2026年醫(yī)藥衛(wèi)生知識題庫：疾病診斷與治療方法練習(xí)一、單選題（共10題，每題2分）1.患者出現(xiàn)急性腎損傷，尿量減少伴血肌酐升高，最可能的診斷是？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎功能衰竭急性加重C.狼瘡性腎炎D.腎血管性高血壓2.2型糖尿病患者，近期出現(xiàn)體重下降、多飲多尿，應(yīng)首先考慮的治療措施是？A.增加胰島素用量B.口服二甲雙胍C.胰島素泵強(qiáng)化治療D.胰島素增敏劑3.心電圖顯示心房顫動，患者伴心悸、氣短，首選的治療方法是？A.電復(fù)律B.藥物控制心室率C.安裝起搏器D.立即溶栓治療4.患者咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，查體肺底聞及濕啰音，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張5.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，伴失血性休克，緊急處理應(yīng)首選？A.輸血B.抗生素預(yù)防感染C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.腹腔穿刺引流6.急性胰腺炎患者，腹痛劇烈，血淀粉酶顯著升高，禁食治療期間應(yīng)給予？A.靜脈營養(yǎng)支持B.胃腸減壓C.胰酶抑制劑D.生長抑素類似物7.患者女性，40歲，閉經(jīng)2年，伴潮熱、盜汗，激素檢查FSH升高，最可能的診斷是？A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.子宮肌瘤8.患者出現(xiàn)急性心肌梗死，心電圖ST段抬高，首選的再灌注治療是？A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.藥物溶栓C.藥物保守治療D.藥物抗凝9.患者因糖尿病足出現(xiàn)足部潰瘍，伴感染，應(yīng)首先采取的措施是？A.清創(chuàng)換藥B.口服抗生素C.高壓氧治療D.截肢手術(shù)10.患者出現(xiàn)急性淋巴細(xì)胞白血病，骨髓檢查原始細(xì)胞占比>20%，應(yīng)首選的治療方案是？A.化療B.骨髓移植C.干細(xì)胞移植D.免疫治療二、多選題（共5題，每題3分）1.慢性心力衰竭患者，藥物治療方案通常包括哪些？A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.地高辛E.阿司匹林2.肺癌患者，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，伴骨痛、病理性骨折，可能的治療措施包括？A.內(nèi)分泌治療B.放射治療C.化療D.骨水泥填充E.靶向治療3.腦血管意外患者，出現(xiàn)偏癱、失語，康復(fù)治療主要包括哪些？A.物理治療B.言語治療C.職能訓(xùn)練D.藥物治療E.心理支持4.腎移植術(shù)后患者，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.移植腎排斥反應(yīng)B.藥物相關(guān)性腎病C.感染D.腎血管狹窄E.腎結(jié)石5.糖尿病腎病晚期患者，出現(xiàn)尿毒癥，可能的替代治療包括？A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.藥物控制血糖E.生活方式干預(yù)三、判斷題（共10題，每題1分）1.心電圖顯示房性早搏，一般無需特殊治療。（×）2.急性闌尾炎患者，發(fā)病超過12小時(shí)，不宜行急診手術(shù)。（×）3.腦出血患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。（√）4.慢性阻塞性肺疾病患者，長期吸氧可導(dǎo)致二氧化碳潴留。（√）5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，首選抗甲狀腺藥物（ATD）治療。（√）6.急性胰腺炎患者，禁食期間無需補(bǔ)充營養(yǎng)。（×）7.腎綜合征患者，出現(xiàn)大量蛋白尿，應(yīng)立即使用激素治療。（√）8.脊髓損傷患者，早期康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防并發(fā)癥。（√）9.白血病化療期間，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L時(shí)需嚴(yán)格隔離。（√）10.糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)越低越好。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：發(fā)病<12小時(shí)，ST段抬高型心肌梗死，無溶栓禁忌證。禁忌證：活動性出血、近期手術(shù)、嚴(yán)重高血壓、出血性疾病等。2.慢性腎衰竭患者，血液透析的適應(yīng)證和并發(fā)癥有哪些？答：適應(yīng)證：尿毒癥期，保守治療無效。并發(fā)癥：感染、電解質(zhì)紊亂、血管通路狹窄、肌肉痙攣等。3.腦血管意外患者，康復(fù)治療的目標(biāo)是什么？答：恢復(fù)肢體功能、語言能力、日常生活自理能力，提高生活質(zhì)量。4.肺癌患者，靶向治療的適應(yīng)證有哪些？答：EGFR突變、ALK陽性、ROS1陽性等基因檢測陽性。5.糖尿病腎病患者，如何預(yù)防腎功能惡化？答：嚴(yán)格控制血糖、血壓，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測腎功能。五、案例分析題（共3題，每題10分）1.案例：患者男性，65歲，吸煙20年，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴活動后氣短3年，近1個(gè)月加重，查體雙肺呼吸音減低，叩診過清音。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）如何治療？答：（1）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（2）治療：戒煙、吸入藥物（如沙丁胺醇+糖皮質(zhì)激素）、氧療、肺康復(fù)。2.案例：患者女性，45歲，糖尿病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫、乏力，尿常規(guī)示蛋白（+++），腎功能下降。問題：（1）最可能的并發(fā)癥是什么？（2）如何治療？答：（1）糖尿病腎病。（2）治療：嚴(yán)格控制血糖、血壓，使用ACEI/ARB類藥物，限鹽限蛋白飲食。3.案例：患者男性，50歲，車禍后出現(xiàn)骨盆骨折伴失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分。問題：（1）緊急處理措施有哪些？（2）術(shù)后如何預(yù)防并發(fā)癥？答：（1）緊急處理：輸血、抗休克、骨盆固定、急診手術(shù)。（2）術(shù)后預(yù)防：預(yù)防感染、深靜脈血栓、壓瘡。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：急性腎損傷通常由腎臟灌注不足、腎小管損傷或腎小球病變引起，結(jié)合尿量減少和血肌酐升高，慢性腎功能衰竭急性加重可能性最大。2.A解析：患者出現(xiàn)體重下降、多飲多尿，提示糖尿病控制不良，血糖波動大，需增加胰島素用量以穩(wěn)定血糖。3.B解析：心房顫動患者伴心悸、氣短，首選藥物控制心室率（如β受體阻滯劑），電復(fù)律適用于藥物控制無效或緊急情況。4.B解析：慢性咳嗽、咳痰伴季節(jié)性發(fā)作，肺底濕啰音，符合COPD診斷。5.A解析：骨盆骨折伴失血性休克，需立即補(bǔ)充血容量以抗休克。6.A解析：急性胰腺炎禁食期間需靜脈營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。7.B解析：閉經(jīng)、潮熱、FSH升高，提示卵巢早衰。8.A解析：ST段抬高型心肌梗死首選PCI再灌注治療，可快速開通血管。9.A解析：糖尿病足潰瘍伴感染，需先清創(chuàng)換藥，控制感染后再考慮其他治療。10.A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓原始細(xì)胞>20%，需立即化療。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：慢性心衰治療需聯(lián)合用藥，ACEI、β受體阻滯劑、利尿劑、地高辛是基礎(chǔ)方案。2.A,B,C,D,E解析：骨轉(zhuǎn)移治療需綜合手段，內(nèi)分泌治療、放療、化療、骨水泥填充、靶向治療均可考慮。3.A,B,C,E解析：康復(fù)治療以功能恢復(fù)為主，藥物主要起輔助作用。4.A,B,C,D解析：腎移植術(shù)后常見并發(fā)癥包括排斥反應(yīng)、藥物腎損傷、感染、血管狹窄。5.A,B,C解析：尿毒癥替代治療包括透析和腎移植，藥物治療僅控制癥狀。三、判斷題答案與解析1.×解析：房性早搏若頻繁或引起癥狀，需藥物或射頻消融治療。2.×解析：發(fā)病超過12小時(shí)仍需手術(shù)，但需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.√解析：腦出血患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格，以防再出血。4.√解析：長期吸氧可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致CO?潴留。5.√解析：ATD是甲亢一線治療，但需長期隨訪。6.×解析：禁食期間需靜脈營養(yǎng)支持，防止?fàn)I養(yǎng)不良。7.√解析：大量蛋白尿提示腎病綜合征，激素治療可減輕蛋白尿。8.√解析：早期康復(fù)可預(yù)防肌肉萎縮、壓瘡等并發(fā)癥。9.√解析：白細(xì)胞低下時(shí)易感染，需嚴(yán)格隔離。10.×解析：血糖控制需個(gè)體化，過低可能導(dǎo)致低血糖。四、簡答題答案與解析1.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)證和禁忌證答：適應(yīng)證：發(fā)病<12小時(shí)，ST段抬高型心肌梗死，無溶栓禁忌證。禁忌證：活動性出血、近期手術(shù)、嚴(yán)重高血壓、出血性疾病等。2.慢性腎衰竭血液透析適應(yīng)證和并發(fā)癥答：適應(yīng)證：尿毒癥期，保守治療無效。并發(fā)癥：感染、電解質(zhì)紊亂、血管通路狹窄、肌肉痙攣等。3.腦血管意外康復(fù)治療目標(biāo)答：恢復(fù)肢體功能、語言能力、日常生活自理能力，提高生活質(zhì)量。4.肺癌靶向治療適應(yīng)證答：EGFR突變、ALK陽性、ROS1陽性等基因檢測陽性。5.糖尿病腎病預(yù)防腎功能惡化措施答：嚴(yán)格控制血糖、血壓，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測腎功能。五、案例分析題答案與解析1.慢性阻塞性肺疾病治療答：（1）診斷：COPD。（2）治療：戒煙、吸入藥物（