電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、手機(jī)、空調(diào)、冰箱等，此類廢物屬于電子廢物，含有鉛、汞、鎘等重金屬，需單獨(dú)存放于醫(yī)院后勤科的專用存儲(chǔ)間，存儲(chǔ)間需設(shè)置防滲漏地面，避免重金屬泄漏污染土壤和地下水。醫(yī)院每年統(tǒng)計(jì)一次廢棄電子產(chǎn)品數(shù)量，與具備電子廢物處置資質(zhì)的企業(yè)簽訂處置協(xié)議，由企業(yè)上門收運(yùn)，收運(yùn)前核對(duì)廢棄電子產(chǎn)品的型號(hào)、數(shù)量，簽訂《電子廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，聯(lián)單需上報(bào)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門備案，嚴(yán)禁將廢棄電子產(chǎn)品作為普通垃圾丟棄或轉(zhuǎn)賣給無資質(zhì)的回收人員。2.廢棄清潔用品：涉及廢棄的拖把、掃帚、抹布、清潔液瓶等，未被污染的清潔用品可投入其他垃圾收集桶，如清潔液瓶內(nèi)殘留有化學(xué)清潔液，需將殘留液倒入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，然后將空瓶清洗干凈后放入可回收物收集箱。對(duì)于使用過的含氯消毒劑空瓶，需用清水沖洗3次后，投入其他垃圾收集桶，嚴(yán)禁將殘留化學(xué)清潔液的瓶子混入可回收物或其他垃圾，避免造成環(huán)境污染。3.綠化垃圾：包括修剪產(chǎn)生的樹枝、樹葉、花草等，醫(yī)院后勤科安排專人定期收集，收集后堆放在醫(yī)院指定的綠化垃圾暫存區(qū)，暫存區(qū)位于醫(yī)院邊緣區(qū)域，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)。綠化垃圾的處置采用堆肥或焚燒兩種方式，堆肥需選擇通風(fēng)良好、排水順暢的區(qū)域，