2025藥師崗前培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，其追溯信息應(yīng)覆蓋的環(huán)節(jié)不包括：A.生產(chǎn)B.經(jīng)營C.使用D.銷毀2.關(guān)于藥物代謝動(dòng)力學(xué)中的“生物利用度”，正確的描述是：A.指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的速度B.指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的程度C.指藥物經(jīng)肝臟首過效應(yīng)后的剩余量D.指藥物在靶器官的濃度與給藥劑量的比值3.下列哪種藥品需在冷處（2-10℃）儲(chǔ)存？A.胰島素注射液（未開封）B.阿司匹林腸溶片C.維生素C片D.頭孢氨芐膠囊4.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年5.關(guān)于中藥飲片的炮制，下列說法錯(cuò)誤的是：A.炮制應(yīng)符合《中國藥典》或省級(jí)炮制規(guī)范B.未炮制的中藥材不得直接用于臨床配方C.毒性中藥飲片需單獨(dú)存放并雙人雙鎖管理D.炮制后的中藥飲片可與其他飲片混放，但需標(biāo)注炮制方法6.患者因高血壓長期服用硝苯地平控釋片，藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)：A.可掰開服用以調(diào)整劑量B.需整片吞服，不可嚼碎或掰開C.若漏服，可加倍劑量補(bǔ)服D.服藥期間無需監(jiān)測血壓7.下列屬于特殊管理藥品的是：A.阿奇霉素分散片B.地西泮片C.奧美拉唑腸溶膠囊D.感冒清熱顆粒8.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告，正確的做法是：A.僅需報(bào)告嚴(yán)重的ADRB.新的、嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報(bào)告C.所有ADR均需立即報(bào)告D.個(gè)人無權(quán)提交ADR報(bào)告9.調(diào)配處方時(shí)，“四查十對(duì)”中的“四查”不包括：A.查藥品B.查配伍禁忌C.查用藥合理性D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況10.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的使用，下列說法正確的是：A.門急診患者可開具7日常用量B.需使用專用處方（淡紅色）C.藥師無需審核醫(yī)師的麻醉藥品處方權(quán)D.剩余藥品可由患者自行處理11.下列藥物中，與華法林聯(lián)用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)的是：A.維生素KB.阿司匹林C.奧美拉唑D.地高辛12.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，最常用的方法是：A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按體表面積計(jì)算D.按成人劑量折算13.中藥注射劑使用前需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.藥品外觀（有無渾濁、沉淀）B.患者中藥過敏史C.稀釋溶媒的種類和用量D.患者的飲食習(xí)慣14.關(guān)于藥品效期管理，下列說法錯(cuò)誤的是：A.近效期藥品指距失效期6個(gè)月內(nèi)的藥品B.需按“先進(jìn)先出、近效期先出”原則發(fā)放C.效期標(biāo)注為“202512”的藥品，失效日期為2025年12月31日D.過期藥品應(yīng)集中存放并及時(shí)報(bào)損銷毀15.患者服用硝酸甘油片時(shí)，藥師應(yīng)指導(dǎo)其：A.舌下含服，避免吞服B.用溫水送服，水溫不超過40℃C.嚼碎后服用以加快起效D.睡前服用以預(yù)防夜間心絞痛二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于藥師核心職責(zé)的有：A.處方審核與調(diào)配B.用藥指導(dǎo)與教育C.藥品質(zhì)量監(jiān)管D.參與臨床查房與治療方案制定2.根據(jù)《藥品管理法》，禁止生產(chǎn)、銷售、使用的藥品包括：A.假藥B.劣藥C.未注明生產(chǎn)批號(hào)的藥品D.超過有效期但外觀無變化的藥品3.關(guān)于藥物相互作用，可能導(dǎo)致藥效增強(qiáng)的組合有：A.華法林+阿司匹林（抗血小板）B.地高辛+胺碘酮（抑制地高辛排泄）C.苯巴比妥+口服避孕藥（誘導(dǎo)肝藥酶）D.氫氯噻嗪+卡托普利（協(xié)同降壓）4.處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.患者年齡、性別與藥品適應(yīng)證是否匹配B.藥品劑量、用法是否符合說明書或臨床指南C.是否存在重復(fù)用藥（如不同通用名的同一成分）D.藥品包裝是否完整、標(biāo)簽是否清晰5.關(guān)于冷藏藥品的運(yùn)輸與儲(chǔ)存，正確的操作有：A.運(yùn)輸時(shí)使用符合要求的冷藏箱或保溫箱B.儲(chǔ)存溫度需實(shí)時(shí)監(jiān)測并記錄C.驗(yàn)收時(shí)僅需核對(duì)數(shù)量，無需檢查溫度記錄D.拆零后剩余藥品可在室溫下存放6.中藥飲片調(diào)劑時(shí)需注意的事項(xiàng)包括：A.按“等量遞減”原則稱量B.先煎、后下等特殊處理飲片需單獨(dú)包裝并標(biāo)注C.毒性中藥飲片需雙人復(fù)核稱量D.調(diào)劑完成后無需核對(duì)患者姓名7.下列情況屬于用藥不適宜處方的有：A.適應(yīng)證不適宜（如用抗生素治療病毒性感冒）B.遴選的藥品不適宜（如給哮喘患者開具普萘洛爾）C.藥品劑型或給藥途徑不適宜（如注射劑用于口服）D.無正當(dāng)理由超說明書用藥8.關(guān)于疫苗管理，正確的說法有：A.疫苗屬于特殊管理藥品，需專人負(fù)責(zé)B.接種前需核對(duì)疫苗品種、規(guī)格、效期C.剩余疫苗可退回藥房重復(fù)使用D.接種后需記錄患者姓名、疫苗批號(hào)及接種時(shí)間9.藥師在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括：A.藥品的正確服用方法（如空腹/餐后）B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施C.藥品儲(chǔ)存條件（如是否需要冷藏）D.藥品價(jià)格與醫(yī)保報(bào)銷比例10.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，下列符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的有：A.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)由醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理等多學(xué)科專家組成B.臨床藥師需參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)C.醫(yī)院藥學(xué)部門可自行采購市場緊缺藥品D.藥學(xué)人員需接受繼續(xù)教育培訓(xùn)，每年不少于15學(xué)分三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.藥品通用名是指列入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱，具有唯一性。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可在市場上銷售。（）3.患者要求更改處方藥品時(shí)，藥師可直接調(diào)劑患者指定的藥品。（）4.生物制品（如人血白蛋白）需在2-8℃冷藏，運(yùn)輸時(shí)可短時(shí)間暴露于室溫。（）5.處方中的“Rp”表示“請(qǐng)取”，是處方的核心部分。（）6.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品可替代藥品用于疾病治療。（）7.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)劑并及時(shí)告知處方醫(yī)師。（）8.中藥注射劑可與其他藥物混合配伍使用，以減少輸液次數(shù)。（）9.麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后不少于5年。（）10.患者咨詢藥品用法時(shí)，藥師可用“按說明書服用”簡單回復(fù)。（）四、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“2型糖尿病、高血壓”就診，醫(yī)師開具處方：-鹽酸二甲雙胍片0.5g×48片×2盒（用法：0.5gtidpo）-苯磺酸氨氯地平片5mg×7片×2盒（用法：5mgqdpo）-阿司匹林腸溶片100mg×30片×1盒（用法：100mgqnpo）-辛伐他汀片20mg×14片×1盒（用法：20mgqnpo）問題：1.藥師審核處方時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？（4分）2.針對(duì)患者的基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓），上述藥物是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)說明理由。（6分）案例2（10分）：某醫(yī)院藥房調(diào)配員在調(diào)配處方時(shí)，將“甲氨蝶呤片2.5mg×60片”（用法：10mgqwpo）誤發(fā)為“甲氨蝶呤片2.5mg×60片”（用法：10mgqdpo）。患者按錯(cuò)誤用法連續(xù)服用3天后出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，血小板降至20×10?/L（正常參考值100-300×10?/L）。問題：1.該事件屬于哪種類型的用藥錯(cuò)誤？（2分）2.分析調(diào)配環(huán)節(jié)中可能存在的漏洞。（4分）3.藥師應(yīng)采取哪些措施預(yù)防此類錯(cuò)誤？（4分）案例3（10分）：患者李某，女，32歲，妊娠12周，因“上呼吸道感染、咳嗽”就診，醫(yī)師開具“復(fù)方甘草片30片”（用法：3片tidpo）。問題：1.復(fù)方甘草片的主要成分及禁忌證是什么？（3分）2.妊娠期女性使用復(fù)方甘草片可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？（3分）3.藥師應(yīng)如何與醫(yī)師溝通并提出替代方案？（4分）2025年藥師崗前培訓(xùn)試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（解析：藥品追溯信息應(yīng)覆蓋生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)，銷毀不屬于必須追溯的環(huán)節(jié)。）2.B（解析：生物利用度指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的程度（相對(duì)量）和速度（時(shí)間），但核心定義是程度。）3.A（解析：胰島素未開封時(shí)需冷處儲(chǔ)存，開封后可室溫保存；其他選項(xiàng)均為常溫儲(chǔ)存藥品。）4.A（解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。）5.D（解析：炮制后的中藥飲片需按品種、規(guī)格分開存放，避免混放導(dǎo)致混淆。）6.B（解析：硝苯地平控釋片通過特殊工藝控制藥物釋放，掰開或嚼碎會(huì)破壞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥效失控。）7.B（解析：地西泮屬于第二類精神藥品，受特殊管理；其他選項(xiàng)為普通藥品。）8.B（解析：新的、嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報(bào)告，一般ADR需30日內(nèi)報(bào)告；個(gè)人可通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或ADR監(jiān)測網(wǎng)提交報(bào)告。）9.D（解析：“四查十對(duì)”包括查處方（對(duì)科別、姓名、年齡）、查藥品（對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（對(duì)藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（對(duì)臨床診斷）。）10.B（解析：麻醉藥品和第一類精神藥品需使用淡紅色專用處方；門急診患者一般開具3日常用量（癌痛或慢性中重度疼痛患者可開具7日）；藥師需嚴(yán)格審核醫(yī)師處方權(quán)；剩余藥品應(yīng)交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀。）11.B（解析：阿司匹林與華法林聯(lián)用會(huì)增加抗血小板和抗凝的協(xié)同作用，出血風(fēng)險(xiǎn)升高；維生素K會(huì)降低華法林療效；奧美拉唑影響較??；地高辛無直接相互作用。）12.B（解析：兒童用藥最常用按體重計(jì)算（公式：兒童劑量=成人劑量×兒童體重/70kg），體表面積法更準(zhǔn)確但操作復(fù)雜。）13.D（解析：中藥注射劑需核對(duì)過敏史、外觀、溶媒等，患者飲食習(xí)慣與用藥安全無直接關(guān)聯(lián)。）14.C（解析：效期標(biāo)注為“202512”的藥品，失效日期為2025年12月1日，而非31日（需按“月”計(jì)算，月底為最后一日）。）15.A（解析：硝酸甘油舌下含服可直接經(jīng)舌下靜脈吸收，避免首過效應(yīng)，起效更快；吞服會(huì)降低生物利用度。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（解析：藥師核心職責(zé)包括處方審核、調(diào)配、用藥指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)管及參與臨床治療。）2.ABCD（解析：假藥、劣藥、未注明生產(chǎn)批號(hào)、超過有效期的藥品均屬于禁止范圍。）3.ABD（解析：華法林+阿司匹林增加出血風(fēng)險(xiǎn)（藥效增強(qiáng)）；胺碘酮抑制地高辛排泄，導(dǎo)致血藥濃度升高；氫氯噻嗪（排鉀）+卡托普利（保鉀）協(xié)同降壓；苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶會(huì)加速避孕藥代謝，降低藥效。）4.ABC（解析：處方審核重點(diǎn)是用藥合理性，藥品包裝屬于藥品驗(yàn)收內(nèi)容，非處方審核核心。）5.AB（解析：冷藏藥品運(yùn)輸需使用符合要求的設(shè)備，儲(chǔ)存需監(jiān)測溫度；驗(yàn)收時(shí)需核對(duì)溫度記錄；拆零后剩余藥品需繼續(xù)冷藏。）6.ABC（解析：調(diào)劑后需核對(duì)患者姓名，避免發(fā)錯(cuò)藥。）7.ABCD（解析：以上均屬于用藥不適宜的情形。）8.ABD（解析：剩余疫苗不可重復(fù)使用，需按醫(yī)療廢物處理。）9.ABC（解析：藥品價(jià)格與醫(yī)保屬于患者權(quán)益內(nèi)容，非用藥指導(dǎo)核心（但需根據(jù)患者需求告知）。）10.AB（解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行采購市場緊缺藥品，需通過正規(guī)渠道；藥學(xué)人員繼續(xù)教育學(xué)分為每年不少于90學(xué)分（其中公需科目30學(xué)分，專業(yè)科目60學(xué)分）。）三、判斷題1.√（解析：藥品通用名由國家藥典委員會(huì)制定，具有唯一性。）2.×（解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑只能在本機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得在市場銷售。）3.×（解析：患者要求更改處方時(shí)，藥師需聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)，不可自行調(diào)劑。）4.√（解析：生物制品運(yùn)輸時(shí)可短時(shí)間（≤2小時(shí)）暴露于室溫，但需盡快恢復(fù)冷藏。）5.√（解析：“Rp”是處方正文的起始標(biāo)志，表示“請(qǐng)取”。）6.×（解析：特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品用于特殊醫(yī)學(xué)狀況人群的營養(yǎng)支持，不可替代藥品治療疾病。）7.√（解析：《處方管理辦法》規(guī)定，藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥應(yīng)拒絕調(diào)劑并告知醫(yī)師。）8.×（解析：中藥注射劑一般禁止與其他藥物混合配伍，以免發(fā)生沉淀、變色等反應(yīng)。）9.√（解析：麻醉藥品專用賬冊(cè)需保存至有效期滿后5年。）10.×（解析：藥師需詳細(xì)說明用法，如“餐后30分鐘服用”“每日1次，每次1片”等，避免患者誤解。）四、案例分析題案例11.審核重點(diǎn)：①患者年齡（65歲，老年患者需關(guān)注肝腎功能）；②診斷與藥品適應(yīng)證匹配性（二甲雙胍用于糖尿病，氨氯地平用于高血壓，阿司匹林用于心血管預(yù)防，辛伐他汀用于調(diào)脂）；③劑量與用法（二甲雙胍tid是否超過最大劑量（通?！?g/日）；氨氯地平qd是否符合指南；阿司匹林qn是否合理；辛伐他汀qn是否符合藥代動(dòng)力學(xué)）；④藥物相互作用（二甲雙胍與氨氯地平無明顯沖突，但辛伐他汀與氨氯地平聯(lián)用可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)（需監(jiān)測肌酸激酶）；阿司匹林與抗凝/抗血小板藥物聯(lián)用的出血風(fēng)險(xiǎn)）；⑤患者是否有藥物過敏史或禁忌證（如二甲雙胍禁用于嚴(yán)重腎功能不全（eGFR＜30ml/min），需評(píng)估患者腎功能）。2.潛在風(fēng)險(xiǎn)：①二甲雙胍tid（0.5g×3=1.5g/日）未超過最大劑量（通?！?g/日），但需關(guān)注患者腎功能（老年患者易出現(xiàn)腎功能減退，可能需調(diào)整劑量）；②氨氯地平為長效降壓藥，qd用法合理，但需監(jiān)測血壓，避免低血壓；③阿司匹林用于糖尿病患者心血管預(yù)防（無禁忌證時(shí)），但需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)（尤其是長期使用）；④辛伐他汀與氨氯地平聯(lián)用（氨氯地平是CYP3A4抑制劑，辛伐他汀經(jīng)CYP3A4代謝）可能導(dǎo)致辛伐他汀血藥濃度升高，增加肌?。ㄈ鐧M紋肌溶解）風(fēng)險(xiǎn)（指南建議聯(lián)用時(shí)辛伐他汀劑量不超過20mg/日，本處方為20mgqn，符合要求，但仍需監(jiān)測肌痛、乏力等癥狀）。案例21.用藥錯(cuò)誤類型：調(diào)配錯(cuò)誤（將每周1次誤發(fā)為每日1次），屬于“執(zhí)行錯(cuò)誤”中的“劑量錯(cuò)誤”。2.調(diào)配環(huán)節(jié)漏洞