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2026工傷賠償國(guó)有企業(yè)待遇支付規(guī)范國(guó)有企業(yè)作為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱,涵蓋央企、省屬國(guó)企、市屬國(guó)企等層級(jí),廣泛分布于能源、交通、制造、金融、公用事業(yè)等關(guān)鍵領(lǐng)域,具有監(jiān)管體系嚴(yán)格、用工管理規(guī)范、組織架構(gòu)清晰、社會(huì)責(zé)任厚重、薪酬福利體系完善等鮮明特點(diǎn)。與民營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè)相比,國(guó)有企業(yè)的工傷賠償待遇支付不僅需嚴(yán)格遵循《工傷保險(xiǎn)條例》《社會(huì)保險(xiǎn)法》等國(guó)家統(tǒng)一法律法規(guī),還需契合國(guó)資監(jiān)管部門關(guān)于合規(guī)經(jīng)營(yíng)、風(fēng)險(xiǎn)防控、職工權(quán)益保障的專項(xiàng)要求,兼顧政策剛性與國(guó)企內(nèi)部管理的規(guī)范性。2025年以來(lái),人社部聯(lián)合國(guó)務(wù)院國(guó)資委、財(cái)政部等部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范國(guó)有企業(yè)工傷保險(xiǎn)管理強(qiáng)化工傷待遇支付工作的通知》,結(jié)合《工傷保險(xiǎn)條例》2026年最新修訂細(xì)則及國(guó)家統(tǒng)計(jì)局核心數(shù)據(jù),對(duì)國(guó)有企業(yè)工傷賠償待遇支付的標(biāo)準(zhǔn)、流程、責(zé)任、合規(guī)要求等內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)性規(guī)范。本文立足國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理與監(jiān)管實(shí)際,從適用范圍界定、核心待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任主體劃分、特殊場(chǎng)景處置、合規(guī)管理要求、標(biāo)準(zhǔn)化支付流程六大維度,全面解讀2026年工傷賠償國(guó)有企業(yè)待遇支付規(guī)范,為國(guó)有企業(yè)合規(guī)履職、職工依法維權(quán)提供權(quán)威且實(shí)操性強(qiáng)的指引。一、適用范圍界定:明確國(guó)企待遇支付的核心邊界2026年國(guó)有企業(yè)工傷賠償待遇支付規(guī)范的適用,需嚴(yán)格界定主體范圍、用工對(duì)象及工傷情形三大核心邊界,兼顧國(guó)有企業(yè)層級(jí)多元、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)的特性,確保規(guī)范適用無(wú)模糊、無(wú)遺漏,具體界定如下:1.適用主體范圍:經(jīng)我國(guó)市場(chǎng)監(jiān)管部門及國(guó)資監(jiān)管部門登記備案、合法開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各類國(guó)有企業(yè),包括中央企業(yè)、國(guó)務(wù)院國(guó)資委監(jiān)管的央企子公司,省、市、縣各級(jí)國(guó)資部門監(jiān)管的國(guó)有獨(dú)資企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè),以及國(guó)有企業(yè)出資設(shè)立的全資子公司、控股子公司、分公司、辦事處等分支機(jī)構(gòu),均需嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范。國(guó)有企業(yè)的境外分支機(jī)構(gòu)(境外經(jīng)營(yíng)實(shí)體),境內(nèi)職工在境外工作期間受傷的,適用本規(guī)范;境外聘用職工按所在國(guó)法律法規(guī)執(zhí)行,但需符合我國(guó)境內(nèi)工傷保險(xiǎn)相關(guān)備案要求。需特別強(qiáng)調(diào)的是,國(guó)有企業(yè)無(wú)論層級(jí)高低、規(guī)模大小,均不得規(guī)避工傷保險(xiǎn)法定責(zé)任,必須全額落實(shí)待遇支付義務(wù)。2.適用對(duì)象范圍:國(guó)有企業(yè)與建立合法勞動(dòng)關(guān)系的全部職工,均統(tǒng)一適用本規(guī)范,無(wú)崗位層級(jí)、用工期限、身份差異,具體包括:(1)正式職工:與國(guó)有企業(yè)簽訂無(wú)固定期限或固定期限勞動(dòng)合同的全職職工、試用期職工、輪崗職工、內(nèi)部調(diào)動(dòng)職工等;(2)外派職工:受國(guó)有企業(yè)指派前往境內(nèi)外分支機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目工地、合作單位執(zhí)行工作任務(wù)的職工;(3)勞務(wù)派遣人員:國(guó)有企業(yè)作為用工單位,對(duì)勞務(wù)派遣人員承擔(dān)連帶賠償責(zé)任(若勞務(wù)派遣單位未依法參保),且需對(duì)派遣人員的工傷待遇支付進(jìn)行監(jiān)督把關(guān);(4)混合用工人員:國(guó)有企業(yè)通過(guò)合規(guī)方式聘用的項(xiàng)目制職工、聘用制職工,已建立事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的,納入本規(guī)范適用范圍;(5)排除對(duì)象:與國(guó)有企業(yè)無(wú)勞動(dòng)關(guān)系的勞務(wù)外包人員(由外包單位承擔(dān)支付責(zé)任)、臨時(shí)雇傭的零散人員(按民事侵權(quán)處理)、因醉酒、吸毒或故意犯罪導(dǎo)致傷害的人員(不認(rèn)定為工傷,企業(yè)無(wú)支付責(zé)任)、已辦理退休手續(xù)返聘的人員(按勞務(wù)關(guān)系處理)。3.工傷情形界定:適用本規(guī)范的工傷情形,嚴(yán)格依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》2026年最新解釋及國(guó)資監(jiān)管相關(guān)要求,包括法定工傷情形與視同工傷情形,結(jié)合國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)(如高空作業(yè)、野外作業(yè)、大型設(shè)備操作、應(yīng)急搶險(xiǎn)等),明確以下場(chǎng)景均納入工傷認(rèn)定及待遇支付范圍:(1)工作時(shí)間在企業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所(廠區(qū)、辦公區(qū)、生產(chǎn)車間、項(xiàng)目工地、倉(cāng)庫(kù)等)內(nèi)履職受傷;(2)受企業(yè)安排從事外勤工作(設(shè)備檢修、客戶對(duì)接、項(xiàng)目巡檢、物資運(yùn)輸?shù)龋┦軅?;?)上下班途中符合合理路線、合理時(shí)間要求,且非本人主要責(zé)任的交通事故(含機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車、軌道交通等)傷害;(4)履職過(guò)程中為維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益、保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全遭遇暴力傷害;(5)長(zhǎng)期從事特定崗位工作(如粉塵作業(yè)、噪音作業(yè)、化工生產(chǎn)、放射性作業(yè)等)確診職業(yè)??;(6)工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡;(7)受企業(yè)安排參與應(yīng)急救援、公益任務(wù)、安全生產(chǎn)演練、國(guó)防動(dòng)員任務(wù)等活動(dòng)受傷;(8)國(guó)有企業(yè)外派職工在境內(nèi)外執(zhí)行工作任務(wù)期間受傷(境外受傷需提供工作派遣證明、事故證明等材料);(9)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到意外傷害(如設(shè)備故障、物體墜落等)。二、核心待遇支付標(biāo)準(zhǔn):2026年國(guó)企統(tǒng)一執(zhí)行規(guī)范2026年國(guó)有企業(yè)工傷賠償待遇支付,以“法定標(biāo)準(zhǔn)為底線、國(guó)企補(bǔ)充為提升、屬地細(xì)則為補(bǔ)充”,明確了醫(yī)療康復(fù)、停工留薪期、傷殘、工亡四大類待遇的統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)結(jié)合國(guó)有企業(yè)薪酬體系規(guī)范(崗位工資、績(jī)效工資、津補(bǔ)貼等構(gòu)成清晰)的特點(diǎn),細(xì)化核算規(guī)則,確保待遇支付足額、及時(shí)、合規(guī),具體標(biāo)準(zhǔn)如下:(一)醫(yī)療康復(fù)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療康復(fù)待遇聚焦工傷職工“及時(shí)救治、全面康復(fù)、權(quán)益保障”的核心需求,規(guī)范明確國(guó)有企業(yè)需建立應(yīng)急救治綠色通道,不得因內(nèi)部審批流程繁瑣、層級(jí)審核耗時(shí)延誤救治,具體支付標(biāo)準(zhǔn):1.工傷醫(yī)療費(fèi)用:符合國(guó)家及地方工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用,已參保的由工傷保險(xiǎn)基金全額報(bào)銷;未參保的(國(guó)企嚴(yán)禁此類情形,違者將追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任)由國(guó)有企業(yè)全額支付。緊急情況下可就近救治,后續(xù)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)企業(yè)人事部門,48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案手續(xù);超目錄醫(yī)療費(fèi)用,由國(guó)有企業(yè)醫(yī)療保障部門牽頭審核,確因治療必需的,經(jīng)企業(yè)合規(guī)部門備案后可由企業(yè)全額支付(區(qū)別于民營(yíng)企業(yè)一般由職工自行承擔(dān)的規(guī)定),審核結(jié)果需留存?zhèn)洳椤?guó)有企業(yè)不得以任何理由拒絕支付法定醫(yī)療費(fèi)用,不得要求職工墊付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。2.工傷康復(fù)費(fèi)用:職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要康復(fù)治療的,在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)評(píng)估費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)器械費(fèi)等合規(guī)費(fèi)用,已參保的由工傷保險(xiǎn)基金實(shí)報(bào)實(shí)銷,未參保的由國(guó)有企業(yè)全額支付。國(guó)有企業(yè)需主動(dòng)對(duì)接定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu),為職工制定個(gè)性化康復(fù)方案,不得擅自限定康復(fù)周期、壓縮康復(fù)費(fèi)用,康復(fù)期間的相關(guān)協(xié)調(diào)工作由企業(yè)專人負(fù)責(zé)。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)與交通食宿費(fèi):住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2026年全國(guó)統(tǒng)一最低標(biāo)準(zhǔn)為100元/天,地方可結(jié)合經(jīng)濟(jì)水平上?。ㄒ痪€城市150元/天、二三線城市120元/天),已參保的由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參保的由國(guó)有企業(yè)支付;職工異地就醫(yī)(跨城市、跨?。┑?,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及企業(yè)人事部門批準(zhǔn)后,交通費(fèi)用按火車硬臥、汽車硬座、飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙(緊急情況)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,住宿費(fèi)用按國(guó)有企業(yè)出差住宿標(biāo)準(zhǔn)(不超過(guò)當(dāng)?shù)厣绫2块T規(guī)定上限)全額報(bào)銷,食宿補(bǔ)貼不低于80元/天(高于民營(yíng)企業(yè)50元/天的標(biāo)準(zhǔn)),費(fèi)用支付主體與醫(yī)療費(fèi)用一致。異地就醫(yī)期間,企業(yè)需安排專人對(duì)接或提供必要的協(xié)助。4.輔助器具配置費(fèi):職工因工傷導(dǎo)致肢體、視力、聽力等功能障礙,經(jīng)確認(rèn)需要配置輔助器具(輪椅、假肢、助聽設(shè)備、防護(hù)用品、康復(fù)器械等)的,費(fèi)用按我國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(限普及型產(chǎn)品)支付,已參保的由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),未參保的由國(guó)有企業(yè)支付;國(guó)有企業(yè)可根據(jù)職工傷殘情況,在法定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上配置更高標(biāo)準(zhǔn)的輔助器具,額外費(fèi)用由企業(yè)福利經(jīng)費(fèi)承擔(dān),不得抵扣法定待遇。更換周期按配置機(jī)構(gòu)意見執(zhí)行(一般每4年更換一次,未成年人每3年更換一次),后續(xù)更換費(fèi)用仍按此標(biāo)準(zhǔn)支付,企業(yè)人事部門需提前提醒職工辦理更換手續(xù)。(二)停工留薪期待遇支付標(biāo)準(zhǔn)停工留薪期待遇保障職工治療及康復(fù)期間的基本生活,規(guī)范針對(duì)國(guó)有企業(yè)薪酬體系清晰的特點(diǎn),明確統(tǒng)一的核算與支付規(guī)則,確保職工待遇不降低、不拖欠,具體標(biāo)準(zhǔn):1.支付基數(shù):以職工工傷前12個(gè)月平均工資為基數(shù),工資構(gòu)成含崗位工資、技能工資、績(jī)效工資、法定津補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金等全部勞動(dòng)報(bào)酬(加班費(fèi)是否計(jì)入按屬地政策執(zhí)行,央企統(tǒng)一按總部所在地政策執(zhí)行);職工工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資300%的,按300%計(jì)算;低于60%的,按60%計(jì)算,同時(shí)不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)有企業(yè)實(shí)行崗位績(jī)效工資制的,停工留薪期內(nèi)績(jī)效工資按工傷前12個(gè)月平均績(jī)效工資全額支付(區(qū)別于部分民營(yíng)企業(yè)按基本工資支付的做法)。2.支付期限:一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或情況特殊(如重度傷殘、多部位受傷、職業(yè)病、重大工傷事故受傷)的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可延長(zhǎng),延長(zhǎng)期限不超過(guò)12個(gè)月,最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。國(guó)有企業(yè)需根據(jù)職工傷情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,及時(shí)確定停工留薪期,書面告知職工,不得擅自縮短、停發(fā)待遇,不得因企業(yè)經(jīng)營(yíng)調(diào)整、崗位變動(dòng)中斷支付。3.附加護(hù)理費(fèi):停工留薪期內(nèi)職工需要護(hù)理的,國(guó)有企業(yè)優(yōu)先指派專人護(hù)理;未指派專人護(hù)理的,月護(hù)理費(fèi)不低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的120%(高于民營(yíng)企業(yè)不低于月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)),一級(jí)至四級(jí)傷殘或治療后死亡的按2人護(hù)理支付。護(hù)理費(fèi)由國(guó)有企業(yè)全額承擔(dān),與停工留薪期工資按月同步支付,不得拖延、抵扣,支付標(biāo)準(zhǔn)需在企業(yè)內(nèi)部公示。示例:某省屬國(guó)有制造企業(yè)職工,工傷前12個(gè)月平均工資為12000元(含崗位工資6000元、績(jī)效工資4000元、津補(bǔ)貼2000元),統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為6000元,停工留薪期確定為6個(gè)月,期間未指派專人護(hù)理,當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為6000元,則該職工停工留薪期工資為12000×6=72000元,護(hù)理費(fèi)為6000×120%×6=43200元,合計(jì)115200元,均由該國(guó)有企業(yè)按月足額支付。(三)傷殘待遇支付標(biāo)準(zhǔn)(1-10級(jí))傷殘待遇按傷殘等級(jí)分級(jí)支付,規(guī)范明確了國(guó)有企業(yè)與工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍劃分,未參保企業(yè)需全額承擔(dān)所有待遇,同時(shí)要求國(guó)有企業(yè)落實(shí)傷殘職工崗位安置與后續(xù)保障,具體標(biāo)準(zhǔn):1.一次性傷殘補(bǔ)助金(全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)):支付基數(shù)按停工留薪期待遇核算基數(shù)執(zhí)行,已參保的由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參保的由國(guó)有企業(yè)支付,具體月數(shù):一級(jí)傷殘27個(gè)月、二級(jí)傷殘25個(gè)月、三級(jí)傷殘23個(gè)月、四級(jí)傷殘21個(gè)月、五級(jí)傷殘18個(gè)月、六級(jí)傷殘16個(gè)月、七級(jí)傷殘13個(gè)月、八級(jí)傷殘11個(gè)月、九級(jí)傷殘9個(gè)月、十級(jí)傷殘7個(gè)月。國(guó)有企業(yè)需在收到基金支付款項(xiàng)后3個(gè)工作日內(nèi)足額轉(zhuǎn)付職工,不得截留、滯留。2.傷殘津貼(按月支付):一級(jí)至四級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付(未參保的由國(guó)有企業(yè)支付),按月支付至職工退休,具體標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)傷殘本人工資×90%、二級(jí)傷殘×85%、三級(jí)傷殘×80%、四級(jí)傷殘×75%;五級(jí)至六級(jí)傷殘津貼由國(guó)有企業(yè)支付,職工未安排合適崗位的按月支付,安排崗位的停發(fā)津貼按崗位工資支付,具體標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘本人工資×70%、六級(jí)傷殘×60%。上述津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由支付方補(bǔ)足差額;國(guó)有企業(yè)支付的傷殘津貼,每年需根據(jù)當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況同步調(diào)整,確保待遇水平不降低。3.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金與一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:職工離職或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)支付,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金已參保的由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參保的由國(guó)有企業(yè)支付;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由國(guó)有企業(yè)全額支付,不得拖延、克扣,支付時(shí)間不得晚于勞動(dòng)關(guān)系終止后15個(gè)工作日。兩項(xiàng)補(bǔ)助金以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),具體月數(shù)按地方標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(典型示例:北京市五級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助金18個(gè)月、就業(yè)補(bǔ)助金18個(gè)月;江蘇省五級(jí)醫(yī)療補(bǔ)助金20萬(wàn)元、就業(yè)補(bǔ)助金9.5萬(wàn)元;職業(yè)病患者醫(yī)療補(bǔ)助金部分地區(qū)可上浮40%,國(guó)有企業(yè)需全額落實(shí)上浮部分);距退休年齡不足5年的,按比例遞減(每減少1年遞減20%,不足1年按10%支付),已達(dá)退休年齡的不支付這兩項(xiàng)補(bǔ)助金。國(guó)有企業(yè)對(duì)傷殘職工應(yīng)優(yōu)先安排合適崗位,不得無(wú)理由解除勞動(dòng)關(guān)系。(四)工亡待遇支付標(biāo)準(zhǔn)(2026年最新)職工因工死亡或在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬可享受三大工亡待遇,規(guī)范明確國(guó)有企業(yè)需全額落實(shí)支付義務(wù),建立善后安撫機(jī)制,不得設(shè)置任何領(lǐng)取障礙,具體標(biāo)準(zhǔn):1.一次性工亡補(bǔ)助金:2026年全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為1130040元(以2025年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入56502元×20倍計(jì)算),無(wú)地域差異、無(wú)企業(yè)層級(jí)差異,一次性支付給近親屬。國(guó)有企業(yè)需在工傷認(rèn)定結(jié)論出具后10個(gè)工作日內(nèi)完成支付,同時(shí)從企業(yè)福利經(jīng)費(fèi)中額外支付一定的安撫補(bǔ)助金(標(biāo)準(zhǔn)不低于一次性工亡補(bǔ)助金的10%),專項(xiàng)用于工亡職工家屬善后事宜。2.喪葬補(bǔ)助金:6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,一次性支付,用于工亡職工喪葬事宜支出。國(guó)有企業(yè)需憑相關(guān)票據(jù)足額支付,不得克扣,同時(shí)安排專人協(xié)助家屬辦理喪葬事宜,相關(guān)費(fèi)用由企業(yè)另行承擔(dān)(不納入喪葬補(bǔ)助金核算)。3.供養(yǎng)親屬撫恤金:按月支付給工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬(配偶、子女、父母、祖父母等,需符合《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》),具體標(biāo)準(zhǔn):配偶每月按工亡職工本人工資×40%支付,其他親屬每人每月×30%支付,孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%,所有親屬撫恤金總額不得超過(guò)工亡職工生前本人工資。該待遇由國(guó)有企業(yè)按月足額支付至親屬喪失供養(yǎng)條件止,不得中斷、降低標(biāo)準(zhǔn);國(guó)有企業(yè)需每半年核實(shí)一次供養(yǎng)親屬資格,確保待遇支付精準(zhǔn),同時(shí)為供養(yǎng)親屬提供必要的幫扶支持。三、責(zé)任主體劃分:厘清國(guó)企與多方主體的權(quán)責(zé)邊界2026年規(guī)范針對(duì)國(guó)有企業(yè)層級(jí)分明、關(guān)聯(lián)主體多的特點(diǎn),明確了國(guó)有企業(yè)與工傷保險(xiǎn)基金、上級(jí)主管單位、勞務(wù)派遣單位、第三方侵權(quán)主體、企業(yè)責(zé)任人的權(quán)責(zé)邊界,避免責(zé)任推諉、權(quán)責(zé)混淆,具體劃分規(guī)則:1.國(guó)有企業(yè)與工傷保險(xiǎn)基金:國(guó)有企業(yè)必須為全體職工參保工傷保險(xiǎn),參保覆蓋率確保100%,工傷待遇按“基金支付+企業(yè)支付”劃分:(1)基金支付范圍:工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、1-4級(jí)傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、工亡待遇(一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金中基金承擔(dān)部分)、評(píng)殘后生活護(hù)理費(fèi);(2)國(guó)有企業(yè)支付范圍:停工留薪期待遇、停工留薪期護(hù)理費(fèi)、5-6級(jí)傷殘津貼(未安排崗位時(shí))、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、評(píng)殘前臨時(shí)護(hù)理費(fèi)、超目錄醫(yī)療費(fèi)用(經(jīng)審核確認(rèn)的)、工傷職工安撫補(bǔ)助金、工亡職工家屬善后協(xié)助費(fèi)用。國(guó)有企業(yè)未參?;蛭慈珕T參保的,需全額承擔(dān)未參保職工的全部工傷待遇,同時(shí)面臨行政處罰(罰款最高5萬(wàn)元)、國(guó)資監(jiān)管問(wèn)責(zé)(約談企業(yè)負(fù)責(zé)人、扣減績(jī)效評(píng)分)、信用懲戒(影響企業(yè)招投標(biāo)、評(píng)優(yōu)評(píng)先)等后果,相關(guān)責(zé)任人將被追責(zé)。2.國(guó)有企業(yè)與上級(jí)主管單位:國(guó)有企業(yè)作為用工主體,獨(dú)立承擔(dān)工傷待遇支付責(zé)任;上級(jí)主管單位(如國(guó)資委、集團(tuán)公司)承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任,負(fù)責(zé)監(jiān)督下屬企業(yè)工傷待遇支付合規(guī)性,對(duì)支付不及時(shí)、不足額的企業(yè)進(jìn)行督辦整改,不得干預(yù)下屬企業(yè)的正常支付流程。下屬企業(yè)倒閉、破產(chǎn)清算時(shí),工傷賠償費(fèi)用需列入破產(chǎn)債務(wù)第一清償順序,優(yōu)先撥付,不足部分由上級(jí)主管單位協(xié)調(diào)解決或從國(guó)有資本預(yù)算中列支。3.國(guó)有企業(yè)與勞務(wù)派遣單位:國(guó)有企業(yè)使用勞務(wù)派遣人員的,需在勞務(wù)派遣協(xié)議中明確工傷保險(xiǎn)參保義務(wù)及工傷待遇支付責(zé)任,要求勞務(wù)派遣單位全額為派遣人員參保;勞務(wù)派遣單位未參保的,國(guó)有企業(yè)與勞務(wù)派遣單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,國(guó)有企業(yè)需先行足額支付工傷待遇,再向勞務(wù)派遣單位追償。國(guó)有企業(yè)對(duì)勞務(wù)派遣單位的參保情況有監(jiān)督義務(wù),每季度核查一次參保憑證,發(fā)現(xiàn)未參保的立即終止合作并追究責(zé)任。4.國(guó)有企業(yè)與第三方侵權(quán)主體:工傷事故由第三方(供應(yīng)商、承包方、合作單位等)過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的,國(guó)有企業(yè)需先按工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工足額支付待遇,不得將追償責(zé)任轉(zhuǎn)移給職工;再由企業(yè)法務(wù)部門牽頭,聯(lián)合安全管理部門、人事部門向第三方主張侵權(quán)賠償,追償所得沖抵企業(yè)已支付的實(shí)際費(fèi)用(醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等不得重復(fù)追償)。第三方拒不賠償?shù)?,?guó)有企業(yè)需通過(guò)訴訟、仲裁等法定途徑維權(quán),確保企業(yè)合法權(quán)益,同時(shí)做好職工安撫工作。5.國(guó)有企業(yè)與企業(yè)責(zé)任人:國(guó)有企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)本企業(yè)工傷待遇支付工作負(fù)總責(zé),人事部門負(fù)責(zé)人負(fù)直接責(zé)任;因未參保、支付不及時(shí)、不足額、推諉責(zé)任等導(dǎo)致職工權(quán)益受損的,將依規(guī)依紀(jì)追究企業(yè)負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任(包括通報(bào)批評(píng)、績(jī)效扣減、職務(wù)調(diào)整等);構(gòu)成違法的,依法追究法律責(zé)任。四、特殊場(chǎng)景處置:國(guó)企專屬規(guī)范與要求結(jié)合國(guó)有企業(yè)層級(jí)多元、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、用工規(guī)范、監(jiān)管嚴(yán)格的特性,2026年規(guī)范明確了幾類特殊場(chǎng)景的工傷待遇支付規(guī)范,國(guó)有企業(yè)需重點(diǎn)落實(shí):1.跨層級(jí)/跨區(qū)域職工工傷處置:國(guó)有企業(yè)內(nèi)部跨子公司、分公司調(diào)動(dòng)的職工受傷的,由受傷時(shí)的用工單位承擔(dān)待遇支付責(zé)任,原用工單位配合提供勞動(dòng)關(guān)系證明、工資發(fā)放記錄等材料;跨區(qū)域工作的職工受傷的,按參保地標(biāo)準(zhǔn)支付待遇,參保地與工作地不一致的,由企業(yè)人事部門協(xié)調(diào)辦理待遇申領(lǐng)手續(xù),確保職工待遇足額領(lǐng)取。2.外派境外職工工傷處置:國(guó)有企業(yè)派職工前往境外工作的,需提前為職工辦理境內(nèi)工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)及境外意外傷害保險(xiǎn),職工在境外工作期間受傷的,按我國(guó)工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)支付待遇,境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按我國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,由企業(yè)人事部門牽頭對(duì)接境外機(jī)構(gòu)收集證明材料,協(xié)助辦理工傷認(rèn)定與待遇支付。3.職業(yè)病工傷處置:國(guó)有企業(yè)涉及職業(yè)病高發(fā)行業(yè)的,需定期組織職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢,建立職業(yè)健康檔案;職工確診職業(yè)病后,立即啟動(dòng)工傷認(rèn)定流程,待遇支付按工傷標(biāo)準(zhǔn)全額落實(shí),同時(shí)安排職工離崗康復(fù),康復(fù)后優(yōu)先安排合適崗位,不得解除勞動(dòng)關(guān)系。職業(yè)病職工的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金部分,按屬地政策上浮40%支付,國(guó)有企業(yè)需全額落實(shí)。4.重大工傷事故(3人及以上受傷或1人及以上工亡)處置:立即啟動(dòng)重大應(yīng)急響應(yīng),企業(yè)負(fù)責(zé)人第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)指揮救治,24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)主管單位、人社部門、應(yīng)急管理部門報(bào)備;成立專項(xiàng)工作組,統(tǒng)籌救治、工傷認(rèn)定、待遇支付、善后安撫等工作,待遇支付壓縮至常規(guī)時(shí)限的50%,確??焖偬幹?、妥善善后;事故處理完成后1個(gè)月內(nèi),向上級(jí)主管單位提交事故調(diào)查報(bào)告及整改方案。5.工傷職工崗位安置與后續(xù)保障:國(guó)有企業(yè)對(duì)鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的職工,需優(yōu)先安排合適崗位(結(jié)合傷殘情況調(diào)整工作崗位,降低勞動(dòng)強(qiáng)度),不得無(wú)理由辭退;對(duì)一級(jí)至四級(jí)傷殘無(wú)法上崗的職工,按月足額支付傷殘津貼,直至退休,退休后享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,養(yǎng)老金低于傷殘津貼的,由企業(yè)補(bǔ)足差額。6.工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處置:職工認(rèn)為是工傷,國(guó)有企業(yè)不認(rèn)為是工傷的,由國(guó)有企業(yè)承擔(dān)舉證責(zé)任(依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定),舉證材料需經(jīng)企業(yè)合規(guī)部門審核后提交社保行政部門;對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論有異議的,由企業(yè)法務(wù)部門牽頭,在收到認(rèn)定決定書之日起60日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)提起行政訴訟,同時(shí)做好職工的溝通解釋工作,不得阻撓職工維權(quán)。五、合規(guī)管理要求:國(guó)企待遇支付核心防控要點(diǎn)2026年規(guī)范強(qiáng)化了對(duì)國(guó)有企業(yè)工傷待遇支付的監(jiān)管力度,針對(duì)國(guó)有企業(yè)常見的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),明確核心防控要求,助力國(guó)有企業(yè)依法合規(guī)履職,具體要點(diǎn):1.強(qiáng)化全員參保合規(guī):嚴(yán)格為所有建立勞動(dòng)關(guān)系的職工(含正式職工、外派職工、勞務(wù)派遣人員、項(xiàng)目制職工)繳納工傷保險(xiǎn),參保覆蓋率確保100%,不得因職工崗位調(diào)整、層級(jí)變動(dòng)、試用期等理由選擇性參保;每季度對(duì)參保情況進(jìn)行自查,形成自查報(bào)告,上報(bào)上級(jí)主管單位及當(dāng)?shù)厣绫2块T備案;對(duì)未參保的情況實(shí)行“零容忍”,立即整改并追責(zé)。2.規(guī)范用工與證據(jù)留存:與職工簽訂規(guī)范的書面勞動(dòng)合同,明確崗位職責(zé)、工資構(gòu)成、工傷待遇等核心條款,勞動(dòng)合同簽訂率確保100%;建立完善的工資發(fā)放記錄、考勤記錄、派工記錄、職業(yè)健康檔案、安全培訓(xùn)記錄等,工傷事故發(fā)生后,及時(shí)收集現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻、目擊者證言、醫(yī)療診斷證明、事故調(diào)查報(bào)告等證據(jù),形成完整的證據(jù)鏈,留存期限不少于20年,適配國(guó)資監(jiān)管審計(jì)要求。3.嚴(yán)格待遇核算與支付管控:建立“人事部門核算、財(cái)務(wù)部門審核、合規(guī)部門監(jiān)督、企業(yè)負(fù)責(zé)人審批”的四級(jí)待遇支付管控體系,確保待遇核算精準(zhǔn)、支付及時(shí);待遇支付憑證(銀行轉(zhuǎn)賬記錄、職工簽字確認(rèn)單等)需完整留存,定期接受上級(jí)主管單位及審計(jì)部門核查;不得與職工簽訂“工傷私了協(xié)議”約定低于法定標(biāo)準(zhǔn)的支付金額,此類協(xié)議無(wú)效,職工已簽訂的,仍需補(bǔ)足法定待遇差額。4.強(qiáng)化工傷預(yù)防與培訓(xùn):結(jié)合國(guó)有企業(yè)行業(yè)特點(diǎn)(如能源企業(yè)高空作業(yè)、制造企業(yè)設(shè)備操作、交通企業(yè)運(yùn)輸安全等),開展針對(duì)性的安全培訓(xùn)與工傷預(yù)防教育,重點(diǎn)覆蓋安全操作規(guī)范、應(yīng)急處置流程、工傷權(quán)益保障、職業(yè)病防護(hù)等內(nèi)容,確保職工全員參與、全面掌握;配備符合國(guó)家規(guī)定的安全防護(hù)設(shè)施,定期開展安全隱患排查,建立隱患整改臺(tái)賬,降低工傷發(fā)生率;每年將工傷預(yù)防費(fèi)用列入企業(yè)預(yù)算,??顚S?。5.規(guī)范信息報(bào)備與披露:國(guó)有企業(yè)發(fā)生工傷事故(尤其是重大工傷事故),需按規(guī)定時(shí)限向上級(jí)主管單位、人社部門、應(yīng)急管理部門報(bào)備,不得隱瞞、拖延;央企及國(guó)有控股上市公司發(fā)生重大工傷事故的,需按資本市場(chǎng)監(jiān)管要求,及時(shí)履行信息披露義務(wù),披露內(nèi)容包括事故基本情況、救治進(jìn)展、待遇支付情況、對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的影響等,確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。六、標(biāo)準(zhǔn)化支付流程:國(guó)企工傷待遇支付操作路徑為幫助國(guó)有企業(yè)高效、合規(guī)落實(shí)工傷待遇支付工作,避免流程混亂、責(zé)任推諉,2026年規(guī)范明確了標(biāo)準(zhǔn)化的操作路徑,具體如下:1.應(yīng)急處置與內(nèi)部報(bào)備(受傷后24小時(shí)內(nèi)):職工受傷后,所在部門立即啟動(dòng)應(yīng)急救治綠色通道,安排專人送醫(yī),企業(yè)先行墊付醫(yī)療費(fèi)用;同時(shí)向企業(yè)負(fù)責(zé)人、人事部門、安全管理部門報(bào)備,報(bào)備內(nèi)容包括職工基本信息、受傷時(shí)間/地點(diǎn)/原因、救治情況、墊付費(fèi)用金額等;人事部門同步做好記錄,安全管理部門立即開展事故初步調(diào)查,收集現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)。2.工傷認(rèn)定申請(qǐng)(30日內(nèi)):由人事部門牽頭,安全管理部門、所在部門配合,在事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi),向參保地社保行政部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),所需材料包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(加蓋企業(yè)公章)、職工身份證明、勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明、事故調(diào)查報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)材料等;上級(jí)主管單位有特殊要求的,同時(shí)向上級(jí)主管單位報(bào)備申請(qǐng)材料。3.勞動(dòng)能力

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