2026年護(hù)理教學(xué)（護(hù)理案例分析）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：以下每道題有四個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共10題，每題3分)1.患者李某，因肺炎入院治療。護(hù)士小張?jiān)跒槠溥M(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，不慎被針頭刺傷手指。以下處理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液B.用肥皂水徹底清洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.立即包扎傷口，防止感染2.患者王某，在靜脈輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.給予患者端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是3.患者張某，因車(chē)禍導(dǎo)致下肢骨折。護(hù)士在為其進(jìn)行骨折固定時(shí)，以下操作正確的是（）A.固定夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)B.固定時(shí)應(yīng)先固定骨折的上端，再固定下端C.固定時(shí)應(yīng)將肢體固定在伸直位D.固定后應(yīng)密切觀(guān)察肢體的血液循環(huán)情況4.患者趙某，因胃潰瘍?nèi)朐褐委煛Ｗo(hù)士在為其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，以下說(shuō)法正確的是（）A.患者應(yīng)禁食辛辣、刺激性食物B.患者應(yīng)多吃高蛋白、高脂肪食物C.患者應(yīng)多吃粗糧，促進(jìn)消化D.患者應(yīng)少吃多餐，避免暴飲暴食5.患者孫某，因腦出血入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)觀(guān)察內(nèi)容（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.血壓變化D.體溫變化6.患者周某，因膽囊炎入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行膽囊造影檢查前，以下準(zhǔn)備工作正確的是（）A.檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐B.檢查前一日晚餐進(jìn)食無(wú)脂肪餐C.檢查前一日晚上口服造影劑D.以上都是7.患者吳某，因糖尿病入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，以下操作正確的是（）A.采血部位應(yīng)選擇手指末端B.采血前應(yīng)先消毒采血部位C.采血時(shí)應(yīng)避免擠壓手指D.以上都是8.患者鄭某，因闌尾炎入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于術(shù)前準(zhǔn)備工作（）A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.心理準(zhǔn)備9.患者陳某，因骨折術(shù)后長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生（）A.定時(shí)更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.給予患者高蛋白、高維生素飲食D.以上都是10.患者林某，因肺炎入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可以促進(jìn)痰液排出（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.協(xié)助患者翻身、拍背C.給予患者霧化吸入D.以上都是第II卷（非選擇題共70分）11.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。(總共1題，每題10分)12.病例分析題：患者李某，男，56歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來(lái)，患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。胸部X線(xiàn)檢查：兩肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。請(qǐng)根據(jù)上述病例，回答以下問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？(總共1題，每題10分)（2）該患者的護(hù)理診斷有哪些？(總共1題，每題10分)（3）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？(總共1題，每題10分)13.材料分析題：材料：患者張某，女，32歲。因“停經(jīng)38周，腹痛伴陰道流血2小時(shí)”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2026年3月10日。入院前2小時(shí)，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性，伴有陰道流血，量較多。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，面色蒼白。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分；陰道檢查：見(jiàn)少量暗紅色血液自陰道流出，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破。B超檢查：提示胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口約2cm。請(qǐng)根據(jù)上述材料，回答以下問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？(總共1題，每題10分)（2）該患者的護(hù)理措施有哪些？(總共1題，每題10分)14.案例分析題：患者王某，男，45歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，位于胸骨后，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，面色蒼白。心電圖檢查：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置。心肌酶檢查：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白I升高。請(qǐng)根據(jù)上述病例，回答以下問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？(總共1題，每題10分)（2）該患者的護(hù)理措施有哪些？(總共1題，每題10分)答案：1.D2.D3.AD4.AD5.D6.D7.D8.D9.D10.D11.護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義：評(píng)估，是收集、分析、整理資料，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題的過(guò)程；診斷，是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析判斷，確定護(hù)理問(wèn)題的過(guò)程；計(jì)劃，是針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施的過(guò)程；實(shí)施，是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過(guò)程；評(píng)價(jià)，是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的過(guò)程。12.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③睡眠形態(tài)紊亂與呼吸困難、咳嗽有關(guān)；④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲減退、呼吸困難消耗增加有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①病情觀(guān)察，密切觀(guān)察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度等；②氧療，給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧；③保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，必要時(shí)吸痰；④改善呼吸功能，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練；⑤營(yíng)養(yǎng)支持；⑥心理護(hù)理。13.（1）前置胎盤(pán)。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，禁止性生活、陰道檢查及肛查；②密切觀(guān)察陰道流血量、色及生命體征變化，觀(guān)察胎心、胎動(dòng)情況；③做好輸血、手術(shù)準(zhǔn)備；④心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。14