醫(yī)院護理核心制度考試試題一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法不妥（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名E.搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案：B解析：護士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應及時與醫(yī)生溝通，拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行，執(zhí)行后簽全名，搶救時可執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。2.下列哪項不屬于護理查對制度的內(nèi)容（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.飲食查對D.藥物過敏試驗查對E.護理級別查對答案：E解析：護理查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、飲食查對、藥物過敏試驗查對、服藥注射處置查對、手術(shù)患者查對等，護理級別不屬于查對制度的內(nèi)容。3.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施治療、給藥措施D.正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理E.提供護理相關(guān)的健康指導答案：B解析：一級護理患者每小時巡視患者，正確實施治療、給藥措施，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，提供護理相關(guān)的健康指導。實施床旁交接班是特級護理的要點。4.護理文書書寫要求不包括（）A.客觀B.真實C.準確D.隨意E.及時答案：D解析：護理文書書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，不能隨意書寫。5.下列關(guān)于搶救制度的說法，錯誤的是（）A.搶救物品應做到“五定”B.搶救時醫(yī)生未到，護士可先進行必要的搶救措施C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記搶救記錄D.搶救過程中可以不保留安瓿E.嚴格執(zhí)行查對制度答案：D解析：搶救過程中應保留安瓿，以便事后查對。搶救物品應做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修；搶救時醫(yī)生未到，護士可先進行必要的搶救措施；搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記搶救記錄；嚴格執(zhí)行查對制度。6.患者安全管理中，下列哪項措施是錯誤的（）A.做好患者身份識別B.預防跌倒、墜床等意外事件C.鼓勵患者自行使用熱水袋D.加強藥物管理E.防止醫(yī)院感染答案：C解析：為防止燙傷，不鼓勵患者自行使用熱水袋，應根據(jù)患者情況，由護士正確使用和管理熱水袋。做好患者身份識別、預防跌倒墜床等意外事件、加強藥物管理、防止醫(yī)院感染都是患者安全管理的重要措施。7.交接班制度中，下列哪項不符合要求（）A.值班護士應在交班前完成本班的各項工作B.交接時應進行床旁交接C.接班者應提前15分鐘到崗D.交班者只需口頭交接病情E.交接內(nèi)容應包括患者的病情、治療、護理等情況答案：D解析：交班者不僅要口頭交接病情，還需要進行書面和床旁交接，將患者的病情、治療、護理等情況詳細準確地傳達給接班者。值班護士應在交班前完成本班的各項工作，接班者應提前15分鐘到崗，交接時進行床旁交接。8.下列關(guān)于分級護理的說法，正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理每2小時巡視患者一次C.二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級護理可根據(jù)患者需求隨時巡視E.分級護理的確定只依據(jù)患者的病情答案：A解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；一級護理每小時巡視患者一次；二級護理每2小時巡視患者一次，適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；三級護理每3小時巡視患者一次；分級護理的確定依據(jù)患者的病情和生活自理能力。9.護理會診制度中，一般會診應在（）小時內(nèi)完成。A.12B.24C.48D.72E.96答案：C解析：護理會診制度中，一般會診應在48小時內(nèi)完成，急會診應在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。10.輸血前，需經(jīng)（）人查對無誤方可輸入。A.1B.2C.3D.4E.5答案：B解析：輸血前，需經(jīng)2人查對無誤方可輸入，包括核對患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等。11.下列關(guān)于消毒隔離制度的說法，錯誤的是（）A.病房應定期通風換氣B.患者的衣物可隨意混洗C.治療室、換藥室等應每日消毒D.醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生E.隔離患者應安置在單人病房答案：B解析：患者的衣物應根據(jù)情況分類清洗，不能隨意混洗，以防止交叉感染。病房應定期通風換氣，治療室、換藥室等應每日消毒，醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，隔離患者應安置在單人病房。12.護理質(zhì)量控制的重點不包括（）A.基礎(chǔ)護理質(zhì)量B.護理文書書寫質(zhì)量C.患者滿意度D.護士的學歷E.護理技術(shù)操作質(zhì)量答案：D解析：護理質(zhì)量控制的重點包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、患者滿意度、護理技術(shù)操作質(zhì)量等，護士的學歷不是護理質(zhì)量控制的重點內(nèi)容。13.醫(yī)囑查對制度中，每日總查對醫(yī)囑的次數(shù)是（）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：A解析：醫(yī)囑查對制度中，每日總查對醫(yī)囑1次，護士長參與并簽名。14.下列哪項不屬于護理不良事件（）A.跌倒B.輸血反應C.護理文書書寫不規(guī)范D.按時為患者發(fā)藥E.藥物外滲答案：D解析：按時為患者發(fā)藥是正常的護理操作，不屬于護理不良事件。跌倒、輸血反應、護理文書書寫不規(guī)范、藥物外滲等都屬于護理不良事件。15.患者發(fā)生墜床后，護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.查看患者受傷情況C.報告護士長D.安撫患者E.記錄墜床經(jīng)過答案：B解析：患者發(fā)生墜床后，護士首先應查看患者受傷情況，評估患者的生命體征和受傷程度，然后根據(jù)情況通知醫(yī)生、報告護士長、安撫患者和記錄墜床經(jīng)過。16.護理分級制度中，根據(jù)患者病情和生活自理能力，將護理級別分為（）級。A.2B.3C.4D.5E.6答案：C解析：護理分級制度中，根據(jù)患者病情和生活自理能力，將護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理4級。17.下列關(guān)于護理查房制度的說法，正確的是（）A.護理部查房每月至少1次B.科護士長查房每周至少1次C.病房護士長查房每日至少1次D.護理查房主要檢查患者的生活情況E.護理查房不需要記錄答案：C解析：病房護士長查房每日至少1次；護理部查房每季度至少1次；科護士長查房每月至少1次；護理查房主要檢查患者的病情、護理措施落實情況等，查房需要做好記錄。18.手術(shù)患者查對內(nèi)容不包括（）A.姓名B.年齡C.手術(shù)名稱D.手術(shù)部位E.藥物過敏史答案：B解析：手術(shù)患者查對內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、藥物過敏史等，年齡只是其中的一個參考信息，不是主要的查對內(nèi)容。19.下列關(guān)于護理安全管理制度的說法，錯誤的是（）A.建立護理安全管理小組B.定期進行護理安全隱患排查C.發(fā)生護理不良事件后應隱瞞不報D.加強護士的安全教育培訓E.制定護理安全應急預案答案：C解析：發(fā)生護理不良事件后應及時上報，以便采取措施進行處理和改進，而不是隱瞞不報。建立護理安全管理小組、定期進行護理安全隱患排查、加強護士的安全教育培訓、制定護理安全應急預案都是護理安全管理制度的重要內(nèi)容。20.輸血過程中，應密切觀察患者的反應，開始輸血時速度宜慢，應觀察（）分鐘無不良反應后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。A.510B.1015C.1520D.2025E.2530答案：B解析：輸血過程中，開始輸血時速度宜慢，應觀察1015分鐘無不良反應后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。21.下列關(guān)于急救藥品管理制度的說法，錯誤的是（）A.急救藥品應定量、定點放置B.急救藥品應定期檢查有效期C.急救藥品使用后應及時補充D.急救藥品可與普通藥品混放E.專人負責管理急救藥品答案：D解析：急救藥品應與普通藥品分開存放，不能混放，以保證急救藥品的及時取用。急救藥品應定量、定點放置，定期檢查有效期，使用后及時補充，專人負責管理。22.護理文書中，體溫單的繪制要求不包括（）A.用藍墨水筆繪制B.腋溫用藍“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用藍“○”表示E.物理降溫后體溫用紅“○”表示答案：A解析：體溫單的繪制要求用紅、藍墨水筆繪制，腋溫用藍“×”表示，脈搏用紅“●”表示，呼吸用藍“○”表示，物理降溫后體溫用紅“○”表示。23.患者發(fā)生藥物過敏反應時，護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.停止使用該藥物C.給予抗過敏藥物D.監(jiān)測生命體征E.安慰患者答案：B解析：患者發(fā)生藥物過敏反應時，護士首先應停止使用該藥物，然后通知醫(yī)生、給予抗過敏藥物、監(jiān)測生命體征和安慰患者。24.下列關(guān)于護理值班制度的說法，正確的是（）A.值班護士應堅守崗位，不得擅自離崗B.值班護士可以在值班室睡覺C.值班護士不需要巡視病房D.值班護士可以將工作交給實習護士完成E.值班護士不需要記錄值班情況答案：A解析：值班護士應堅守崗位，不得擅自離崗；不能在值班室睡覺，要定時巡視病房；不能將工作全部交給實習護士完成，要進行指導和監(jiān)督；需要記錄值班情況。25.下列哪項不屬于護理質(zhì)量管理的方法（）A.PDCA循環(huán)B.六西格瑪管理C.目標管理D.個人主義管理E.持續(xù)質(zhì)量改進答案：D解析：護理質(zhì)量管理的方法包括PDCA循環(huán)、六西格瑪管理、目標管理、持續(xù)質(zhì)量改進等，個人主義管理不符合護理質(zhì)量管理的要求。26.消毒供應中心的物品發(fā)放應遵循（）原則。A.先進先出B.后進先出C.隨意發(fā)放D.先急后緩E.先大后小答案：A解析：消毒供應中心的物品發(fā)放應遵循先進先出原則，以保證物品的有效期和質(zhì)量。27.下列關(guān)于護理會診的說法，錯誤的是（）A.會診前應做好充分準備B.會診時應詳細介紹患者情況C.會診后不需要記錄會診意見D.會診人員應具備相應的專業(yè)知識和技能E.急會診應及時處理答案：C解析：會診后需要記錄會診意見，以便后續(xù)的治療和護理參考。會診前應做好充分準備，會診時應詳細介紹患者情況，會診人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，急會診應及時處理。28.患者發(fā)生壓瘡后，護士應采取的措施不包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)D.讓患者長期保持一種體位E.使用減壓用具答案：D解析：患者發(fā)生壓瘡后，應定時翻身，避免患者長期保持一種體位，保持皮膚清潔干燥，增加營養(yǎng)，使用減壓用具等。29.下列關(guān)于護理安全標識的說法，錯誤的是（）A.護理安全標識應醒目、清晰B.護理安全標識可以隨意張貼C.護理安全標識應符合相關(guān)標準D.護理安全標識有助于預防護理不良事件E.應定期檢查護理安全標識的完整性答案：B解析：護理安全標識不能隨意張貼，應按照規(guī)定的位置和要求張貼，以保證其有效性和規(guī)范性。護理安全標識應醒目、清晰，符合相關(guān)標準，有助于預防護理不良事件，應定期檢查其完整性。30.下列關(guān)于護理文件保管制度的說法，正確的是（）A.護理文件應妥善保管，防止丟失B.護理文件可以隨意借閱C.護理文件保存期限為1年D.護理文件不需要分類存放E.護理文件可以隨意銷毀答案：A解析：護理文件應妥善保管，防止丟失；不能隨意借閱，確需借閱時應按照規(guī)定辦理手續(xù)；護理文件保存期限根據(jù)不同類型有不同要求，一般不少于30年；應分類存放；不能隨意銷毀，銷毀時應按照規(guī)定程序進行。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.護理核心制度包括（）A.護理質(zhì)量管理制度B.查對制度C.分級護理制度D.值班與交接班制度E.護理安全管理制度答案：ABCDE解析：護理核心制度包括護理質(zhì)量管理制度、查對制度、分級護理制度、值班與交接班制度、護理安全管理制度、搶救制度、消毒隔離制度、護理文書書寫制度、護理會診制度、患者身份識別制度等。2.下列屬于醫(yī)囑查對內(nèi)容的有（）A.醫(yī)囑是否清晰、完整B.醫(yī)囑是否符合患者病情C.醫(yī)囑的劑量、用法是否正確D.醫(yī)囑的時間是否準確E.醫(yī)囑是否有醫(yī)生簽名答案：ABCDE解析：醫(yī)囑查對內(nèi)容包括醫(yī)囑是否清晰、完整，是否符合患者病情，劑量、用法是否正確，時間是否準確，是否有醫(yī)生簽名等。3.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者答案：ABCDE解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者等。4.護理文書書寫的基本要求有（）A.客觀B.真實C.準確D.及時E.完整答案：ABCDE解析：護理文書書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，使用醫(yī)學術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順。5.搶救工作中，護士的職責包括（）A.迅速準備搶救物品和藥品B.嚴格執(zhí)行搶救醫(yī)囑C.觀察患者病情變化并及時記錄D.做好搶救后的整理工作E.協(xié)助醫(yī)生進行各種搶救操作答案：ABCDE解析：在搶救工作中，護士應迅速準備搶救物品和藥品，嚴格執(zhí)行搶救醫(yī)囑，觀察患者病情變化并及時記錄，做好搶救后的整理工作，協(xié)助醫(yī)生進行各種搶救操作。6.患者安全管理的措施有（）A.加強安全教育B.做好患者身份識別C.預防跌倒、墜床等意外事件D.加強藥物管理E.防止醫(yī)院感染答案：ABCDE解析：患者安全管理的措施包括加強安全教育，提高患者和家屬的安全意識；做好患者身份識別，防止錯誤治療；預防跌倒、墜床等意外事件；加強藥物管理，確保用藥安全；防止醫(yī)院感染，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度等。7.交接班的方式包括（）A.書面交接B.口頭交接C.床旁交接D.電話交接E.郵件交接答案：ABC解析：交接班的方式包括書面交接、口頭交接和床旁交接，電話交接和郵件交接不能替代當面的書面、口頭和床旁交接，不能保證信息的準確性和完整性。8.護理質(zhì)量控制的方法有（）A.建立質(zhì)量控制標準B.定期檢查和評價C.分析質(zhì)量問題的原因D.采取改進措施E.持續(xù)質(zhì)量改進答案：ABCDE解析：護理質(zhì)量控制的方法包括建立質(zhì)量控制標準，定期檢查和評價護理工作質(zhì)量，分析質(zhì)量問題的原因，采取改進措施，持續(xù)質(zhì)量改進等。9.消毒隔離制度的內(nèi)容包括（）A.病房的清潔與消毒B.患者的隔離措施C.醫(yī)務人員的手衛(wèi)生D.醫(yī)療廢物的處理E.無菌技術(shù)操作原則答案：ABCDE解析：消毒隔離制度的內(nèi)容包括病房的清潔與消毒，保持病房環(huán)境整潔；患者的隔離措施，根據(jù)患者的病情和感染情況進行隔離；醫(yī)務人員的手衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行洗手和手消毒制度；醫(yī)療廢物的處理，按照規(guī)定分類收集、運送和處理醫(yī)療廢物；無菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染。10.護理不良事件報告的意義包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題B.采取措施防止類似事件再次發(fā)生C.促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進D.保障患者的安全E.追究相關(guān)人員的責任答案：ABCD解析：護理不良事件報告的意義在于及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，采取措施防止類似事件再次發(fā)生，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進，保障患者的安全，而不是主要為了追究相關(guān)人員的責任。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士可以根據(jù)患者的情況自行調(diào)整醫(yī)囑。（）答案：錯誤解析：護士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應及時與醫(yī)生溝通，拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。2.輸血時，只需核對患者的姓名和血型。（）答案：錯誤解析：輸血時，需核對患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果等多項內(nèi)容，確保輸血安全。3.一級護理患者應每2小時巡視一次。（）答案：錯誤解析：一級護理患者應每小時巡視一次。4.護理文書書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯誤解析：護理文書書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水，不能使用鉛筆，以保證文書的持久性和清晰度。5.搶救物品應做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。（）答案：正確解析：搶救物品做到“五定”，有利于保證搶救物品的完好備用狀態(tài)。6.患者發(fā)生跌倒后，應立即將患者扶起。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生跌倒后，不能立即將患者扶起，應先查看患者的受傷情況，評估有無骨折、顱腦損傷等，再根據(jù)情況進行處理。7.護理會診可以由任何護士提出。（）答案：錯誤解析：護理會診一般由責任護士或護士長提出，對于復雜、疑難的護理問題，需要組織相關(guān)專業(yè)的護士進行會診。8.消毒供應中心的物品可以不按照有效期先后順序發(fā)放。（）答案：錯誤解析：消毒供應中心的物品應按照先進先出原則發(fā)放，以保證物品在有效期內(nèi)使用。9.護理安全標識可以不醒目、不清晰。（）答案：錯誤解析：護理安全標識應醒目、清晰，以便能起到警示和提示作用，預防護理不良事件的發(fā)生。10.護理文件可以隨意銷毀。（）答案：錯誤解析：護理文件不能隨意銷毀，應按照規(guī)定的程序和保存期限進行保管和處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理查對制度的主要內(nèi)容。答：護理查對制度的主要內(nèi)容包括：（1）醫(yī)囑查對：開醫(yī)囑、處理醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑均需嚴格查對，每日必須總查對醫(yī)囑1次，護士長參與并簽名。查對醫(yī)囑是否清晰、完整，是否符合患者病情，劑量、用法、時間是否正確，醫(yī)生是否簽名等。臨時醫(yī)囑應記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后執(zhí)行。（2）服藥、注射、處置查對：嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后保留安瓿。（3）輸血查對：查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，血袋有無破損。查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。查患者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血試驗結(jié)果是否相符。輸血前需經(jīng)兩人核對無誤方可輸入，輸血時須注意觀察，保證安全。（4）手術(shù)患者查對：手術(shù)前一日，病房護士與手術(shù)室護士查看病歷，核對患者姓名、性別、年齡、病室、床號、診斷、手術(shù)名稱和部位（左右）及其標志。手術(shù)患者進手術(shù)室前，由病房護士與患者、家屬核對姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、部位、術(shù)前用藥。手術(shù)患者接入手術(shù)室時，手術(shù)室護士與病房護士、患者本人或家屬再次核對姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、部位、術(shù)前用藥等。手術(shù)切皮前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士共同核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等。（5）飲食查對：每日查對醫(yī)囑后，核對飲食單及發(fā)飯單，無誤后在飲食單上簽全名。發(fā)飯時，應查對床號、姓名、飲食種類。（6）新生兒查對：新生兒出生后，助產(chǎn)士立即在新生兒病歷上填寫出生時間、性別、體重，并將標明母親姓名、床號、住院號、新生兒性別、出生時間的手腕帶系于新生兒右手腕，同時將標有同樣內(nèi)容的腳腕帶系于新生兒腳踝部。新生兒抱給母親確認性別后，送母嬰同室病房時，病房護士與產(chǎn)房護士再次核對上述信息。2.簡述分級護理的分級及適用對象。答：根據(jù)患者病情和生活自理能力，將護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別，具體適用對象如下：（1）特級護理：適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。重癥監(jiān)護患者。各種復雜或者大手術(shù)后的患者。嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。保持患者的舒適和功能體位。實施床旁交接班。（2）一級護理：適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：每小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。提供護理相關(guān)的健康指導。（3）二級護理：適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。根據(jù)患者身體狀況，實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。提供護理相關(guān)的健康指導。（4）三級護理：適用對象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。生活完全自理且處于康復期的患者。護理要點：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。提供護理相關(guān)的健康指導。五、案例分析題（每題20分，共20分）案例：某醫(yī)院內(nèi)科病房，護士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時，未認真核對患者信息，將原本應給3床患者使用的藥物錯誤地給了4床患者。幸好4床患者對該藥物不過敏，未出現(xiàn)嚴重不良反應，但此事引起了患者和家屬的不滿。問題：1.請分析該事件中存在的問題。2.針對該事件，應采取哪些整改措施來避免類似事件再次發(fā)生？答：1.該事件中存在的問題如下：（1）護士方面：查對制度執(zhí)行不到位：護士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時，未認真核對患者信息，違反了護理查對制度中的“三查七對”原則，沒有做到對床號、姓名等關(guān)鍵信息的準確核對，這是導致此次錯誤發(fā)生的直接原因。責任心不強：在執(zhí)行護理操作過程中，缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的責任心，沒有充分認識到準確執(zhí)行醫(yī)囑對患者安全的重要性，對工作存在敷衍和疏忽的情況。安全意識淡?。簺]有意識到錯誤用藥可能給患者帶來的嚴重后果，缺乏對護理安全的重視，沒有將患者安全放在首位。（2）管理方面：培訓教育不足：醫(yī)院可能對護士的業(yè)務培訓和安全教育不夠全面和深入，導致護士對查對制度等核心制度的理解和執(zhí)行存在偏差，缺乏應對實際工作中復雜情況的能力。監(jiān)督機制不完善：在日常工作中，可能缺乏有效的監(jiān)督措施來確保護士嚴格執(zhí)行護理核