連續(xù)性腎臟替代治療的護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)2026一、范圍明確了本文件對連續(xù)性腎臟替代治療護(hù)理的基本要求、操作程序、并發(fā)癥預(yù)防與處理原則的詳細(xì)規(guī)定，適用對象為從事血液凈化工作的注冊護(hù)士。二、規(guī)范性引用文件引用了一系列重要文件，成為本文件的必要組成部分，且對不同文件的適用版本做了清晰說明。三、術(shù)語和定義連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）：一種體外血液凈化技術(shù)，能持續(xù)緩慢地清除體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。體外循環(huán)血液管路：負(fù)責(zé)在血液凈化時(shí)輸送血液及相關(guān)支路的管道。血濾器：用于清除體內(nèi)有害物質(zhì)的血液凈化裝置。透析用中心靜脈導(dǎo)管：具有引血端和回血端的雙腔人工合成導(dǎo)管。四、基本要求嚴(yán)格按照醫(yī)囑開展治療，保證治療合法規(guī)范。營造符合標(biāo)準(zhǔn)的治療環(huán)境，確保設(shè)備性能穩(wěn)定、安全。規(guī)范置換液的配置和使用。采用特定導(dǎo)管并依據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)做好防護(hù)。五、操作程序操作前評(píng)估：查閱相關(guān)文書，全面評(píng)估患者身體狀況、導(dǎo)管情況和設(shè)備狀態(tài)。實(shí)施：保證治療環(huán)境穩(wěn)定，確保設(shè)備正常運(yùn)行，準(zhǔn)備并檢查治療用品，規(guī)范操作流程，設(shè)置治療參數(shù)，評(píng)估導(dǎo)管，建立體外循環(huán)，根據(jù)病情調(diào)整參數(shù)，及時(shí)處理預(yù)警，結(jié)束治療時(shí)規(guī)范回血和導(dǎo)管處理，并評(píng)估凝血狀況。治療過程中的觀察與監(jiān)測：定時(shí)觀察并記錄患者狀況，必要時(shí)專人監(jiān)護(hù)，根據(jù)不同抗凝方式監(jiān)測凝血功能，觀察抗凝反應(yīng)，留意機(jī)器壓力和體外循環(huán)管路、血濾器的凝血情況，觀察患者各種分泌物及傷口滲血情況。六、并發(fā)癥預(yù)防與處理原則容量相關(guān)的并發(fā)癥：及時(shí)測量生命體征，出現(xiàn)低血壓采取相應(yīng)措施，進(jìn)食患者要加強(qiáng)護(hù)理。體外循環(huán)血液管路凝血：選擇合適血濾器，及時(shí)處理機(jī)器報(bào)警，調(diào)整治療參數(shù)。透析用中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥：處理穿刺部位出血，做好導(dǎo)管維護(hù)和敷料更換，規(guī)范消毒和包裹接頭，避免用于其