2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）外科學(xué)綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列關(guān)于外科感染的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.癤是指一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染B.癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染C.急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染D.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染E.膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染答案：B2.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.減少毒素的產(chǎn)生B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥E.抑制破傷風(fēng)桿菌答案：B3.下列哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物A.毛囊炎B.丹毒C.開放性骨折D.結(jié)腸手術(shù)前E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后答案：A4.膿性指頭炎切開引流的最佳時(shí)機(jī)是A.指頭紅腫明顯B.出現(xiàn)跳痛，張力顯著增高C.疼痛減輕時(shí)D.伴有全身癥狀時(shí)E.以上都不是答案：B5.癰切開引流時(shí)，下列正確的是A.切口要大B.切口應(yīng)深C.作“+”或“++”形切口D.切口要小E.切口應(yīng)呈橫行答案：C6.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.吸凈乳汁B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.必要時(shí)終止哺乳答案：D7.乳腺癌最常見的病理類型是A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.纖維腺瘤癌變答案：D8.目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是A.X線檢查B.B超C.近紅外線掃描D.液晶熱圖像E.活組織病理檢查答案：E9.下列哪項(xiàng)不是腹部損傷后手術(shù)探查的可靠指征A.腹痛B.腸鳴音消失C.膈下有游離氣體D.血壓有下降趨勢(shì)E.脈搏增快，體溫升高答案：A10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的部位是A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.胃幽門部D.胃竇部E.以上都不是答案：A11.胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍A.出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克B.不久前曾發(fā)生過類似的大出血C.伴有動(dòng)脈硬化癥的60歲以上老人D.正在進(jìn)行胃十二指腸藥物治療的病人E.同時(shí)存在幽門括約肌反射性痙攣答案：E12.瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水答案：A13.診斷早期胃癌最有效的途徑是A.超聲檢查B.纖維胃鏡C.X線鋇餐造影D.腹部CTE.HP檢查答案：B14.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：B15.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都不是答案：B16.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒休克答案：B17.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.腹脹B.嘔吐C.停止排氣、排便D.血便E.腹部包塊答案：B18.急性闌尾炎最常見的癥狀是A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.便秘答案：A19.急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.右下腹部疼痛D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.全腹疼痛答案：D20.急性闌尾炎最重要的體征是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B.腰大肌試驗(yàn)陽性C.右下腹固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性E.直腸指診右前方觸痛答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，準(zhǔn)確、精煉。21.簡述外科感染的特點(diǎn)。（5分）答案：外科感染特點(diǎn)：①多為幾種細(xì)菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌感染，以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染；②大部分感染病人有明顯的局部癥狀和體征；③感染常集中于局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等，使組織遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織而影響局部功能。22.簡述破傷風(fēng)的治療原則。（5分）答案：破傷風(fēng)治療原則：①清除毒素來源，徹底清創(chuàng)，敞開傷口引流；②中和游離毒素，早期使用破傷風(fēng)抗毒素；③控制和解除痙攣，是治療的重要環(huán)節(jié)，可使用鎮(zhèn)靜解痙藥物；④防治并發(fā)癥，包括保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染等。23.簡述急性乳腺炎的病因。（5分）答案：病因：①乳汁淤積，是最常見原因，如乳頭發(fā)育不良、乳汁過多或嬰兒吸乳少等；②細(xì)菌入侵，主要致病菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌，細(xì)菌通過乳頭破損或皸裂處入侵。24.簡述腹部損傷的急救措施。（5分）答案：急救措施：①首先處理威脅生命的因素，如心跳、呼吸驟停，窒息，大出血等；②對(duì)開放性腹部損傷，應(yīng)妥善處理傷口，及時(shí)止血，包扎固定；③對(duì)已脫出的臟器，切勿回納腹腔，以免加重污染；④禁食、胃腸減壓；⑤積極補(bǔ)充血容量，防治休克；⑥應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（二）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析病情，提出診斷及治療方案。病例：患者，女，25歲。產(chǎn)后10天，左乳房脹痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫38.5℃，左乳房外上象限紅腫，有壓痛，可觸及一4cm×4cm大小硬塊，有波動(dòng)感。25.請(qǐng)作出診斷。（5分）答案：急性乳腺炎，乳腺膿腫形成。26.簡述治療原則。（5分）答案：治療原則：①控制感染，應(yīng)用抗生素；②排空乳汁，患側(cè)乳房停止哺乳，用吸奶器吸凈乳汁；③局部熱敷或理療，促進(jìn)炎癥消散；④膿腫形成后及時(shí)切開引流，保持引流通暢。27.如何進(jìn)行切開引流？（5分）答案：在波動(dòng)感最明顯處作切口，切口應(yīng)與乳頭呈放射狀，避免損傷乳管；乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口；深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣作弧形切口，經(jīng)乳房后間隙引流。切開后以手指輕輕分離膿腫的多房間隔，以利引流。（三）病例分析題（共15分）答題要求：閱讀病例，分析回答問題。病例：患者，男，45歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹及夜間發(fā)作，進(jìn)食后可緩解。近1周來疼痛加劇，嘔吐宿食。查體：上腹部可見胃型及蠕動(dòng)波，有振水音。28.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：瘢痕性幽門梗阻。29.需要進(jìn)一步做哪些檢查明確診斷？（5分）答案：進(jìn)一步檢查：①胃鏡檢查，可直接觀察胃內(nèi)情況，確定梗阻原因及部位；②X線鋇餐造影，可顯示胃擴(kuò)張、胃蠕動(dòng)減弱及鋇劑通過幽門受阻情況；③腹部B超或CT檢查，可了解