2025年高職護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)（護(hù)理綜合技能）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi)）1.患者，男性，35歲，因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.詢問事故的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.為患者注射止痛劑D.給患者止血，建立靜脈通路2.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施3.患者，女性，50歲，因子宮肌瘤入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.向患者介紹手術(shù)的成功率B.讓患者家屬多陪伴患者C.給患者講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)D.與患者溝通，了解其焦慮的原因4.下列哪種情況屬于醫(yī)療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的D.因醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范造成患者明顯人身損害的其他后果5.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。護(hù)士在為其進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（）A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生溝通C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍D.隨意更改醫(yī)囑7.患者，女性，28歲，因?qū)m外孕入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的血紅蛋白為70g/L。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給患者輸血B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素D.向患者解釋貧血的原因8.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施9.患者，男性，45歲，因胃潰瘍?nèi)朐骸Ｗo(hù)士在為其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者避免食用（）A.面條B.米飯C.咖啡D.雞蛋10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液部位有腫脹、疼痛，擠壓無回血。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.更換輸液部位B.調(diào)整針頭位置C.熱敷腫脹部位D.用注射器回抽11.患者，女性，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士在為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.體重12.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.硫酸C.安眠藥D.滅鼠藥13.患者，男性，56歲，因冠心病入院。護(hù)士在為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予患者吸氧C.記錄早搏的次數(shù)D.為患者測(cè)量血壓14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液15.患者，女性，42歲，因膽囊炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，其目的不包括（）A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防腸粘連16.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播17.患者，男性，72歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的（）A.呼吸頻率B.心率C.血壓D.以上都是18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)是（）A.14-16FB.16-18FC.18-20FD.20-22F19.患者，女性，25歲，因急性闌尾炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者月經(jīng)來潮。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.告知醫(yī)生，暫停手術(shù)B.為患者做好經(jīng)期護(hù)理C.給予患者止痛藥物D.繼續(xù)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備20.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的基本原則（）A.以照護(hù)為主的原則B.尊重生命的原則C.重視心理支持的原則D.不惜一切代價(jià)延長(zhǎng)生命的原則第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.護(hù)理工作的核心是______。2.患者仰臥位時(shí)，頭偏向一側(cè)，其目的是______。3.靜脈輸液的速度一般成人為______滴/分鐘。4.無菌技術(shù)操作原則中，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作前______分鐘須停止清掃地面等工作。5.測(cè)量血壓時(shí)，被測(cè)肢體肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于______水平。（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的基本原則。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。3.簡(jiǎn)述患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)的急救措施。（三）病例分析題（每題15分，共30分）患者，女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來，因受涼后癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有呼吸困難。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線檢查：兩肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.請(qǐng)寫出該患者的醫(yī)療診斷。2.針對(duì)該患者的病情，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：患者，男性，50歲，因“腹痛、腹脹、嘔吐2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，呈持續(xù)性疼痛，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏100次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，腹部膨隆，可見腸型及蠕動(dòng)波，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱。腹部X線檢查：可見多個(gè)氣液平面。問題：請(qǐng)分析該患者可能的診斷，并簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施。（五）操作題（每題5分，共5分）請(qǐng)簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行肌肉注射的操作步驟。答案：1.D2.A3.D4.D5.B6.D7.A8.D9.C10.D11.B12.B13.A14.A15.C16.D17.D18.B19.A20.D填空題答案：1.以患者為中心2.防止嘔吐物誤吸3.40-604.305.同一簡(jiǎn)答題答案：1.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰是護(hù)理記錄的基本原則。及時(shí)，即及時(shí)記錄患者的病情變化、治療護(hù)理措施及效果等；準(zhǔn)確，記錄內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確反映患者實(shí)際情況；完整，各項(xiàng)記錄應(yīng)齊全；簡(jiǎn)要，記錄簡(jiǎn)潔明了；清晰，字跡清晰，表述規(guī)范。2.心肺復(fù)蘇操作步驟：判斷患者意識(shí)和呼吸，如無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣暴露胸部。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手掌根重疊，手指翹起，垂直用力按壓，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。進(jìn)行人工呼吸，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)。3.急救措施：立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取Ａ⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等變化。病例分析題答案：1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、咳嗽、咳痰、呼吸困難等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。-體位與休息：協(xié)助患者取半臥位或坐位，以利于呼吸。保證患者充足的休息，減少活動(dòng)，避免勞累。-氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，氧流量一般為1-2L/min，觀察吸氧效果，保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞吸氧管。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液，利于咳出。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥、支氣管舒張劑等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能，提高呼吸效率。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕其焦慮和恐懼心理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。材料分析題答案：可能診斷：腸梗阻。護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐及排便排氣情況，準(zhǔn)確記錄出入量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。-體位與休息：協(xié)助患者取半臥位，減輕腹部張力，緩解疼痛。保證患者休息，減少活動(dòng)，避免加重病情。-胃腸減壓：遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓，保持胃管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，做好記錄。-飲食護(hù)理：禁食禁水，待病情緩解后，根據(jù)醫(yī)囑逐漸給予流食、半流食，避免食用易產(chǎn)氣、不易消化的食物。-口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、解痙止痛藥物等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。操作題答案：操作步驟：-核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，攜用物至患者床旁，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、腕帶，并向患者解釋操作目的及注意事項(xiàng)，以取得患者合作。-協(xié)助患者取合適體位，暴露注射部位，注意遮擋患者，保護(hù)患者隱私。-選擇合適的注射部位，常用的有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。-用碘伏消毒注射部位皮膚，直徑約5cm，待干。-再次核對(duì)藥物，檢查藥物質(zhì)量，如無變質(zhì)、變色、渾濁等，將安瓿或密封瓶套上砂輪，在安瓿頸部劃一鋸痕，用酒精棉球消毒后，折斷安瓿。-抽吸藥