2025年高職（護(hù)理）護(hù)理基礎(chǔ)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步“評估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)C.病人入院及出院時(shí)D.自病人入院開始直至病人出院為止2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑3.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染5.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.定時(shí)翻身D.避免局部組織長期受壓6.下列哪種病人不宜使用盆?。ǎ〢.老年人B.傳染病人C.妊娠7個(gè)月以上孕婦D.小兒7.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大8.正常成人安靜時(shí)的脈率為（）A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.90-130次/分9.對脈搏短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是（）A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.一人測心率，另一人測脈率，同時(shí)測1分鐘D.一人測心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師10.為病人鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml11.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為（）A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃12.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm13.青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓14.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂縫B.針頭銜接不緊C.壓力過大D.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣15.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐、心率緩慢C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰16.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期17.尸體護(hù)理時(shí)，頭下墊枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.使尸體保持良好的姿勢C.便于家屬認(rèn)領(lǐng)D.防止胃內(nèi)容物反流18.醫(yī)療文件的書寫要求不包括（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.描述生動(dòng)、形象C.內(nèi)容簡明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語確切19.醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上的是（）A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑20.以下哪種情況需兩人搬運(yùn)病人（）A.病情較輕但病人不能活動(dòng)B.病情較重體重較輕者C.病情較輕體重較重者且不能活動(dòng)D.病情較重體重較重者且不能活動(dòng)第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請將答案寫在相應(yīng)的位置上。二、填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理工作的核心是______。2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即______、______、______。3.無菌技術(shù)操作原則中，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作前______分鐘應(yīng)停止清掃工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。4.洗胃時(shí)，每次灌入量以______為宜，如灌入量過多，可引起______或______。5.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正______和______失調(diào)；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給______，維持______；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善______。三、判斷題（每題2分，共10分）1.對于所有病人，護(hù)理評估都應(yīng)在入院時(shí)進(jìn)行一次即可。（）2.只要病情允許，病人應(yīng)盡量采取半坐臥位。（）3.測量體溫時(shí)，體溫計(jì)的水銀柱未甩至35℃以下，所測體溫結(jié)果一定不準(zhǔn)確。（）4.為防止交叉感染，注射器及針頭可用手直接接觸。（）5.尸體護(hù)理應(yīng)在醫(yī)生開具死亡診斷書后，經(jīng)家屬同意方可進(jìn)行。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法。五、病例分析題（共20分）患者，男性，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作入院”?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑：靜脈滴注抗生素、止咳祛痰藥，氧氣吸入。1.請為該患者制定一份護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施。（10分）2.如何對該患者進(jìn)行病情觀察？（10分）答案：1.D2.B3.C4.A5.D6.C7.B8.A9.C10.C11.D12.B13.C14.D15.C16.A17.A18.B19.A20.D二、1.增進(jìn)和恢復(fù)健康2.感染源、傳播途徑、易感宿主3.304.300-500ml、急性胃擴(kuò)張、胃內(nèi)壓升高5.酸堿平衡、水電解質(zhì)、熱量、能量、微循環(huán)三、1.×2.×3.×4.×5.√四、1.淤血紅潤期：護(hù)理要點(diǎn)為去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)。炎性浸潤期：保護(hù)皮膚，避免感染，防止水皰破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，用無菌紗布包扎。淺度潰瘍期：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。壞死潰瘍期：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長，可根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，必要時(shí)可行植皮手術(shù)。2.溶液不滴的原因及處理方法：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。五、1.護(hù)理目標(biāo)：患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，痰液易于咳出，呼吸平穩(wěn)。護(hù)理措施：病情觀察，密切觀察患者生命體征、咳嗽、咳痰情況等；環(huán)境與休息，保持病房溫度、濕度適宜，讓患者充分休息；飲食護(hù)理，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；促進(jìn)排痰，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，必要時(shí)行霧化吸入；氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予氧氣吸