2025年高職護理技能實訓（護理實操訓練）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）w1.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)B.昏迷患者使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入C.擦拭口腔時，應(yīng)先擦拭牙齒外面，再擦拭牙齒內(nèi)面D.棉球不宜過濕，以免引起嗆咳答案：Cw2.測量血壓時，以下哪項操作是正確的（）A.測量前患者需安靜休息15分鐘B.測量時血壓計袖帶應(yīng)緊纏于上臂，下緣距肘窩2-3cmC.測量過程中，充氣至肱動脈搏動消失后，再升高30-40mmHgD.放氣時速度宜快，以便盡快讀數(shù)答案：Aw3.協(xié)助患者翻身側(cè)臥時，以下做法不正確的是（）A.翻身前應(yīng)先將患者的各種導(dǎo)管安置妥當B.兩人協(xié)助翻身時，動作應(yīng)協(xié)調(diào)一致C.為顱骨牽引患者翻身時，應(yīng)先放松牽引D.翻身時注意觀察患者的病情變化答案：Cw4.為患者進行床上擦浴時，以下水溫最合適的是（）A.30-32℃B.32-34℃C.40-45℃D.50-52℃答案：Cw5.鼻飼法操作時，胃管插入的長度為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從鼻尖到劍突的距離D.從耳垂到劍突的距離答案：Aw6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品只能供一位患者使用D.無菌操作時，操作者的身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，手臂可跨越無菌區(qū)答案：Dw7.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液器的型號答案：Dw8.對長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，下列護理措施錯誤的是（）A.定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩受壓部位D.骨隆突處可墊橡膠圈答案：D第II卷（非選擇題共60分）w9.（10分）簡述吸痰法的注意事項。吸痰時應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管；吸痰動作應(yīng)輕柔、準確、快速，避免損傷呼吸道黏膜；吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負壓；吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等；痰液黏稠時，可配合叩擊、霧化吸入等方法，提高吸痰效果；吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒，以免引起患者缺氧。w10.（10分）請描述心肺復(fù)蘇的操作步驟。1.判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，判斷患者有無意識。2.呼救：立即呼叫急救人員，啟動急救系統(tǒng)。3.擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地面上。4.胸外心臟按壓：按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，按壓30次。5.開放氣道：清除口腔、氣道內(nèi)異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。6.人工呼吸：進行2次人工呼吸，每次呼吸持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。7.重復(fù)操作：按照30:2的比例重復(fù)胸外心臟按壓和人工呼吸，直至急救人員到達。w11.（15分）患者李某，男，56歲，因“腦出血”入院，昏迷狀態(tài)。請你為該患者制定一份口腔護理計劃。護理目標：保持患者口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。護理措施：1.評估口腔狀況：觀察口腔黏膜、舌苔、有無異味等。2.準備用物：治療盤內(nèi)備口腔護理包、漱口液、彎盤等。3.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下。4.用鑷子夾取棉球蘸取漱口液，依次擦拭牙齒外面、內(nèi)面、咬合面，再擦拭頰部、舌面、硬腭等。5.操作過程中注意動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。6.擦拭完畢，協(xié)助患者漱口（昏迷患者禁忌漱口），擦凈面部。7.整理用物，記錄口腔護理情況。w12.（15分）患者張某，女，78歲，因股骨骨折長期臥床。今晨護士查房時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，患者自述疼痛。請分析該患者出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的護理措施。該患者出現(xiàn)了壓瘡的炎性浸潤期。護理措施如下：1.評估壓瘡情況：密切觀察壓瘡部位的變化，如皮膚顏色、硬結(jié)范圍、疼痛程度等。2.改善局部血液循環(huán)：定時協(xié)助患者翻身，避免局部組織長期受壓；在壓瘡部位可使用氣墊圈、減壓貼等，減輕壓力。3.保護皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕等刺激；對局部皮膚進行按摩，促進血液循環(huán)，但要注意避免損傷皮膚。4.加強營養(yǎng)：給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食，增強機體抵抗力。5.心理護理：關(guān)心患者，解釋壓瘡的相關(guān)知識，緩解患者焦慮情緒。w13.（10分）患者王某，因“肺炎”入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。請分析患者可能出現(xiàn)了什么情況，并說明應(yīng)采取的緊急護理措施。患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。緊急護理措施如下：1.立即停止輸液，通知醫(yī)生。2.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。3.給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇