PAGE醫(yī)院藥房安全生產(chǎn)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥房安全生產(chǎn)管理，確保藥品儲(chǔ)存、調(diào)配等工作安全有序進(jìn)行，保障患者用藥安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房全體工作人員及藥房相關(guān)區(qū)域。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員安全管理1.人員資質(zhì)與培訓(xùn)藥房工作人員須具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過崗位培訓(xùn)并考核合格后方可上崗。定期組織安全生產(chǎn)培訓(xùn)，內(nèi)容包括藥品安全知識(shí)、消防安全、設(shè)備操作安全等，確保工作人員熟悉并遵守相關(guān)安全規(guī)定。2.健康管理工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可繼續(xù)從事藥房工作。患有傳染病或其他可能污染藥品的疾病的人員，不得從事直接接觸藥品的工作。三、藥品儲(chǔ)存安全管理1.儲(chǔ)存環(huán)境要求藥房應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。常溫庫(kù)溫度為10℃30℃，陰涼庫(kù)溫度不高于20℃，冷庫(kù)溫度為2℃8℃。安裝溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)記錄溫濕度數(shù)據(jù)，確保儲(chǔ)存環(huán)境符合規(guī)定。2.藥品分類存放按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)與其他藥品分開存放。3.庫(kù)存管理建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品，確保賬物相符。對(duì)近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和催銷，防止過期藥品流入市場(chǎng)。對(duì)不合格藥品應(yīng)及時(shí)隔離、標(biāo)識(shí)，并按規(guī)定進(jìn)行處理。四、藥品調(diào)配與發(fā)放安全管理1.調(diào)配流程規(guī)范嚴(yán)格按照處方審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的流程進(jìn)行操作。調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，確保藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等準(zhǔn)確無誤。發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。2.特殊藥品管理對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。設(shè)立專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存特殊藥品，雙人雙鎖保管，建立專用賬冊(cè)，記錄特殊藥品的出入庫(kù)情況。調(diào)配特殊藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。五、設(shè)備與設(shè)施安全管理1.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)藥房應(yīng)配備必要的設(shè)備，如冷藏柜、溫濕度監(jiān)測(cè)儀、空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備、藥品調(diào)配設(shè)備等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維修，記錄設(shè)備維護(hù)情況，建立設(shè)備檔案。2.設(shè)施安全管理藥房的房屋、門窗、水電等設(shè)施應(yīng)符合安全要求，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。確保消防設(shè)施完好有效，疏散通道暢通無阻。對(duì)可能存在安全隱患的數(shù)據(jù)處理設(shè)備，應(yīng)采取必要的安全防護(hù)措施，防止數(shù)據(jù)泄露或丟失。六、消防安全管理1.消防設(shè)施配備藥房應(yīng)配備足夠數(shù)量的消防器材，如滅火器、消火栓、滅火器具等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好。安裝火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，確保消防設(shè)施正常運(yùn)行。2.消防安全培訓(xùn)與演練定期組織消防安全培訓(xùn)，使工作人員熟悉火災(zāi)預(yù)防、火災(zāi)報(bào)警、滅火器材使用等消防安全知識(shí)。制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，每年至少進(jìn)行一次消防演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。七、環(huán)境衛(wèi)生與清潔消毒管理1.環(huán)境衛(wèi)生要求保持藥房環(huán)境整潔，地面、桌面、貨架等應(yīng)定期清潔，無雜物、無灰塵。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止藥品受到污染。2.清潔消毒制度制定清潔消毒操作規(guī)程，定期對(duì)藥房進(jìn)行清潔消毒。對(duì)調(diào)配臺(tái)、發(fā)藥窗口等重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)在每次使用后進(jìn)行清潔消毒。清潔消毒用品應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，避免對(duì)藥品造成污染。八、安全檢查與隱患排查1.定期安全檢查建立安全檢查制度，每周至少進(jìn)行一次全面的安全檢查，包括人員、藥品、設(shè)備、設(shè)施、消防等方面。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)記錄并采取措施進(jìn)行整改。2.隱患排查與整改定期開展安全隱患排查工作，對(duì)排查出的安全隱患進(jìn)行評(píng)估，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改。對(duì)重大安全隱患，應(yīng)立即停止相關(guān)工作，采取有效的防范措施，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。九、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定藥房安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、藥品不良反應(yīng)、設(shè)備故障等突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和修訂，不斷完善應(yīng)急管理工作。十、信息安全管理1.患者信息保護(hù)藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守患者信息保密制度，不得泄露患者的個(gè)人信息和用藥信息。對(duì)涉及患者信息的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和存儲(chǔ)設(shè)備，應(yīng)采取安全防護(hù)措施，防止信息泄露。2.藥品信息管理確保藥品信息的準(zhǔn)確、及時(shí)更新，為臨床用藥提供可靠的參考依據(jù)。對(duì)藥品信息的修改和刪除應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的審批和記錄，防止信息錯(cuò)誤或丟失。十一、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)定期對(duì)藥房安全生產(chǎn)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等的監(jiān)督檢查，積極配合做好相關(guān)工作。2.考核評(píng)價(jià)建立藥房安全生產(chǎn)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)工作人員的安全生產(chǎn)工作進(jìn)行