2025年大學(xué)三年級（口腔醫(yī)學(xué)）口腔外科學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題有A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，請從中選擇一個(gè)最佳答案。(總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.口腔頜面部損傷最常見的原因是A.火器傷B.銳器傷C.鈍器傷D.交通事故2.以下關(guān)于口腔頜面部骨折的描述，錯(cuò)誤的是A.骨折線經(jīng)過腮腺導(dǎo)管時(shí)，易導(dǎo)致涎瘺B.髁突骨折易引起張口受限C.上頜骨骨折多伴有顱腦損傷D.下頜骨骨折不易發(fā)生骨折段移位3.口腔頜面部軟組織損傷清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是A.傷后12小時(shí)內(nèi)B.傷后24小時(shí)內(nèi)C.傷后48小時(shí)內(nèi)D.傷后72小時(shí)內(nèi)4.以下哪種局部麻醉方法常用于口腔頜面部小手術(shù)A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.阻滯麻醉D.冷凍麻醉5.口腔頜面部間隙感染最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.大腸埃希菌6.以下關(guān)于智齒冠周炎的描述，正確的是A.多發(fā)生于下頜智齒B.炎癥常向磨牙后區(qū)擴(kuò)散C.可引起張口受限D(zhuǎn).以上都是7.口腔頜面部腫瘤中，最常見的是A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.囊腫D.瘤樣病變8.以下哪種口腔頜面部惡性腫瘤的預(yù)后最差A(yù).舌癌B.頰癌C.牙齦癌D.唇癌9.口腔頜面部軟組織囊腫中，最常見的是A.皮脂腺囊腫B.皮樣囊腫C.表皮樣囊腫D.甲狀舌管囊腫10.以下關(guān)于涎腺疾病治療的描述，錯(cuò)誤的是A.涎石病主要采用手術(shù)治療B.慢性阻塞性腮腺炎可采用保守治療C.腮腺混合瘤應(yīng)行腫瘤剜除術(shù)D.腺樣囊性癌術(shù)后應(yīng)配合放療11.口腔頜面部先天性畸形中，最常見的是A.唇裂B.腭裂C.面裂D.下頜發(fā)育不足12.以下關(guān)于唇裂修復(fù)手術(shù)的描述，正確的是A.單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)最佳時(shí)間為3-6個(gè)月B.雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)最佳時(shí)間為6-12個(gè)月C.手術(shù)應(yīng)盡量恢復(fù)唇部的正常外形和功能D.以上都是13.口腔頜面部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)窒息時(shí)，最有效的急救措施是A.清除口腔及呼吸道分泌物B.氣管切開C.環(huán)甲膜切開D.插入通氣導(dǎo)管14.以下關(guān)于口腔頜面部骨折復(fù)位固定的描述，錯(cuò)誤的是A.骨折復(fù)位應(yīng)盡可能恢復(fù)原有咬合關(guān)系B.固定時(shí)間越長越好C.常用的固定方法有外固定和內(nèi)固定D.固定期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生15.口腔頜面部腫瘤的治療原則不包括A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期診斷C.早期治療D.晚期放棄治療16.以下哪種口腔頜面部疾病可出現(xiàn)下唇麻木癥狀A(yù).下頜骨骨折B.下頜骨骨髓炎C.下頜骨惡性腫瘤D.以上都是17.口腔頜面部軟組織損傷中，損傷最輕的是A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷18.以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染切開引流的描述，錯(cuò)誤的是A.切口應(yīng)選擇在膿腫低位B.切口應(yīng)盡量與皮紋方向一致以減少瘢痕C.深部膿腫可采用穿刺抽膿D.引流物應(yīng)放置在膿腔中央19.口腔頜面部腫瘤患者放療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.放射性骨髓炎B.放射性齲齒C.口干D.腫瘤復(fù)發(fā)20.以下關(guān)于口腔頜面部先天性畸形治療的描述，正確的是A.唇裂修復(fù)手術(shù)主要目的是恢復(fù)唇部外形B.腭裂修復(fù)手術(shù)主要目的是恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)和功能C.面裂修復(fù)手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡答題（共20分）答題要求：請簡要回答以下問題。(總共4題，每題5分)1.簡述口腔頜面部損傷的特點(diǎn)。2.簡述口腔頜面部骨折的治療原則。3.簡述智齒冠周炎的治療方法。4.簡述口腔頜面部腫瘤的診斷方法。（二）病例分析題（共15分）答題要求：閱讀病例，回答問題。(總共1題，15分)患者，男，25歲。因車禍致口腔頜面部多處損傷入院。檢查：面部腫脹，雙側(cè)髁突區(qū)壓痛，張口受限，左側(cè)上頜骨骨折，左側(cè)上唇撕裂傷，左側(cè)牙齦撕裂傷，口腔內(nèi)有大量血凝塊。1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題是什么？2.針對該護(hù)理診斷/問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（三）病例分析題（共15分）答題要求：閱讀病例，回答問題。(總共1題，15分)患者，女，45歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺區(qū)腫塊3年，近1個(gè)月來腫塊迅速增大，伴疼痛。檢查：右側(cè)腮腺區(qū)可觸及一腫塊，約3cm×4cm大小，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差，壓痛明顯。CT檢查提示右側(cè)腮腺占位性病變，考慮為腮腺惡性腫瘤。1.該患者腮腺惡性腫瘤的治療方案是什么？2.術(shù)后應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。(總共2題，每題5分)材料：患者，男，30歲。因左側(cè)下頜智齒反復(fù)腫痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)下頜智齒低位阻生，牙齦紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物。X線片顯示左側(cè)下頜智齒牙冠部分位于下頜骨升支內(nèi)，牙根與下頜管關(guān)系密切。1.該患者左側(cè)下頜智齒冠周炎的主要原因是什么？2.針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？（五）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。(總共2題，每題5分)材料：患者，女，50歲。因右側(cè)面部麻木、疼痛2個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部感覺減退，角膜反射遲鈍，右側(cè)上頜竇區(qū)壓痛。CT檢查提示右側(cè)上頜竇占位性病變，考慮為上頜竇癌。1.該患者上頜竇癌的早期癥狀有哪些？2.對于該患者，應(yīng)如何進(jìn)行綜合治療？答案：1.D2.D3.A4.B5.B6.D7.B8.A9.A10.C11.A12.D13.B14.B15.D16.D17.A18.D19.D20.D簡答題答案：1.口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生修復(fù)和抗感染能力強(qiáng)，但損傷后出血多且易形成血腫，組織水腫反應(yīng)快而重；腔竇多，易發(fā)生感染；頜面部重要器官多，易發(fā)生功能障礙；頜骨上有牙，骨折時(shí)骨折段易移位，影響咬合關(guān)系。2.治療原則為正確復(fù)位，恢復(fù)正常咬合關(guān)系；固定骨折段，保持骨折端在復(fù)位后的位置直至骨折愈合；同時(shí)進(jìn)行功能和外形的恢復(fù)，并預(yù)防感染等并發(fā)癥。3.治療方法包括局部沖洗上藥，保持口腔清潔；使用抗生素控制感染；如有膿腫形成及時(shí)切開引流；待炎癥消退后，對于有足夠萌出位置且牙位正常的智齒可考慮保留，否則應(yīng)盡早拔除。4.診斷方法包括詳細(xì)詢問病史、全面的臨床檢查、影像學(xué)檢查（如X線、CT、MRI等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等），必要時(shí)還可進(jìn)行病理檢查以明確診斷。病例分析題答案：1.主要護(hù)理診斷/問題：①有窒息的危險(xiǎn)：與口腔頜面部損傷導(dǎo)致的出血、腫脹及分泌物堵塞氣道有關(guān)。②疼痛：與頜面部損傷有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：感染。2.護(hù)理措施：①密切觀察患者呼吸、面色等情況，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物，必要時(shí)做好氣管切開準(zhǔn)備。②給予患者心理支持，緩解其緊張焦慮情緒。③遵醫(yī)囑給予止痛藥物，評估疼痛程度并觀察用藥效果。④加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染，保持傷口清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液等情況。病例分析題答案：1.治療方案：應(yīng)采取手術(shù)治療，行右側(cè)腮腺全切術(shù)，同時(shí)根據(jù)術(shù)中情況決定是否進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行放療或化療等綜合治療。2.術(shù)后護(hù)理：①密切觀察患者生命體征及傷口情況，保持傷口引流管通暢，觀察引流液的顏色、量及性質(zhì)。②給予患者營養(yǎng)支持，鼓勵(lì)其進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物。③做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。④注意觀察患者有無面神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，如面癱等，給予相應(yīng)的護(hù)理措施。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行張口訓(xùn)練等功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。材料分析題答案：1.主要原因是左側(cè)下頜智齒低位阻生，牙齦覆蓋牙冠，形成盲袋，食物殘?jiān)追e存，細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染。2.治療措施：首先進(jìn)行局部沖洗，用生理鹽水、過氧化氫溶液等反復(fù)沖洗盲袋，清除膿性分泌物。給予抗生素控制感染。待炎癥緩解后，評估智齒情況，若無法正常