2025年高職（護(hù)理）基礎(chǔ)護(hù)理操作試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)C.擦拭時(shí)先擦拭牙齒外面，再擦拭內(nèi)面D.用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品可供多位患者使用4.患者大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cm6.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.內(nèi)痔手術(shù)后B.肛門(mén)部充血C.女性月經(jīng)期D.肛裂感染7.患者，男性，56歲，因腦出血入院。護(hù)士為其測(cè)量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)其脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，此脈搏稱(chēng)為（）A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.絀脈8.患者，女性，30歲，因肺炎入院。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（）A.不小于5cmB.不小于8cmC.不小于10cmD.不小于12cm9.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦C.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)D.給予高蛋白、高維生素飲食10.患者，男性，78歲，長(zhǎng)期臥床。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫以50～52℃為宜C.先脫近側(cè)肢體，后脫遠(yuǎn)側(cè)肢體D.擦浴后用50%乙醇按摩骨隆突處第II卷二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個(gè)及以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處，距明火至少5mC.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用D.停用氧氣時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管3.下列關(guān)于靜脈輸液的護(hù)理措施，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.選擇合適的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣C.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.如需連續(xù)輸液，應(yīng)每天更換輸液器4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.患者取仰臥屈膝位,雙腿略外展C.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，插入尿道4～6cmD.見(jiàn)尿液流出后，再插入1～2cm5.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸與胸外按壓比例為30:2三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打√或×）1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）2.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清液或牛奶。（）3.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)。（）5.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）6.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）7.為患者進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)后盡快進(jìn)行。（）8.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過(guò)敏藥物。（）9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用開(kāi)口器從門(mén)齒處放入。（）10.患者使用熱水袋時(shí)，水溫一般為60～70℃。（）四、病例分析題（總共2題，每題15分，請(qǐng)根據(jù)病例資料回答問(wèn)題）病例一：患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困難，醫(yī)囑給予氧氣吸入。1.請(qǐng)簡(jiǎn)述氧氣吸入的目的。2.若患者采用鼻導(dǎo)管吸氧，應(yīng)如何調(diào)節(jié)氧流量？病例二：患者，男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓下降。醫(yī)囑立即輸血400ml。1.輸血前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？2.輸血過(guò)程中應(yīng)注意觀察哪些方面？五、操作簡(jiǎn)答題（總共1題，每題20分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：一、1.C2.B3.D4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.D二、1.BD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD三、1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、病例一：1.提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。2.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先將鼻導(dǎo)管輕輕插入患者鼻腔，然后根據(jù)患者病情及醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，一般成人氧流量為2～4L/min，小兒為1～2L/min。病例二：1.輸血前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作：①備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本2ml，與已填寫(xiě)的輸血申請(qǐng)單一起送往血庫(kù)，做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。②取血：憑取血單與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”，“三查”即查血的有效期、血制品的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品的種類(lèi)及劑量。③取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。不能將血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)，應(yīng)在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。④核對(duì)：輸血前，需與另一護(hù)士再次核對(duì)上述內(nèi)容，確定無(wú)誤后方可輸入。2.輸血過(guò)程中應(yīng)注意觀察：①密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹、呼吸困難、胸悶、頭痛、腰痛等，如有異常應(yīng)立即停止輸血，并報(bào)告醫(yī)生處理。②觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每15～30分鐘測(cè)量一次，根據(jù)病情調(diào)整測(cè)量間隔時(shí)間。③觀察患者的面色、神志、尿量等，了解患者的病情變化。④觀察輸血部位有無(wú)紅腫、疼痛、滲血等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。五、靜脈輸液的操作流程：1.評(píng)估患者：評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、穿刺部位的皮膚及血管狀況等。2.核對(duì)醫(yī)囑：核對(duì)輸液醫(yī)囑，包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥物名稱(chēng)、劑量、濃度、用法、時(shí)間等。3.準(zhǔn)備用物：治療盤(pán)內(nèi)備碘伏、棉簽、止血帶、輸液器、膠布、彎盤(pán)、小墊枕、砂輪、啟瓶器、輸液卡、筆等；根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備合適的液體及藥物。4.核對(duì)患者：攜用物至患者床旁，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)，向患者解釋輸液目的及注意事項(xiàng)，取得患者配合。5.選擇靜脈：根據(jù)患者病情、年齡、合作程度等選擇合適的靜脈，一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣。6.消毒穿刺部位：在穿刺部位上方6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm。7.再次核對(duì)：核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥物名稱(chēng)、劑量、濃度、用法、時(shí)間等。8.準(zhǔn)備輸液器：打開(kāi)輸液器包裝，將輸液管針頭插入瓶塞，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，擠壓墨菲滴管，使滴管內(nèi)充滿(mǎn)液體。9.穿刺：囑患者握拳，一手繃緊皮膚，一手持針柄，使針頭與皮膚呈20°～30°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后再將針頭平行送入血管少許。10.固定：松開(kāi)止血帶，囑患者松拳，用膠布固定針頭，調(diào)節(jié)輸液速度。11.記錄：在輸液卡上記錄輸液時(shí)間、藥物名稱(chēng)、劑量、濃度、滴速等，并簽名。12.巡視：輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)輸液反應(yīng)、局部有無(wú)滲漏、針頭有無(wú)脫出等，每15～30分鐘巡視一次，根據(jù)病情調(diào)整巡視間隔時(shí)間。13.更換液體：如需更換液體，應(yīng)先夾閉滴管下端輸液管，常規(guī)消毒瓶塞后，拔出第一瓶?jī)?nèi)的輸液管針頭，插入第二瓶?jī)?nèi)，松開(kāi)調(diào)節(jié)器，調(diào)節(jié)滴速。14.拔針：輸液完畢，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輕輕拔出針頭，用干棉簽按壓穿刺部位至無(wú)出血。15.整理：協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物。靜脈輸液的注意事項(xiàng)：①?lài)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。②根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，速度可適當(dāng)加快。③輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理輸液故障和輸液反應(yīng)。④注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，避免在同一部位反復(fù)穿刺。⑤連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。⑥如需輸入刺激性較