醫(yī)療行業(yè)

解決方案

VisionVera

目錄

第1章前言.....................................................5

第2章數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)..............................6

2.1數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)..............................6

2.1.1數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的應(yīng)用模式............7

2.1.2數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的技術(shù)先進(jìn)性..........8

2.2數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的技術(shù)指標(biāo)...................9

第3章數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)設(shè)計(jì)概述.....................10

3.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)............................................10

3.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則............................................11

3.2.1安全性原則.......................................11

3.2.2實(shí)用性原則.......................................11

3.2.3先進(jìn)性與成熟性...................................12

3.2.4易于維護(hù).........................................12

3.2.5寸展性原則.......................................12

3.2.6可靠性原則.......................................13

3.2.7全業(yè)務(wù)統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)的原則...........................13

3.2.8完整性原則.......................................14

3.2.9服務(wù)性和便利性...................................14

3.2.10經(jīng)濟(jì)性原則....................................14

3.3設(shè)計(jì)亮點(diǎn)................................................14

1

3.4系統(tǒng)部署................................................16

3.5系統(tǒng)結(jié)溝................................................17

3.5.1終端子系統(tǒng)...............................................................................17

3.5.2造輸子系統(tǒng)........................................17

3.5.3控制管理子系統(tǒng)....................................18

第4章數(shù)字化手術(shù)室功能和應(yīng)用模式.............................20

4.1手術(shù)示教系統(tǒng)...........................................20

4.1.1手術(shù)室手術(shù)示教系統(tǒng)的建設(shè).........................21

4.1.2示教室手術(shù)示教系統(tǒng)的建設(shè).........................22

4.1.3醫(yī)生辦公室手術(shù)示教系統(tǒng)的建設(shè)....................23

4.1.4系統(tǒng)基礎(chǔ)功能.....................................23

4.1.5系統(tǒng)權(quán)限管理功能.................................24

4.1.6直播/點(diǎn)播子系統(tǒng)..................................25

4.1.7手術(shù)室音視頻資料庫(kù)功能...........................26

4.1.8雙向視音頻交互功能...............................27

4.1.9控制管理功能.....................................27

4.1.10與現(xiàn)有系統(tǒng)兼容..................................28

4.1.11擴(kuò)展功能........................................28

4.2遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)...........................................29

4.2.1遠(yuǎn)程會(huì)診子系統(tǒng)...................................29

4.2.2遠(yuǎn)程教育/培訓(xùn)功能................................30

4.2.3未來(lái)擴(kuò)展到社區(qū)及家庭.............................34

2

第5章數(shù)字化門(mén)診功能和應(yīng)用模式...............................36

5.1信息發(fā)布/分診叫號(hào)系統(tǒng).................................37

5.1.1信息發(fā)布系統(tǒng)架構(gòu)................................37

5.1.2信息發(fā)布系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)............................38

5.1.3VACS無(wú)人值守的智能咨詢(xún)臺(tái).........................39

5.1.4分診叫號(hào)功能.....................................40

5.1.5計(jì)費(fèi)功能.........................................46

5.1.6自辦頻道.........................................47

5.2智能化監(jiān)控系統(tǒng).........................................48

5.2.1在無(wú)人值守區(qū)域進(jìn)行音視頻同步錄音錄像...........48

5.2.2周界防范功能....................................48

5.2.3人流量統(tǒng)計(jì)分析功能...............................49

5.2.4應(yīng)急指揮及遠(yuǎn)程調(diào)度功能...........................49

第6章數(shù)字化病房功能和應(yīng)用模式...............................51

6.1數(shù)字互動(dòng)電視系統(tǒng).......................................51

6.1.1數(shù)字廣播電視.....................................51

6.1.2數(shù)字互動(dòng)電視.....................................52

6.1.3V0D點(diǎn)播.....................................53

6.1.4延時(shí)電視.....................................54

6.1.6手土站監(jiān)護(hù)功能...................................56

6.1.7自助查詢(xún)互動(dòng)功能.................................56

6.1.8病歷資料查詢(xún).....................................57

3

6.1.9病房點(diǎn)餐.........................................57

6.1.10護(hù)工選擇功能.....................................58

6.1.11自辦頻道........................................59

6.1.12預(yù)約錄制........................................59

6.1.13視頻郵件.........................................60

6.1.14覆蓋病房的遠(yuǎn)程會(huì)診功能.........................60

6.2ICU探視系統(tǒng)............................................61

6.2.1功能特色........................................61

6.2.2系統(tǒng)描述........................................63

第7章案例分享................................................64

7.1武漢同濟(jì)醫(yī)院：視頻平臺(tái)提升服務(wù)價(jià)值.....................64

7.2統(tǒng)一視頻技術(shù)成就現(xiàn)代化的蘇州中醫(yī)院....................65

第8章重要活動(dòng)................................................67

第9章我們的業(yè)績(jī)..............................................69

【結(jié)語(yǔ)】.........................................................77

4

第1章前言

醫(yī)院信息化是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟

件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)

院工程有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、

工作效率和管理水平。

醫(yī)院信息化建設(shè)是符合時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)的一個(gè)重要應(yīng)用項(xiàng)目，可從根本上實(shí)

現(xiàn)資源共享，解決病人“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，同時(shí)能夠提升醫(yī)院工作

效率與服務(wù)質(zhì)量，是21世紀(jì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略選擇。隨著國(guó)內(nèi)整體

信息系統(tǒng)化建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)院開(kāi)展數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)的步伐和力度也在不斷加大，

許多醫(yī)院在醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)方面都做出了積極的努力與嘗試。盡管多年以來(lái)國(guó)

內(nèi)許多醫(yī)院都在進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)的探索，但取得初步成效的單位尚不足三

分之一。如何運(yùn)用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)打造出一流的數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，

以實(shí)現(xiàn)高效、清晰、增值、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)是我們一直努力的方向。為此，我

們提出了基于三網(wǎng)融合技術(shù)的數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)解決方案，平臺(tái)包

括數(shù)字化手術(shù)室、數(shù)字化門(mén)診、數(shù)字化病房三個(gè)部分，由數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻

服務(wù)平臺(tái)把三部分所有視頻統(tǒng)一的管理和調(diào)度，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。

5

第2章數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)

2.1數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)

視領(lǐng)會(huì)議

/通訊

更多模塊智能化的

化服務(wù).…監(jiān)控服務(wù)

踵程醫(yī)療病房互動(dòng)

/遠(yuǎn)程管電視/點(diǎn)

期限務(wù)平臺(tái)播/查詢(xún)

手術(shù)示教ICU探視/

/教學(xué)遠(yuǎn)程探視

圖2-1

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)采用新三網(wǎng)融合的技術(shù)架構(gòu)，一個(gè)平臺(tái)提供

對(duì)多媒體、視頻、語(yǔ)音、1P數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)影像和體征信息的全兼容，統(tǒng)一遂行

處理和傳輸，從根本上解決了現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)在大規(guī)模傳輸高清視頻影像方面的

技術(shù)瓶頸，各個(gè)設(shè)備之間僅需要一根網(wǎng)線進(jìn)行通訊。手術(shù)示教系統(tǒng)，充分的

滿(mǎn)足了手術(shù)示教系統(tǒng)音、視頻實(shí)時(shí)同步、高畫(huà)質(zhì)、高保真的要求，是提高醫(yī)

院手術(shù)示教水平的重要手段，同時(shí)也成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要方面。

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，多媒體技術(shù)，互動(dòng)技術(shù)，采

用IT業(yè)主流的系統(tǒng)架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院的手術(shù)、客戶(hù)服務(wù)、業(yè)務(wù)管理、安全

監(jiān)

6

管等各方面的資源共享、統(tǒng)一調(diào)度。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)有遠(yuǎn)程醫(yī)療、

手術(shù)示教、智能化監(jiān)控、ICU探視、視頻會(huì)議、信息發(fā)布、高清互動(dòng)數(shù)字電視

等多個(gè)子系統(tǒng)融合而成，各個(gè)子系統(tǒng)即可模塊化的獨(dú)立運(yùn)行，又可以由數(shù)字化

醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一調(diào)度，各子系統(tǒng)間可實(shí)現(xiàn)視頻、音頻、數(shù)據(jù)的統(tǒng)一

管理和靈活調(diào)度。

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)還可集成HIS、PACS等其他系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)

所集成的第三方系統(tǒng)，所有系統(tǒng)都由數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一管理和

調(diào)度，以實(shí)現(xiàn)第三方系統(tǒng)與數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)原有子系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)

交互。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)以多媒體的高清流暢可視體驗(yàn)，構(gòu)筑了數(shù)

字化、智能化醫(yī)院，即可滿(mǎn)足醫(yī)院的信息化建設(shè)需求，也可提高醫(yī)院對(duì)患者的

服務(wù)品質(zhì)，是提高醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)院品牌與形象的有效手段。

2.1.1數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的應(yīng)用模式

圖2-2

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)由三部分構(gòu)成：分別是數(shù)字化手術(shù)室、數(shù)字

化門(mén)診、數(shù)字化病房。

數(shù)字化手術(shù)室主要的功能有：手術(shù)轉(zhuǎn)播、手術(shù)示教、手術(shù)錄制、遠(yuǎn)程會(huì)診、

7

手術(shù)室音視頻資料庫(kù)等;

數(shù)字化門(mén)診主要的功能有：視頻監(jiān)控、人流量統(tǒng)計(jì)、分診導(dǎo)醫(yī)、信息發(fā)布、

自辦節(jié)目、互動(dòng)查詢(xún)等；

數(shù)字化病房主要的功能有：互動(dòng)電視、ICU探視、醫(yī)患可視對(duì)講、互動(dòng)查

詢(xún)、緊急求助、用藥提醒等。

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的各個(gè)子系統(tǒng)功能交融，各子系統(tǒng)使用同一

套傳輸系統(tǒng)進(jìn)行視音頻等數(shù)據(jù)的傳輸；部分終端沒(méi)備具有不同的子系統(tǒng)的功能

（例如：一個(gè)雙向雙流終端設(shè)備既可作為會(huì)診終端進(jìn)行手術(shù)示教的遠(yuǎn)程指導(dǎo)；

又可作為視頻會(huì)議系統(tǒng)的終端開(kāi)展視頻會(huì)議；還可以作為互動(dòng)電視終端播放電

視頻道；還可以作為智能化監(jiān)控系統(tǒng)的顯示終端，瀏覽監(jiān)控視頻、調(diào)取監(jiān)控錄

像等等）O

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)由三大部分多個(gè)子系統(tǒng)融合而成，各個(gè)子系

統(tǒng)即可模塊化的獨(dú)立運(yùn)行，又可以由數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一調(diào)度，

實(shí)現(xiàn)視頻、音頻、數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理和靈活調(diào)度。

2.1.2數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的技術(shù)先進(jìn)性

1）統(tǒng)一了通信和媒體：實(shí)現(xiàn)了歷史上第一次通信和媒體在技術(shù)和業(yè)務(wù)上

的完美整合統(tǒng)一。

2）統(tǒng)一了所有視頻業(yè)務(wù)：數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了對(duì)電視直

播、視頻點(diǎn)播、視頻監(jiān)控、可視電話、視頻會(huì)議、智能化信息發(fā)布、媒資

管理等多種視頻業(yè)務(wù)的統(tǒng)一管理和調(diào)度，改寫(xiě)了數(shù)字化視頻領(lǐng)域的歷史。

8

3）統(tǒng)一了硬/軟件平臺(tái)：所有的功能和業(yè)務(wù)，在一套系統(tǒng)、一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、

個(gè)終端（含軟終端）上全部實(shí)現(xiàn)，解決了傳統(tǒng)方案對(duì)各個(gè)分系統(tǒng)集成的高

成本、技術(shù)復(fù)雜、系統(tǒng)不穩(wěn)定等問(wèn)題。

4）統(tǒng)一了管理：所有的業(yè)務(wù)功能、用戶(hù)注冊(cè)、權(quán)限管理、帶寬分配等都

在一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)完成，減少了系統(tǒng)維護(hù)的困難和成本。

2.2數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的技術(shù)指標(biāo)

1000000

超低丟包率實(shí)時(shí)授作系統(tǒng)

圖2-3

異地傳輸延時(shí)僅為200ms（0.2秒），流媒體圖像品質(zhì)達(dá)到DVD、高清、

超高清（2-50MB碼流）任意調(diào)節(jié)。

終端入網(wǎng)響應(yīng)時(shí)間：小于10秒鐘（即插即用，無(wú)需配置）。

統(tǒng)帶寬利用率：大于90%（重載流媒體網(wǎng)絡(luò)）。

退網(wǎng)或故障檢測(cè)響應(yīng)時(shí)間：小于5秒鐘。

超低網(wǎng)絡(luò)延時(shí)：微秒級(jí)全線速交換機(jī)。

系統(tǒng)重載丟包率：小于百萬(wàn)分之一。

服務(wù)操作響應(yīng)時(shí)間：小于1秒鐘。

無(wú)病毒、黑客、惡意軟件攻擊，結(jié)構(gòu)性安全的網(wǎng)絡(luò)。

9

第3章數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)設(shè)計(jì)概述

3.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)

結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需求，擬建設(shè)全院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)為核心，構(gòu)建而向全

院甚至面向社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，并兼顧遠(yuǎn)期發(fā)展。

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)分為三個(gè)部分：數(shù)字化手術(shù)室、數(shù)字化門(mén)診

和數(shù)字化病房。通過(guò)三個(gè)部分的建設(shè)，完成對(duì)醫(yī)院病床終端、會(huì)診室、護(hù)士站、

手術(shù)室和公共區(qū)域的統(tǒng)一建設(shè)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院信息化服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，打造一套

高標(biāo)準(zhǔn)、全覆蓋、全功能、易力'展的全院的統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)平臺(tái)。

1）在醫(yī)院病床終端實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診的功能，同時(shí)，實(shí)現(xiàn)高清互動(dòng)數(shù)字電視、延

時(shí)電視、VOD點(diǎn)播、智能點(diǎn)餐、分權(quán)限的病歷/賬單查詢(xún)、個(gè)性錄制（PVR）、信

息發(fā)布、ICU探視等功能。

2）在遠(yuǎn)程會(huì)診室實(shí)現(xiàn)對(duì)全院病床、本院其他會(huì)診病人及其他醫(yī)院會(huì)診病人的

遠(yuǎn)程會(huì)診，完成重點(diǎn)病床的ICU探視等功能，還可對(duì)本院及其他醫(yī)院的

手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)。

3）在護(hù)士站實(shí)現(xiàn)對(duì)病床的ICU探視功能，與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的視頻會(huì)議功能，手

術(shù)示教觀摩功能，醫(yī)院重要通知的信息發(fā)布主動(dòng)推送功能，以及對(duì)住院

病人的病歷/賬單的查詢(xún)功能等。

4）在公共區(qū)域?qū)崿F(xiàn)信息發(fā)布（排隊(duì)叫號(hào)）功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)內(nèi)部新聞，健康

教育，手術(shù)示教的宣傳，實(shí)現(xiàn)候診室的病人排隊(duì)叫號(hào)功能。

5）實(shí)現(xiàn)針對(duì)全院范圍的高清數(shù)字智能化監(jiān)控功能，實(shí)現(xiàn)更多的智能化安全防

10

范功能如：人流量統(tǒng)計(jì)、越界報(bào)警、動(dòng)態(tài)偵測(cè)等，并通過(guò)統(tǒng)一視頻智能化

監(jiān)控系統(tǒng)與其他系統(tǒng)互連互通的特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)急指揮功能。

6）實(shí)現(xiàn)對(duì)需要存儲(chǔ)視頻的集中存儲(chǔ)，通過(guò)數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)錄播

系統(tǒng)，通過(guò)服務(wù)器和磁盤(pán)陣列實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)如手術(shù)示教視頻、監(jiān)控視頻、數(shù)字

電視等視頻，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)內(nèi)所有經(jīng)過(guò)授權(quán)的終端均可調(diào)取相應(yīng)的視頻，各取

所需，實(shí)現(xiàn)對(duì)所錄制的視頻的統(tǒng)一管理與調(diào)度。

3.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則

3.2.1安全性原則

系統(tǒng)必須具有高度的安全性、可靠性和穩(wěn)定性，包括系統(tǒng)自身安全和信息

傳遞的安全，以及運(yùn)行的可靠性。

對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換、存儲(chǔ)和訪問(wèn)等應(yīng)有有效的安全措施，防止數(shù)

據(jù)被破壞、竊取、丟失等事故發(fā)生。安全級(jí)別控制健全，防止截取操作，能有

效審計(jì)用戶(hù)操作，以便追查事故原因。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)完全杜絕黑客、病毒、竊

聽(tīng)、內(nèi)容盜版和非法插播。

3.2.2實(shí)用性原則

系統(tǒng)具有高度的安全性，不易感染軟件病毒，采用被實(shí)踐證明為成熟和實(shí)

用的技術(shù)和設(shè)備，最大限度地滿(mǎn)足本項(xiàng)目現(xiàn)在和將來(lái)的業(yè)務(wù)發(fā)展需要，確保耐

久實(shí)用。

系統(tǒng)管理功能全面，能充分滿(mǎn)足項(xiàng)目自身各種業(yè)務(wù)的管理要求。應(yīng)具有完

11

全的操作環(huán)境，界面簡(jiǎn)練、友好，聯(lián)機(jī)幫助功能健全有效。

3.2.3先進(jìn)性與成熟性

采用先進(jìn)的容器(Container)與服務(wù)(Services)結(jié)構(gòu)，所有應(yīng)用在同

一容器中運(yùn)行，容器提供各種通用的功能性引擎的接口，每個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用只需

實(shí)現(xiàn)本業(yè)務(wù)的具體功能，通用的功能由容器提供系統(tǒng)所需的公用的服務(wù)。面

向服務(wù)、面向組件的先進(jìn)技術(shù)和理念，具有發(fā)展?jié)摿?，能保證未來(lái)若干年內(nèi)

仍占據(jù)主導(dǎo)地位。

3.2.4易于維護(hù)

可以實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理。支持故障管理、

記費(fèi)管理、配置管理、性能管理和安全管理五大功能。具備故障診斷和分析工

具，能幫助維護(hù)人員迅速判斷故障原因，能保證及時(shí)準(zhǔn)確排除故障。

支持系統(tǒng)級(jí)的管理，包括系統(tǒng)分析、系統(tǒng)規(guī)劃等；支持基于策略的管理，

對(duì)策略的修改能夠立即反應(yīng)到所有相關(guān)設(shè)備中。

3.2.5擴(kuò)展性原則

系統(tǒng)設(shè)計(jì)滿(mǎn)足今后的發(fā)展，并留有充分的擴(kuò)充余地，確保系統(tǒng)中采用的所

有產(chǎn)品可以得到持續(xù)的技術(shù)支持和可靠的限務(wù)。盡可能避免采用非標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的

設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)考慮業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需求，滿(mǎn)足網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展的簡(jiǎn)易性。能夠根據(jù)用戶(hù)

需求進(jìn)行硬件設(shè)備和軟件功能的擴(kuò)展，以保護(hù)用戶(hù)的投資。

該系統(tǒng)設(shè)計(jì)充分考慮系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，通過(guò)可擴(kuò)充接口，遠(yuǎn)程會(huì)診點(diǎn)可以

12

很方便地實(shí)現(xiàn)擴(kuò)充。系統(tǒng)用戶(hù)管理、系統(tǒng)配置和系統(tǒng)管理全部實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)配置

維護(hù)和管理。系統(tǒng)擴(kuò)充容易，直接擴(kuò)充前端的遠(yuǎn)程會(huì)診點(diǎn)，系統(tǒng)管理員可以進(jìn)

行系統(tǒng)配置；通過(guò)任意增加網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)，系統(tǒng)管理員進(jìn)行用戶(hù)授權(quán)管理即可。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用開(kāi)放式的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，采用與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)兼容的協(xié)議，并支持通

信網(wǎng)和數(shù)據(jù)網(wǎng)的相關(guān)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)與其它各類(lèi)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，系統(tǒng)設(shè)備配

置合理，技術(shù)符合國(guó)際潮流，整個(gè)系統(tǒng)可以不斷發(fā)展。

3.2.6可靠性原則

系統(tǒng)的軟、硬件設(shè)備要求運(yùn)行穩(wěn)定，故障率低，容錯(cuò)性強(qiáng)，應(yīng)采取有效措

施，保證系統(tǒng)無(wú)故障連續(xù)運(yùn)行。在設(shè)備配置上力求簡(jiǎn)潔，減少不必要的設(shè)備，

以降低系統(tǒng)發(fā)生故障的可能性。

系統(tǒng)對(duì)工作環(huán)境要求較低，環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)。系統(tǒng)設(shè)備安裝使用簡(jiǎn)單，無(wú)

需專(zhuān)業(yè)人員維護(hù)。系統(tǒng)滿(mǎn)足7X24小時(shí)無(wú)人職守方式穩(wěn)定的工作。

3.2.7全業(yè)務(wù)統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)的原則

系統(tǒng)可將各種視頻應(yīng)用及管理功能在統(tǒng)一個(gè)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)，并支持豐富的附

加業(yè)務(wù)，滿(mǎn)足今后不同業(yè)務(wù)的建設(shè)和使用需求。

鑒于視頻技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)和用戶(hù)的實(shí)際需求，本方案遵循先進(jìn)性、開(kāi)放性、

可靠性、全業(yè)務(wù)統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)的設(shè)計(jì)原則，結(jié)合用戶(hù)的投資，推薦采用數(shù)字化醫(yī)院

統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)。

13

3.2.8完整性原則

在設(shè)備選型、技術(shù)手段的選擇和前端設(shè)備的分布上我公司充分考慮到系統(tǒng)

完整性，以保證系統(tǒng)能對(duì)出入人員實(shí)施有效的控制。

3.2.9服務(wù)性和便利性

強(qiáng)調(diào)以人為本的設(shè)計(jì)思想，適應(yīng)多功能、外向型的需求，對(duì)于來(lái)自?xún)?nèi)外的

各種信息進(jìn)行收集、處理、存儲(chǔ)，傳輸、檢索、查詢(xún)，為實(shí)際使用者和管理者

提供有效的信息服務(wù)和充分的決策依據(jù)，為用戶(hù)和管理人員提供安全、舒適、

方便、快捷、高效、節(jié)約的環(huán)境。

3.2.10經(jīng)濟(jì)性原則

在實(shí)現(xiàn)先進(jìn)性和兀靠性的前提下，達(dá)到較高的性能價(jià)格比以及經(jīng)濟(jì)的優(yōu)化

設(shè)計(jì)，設(shè)備選型和系統(tǒng)設(shè)計(jì)要在確保用戶(hù)需求、系統(tǒng)集成要求的前提下應(yīng)具有

良好的性?xún)r(jià)比.

3.3設(shè)計(jì)亮點(diǎn)

三網(wǎng)融合：本系統(tǒng)基于三網(wǎng)融合技術(shù)架構(gòu)的全交換技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)任

意終端的雙向高清視頻、音頻和數(shù)據(jù)的互動(dòng)，并可以在視頻點(diǎn)播過(guò)程中實(shí)現(xiàn)問(wèn)

答、評(píng)分等互動(dòng)功能。

全功能覆蓋：數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)解決方案可以同時(shí)為所有終端

提供：高清的手術(shù)示教、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、智能化監(jiān)控、ICU

14

探視、視頻會(huì)議、信息發(fā)布、高清互動(dòng)數(shù)字病房電視等多種功能；一個(gè)終端可

實(shí)現(xiàn)多種功能。

全高清視頻：基于數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的高品質(zhì)視頻傳輸技術(shù)，

可以為客戶(hù)提供全高清的視頻應(yīng)用方案，并依舊保障全網(wǎng)范圍內(nèi)視頻傳輸延時(shí)

小于0.2秒，系統(tǒng)丟包率小于百萬(wàn)分之一的全高清視頻服務(wù)效果。

資源共享：本系統(tǒng)內(nèi)所有子系統(tǒng)間均可實(shí)現(xiàn)資源共享；并支持對(duì)接接入其

他視音頻及數(shù)據(jù)資源。

15

3.4系統(tǒng)部署

視頻管理平臺(tái)及網(wǎng)

絡(luò)管理軟件視頻矩陣

存儲(chǔ)器核心視頻服務(wù)器

核心交換機(jī)

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)

視頻服芬平臺(tái)

J匯聚交換機(jī)匯聚交換機(jī)匯聚交炭機(jī)

接入交換機(jī)

視頻編碼罵

智能終■端?I

攝像機(jī)與監(jiān)聽(tīng)制

晶示設(shè)備

攝像機(jī)、麥克

智能化則監(jiān)應(yīng)功能

捶入交領(lǐng)…接入交換機(jī)

智能終端

智能然端

顯示設(shè)缶

顯示設(shè)備

功胎伯愿發(fā)

口數(shù)豐偌病房

接入交摭機(jī)

智能終嫡

觸搜查詢(xún)一體機(jī)

智儺咨詢(xún)功能

接入交換機(jī)

終端

一一

排隊(duì)叫號(hào)功能

口

圖3-1

16

3.5系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

3.5.1終端子系統(tǒng)

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的終端設(shè)備包格攝像機(jī)、拾音器、顯示屏、

雙向高清終端、高清編碼終端、高清解碼終端等組成。

終端子系統(tǒng)完成而視頻、音頻、數(shù)據(jù)、信令等各種信號(hào)的采集，并對(duì)各信

號(hào)分別進(jìn)行處理，組合成一路復(fù)合數(shù)字碼流，再將數(shù)字碼流轉(zhuǎn)變?yōu)榕c用戶(hù)網(wǎng)絡(luò)

接口兼容的，符合傳輸網(wǎng)絡(luò)所規(guī)定的信道幀結(jié)構(gòu)的信號(hào)格式，并通過(guò)信道傳輸

至指定地址；同時(shí)，終端子系統(tǒng)還需要接收其他終端設(shè)備所傳送過(guò)來(lái)的數(shù)據(jù)，

進(jìn)行解碼并輸出到顯示設(shè)備上進(jìn)行輸出顯示。

3.5.2傳輸子系統(tǒng)

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的傳輸子系統(tǒng)基于新三網(wǎng)融合技術(shù)進(jìn)行建

設(shè)。傳輸子系統(tǒng)負(fù)責(zé)空視音頻信號(hào)、控制信號(hào)的傳輸工作，本系統(tǒng)以視頻業(yè)務(wù)

為主，要求傳輸子系統(tǒng)滿(mǎn)足全高清視頻傳輸能力、低延時(shí)傳輸效果。

本系統(tǒng)支持用戶(hù)采用有線傳輸方式、無(wú)線傳輸方式，并支持利用現(xiàn)有3G

網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸。采用數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)如

卜.傳輸性能：

全球數(shù)千公里的異地傳輸延時(shí)僅為200ms（0.2秒）。

基于數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的安全性結(jié)構(gòu)，傳輸子系統(tǒng)可

杜絕病毒、黑客、惡意軟件攻擊。

17

基于數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的系統(tǒng)可滿(mǎn)足重載丟包率小于百萬(wàn)

分之一。

系統(tǒng)帶寬利用率：大于90%（重載流媒體網(wǎng)絡(luò)）。

系統(tǒng)采用統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)傳輸技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)超低網(wǎng)絡(luò)延時(shí)。由于

視頻傳輸所占用的帶寬遠(yuǎn)大于音頻和數(shù)據(jù)傳輸對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬的消耗，所

以傳輸子系統(tǒng)的建設(shè)主要根據(jù)視頻品質(zhì)進(jìn)行建設(shè)。本系統(tǒng)所有終端設(shè)備均采用

H.264編碼格式對(duì)視頻信號(hào)進(jìn)行編碼，本系統(tǒng)主要采用720P和1080P的視

頻格式。

3.5.3控制管理子系統(tǒng)

控制管理子系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的核心子系統(tǒng)，控制管理

子系統(tǒng)由數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)服務(wù)器（含MCU模塊）、錄播子系統(tǒng)、

系統(tǒng)軟件及各種功能服務(wù)軟件等組成，是實(shí)現(xiàn)對(duì)視頻信息的控制、調(diào)度、管理、

查詢(xún)等功能的子系統(tǒng).數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)是整個(gè)系統(tǒng)的核心部分，

能夠?qū)⒍喾N數(shù)據(jù)、高品質(zhì)語(yǔ)音、高品質(zhì)視頻、多媒體、通訊和管理等功能集中

在一個(gè)平臺(tái)上，統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)，統(tǒng)一管理。

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，支持多級(jí)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，可實(shí)現(xiàn)多個(gè)平臺(tái)之間

的全國(guó)范圍內(nèi)互聯(lián)互通，支持多種多媒體流的點(diǎn)播、直播、錄制、回看、推送

等功能。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)可保障跨域干線的流量控制，并通過(guò)流

媒體服務(wù)器轉(zhuǎn)發(fā)模式進(jìn)行視頻流并發(fā)遠(yuǎn)程訪問(wèn)。

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)的核心設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定，具備電信級(jí)別的“4

18

個(gè)9”運(yùn)行穩(wěn)定級(jí)別，即99.99%的穩(wěn)定運(yùn)行保證，平臺(tái)每年下機(jī)時(shí)間不超過(guò)1

個(gè)小時(shí)。

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)、中央媒體資源儲(chǔ)存庫(kù)可以全面杜絕病毒、

木馬、黑客攻擊、惡意篡改、盜播、插播等隱患，具備100%的通訊保密性和

中央媒體信息資源儲(chǔ)存庫(kù)的安全性，同時(shí)具備100%的平臺(tái)安全性和結(jié)構(gòu)可靠

性。數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)安全技術(shù)原理是：網(wǎng)絡(luò)地址結(jié)構(gòu)上根治

仿冒；每次服務(wù)發(fā)放獨(dú)立通行證；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與用戶(hù)數(shù)據(jù)完全隔離。

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)具備完善的權(quán)限管理系統(tǒng)，具備電信級(jí)別的

100%系統(tǒng)可追溯性記錄Logo系統(tǒng)對(duì)每一個(gè)子系統(tǒng)的終端（本地或異地）均可

根據(jù)使用權(quán)限進(jìn)行細(xì)節(jié)管理控制，每一個(gè)終端的每一步操作都會(huì)生成記錄，以

避免惡意或不正當(dāng)操作。

19

第4章數(shù)字化手術(shù)室功能和應(yīng)用模式

4.1手術(shù)示教系統(tǒng)

隨著國(guó)內(nèi)整體信息化建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)院開(kāi)展信息化建設(shè)的步伐和力度也提

高很快，許多醫(yī)院在數(shù)字化建設(shè)方面都做出了積極的嘗試。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不

斷發(fā)展，外科手術(shù)技術(shù)也在日新月異的改變。諸如：利用手術(shù)室音視頻管理系

統(tǒng)對(duì)各種手術(shù)全程畫(huà)面影像的實(shí)時(shí)記錄，使之用于研究、教學(xué)和病例存檔；對(duì)

于具有爭(zhēng)議的手術(shù)，利用手術(shù)視頻記錄資料作為科學(xué)的判斷依據(jù)；手術(shù)后對(duì)照

手術(shù)影像資料進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí)提高手術(shù)成功率，利用數(shù)字化醫(yī)院

統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)視頻的直播與錄播，實(shí)現(xiàn)手術(shù)示教實(shí)時(shí)與示教室

或其他醫(yī)院的實(shí)時(shí)互動(dòng)等功能。

數(shù)字化手術(shù)室可以實(shí)現(xiàn)：

數(shù)字化記錄：通過(guò)數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)手術(shù)室音視頻管理

系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)過(guò)程的全程錄像，可以通過(guò)對(duì)接服務(wù)器與HIS、

PACS等醫(yī)療影像系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)在任意經(jīng)過(guò)授權(quán)的終端上實(shí)時(shí)調(diào)取

病人影像資料及病歷的操作。

數(shù)字化整合：可以把手術(shù)室內(nèi)所有的視頻圖像接入到數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)

一視頻服務(wù)平臺(tái)中，有效的提高了用戶(hù)觀看各視頻的效率。通過(guò)數(shù)

字化

醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，可以接入全景攝像機(jī)、術(shù)野攝像機(jī)、內(nèi)窺鏡、

腔鏡、HIS、PACS、心電圖、腦電圖、手術(shù)導(dǎo)航儀等各種醫(yī)療器械的

20

視頻圖像，實(shí)現(xiàn)對(duì)所有手術(shù)室視頻的統(tǒng)一管理和調(diào)度。

數(shù)字化溝通：可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)示教與遠(yuǎn)程會(huì)診的功能，滿(mǎn)足與任何地點(diǎn)

實(shí)現(xiàn)零距離的溝通，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)咨詢(xún)和技犬交流。

數(shù)字化控制：在所有經(jīng)過(guò)授權(quán)的數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)終端上,

根據(jù)級(jí)別不同，可以調(diào)取不同的手術(shù)室視頻圖像以及患者信息，最大

程度滿(mǎn)足資源的共享與互通互聯(lián)。

4.1.1手術(shù)室手術(shù)示教系統(tǒng)的建設(shè)

本系統(tǒng)在手術(shù)室采用高清雙向終端進(jìn)行手術(shù)室的建設(shè)，每臺(tái)終端可以實(shí)現(xiàn)

2路高清視頻編碼、2路高清音頻編碼、2路高清視頻解碼、2路高清音頻解碼。

數(shù)字化手術(shù)室

接入層交換機(jī)

寸多功能視艘顯示以

JRMlOKOP

島消手術(shù)示

教終結(jié)

視級(jí)分配糕

配線娛

VFS?t?t

圖4-1

手術(shù)室的視頻源包括術(shù)野攝像機(jī)、全景攝像機(jī)、內(nèi)窺鏡、H1S/PACS系統(tǒng)、

21

心電圖、腦電圖，手術(shù)導(dǎo)航儀等。視頻先接入矩陣，通過(guò)矩陣的切換，可以切

入到手術(shù)室內(nèi)的顯示屏，可以切入到手術(shù)示教音視頻管理系統(tǒng)?；跀?shù)字化醫(yī)

院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)雙向高清的示教終端，可以把視頻實(shí)時(shí)傳輸?shù)绞窘?/p>

室，可同時(shí)與示教室進(jìn)行高清的視頻通訊。

手術(shù)不教的視頻口,以通過(guò)手術(shù)室或控制室的控制PC進(jìn)入手術(shù)示教音視頻

管理系統(tǒng)來(lái)錄制。手術(shù)示教視頻信號(hào)通過(guò)模/數(shù)轉(zhuǎn)換、協(xié)議適配入數(shù)字化醫(yī)院

統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，平臺(tái)主要負(fù)責(zé)系統(tǒng)中所有音視頻流的調(diào)度管理工作，并

且與收錄系統(tǒng)、手術(shù)示教音視頻庫(kù)管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)智能收錄、直播、

點(diǎn)播等功能，并提供WEB檢索查詢(xún)功能，提供編目功能，一方面通過(guò)WEB

發(fā)布實(shí)現(xiàn)PC收看電視節(jié)目、直播信號(hào)等，最終實(shí)現(xiàn)音視頻業(yè)務(wù)的從電視至

PC的全覆蓋。

4.1.2示教室手術(shù)示教系統(tǒng)的建設(shè)

為滿(mǎn)足示教室多視頻、多業(yè)務(wù)同時(shí)進(jìn)行的需求，本系統(tǒng)在示教室通過(guò)雙向

高清的示教終端進(jìn)行示教室終端系統(tǒng)的建設(shè)。

手術(shù)視頻通過(guò)手術(shù)示教終端進(jìn)入矩陣，通過(guò)矩陣的切換，顯示在電視墻上。

通過(guò)手術(shù)示教終端，在示教室可以實(shí)時(shí)的觀看手術(shù)視頻，實(shí)時(shí)與手術(shù)室醫(yī)

生的對(duì)話交流，進(jìn)行示教教學(xué)，還可通過(guò)手術(shù)示教音視頻管理系統(tǒng)的查詢(xún)功能，

點(diǎn)播手術(shù)的錄像。

22

4.1.3醫(yī)生辦公室手術(shù)示教系統(tǒng)的建設(shè)

本系統(tǒng)支持在醫(yī)生辦公室實(shí)現(xiàn)手術(shù)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)與觀摩。醫(yī)生在辦公室可

以通過(guò)兩種方式來(lái)點(diǎn)播節(jié)目，一種是直接用弓腦登陸1E瀏

覽器進(jìn)行觀看，一種是通過(guò)電視終端在電視上點(diǎn)播節(jié)目。

通過(guò)電腦IE登錄手術(shù)示教音視頻管理系統(tǒng)，web頁(yè)面進(jìn)行資源檢索，可

實(shí)時(shí)觀看手術(shù)示教或以點(diǎn)播方式觀看，并且支持多用戶(hù)多終端同時(shí)操作。

檢索方式分為“全文檢索”、“關(guān)鍵幀檢索”、“高級(jí)檢索”，當(dāng)檢索到一條節(jié)

目資源時(shí)，需要在檢索頁(yè)面點(diǎn)擊視頻縮略圖或文字描述鏈接，瀏覽低碼流素材，

并且在瀏覽界面可以查看詳細(xì)的編目信息、關(guān)鍵驗(yàn)、節(jié)目對(duì)應(yīng)素材等內(nèi)容，在

瀏覽界面還可對(duì)節(jié)目資源進(jìn)行“下載”、“添加主題”、“收藏”等操作。

通過(guò)電視終端或其他視頻終端點(diǎn)播，此類(lèi)點(diǎn)播需通過(guò)Web進(jìn)行登錄、檢

索相關(guān)素材，獲得相關(guān)權(quán)限后，由推送服務(wù)器將點(diǎn)播的音視頻直接推送至相

應(yīng)顯示終端，領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)電視點(diǎn)播歷史素材時(shí)，檢索、推送部分可由管理員直

接操作完成。

4.1.4系統(tǒng)基礎(chǔ)功能

統(tǒng)一視頻手術(shù)示教系統(tǒng)是基于數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的。數(shù)字

化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)手術(shù)示教系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)：

a）實(shí)時(shí)高清手術(shù)示教：將正在進(jìn)行中的手術(shù)在線直播，將高清攝像機(jī)、

高清全景攝像機(jī)的視頻和主刀醫(yī)師及整個(gè)手犬室的高清視頻及語(yǔ)音實(shí)時(shí)傳

送到示教教室，畫(huà)面清晰流暢。

23

b）支持多種示教形式：多個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家可以在數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)

平臺(tái)內(nèi)任意一點(diǎn)連接同一個(gè)手術(shù)室；每個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家也可以在平臺(tái)內(nèi)任意點(diǎn)

連接多個(gè)手術(shù)室。

C）實(shí)時(shí)雙向、全高清：保證細(xì)節(jié)可現(xiàn)，利于學(xué)生觀摩每一個(gè)線頭的深

淺，方使師生之間實(shí)時(shí)交流。

d）支持音頻傳輸，可以單向屏蔽，保證重要手術(shù)不受外界影響。

e）醫(yī)療資源整合：可以與HIS,PACS系統(tǒng)對(duì)接，可以顯示X光片,

心電圖等患者體征信息，方便醫(yī)生手術(shù)過(guò)程中及時(shí)的了解病人的現(xiàn)狀。

f）示教與手術(shù)過(guò)程資料保存：系統(tǒng)可對(duì)手術(shù)腔鏡、手術(shù)顯微鏡、攝

像機(jī)、手術(shù)室全景、C臂圖像、麻醉監(jiān)護(hù)儀等多路音視頻進(jìn)行錄像并存

儲(chǔ)在本地及醫(yī)院磁盤(pán)陣列中，用于示教教學(xué)資料，或醫(yī)療糾紛的證據(jù)。

g）家屬觀摩：可以滿(mǎn)足病人家屬觀看手術(shù)過(guò)程，音視頻資料可以制

作成DVD保存。

圖4-2

4.1.5系統(tǒng)權(quán)限管理功能

手術(shù)醫(yī)生可以在手術(shù)室的電腦上了解有哪些觀看者，并可以隨時(shí)關(guān)掉全部

24

或屏蔽部分授權(quán)的終端，也可以隨時(shí)改變他們的觀看、錄制、控制等權(quán)限；手

術(shù)醫(yī)生還可以通過(guò)矩陣切換，將所有的視頻輸入（如術(shù)野視頻、場(chǎng)景視頻、腔

鏡視頻、對(duì)端的場(chǎng)景視頻等）調(diào)度和安排到各個(gè)視頻輸出設(shè)備上。

圖4-3

4.1.6直播/點(diǎn)播子系統(tǒng)

本系統(tǒng)通過(guò)對(duì)各種信號(hào)源的編/解碼，借助于網(wǎng)絡(luò)，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)直播

的需求；對(duì)錄制好的視頻文件可以點(diǎn)播回放；同時(shí)包括了音、視頻的錄制、

資料的編輯，音、視頻的發(fā)布定義等。編碼設(shè)備在工作時(shí)不會(huì)對(duì)原有醫(yī)療

設(shè)備的工作及質(zhì)量造成任何影響；編碼設(shè)備忠實(shí)于原始信號(hào)，不降頻，不

縮小原圖像大小；音頻信號(hào)送入標(biāo)準(zhǔn)視頻編碼設(shè)備，與視頻一起混合編碼

為音視頻信號(hào)傳輸。

直播是數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)的一個(gè)重要部分，將手術(shù)期間的各種音、視

25

頻信號(hào)實(shí)時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上傳輸。觀摩用戶(hù)為了達(dá)到更好的觀摩效果，在得到授權(quán)的

前提下，可以對(duì)手術(shù)室的云臺(tái)進(jìn)行一定的控制。

在手術(shù)直播的過(guò)程中，用戶(hù)可以進(jìn)行錄制（前提是得到相應(yīng)授權(quán)）。錄

制可以在任意時(shí)候開(kāi)始，任意時(shí)候結(jié)束。一旦對(duì)某個(gè)視頻通道開(kāi)始錄制，

為了防止干擾，系統(tǒng)會(huì)立即鎖定該攝像機(jī)的云臺(tái)，這時(shí)候所有對(duì)這個(gè)云臺(tái)

的控制將立即失效。系統(tǒng)支持同時(shí)可以多個(gè)通道進(jìn)行錄制。

4.1.7手術(shù)室音視頻資料庫(kù)功能

通過(guò)數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)接入手術(shù)室音視頻資料庫(kù)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)

手術(shù)示教視頻的集中歸檔；可支持多用戶(hù)同時(shí)操作；可支持單獨(dú)或多路視頻的

同時(shí)錄制和回放；支持文件點(diǎn)播與下載，支持錄像與病人信息的管理和管理等。

經(jīng)過(guò)授權(quán)的用戶(hù)可以用電腦的IE瀏覽器登陸到手術(shù)室音視頻資料庫(kù)中，龍節(jié)

目進(jìn)行檢索觀看。

圖4-4手術(shù)室音視頻資料庫(kù)結(jié)構(gòu)圖

手術(shù)室音視頻資料庫(kù)支持對(duì)視頻進(jìn)行按月、按天、按小時(shí)、按分鐘的分級(jí)

26

控制，預(yù)約錄制，方便杳找相應(yīng)的視頻或進(jìn)行準(zhǔn)備精確到秒的錄制計(jì)劃設(shè)定。

手術(shù)室音視頻資料庫(kù)可提供對(duì)視頻數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)的存儲(chǔ)、管理和查詢(xún)功能。

支持用戶(hù)對(duì)錄制的視頻文件進(jìn)行自動(dòng)與手動(dòng)的編目，系統(tǒng)為用戶(hù)提供了多種視

頻文件的檢索方式，用戶(hù)可以根據(jù)自身的習(xí)慣進(jìn)行檢索觀看。

4.1.8雙向視音頻交互功能

通過(guò)雙向高清手術(shù)示教終端可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)室與示教室的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)高清視頻交

互，也可以實(shí)現(xiàn)多方的音視頻交互。

4.1.9控制管理功能

視頻源的輸入和輸出選擇：手術(shù)醫(yī)生可以靈活選擇視頻源，將術(shù)野視頻信

號(hào)、全景視頻信號(hào)、B超信號(hào)、腔鏡信號(hào)、PACS工作站信號(hào)等，通過(guò)矩陣切

換調(diào)度和安排到各個(gè)視頻輸出設(shè)備上，并可任意指定把某些信號(hào)，通過(guò)手術(shù)直

播系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)外廣播。系統(tǒng)同時(shí)支持將多個(gè)畫(huà)面輸出到多個(gè)屏幕顯示。

系統(tǒng)設(shè)置，包括音頻、視頻、云臺(tái)控制的設(shè)置等。為了能夠適應(yīng)各種不同

的網(wǎng)絡(luò)帶寬，系統(tǒng)提供了從4Mbps?8Mbps的豐富的音視頻碼流選擇，用戶(hù)可

以根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)實(shí)時(shí)調(diào)整，在網(wǎng)絡(luò)壓力和音視頻質(zhì)量之間得到一個(gè)最

佳平衡點(diǎn)。

手術(shù)觀摩系統(tǒng)主要接收來(lái)自于指定手術(shù)室的音、視頻信號(hào)，也可把自己的

視頻信號(hào)傳遞給手術(shù)室端。并可在得到授權(quán)的情況下，對(duì)音、視頻進(jìn)行錄制，

并進(jìn)行云臺(tái)控制等。

27

云臺(tái)控制：觀摩人員可以對(duì)云臺(tái)進(jìn)行控制，包括上、下、左、右的偏轉(zhuǎn)以

及拉近、推遠(yuǎn)等，以滿(mǎn)足多方位觀摩或會(huì)診的需要。

觀摩人員可以在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行錄制和拍照。錄制可以在任意時(shí)候開(kāi)始，

任意時(shí)候結(jié)束。一旦開(kāi)始進(jìn)行錄制，為了防止干次，系統(tǒng)會(huì)立即鎖定該云臺(tái)，

這時(shí)候所有對(duì)這個(gè)云臺(tái)的控制立即失效。在觀摩或控制、錄制的過(guò)程中，如果

手術(shù)醫(yī)生禁止了這些權(quán)限，相應(yīng)的操作會(huì)立即失效。

4.1.10與現(xiàn)有系統(tǒng)兼容

數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)可將醫(yī)院原有的手術(shù)示教錄播系統(tǒng)或其他系

統(tǒng)接入到平臺(tái)中，實(shí)現(xiàn)對(duì)原有系統(tǒng)的統(tǒng)一管理和調(diào)度。通過(guò)接入原系統(tǒng)，手術(shù)

室音視頻管理系統(tǒng)功能可實(shí)時(shí)更新調(diào)取原錄播系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，用戶(hù)可以通過(guò)手

術(shù)室音視頻管理系統(tǒng)功能查看原系統(tǒng)中錄制的視頻文件。

在新系統(tǒng)建成后，新舊兩套系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)同時(shí)工作，互不干擾，統(tǒng)一管理。

4.1.11擴(kuò)展功能

手術(shù)示教系統(tǒng)基于數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，用戶(hù)在建設(shè)好手術(shù)

示教系統(tǒng)后，即具有了遠(yuǎn)程醫(yī)療、ICU探視、視頻會(huì)議、視頻通訊、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、

有線電視等視頻功能應(yīng)用的基礎(chǔ)，若用戶(hù)需要增加以上功能，只需在服務(wù)器里

增加相應(yīng)軟件模塊即可。

28

4.2遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)

4.2.1遠(yuǎn)程會(huì)診子系統(tǒng)

圖4-5

遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的主要任務(wù)是為會(huì)診雙方提供一個(gè)遠(yuǎn)程病歷討論平臺(tái)，包括

視頻會(huì)議系統(tǒng)、會(huì)診管理系統(tǒng)和會(huì)診資料協(xié)同閱讀系統(tǒng)。

在滿(mǎn)足現(xiàn)有會(huì)診模式基礎(chǔ)上預(yù)留高清設(shè)備線路、交互式討論系統(tǒng)的接口，

為日后實(shí)現(xiàn)諸如“網(wǎng)真”之類(lèi)高清遠(yuǎn)程會(huì)診打好基礎(chǔ)。同時(shí)可在各科室符合條

件的示教室、會(huì)議室內(nèi)預(yù)留遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備線路，為日后擴(kuò)大遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)范圍

留下接口。

遠(yuǎn)程會(huì)診子系統(tǒng)兀以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診管理.、遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)、遠(yuǎn)程病歷資料提

交、病歷及醫(yī)學(xué)資料影像查看與分析、遠(yuǎn)程視音頻與文檔綜合交互等功能，為

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和病人之間建立起全新的遠(yuǎn)程可視診斷平臺(tái)，使病人在基層醫(yī)院也可

接受異地專(zhuān)家的診斷和醫(yī)療指導(dǎo)。借助該系統(tǒng)，不僅可以實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家和醫(yī)生之間

29

遠(yuǎn)程的“面對(duì)面”視頻交互，而且可以對(duì)病人的病歷、病情狀況、X光片、

CT、MRI.B超心電圖、血氧數(shù)據(jù)、圖形等資料進(jìn)行共享，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷和手

術(shù)指導(dǎo)。

圖4-6

4.2.2遠(yuǎn)程教育/培訓(xùn)功能

圖4-7

遠(yuǎn)程教育包括直播和點(diǎn)播兩種培訓(xùn)模式，在一個(gè)平臺(tái)上可以提供教學(xué)點(diǎn)播、

教學(xué)直播、手術(shù)示教、考試考評(píng)等遠(yuǎn)程培訓(xùn)子功能服務(wù)。

遠(yuǎn)程教育子系統(tǒng)提供現(xiàn)場(chǎng)直播、多角度手術(shù)示教及手術(shù)指導(dǎo)、課件互動(dòng)點(diǎn)

播、培訓(xùn)教學(xué)等子功能，能夠服務(wù)于任意本地或遠(yuǎn)程終端，能夠?yàn)槿我饨K端提

供實(shí)時(shí)或延時(shí)、單向或雙向、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)或點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)的高清雙向視頻服

30

務(wù)

31

（2-10Mbps,并向下兼容標(biāo)清或更低品質(zhì)）。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)直播子功能，手術(shù)教學(xué)、

教學(xué)培訓(xùn)、講座實(shí)況可以進(jìn)行面對(duì)全部或任意本地和遠(yuǎn)程終端的實(shí)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)直播，

遠(yuǎn)程現(xiàn)場(chǎng)直播的延時(shí)不得超過(guò)1秒。根據(jù)直播、示教、教學(xué)或講座實(shí)況需要，

可以通過(guò)任意授權(quán)終端進(jìn)行高清品質(zhì)的實(shí)時(shí)錄制。平臺(tái)需要支持500個(gè)高品質(zhì)

（2-10Mbps）視頻/音頻輸入源的同時(shí)實(shí)時(shí)錄制。遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)遠(yuǎn)程教育子系

統(tǒng)功能主要分資料檢索、教學(xué)點(diǎn)播、視頻直播、

交互模塊、用戶(hù)管理、社區(qū)管理、計(jì)費(fèi)管理、課程和學(xué)分管理八大部分，如下

所示：

遠(yuǎn)程教育子系統(tǒng)

圖4-8

主要功能點(diǎn)包括：

1）資料檢索：不同層次用戶(hù)根據(jù)需要，檢索與自己相關(guān)的資料，以便學(xué)習(xí)

查閱。檢索方式有中英文檢索、分類(lèi)檢索、模糊檢索，服務(wù)器將包括醫(yī)學(xué)

32

資源庫(kù)、手術(shù)錄像庫(kù)、論文數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)期刊庫(kù)和進(jìn)修課程庫(kù)；檢索后,

醫(yī)生可下載或在線查看。

2）教學(xué)點(diǎn)播：選擇相關(guān)視頻，遠(yuǎn)程在線觀看，視頻服務(wù)器支持多組播放,

即允許多用戶(hù)同時(shí)訪問(wèn)視頻。

3）視頻直播：在醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)直播，以便學(xué)生能夠身臨

其境的學(xué)習(xí)相關(guān)技能；也可以在教師現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)時(shí)，進(jìn)行直播。

圖4?

9

4）交互模塊：它分為影像交互、文字交互、視頻交互和語(yǔ)音交互。影像交

互是指影像可以在多點(diǎn)之間進(jìn)行傳輸；文字交互，即教師和學(xué)生可以通過(guò)

輸入文字來(lái)交流，就像qq交互一樣；技術(shù)上要實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)交互，即多個(gè)人

可以互相交流。視頻交互可以使參與學(xué)習(xí)的所有人都可以互相看到對(duì)方；

語(yǔ)音交互即可以聽(tīng)到對(duì)方的聲音；現(xiàn)實(shí)中三種交互方式經(jīng)常會(huì)一起使用。

5）用戶(hù)管理：用戶(hù)使用遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)前，需根據(jù)本人工作單位進(jìn)行注冊(cè)，

并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分配一定的權(quán)限。

6）交流區(qū)管理：以web論壇的方式進(jìn)行信息發(fā)布，醫(yī)生注冊(cè)登錄后，對(duì)其

感興趣的主題欄目發(fā)表議論，回答其他人的疑問(wèn)，與熟悉的人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)聊天。

33

7）計(jì)費(fèi)管理：通過(guò)計(jì)費(fèi)軟件對(duì)所有服務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)計(jì)費(fèi)，并隨時(shí)產(chǎn)生用戶(hù)費(fèi)

用清單。對(duì)于欠費(fèi)的用戶(hù)，系統(tǒng)將停止對(duì)該用戶(hù)的服務(wù)并提示用戶(hù)欠費(fèi)情況。

管理員可定義每個(gè)節(jié)目、每個(gè)用戶(hù)組、每個(gè)時(shí)段的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

8）課程管理：根據(jù)學(xué)科將視頻課程分門(mén)別類(lèi)，設(shè)置對(duì)應(yīng)學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)。

9）學(xué)員學(xué)分管理：記錄學(xué)員的歷史學(xué)習(xí)情況，匯總學(xué)分，總分達(dá)標(biāo)的學(xué)員

獲得通過(guò)。遠(yuǎn)程教育子系統(tǒng)具備兩種培訓(xùn)模式：1）實(shí)時(shí)交互培訓(xùn)；2）課件

點(diǎn)播培訓(xùn)。1）實(shí)時(shí)交互培訓(xùn)：實(shí)時(shí)交互培訓(xùn)能保證授課專(zhuān)家音視頻與課

件播放同步，支持培訓(xùn)參與方實(shí)

時(shí)交互，支持對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的錄像，并保存為通用文件格式存儲(chǔ)在遠(yuǎn)程會(huì)診中心，

支持進(jìn)行流媒體課件的制作、整理、歸類(lèi)。實(shí)時(shí)交互培訓(xùn)包括對(duì)遠(yuǎn)程手術(shù)觀摩、

遠(yuǎn)程護(hù)理示教及遠(yuǎn)程教學(xué)查房的支持。支持課件點(diǎn)播服務(wù)，具備新增、刪除、

上傳、查詢(xún)等課件管理功能。

2）課件點(diǎn)播培訓(xùn)：具備權(quán)限的本地或遠(yuǎn)程終端，可以通過(guò)課件點(diǎn)播的方

式瀏覽手術(shù)教學(xué)、教

學(xué)培訓(xùn)、講座錄像等資料，并可以在不影響視頻播放的情況下，屏幕實(shí)時(shí)彈出

問(wèn)答表決窗口，進(jìn)行考試問(wèn)答、抽樣表決等互動(dòng)：并進(jìn)行具體的評(píng)分、表決統(tǒng)

計(jì)。在大規(guī)模、大碼流高清視頻服務(wù)環(huán)境下，遠(yuǎn)程點(diǎn)播硬盤(pán)響應(yīng)速度小于

0.5秒