醫(yī)用組織學與胚備學筆記

醫(yī)學組織學與胚胎學

備課本：孫新明

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第一篇緒論（0.5學時）

一、教學基本要求

-）理論要求：要求掌握以下內(nèi)容

1、細胞的基本結(jié)構(gòu)（自學）；

2、構(gòu)成機體四大基本組織的分類、光電鏡結(jié)構(gòu)及其與功能的關(guān)系；

3、構(gòu)成機體各大系統(tǒng)、器官的光鏡結(jié)構(gòu)及其與功能的關(guān)系；

4、胚胎發(fā)生的基本過程。

-）實驗要求：

要求在光學顯微鏡下能認識、鑒別各器官、組織與細胞的結(jié)構(gòu)。

二、本課程學習方法：

一）堅持5個觀點；

二）理論與實驗相結(jié)合

三）與解剖、生理、病理等課程相結(jié)合，融會貫通。

三、組織胚胎學研究內(nèi)容

一、研究內(nèi)容

組織學（histology）:是借助顯微鏡研究機體微細結(jié)構(gòu)和相關(guān)功能的

科學。胚胎學(embryology)：研究人體發(fā)生、生長及其發(fā)育機制的一門

科學。研究內(nèi)容:包括細胞、組織、器官和系統(tǒng)幾部分，又稱顯微解剖學。

四、組胚學在醫(yī)學中的研究地位。

五、研究方法

(一)顯微鏡觀察法：是組織學最主要的研究方法。

1、光學顯微鏡(lightmicroscope,LM)技術(shù)

在LM下所見到的結(jié)構(gòu)稱為顯微結(jié)構(gòu)；在LM下可使觀察目標放大幾

H""?4000倍，可觀察細胞和細胞間質(zhì)的組成。

常用方法是石蠟切片：包括固定、脫水、包埋、切片、染色、封片6

步驟。3

常用的染色方法是H.E.染色法；

嗜堿性:對于堿性染料親和力強的特性。H.E.染色法可被蘇木精染成

紫藍色。嗜酸性:對于酸性染料親和力強的性質(zhì)?？杀灰良t染成紅色。

中性：對于兩種染料親和力都不強的性質(zhì),HE染色著色淡。

2、電子顯微鏡(electronmicroscope,EM)技術(shù)

在EM下所見到的結(jié)構(gòu)稱為超(亞)微結(jié)構(gòu)；在EM下可使觀察目標

放大幾千?幾十萬倍，可顯示細胞內(nèi)細微的結(jié)構(gòu)，如細胞器的多少及其排

列方式，還可以揭示分子的排列與組合規(guī)律。包括

1)透射電鏡(transmissionelectronmicroscope)：觀察C內(nèi)部更細

微的結(jié)構(gòu)，即超微結(jié)構(gòu)。

2)掃描電鏡(scanningelectronmicroscope)：觀察組織或細胞表面的

立體結(jié)構(gòu)。

EM的分辨率從LM的0.2um提高到0.2nm。

3）組織化學與細胞化學方法：過碘酸Schiff反應（periodicacidSchiff

reaction）：簡稱PAS反應,是確定組織或細胞中有無多糖存在的一種方法。

4）免疫組織化學與免疫細胞化學方法。利用抗原（antigen,Ag）,抗

體（antibody）特異結(jié)合的原理，用已知抗體檢測未知抗原的一種方法。

五、組織學術(shù)語和計量單位

1、術(shù)語：標本切面的橫切、斜切與縱切；

2、計量單位：

1）光鏡下結(jié)構(gòu)：1um=1/1000mm；

2）電鏡下結(jié)構(gòu)：1nm=l/1000um;

lAo=l/10nm

小結(jié)要點及復習思考題

H.E.染色、PAS反應。顯微結(jié)構(gòu)，超（亞）微結(jié)構(gòu)

第二篇細胞學（自學）

本次課的難點、重點

1、細胞形態(tài)及結(jié)構(gòu)的多樣性及細胞間質(zhì)的組成；

2、細胞膜與生物膜，細胞膜的分子組成；

3、具（或無）膜細胞器、內(nèi)膜系統(tǒng)、細胞骨架；

主要內(nèi)容

1、細胞概述：細胞概念；細胞形態(tài)和大小的多樣性。

2、細胞的結(jié)構(gòu)：

1）細胞膜（原生質(zhì)膜或質(zhì)膜概念、細胞膜的分子組成）與生物膜;

A、概念：也稱質(zhì)膜，是細胞表面一層連續(xù)而封閉的生物膜

（bio-membrane）,維持著細胞內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，同時能調(diào)節(jié)細胞的物

質(zhì)交換（如鈉一鉀泵載體蛋白）、代謝活動（如酶）、信息傳遞和細胞識別

（如表面抗原或受體蛋白）等功能。

bio-membrane：即生物膜，是細胞膜、細胞核膜和各種細胞器膜的統(tǒng)

稱，具有基本相同的結(jié)構(gòu)和組成，即電鏡下可見的由內(nèi)、外深暗，中間層

明亮的3層結(jié)構(gòu)組成，具有選擇通透性，即“兩暗夾一明”。

B、細胞膜分子組成

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主要由3種構(gòu)成：

1）磷脂分子:每個磷脂分子由1個朝向細胞膜外的親水極性頭部和朝向

細胞膜內(nèi)的2條疏水非極性尾部構(gòu)成。

2）蛋白質(zhì)：以不同深度鑲嵌于磷脂雙分子層中，分為表面蛋白和嵌

入蛋白。

3）糖類：也稱為糖衣，常與表面蛋白以化學鍵構(gòu)成糖蛋白。起保護、

連接（如接觸抑制：即細胞間連接后抑制細胞分裂生長，癌C則受破壞）、

識別、免疫等作用。

2）細胞質(zhì)：基質(zhì)、細胞器（具膜細胞器、無膜細胞器、內(nèi)膜系統(tǒng)）

）

與內(nèi)含物；細胞骨架（cytoskeletono

充盈于C核和C膜間的原生質(zhì)（細胞核和細胞質(zhì)所組成的生物活性物

質(zhì)），由基質(zhì)、細胞器和內(nèi)含物構(gòu)成。

1、基質(zhì)：是含水、酶、糖、脂和無機鹽等的無定形液態(tài)物。

2、細胞器：指細胞質(zhì)中具有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)和化學組成，各執(zhí)行一定

生理功能的一群結(jié)構(gòu)。分為：

具膜細胞器：包括mitochondria^endoplasmicreticulum>Golgicomplex、

lysosome、peroxisome（過氧-）、microbody等，各細胞器的膜均由細胞

膜內(nèi)陷形成，與細胞核膜統(tǒng)稱為內(nèi)膜系統(tǒng)。

無膜細胞器：包括ribosome、microfilament、microtubule、

intermediatefilament、centrosome等。

細胞骨架cytoskeleton:常指細胞質(zhì)骨架，指細胞質(zhì)中由微絲、微管、

中間絲等網(wǎng)絡組成的一種錯綜復雜、相互連接、高度有序的結(jié)構(gòu)，作為細

胞的支架，維持細胞的形態(tài)，并參與細胞的分裂、變形運動、鞭毛和纖毛

的擺動等生命活動過程。此外還有細胞膜骨架、細胞核骨架等。

3、內(nèi)含物：指細胞內(nèi)除細胞器以外的有形成分，是細胞內(nèi)代謝產(chǎn)物

或儲存的營養(yǎng)物質(zhì)，如糖原、色素顆粒等，其數(shù)量隨細胞生理狀態(tài)和細胞

類型不同而異。

3）細胞核；

1、概述：是細胞內(nèi)遺傳物質(zhì)的儲存場所和機能的控制中心，控制著

細胞的代謝、生存及分裂（繁殖）、分化等生命活動，按細胞生活階段分

為分裂期核和分裂間期核。

2、細胞核形態(tài)、數(shù)目和位置：

形態(tài)：多形，分葉形、馬蹄形，以圓形和橢圓形居多。

數(shù)目：一般僅一個核，但肝細胞和心肌細胞可有2個核，骨骼肌和破

骨細胞有多個核。

位置：單核細胞的核一般位于細胞中央或稍偏心，但骨骼肌細胞、脂

肪細胞及雪旺式細胞的核位于細胞膜邊沿。

3、細胞核結(jié)構(gòu)

由核膜、核仁、核質(zhì)和染色質(zhì)構(gòu)成。

3、細胞間質(zhì)：3種纖維+基質(zhì)；

指細胞之間的生命物質(zhì)。由細胞產(chǎn)生，并構(gòu)成了細胞生活的微環(huán)境。

包括2種成分：

1、纖維：包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維

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2、基質(zhì)：纖維之間的生命物質(zhì)，有液態(tài)（如血液）、半固態(tài)（LCT及

軟骨）、固態(tài)（骨組織）。

4、細胞的生命活動：分裂（細胞周期）與分化（胚胎發(fā)育過程中體

現(xiàn)）、新陳代謝（醫(yī)學死亡與生物性死亡）、感應性、運動、吞噬與吞飲、

衰老與死亡（生理性和病理性）。

小結(jié)要點及復習思考題

細胞膜與生物膜（biomemrane）及細胞膜的分子組成，具（或無）膜細

胞器及其結(jié)構(gòu)和數(shù)量與功能的關(guān)系、內(nèi)膜系統(tǒng)、細胞骨架（cytoskeleton）,

內(nèi)含物，各種細胞的細胞核數(shù)目及位置。

第三篇組織學總論（共8學時）

組織概念：由來源相同、結(jié)構(gòu)和機能相似的細胞群和細胞間質(zhì)共同組

成的結(jié)構(gòu)，是構(gòu)成機體各種器官的基本成分。（即每種組織均由細胞和細

胞間質(zhì)組成）。分類:據(jù)細胞和間質(zhì)的成分及其數(shù)量比例的差別分為4類,

即上皮（ET）、結(jié)締（CT）、肌肉（MT）和神經(jīng)組織（NT）o

起源：CT和MT起源于中胚層，NT起源于外胚層，CT起源于內(nèi)、中、

外3個胚層。

第一章上皮組織（1.5學時）

第一節(jié)概述上皮組織的特征：分布、構(gòu)造特點、機能

基本結(jié)構(gòu)特點：

①C成分多、C間質(zhì)少；

②有極性:構(gòu)成上皮組織的C.兩端按結(jié)構(gòu)和功能的差別分游離面和基

底面；③無血管，但有豐富的N末梢分布；

④細胞基底面有基膜，其緊貼深層結(jié)締組織。

因此,上皮細胞的營養(yǎng)主要靠深層結(jié)締組織內(nèi)血管中營養(yǎng)物透過基膜

進行供應.

?功能：保護、吸收、分泌、排泄、感覺等。

第二節(jié)上皮組織的分類：據(jù)機能不同分為3類-

1、被覆上皮：位置：覆蓋于身體表面，或襯貼在體腔和器官的表面

及有腔器官的腔面的上皮，分類原則一構(gòu)成組織的細胞層數(shù)多少

（1）單層上皮：。

據(jù)側(cè)面觀察的細胞形狀不同又分為-

A、單層扁平上皮（simplesquamousepithelium）：分布于體腔或臟器表

面及脈管腔面一C.寬度大于高度

表面觀：細胞呈多邊形，胞核扁圓形，位于細胞中央

垂直觀：細胞扁平，中央有核處較厚，其余部分胞質(zhì)很薄

分布：

1)內(nèi)皮(endothelium)：襯貼于心臟、血管和淋巴管等脈管腔面的單層

扁平上皮，該結(jié)構(gòu)薄而光滑,有利于脈管內(nèi)液體的流動及管內(nèi)外物質(zhì)的交換。

2)間皮(mesothelium)：分布于胸膜、腹膜、心包膜內(nèi)表面及其它臟

器表面的單層扁平上皮，該層結(jié)構(gòu)光滑，可減少臟器之間的摩擦以保護臟

器深層結(jié)構(gòu)免受損傷。

3)此外，還分布于肺泡、腎小囊壁層、腎小管細段等處。

B、單層立方上皮(simplecuboidalepithelium)

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C高度=寬度

表面觀：細胞呈六角形

垂直觀：細胞立方形，核圓居于細胞中央

分布：腎小管、小葉間膽管、甲狀腺濾泡上皮等；

C、單層柱狀上皮(simplecolumnarepithelium)：C高度〉寬度

表面觀：細胞呈六角形

垂直觀：細胞呈柱狀，核長圓形靠近基底部緊密排列

分布：胃、腸、子宮等

C游離面細胞膜常包裹部分細胞質(zhì)向外突起，形成微絨毛或纖毛等特殊

結(jié)構(gòu).；

D、假復層纖毛柱狀上皮：形狀、分布；

(2)復層上皮：據(jù)最表面一層細胞形狀不同分為-

A、復層扁平上皮：形狀-從深層到表層依次為基底細胞

扁平細胞。

角化復層扁平上皮，如皮膚；未角化復層扁平上皮，如口腔、陰道、

肛門。

——從分布看其耐摩擦和抗侵蝕的功能。

B、變移上皮：特點一上皮的層次和細胞形態(tài)隨所在器官的功能狀態(tài)

而改變；

由基底面向游離面依次是：基底細胞、中間層細胞、表面細胞。

分布：膀胱和輸尿管。

2、上皮細胞的特殊結(jié)構(gòu)

（1）上皮細胞的游離面

細胞衣、微絨毛、纖毛

（2）上皮細胞的側(cè)面

緊密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接

（3）上皮細胞的基底面：基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶、半橋粒

2、腺上皮和腺：

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1）概念：

腺上皮:由具有分泌功能的細胞構(gòu)成的上皮組織。

腺（體）：以腺上皮為主要成分構(gòu)成的器官。

2）腺體的形成：腺體是上皮細胞向深層結(jié)締組織生長并聚集成團索

狀而形成。

若形成過程中腺體未與表面脫離而形成導管，則腺體產(chǎn)生的分泌物可

經(jīng)導管排送到器官腔面或體表面，稱此腺體為外分泌腺

(exocrinegland)0

若形成過程中腺體與表面上皮脫離，即不形成導管，腺體內(nèi)細胞呈團

索狀，腺細胞間有豐富的毛細血管和淋巴管，腺體分泌物(也稱為激素)

通過滲透進入血液或淋巴并運送到機體各組織器官發(fā)揮作用，稱此種腺體

為內(nèi)分泌腺(endocrinegland)。

3)分類

A、外分泌腺：

腺泡+導管。構(gòu)成腺泡的分泌細胞產(chǎn)生的分泌物通過導管排出，也稱

為有管腺，如汗腺、唾液腺、肝臟等。

外分泌腺分類：

A1：按形狀分類分為單(復)管狀、復泡狀、分支管泡狀腺。

A2：按腺泡細胞分泌物的性質(zhì)分類：

A21一漿液性腺(serouscell)：

LM:細胞立方形，細胞質(zhì)呈強嗜堿性，胞質(zhì)著色，細胞核圓位于細胞

中央偏基底部。

EM:rER,Gob即具有蛋白質(zhì)分泌細胞的超微結(jié)構(gòu)特點。

A22—粘液性腺細胞(mucouscell)：胞質(zhì)著色淺或不著色，使細胞呈

空泡狀，細胞核扁圓位于細胞基底部。

A23：混合性腺泡

?漿液性腺C+粘液性腺C

?漿半月：一個粘液性腺泡的末端附著幾個漿液性腺C。形似月牙。

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B、內(nèi)分泌腺:無導管，團索狀分泌細胞之間分布有豐富的毛細血管,

其產(chǎn)生的分泌物直接釋放入血液，也稱為無管腺。如甲狀腺、腎上腺、垂

體等。

3、特殊上皮：感覺上皮（視網(wǎng)膜、嗅上皮、味蕾及內(nèi)耳聽覺感受器）

和生殖上皮（睪丸曲細精管）；

四、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)

（-）上皮細胞的游離面

1、細胞衣

由構(gòu)成細胞膜的糖蛋白和糖酯的糖鏈部分和吸附于膜表面的蛋白多

糖構(gòu)成。功能：粘著、支持、保護、物質(zhì)交換及識別

2、微絨毛（microvilli）

LM：紋狀緣（小腸）、刷狀緣（腎小管）

EM：上皮細胞游離面的細胞膜和細胞質(zhì)伸出的細小指狀突起

功能：擴大細胞的表面積，有利于細胞的吸收

3、纖毛（cilia）

是指細胞游離面伸出的細長突起，具有一定方向節(jié)律性擺動的能力，

電鏡下可見“9+2”結(jié)構(gòu)。

功能：節(jié)律性擺動

（二）側(cè)面：細胞原來并不孤獨P18

1.緊密連接（tightjunction）：

相鄰C膜呈網(wǎng)格狀融合而封閉C間隙。

功能：（1）阻止大分子物質(zhì)由外部進入細胞間隙-保護作用

（2）有一定機械性的連接作用

2.中間連接intermediatejunction

絲狀物連接相鄰的C膜。

（1）位置：在緊密連接的下面

（2）立體：帶狀

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（3）結(jié)構(gòu)：細胞間隙、張力微絲

（4）功能：連接、維持細胞形狀、傳遞收縮力。

3.橋粒desmosome

C膜的胞質(zhì)面有較厚的致密物質(zhì)構(gòu)成的附著板

胞質(zhì)中有許多角蛋白絲附著于板上，并常折成神狀返回胞質(zhì)，起固定

和支持作用。

4.縫隙連接gapjunction

?C膜中有連接小體，

?中央有管道相通，

?成為細胞間直接交通的管道。

功能：

?（1）利于細胞之間小分子物質(zhì)和離子的交換，協(xié)調(diào)各細胞的功能。？

（2）利于細胞之間傳遞電沖動。

這些側(cè)面結(jié)構(gòu)使相鄰細胞間相互連接成，保證了上皮組織的完整性一

有機整體，保護了上皮深層組織不受外界侵害及上皮深層液體成分不會流

失。

連接復合體（junctionalcomplex）：上述的四種C連接，有兩種或兩種

以上同時存在，則稱一。

（三）基底面:存在意義-使上皮細胞與深層組織緊密連接成一有機整體,

同時保證了上皮細胞的營養(yǎng)供應。

1.基膜:basalmembrane

存在于上皮C基底面與深部CT之間、由兩者共同形成的均質(zhì)狀嗜酸

性的薄膜。

構(gòu)成：基板與網(wǎng)板。

2.質(zhì)膜內(nèi)褶

由上皮C的基底面的C膜折向胞質(zhì)形成。內(nèi)褶間含有Mi。

3.半橋粒

其結(jié)構(gòu)為橋粒結(jié)構(gòu)的一半。將上皮細胞固著于基膜上。

（四）小結(jié)要點及復習思考題

名詞解釋：

上皮細胞的極性、微絨毛、內(nèi)皮、間皮、外分泌腺與內(nèi)分泌腺；特殊

上皮。問答題：

1.上皮組織的基本特點；

2.上皮組織的分類、結(jié)構(gòu)特點、功能與分布；

3.簡述上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)

第二章結(jié)締組織Connectivetissue

第一節(jié)概述

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2、結(jié)構(gòu)特點

（1）細胞少，種類多，細胞間質(zhì)多

（2）細胞無極性，散居于細胞間質(zhì)內(nèi)

（3）無基膜，有豐富的血管和神經(jīng)

3、分布：分布廣，細胞和細胞間質(zhì)均多樣化。

4、功能連接、支持、營養(yǎng)、保護、防御、修復等

5、起源起源于胚胎時期中胚層的間充質(zhì)（mesenchyme）

6、分類；首先：根據(jù)基質(zhì)的物理形態(tài)不同分為：

1、軟骨組織和固有結(jié)締組織（膠態(tài)）

2、骨組織（固態(tài)）

3、血液（液態(tài)）

固有結(jié)締組織又根據(jù)組成成分不同又分為：

1、疏松結(jié)締組織（基質(zhì)多）

2、致密結(jié)締組織（纖維多）

3、脂肪組織（脂肪細胞為主）

4、網(wǎng)狀組織（網(wǎng)狀纖維為主）

第二節(jié)固有結(jié)締組織

一、疏松結(jié)締組織（LCT）

1、分布：廣泛，如皮下（叫皮下蜂窩組織）、全身各器官間或器官內(nèi)、

組織間、細胞間。

2、結(jié)構(gòu)：白色網(wǎng)狀或蜂窩狀一蜂窩組織，由膠狀基質(zhì)（蛋白多糖、

糖蛋白、組織液）、3種纖維（膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維一結(jié)構(gòu)自學）

和多種細胞（主要有5種）：

3.細胞成分

1）、成纖維細胞：L.M：①形態(tài)：胞體大，扁平多突

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②胞核：大而圓，淺染

③胞質(zhì)：豐富，弱嗜堿性，使細胞輪廓不清。

E.M：RER和Golgi.co.發(fā)達

功能：具有活躍的蛋白質(zhì)分泌功能，可形成3種纖維及基質(zhì)，在創(chuàng)傷

修復中

起重要作用。靜止狀態(tài)時稱纖維細胞（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復合體不

發(fā)

達）。

2）、組織細胞（巨噬細胞）：胞質(zhì)嗜酸性、細胞輪廓清楚、核小色深，

可吞噬異物。

來源：血液中的單核細胞，是單核巨噬細胞系統(tǒng)成員之一。

3）、漿細胞：由B淋巴細胞衍化成的漿細胞核呈車輪狀偏于細胞一側(cè)，

可產(chǎn)生抗體（參與機體的體液免疫反應）。

5）、脂肪細胞：L.M：大而圓；核扁平，居胞膜之下；胞質(zhì)內(nèi)充滿一

大脂滴。功能：儲存能量并起緩沖壓力等作用。

此外，LCT中還有未分化的間充質(zhì)細胞和穿出血管壁的白細胞。

4.纖維(Fiber—f)

1)膠原纖維(collagenousfiber)：白f

LM：較粗，HE染色呈粉紅帶狀(嗜酸性)

/

波浪狀走行，可有分支并相互交織成網(wǎng)。

EM：由膠原原纖維組成，有明暗交替的橫紋。

化學成分：膠原蛋白，聚合成膠原原纖維。

物理特性：韌性大，抗拉力強、嗜酸性

I型膠原蛋白

2)彈性纖維(elasticfiber)：黃fl2

LM：較細，HE染色呈淺粉紅色，

折光率強(黑色)，有分支。

EM：微原纖維(microfibril)

彈性蛋白(elastin)

物理特性：彈性大

3)網(wǎng)狀纖維(reticularfiber)

LM：較細，HE染色不易著色，嗜銀性(即銀染呈黑色)。分支多，

并交織呈網(wǎng)狀。

EM：膠原原纖維，有橫紋

化學成分：III型膠原蛋白。

分布：主要分布于骨髓、淋巴結(jié)、脾等淋巴器官。

5.基質(zhì)一基質(zhì)是生物大分子構(gòu)成的無定型的膠狀物，有一定的粘性。

主要成分:

1)蛋白多糖(proteoglycan),也叫粘多糖。

功能：形成分子篩功能一該分子篩允許小分子營養(yǎng)物質(zhì)通過，而大分

子物質(zhì)、細菌、腫瘤細胞等不能通過。故分子篩有：防御性屏障作用。

但溶血性鏈球菌和癌細胞等產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，可破壞分子篩，因而可

以擴散。

2)糖蛋白(glycoprotein),由纖維粘連蛋白、層粘連蛋白、軟骨粘連

蛋白構(gòu)成，功能：參與分子篩的構(gòu)成；

影響細胞的附著和移動；

參與調(diào)節(jié)細胞的生長和分化

3(tissuefluid)：

①形成：是結(jié)締組織中毛細血管動脈端滲透出來的液體。

②回流：由毛細血管靜脈端和毛細淋巴管回流。

③功能：有利于細胞的物質(zhì)交換

④異常：a.來源增多或回流受阻一組織水腫

b.來源減少一組織脫水

二、致密結(jié)締組織一DCT：以纖維為主，細胞和基質(zhì)成分少。

1、規(guī)則致密結(jié)締組織：由成行的腱細胞和成束密集平行排列的膠原

纖維組成；如肌腱、腱膜。

2、不規(guī)則致密結(jié)締組織：膠原纖維束與腱細胞縱橫交錯不規(guī)則密集

排列，如真皮、骨膜等。

3、彈性組織：以彈性纖維為主的致密結(jié)締組織，粗大的彈性f平行排

列成束。如項韌帶等。

功能：起保護和連接作用

三、脂肪組織

1、結(jié)構(gòu)：由大量集結(jié)的脂肪細胞和細胞間LCT構(gòu)成，一般呈黃色。細

胞結(jié)構(gòu)：指環(huán)狀；

由大量的脂肪C構(gòu)成

.由疏松CT將脂肪組織分割成小葉

.分兩類：

1.黃色…：單泡脂肪細胞

2.棕色…：多泡脂肪細胞

13

（1）毛細血管豐富；

（2）脂肪細胞內(nèi)有許多小脂滴，線粒體多；

（3）核居中；

（4）分布于新生兒腋窩、頸后；

（5）分解、產(chǎn)熱快。

分布：皮下、網(wǎng)膜和系膜等處。

功能：貯能庫，具有維持體溫、緩沖、保護和填充作用。

四、網(wǎng)狀組織

1、結(jié)構(gòu)：由星狀、多突起的網(wǎng)狀細胞和相互交織成網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的網(wǎng)狀

纖維構(gòu)成，網(wǎng)狀細胞以突起附著于網(wǎng)架上，網(wǎng)眼中填充有含大量淋巴細胞

的淋巴液。

2、分布：主要分布于免疫器官（脾臟、淋巴結(jié)等）和造血器官（如

紅骨髓）。

第三節(jié)軟骨組織

一、結(jié)構(gòu)特點

（一）細胞間質(zhì)：軟骨纖維埋藏于基質(zhì)（軟骨粘多糖蛋白構(gòu)成的固態(tài)

凝膠物質(zhì)）中構(gòu)成，軟骨囊：軟骨c周圍的基質(zhì)成分濃縮，并呈強嗜堿性，

形似囊狀，此區(qū)域稱…。

（-）細胞：為軟骨細胞，埋藏于基質(zhì)局部凹陷形成的腔隙中（稱軟

骨陷窩cartilagelacunae）；同源C群（isogenousgroup）：指同時存在于一

個軟骨陷窩中，由一個軟骨C分裂而來的2-8個軟骨C群體。

（三）軟骨組織內(nèi)無血管和神經(jīng)分布，軟骨細胞的營養(yǎng)通過基質(zhì)與軟

骨膜中的血管進行物質(zhì)交換獲取。

二、軟骨分類：據(jù)軟骨組織所含纖維成分及纖維排列的結(jié)構(gòu)不同分為

3類，即

1、透明軟骨（玻璃軟骨）：膠原纖維細而排列散亂，且折光率與基質(zhì)

接近，故HE染色不能分辨其中纖維，所以呈透明狀。如胚胎骨架、氣管環(huán)、

肋軟骨、關(guān)節(jié)面。

2、纖維軟骨：彈性纖維交織成網(wǎng)，如會厭、耳郭等。

3、纖維軟骨：間質(zhì)中膠原纖維粗大、成束，分布于椎間盤、半月板

等處。

第四節(jié)骨組織

一、骨組織結(jié)構(gòu)：由骨細胞和細胞間質(zhì)構(gòu)成，間質(zhì)內(nèi)沉淀大量鈣鹽稱

為骨質(zhì)。

（-）骨質(zhì)：細胞間質(zhì)中膠原纖維（稱骨膠纖維）由骨粘蛋白構(gòu)成的

基質(zhì)粘合并沉淀大量鈣鹽后形成板層狀結(jié)構(gòu)稱為骨板。

（二）細胞：有4種，由外向內(nèi)為

1、骨祖（或原）細胞：位于骨外膜及骨內(nèi)膜貼近骨組織處，能分裂

分化為成骨細胞，是骨組織中的干細胞；

2、成骨細胞：由骨祖細胞分化而來，位于骨組織表面，可分泌骨基

質(zhì)中的有機成分如膠原纖維和基質(zhì)形成類骨質(zhì)，并使類骨質(zhì)中沉淀鈣鹽后

成為骨基質(zhì)，成骨細胞本身則成為骨細胞；

3、破骨細胞：分布于骨組織表面的淺窩中，是一數(shù)目少、體積大的

多核細胞，釋放溶酶體酶和乳酸，使骨質(zhì)溶解并吸收之，屬單核-吞噬細胞

系統(tǒng)之一。

4、骨細胞：是骨組織中的主要細胞，單個分散于骨板內(nèi)或骨板間。

細胞扁平、多突起，胞體位于骨基質(zhì)局部窩陷形成的骨陷窩內(nèi)，其突起伸

入由骨陷窩向周圍發(fā)出的骨小管內(nèi)，相鄰細胞的突起彼此接觸，使骨小管

相互溝通。

二、骨的結(jié)構(gòu)：包括骨松質(zhì)部和密質(zhì)部-

（一）骨松質(zhì)部：分布于長骨的垢端及與扁骨的內(nèi)部，常與骨髓腔相

連，其骨細胞和骨板不規(guī)則排列成海綿狀，孔隙內(nèi)充滿了紅骨髓和血管。

14

（二）密質(zhì)部：分布于扁骨及長骨骨干表面，其骨板規(guī)則排列成由外

到內(nèi)的如下4種結(jié)構(gòu)-

1、外環(huán)骨板：由10-40層骨板規(guī)則、整齊的環(huán)繞骨干外表面排列，其

最外層與骨外膜緊密相貼。

2、哈弗氏骨板：是骨干中主要的骨板結(jié)構(gòu)，介于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，

由無數(shù)的哈（弗）氏系統(tǒng)（Haversiansystem）構(gòu)成。每個哈氏系統(tǒng)又稱為

一個骨單位，是以一個哈氏管（中央管）為軸心作同心圓平行排列的數(shù)層

骨板，哈氏管內(nèi)有血管和神經(jīng)通過，并與骨小管相通，此外還與從骨膜橫

向穿行于內(nèi)外環(huán)骨板、內(nèi)有較大血管和神經(jīng)的福爾克曼穿通管相通。

哈（弗）氏系統(tǒng)營養(yǎng)通路：

骨細胞。

3、間骨板：在哈氏系統(tǒng)之間不規(guī)則排列，是哈氏系統(tǒng)生長發(fā)育中的

殘余骨板，內(nèi)無哈氏管。

4、內(nèi)環(huán)骨板：在骨干最內(nèi)層，與骨內(nèi)膜相連，結(jié)構(gòu)與外環(huán)骨板相同。

（三）骨膜

是被覆于內(nèi)、外環(huán)骨板表面的致密結(jié)締組織，分別稱為骨內(nèi)膜與骨外

膜，與骨組織間的間隙中存在成骨細胞，后者還有骨祖細胞和破骨細胞。

對骨具有保護、營養(yǎng)、修補的作用。

三、骨的發(fā)生

有膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨兩種發(fā)生方式，但兩者的基本過程相同，即：

其中后轉(zhuǎn)變成

第五節(jié)血液和血細胞的發(fā)生

由血漿和有形成分組成。血漿占血液總量的55%,主要由水、纖維蛋

白原、

球蛋白、酶、激素、碳水化合物、脂肪、維生素，代謝產(chǎn)物和無機鹽

等組成。

有形成分包括血細胞和血小板；

血細胞又分為紅細胞和白細胞；

紅細胞（自學）：成熟的無核、雙凹面圓盤狀、胞質(zhì)內(nèi)富有含亞鐵的

Hb使

細胞呈紅色并具有攜帶氧氣、C02及C。的能力，單位體積中紅細胞

及Hb的量隨人的年齡、性別和機體生理條件而變化；溶血與壽命。男女

各種血細胞及HB含量；

網(wǎng)織紅C：新生紅C從骨髓釋放入血后，C內(nèi)仍殘留的部分核糖體經(jīng)

煌焦油

藍染成細網(wǎng)狀或者顆粒狀,稱之為網(wǎng)織紅Co占紅C總數(shù)的0.5%-1.5%。

與成熟RBC對比：網(wǎng)織紅C仍具有合成Hb的能力。

白細胞包括有粒白細胞和無粒白細胞2種，前者又包括

嗜酸性粒白細胞：胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻的嗜酸性顆粒，在過敏性疾病

和寄

生蟲感染時增多；

嗜堿性粒白細胞：胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，與肥大細胞功能相似，參

與過

敏反應；

嗜中性粒白細胞：數(shù)量一50-70%,是數(shù)量最多的白C；結(jié)構(gòu)一分葉狀

C

核（2-5個核葉），胞質(zhì)中含許多散在嗜中性細小的顆粒；核左移一1-2

葉核增多-嚴重細菌感染，但機體抵抗力旺盛，預后良好；核右移一4-5葉

核增多-衰老，造血功能障礙，預后不良；功能一活躍的變形運動和吞噬功

能）；

無粒白細胞包括淋巴細胞和單核細胞。

15

單核細胞（monocyte）：數(shù)量一3-8%；大小一血液中最大的C；C核一腎

形或馬蹄形；功能：趨化性和變形運動；可分化為巨噬C進入機體各個部

位一形成單核吞噬C系統(tǒng)。

淋巴細胞：分為T細胞（在胸腺內(nèi)分裂、分化、發(fā)育而成，又稱胸

腺依賴淋巴細胞，主要參與細胞免疫）、B細胞（在骨髓內(nèi)分裂、分化、

發(fā)育而成，又稱骨髓依賴淋巴細胞，主要參與體液免疫）和K細胞等。血

小板是造血干細胞分化成各種血細胞時胞質(zhì)脫落的碎片，無核，僅少量細

胞器，參與凝血過程，有止血功能。

骨髓和血細胞發(fā)生（自學）：各種血細胞衰老死亡后，由骨髓中造血

干細胞分化生成相同數(shù)量的血細胞進入血液補充，以維持血液中血細胞數(shù)

量和質(zhì)量的動態(tài)平衡。

思考題：結(jié)締組織分類，蜂窩織炎，軟骨分類、軟骨囊、骨單位、密

質(zhì)骨的骨板排列方式及哈弗氏骨板的營養(yǎng)通路、骨發(fā)生的方式及其基本過

程，血液的有形成分，網(wǎng)織紅C。

第三章肌肉組織（1.5學時）

第一節(jié)肌肉組織的一般特性

1、發(fā)生與分布;

2、機能;

3、分類：橫紋?。òü趋兰『托募。┖蜔o紋肌（平滑?。灰部煞?/p>

為隨意?。ü趋兰。┖筒浑S意?。ㄐ募『推交。?；

4、構(gòu)造：肌纖維、每種肌纖維中細胞核的數(shù)目和位置；肌纖維中的

細胞器-肌原纖維（是肌細胞內(nèi)由肌動蛋白和肌球蛋白兩種纖維蛋白構(gòu)成的

肌微絲，是肌肉收縮的物質(zhì)基礎）及細胞質(zhì)（肌漿）中的其他細胞器。

第二節(jié)骨骼肌

一、收縮特點及分布：有橫紋、收縮快、隨意、無節(jié)律性收縮；分布

于四肢及體壁骨骼上。

二、肌纖維形態(tài)結(jié)構(gòu)：

（1）骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)：

細胞呈長圓柱狀，肌細胞膜內(nèi)側(cè)的多個細胞核呈等距離螺旋形排列、

細胞內(nèi)有明暗交替的橫紋；

（2）骨骼肌纖維的電鏡結(jié)構(gòu)：

A、肌原纖維：是構(gòu)成肌細胞的主要結(jié)構(gòu)和支架，每條肌原纖維由粗

肌絲和細肌絲2種肌微絲平行交錯排列形成了肌纖維中由明帶和暗帶交替

出現(xiàn)的橫紋，是肌肉收縮的物質(zhì)基礎；明帶又稱I帶，其中央有一條暗線

稱為Z線，兩條Z線之間的一段肌原纖維稱為1個肌節(jié)，由肌節(jié)遞節(jié)重復

形成肌原纖維；暗帶也稱A帶，其中央有一亮帶叫H帶，H帶中央有一暗

線稱M線；

粗肌絲：是一種長約1.5um的長桿棒狀肌球蛋白，為暗（A）帶長度位于

肌節(jié)中央,其兩端止于明（I）帶的邊緣,即明帶為粗肌絲游離端之間的區(qū)域。桿

棒狀肌球蛋白的一端橫突具有能與ATP結(jié)合并分解之的ATP酶活性；

細肌絲：長約lum,由球形肌動蛋白、雙螺旋形原肌球蛋白和肌原（鈣）

蛋白組成；細肌絲位于肌節(jié)兩側(cè)，其一端附著于Z線上，另一端游離且平

行伸縮于粗肌絲之間，止于H帶外側(cè)；

1肌節(jié)=1/21帶+1A帶+1/2I帶，即為相鄰兩Z線之間的一段肌原纖維，

由肌節(jié)遞節(jié)重復形成肌原纖維，其長度隨著肌纖維的收縮和舒張而變化，

是骨骼肌纖16

維結(jié)構(gòu)和收縮功能的基本單位。

B、T小管：是A帶和I帶交界處的細胞膜向肌漿內(nèi)陷形成的漏斗狀小

管垂直纏繞于肌原纖維周圍，由于與肌原纖維垂直，又稱為橫小管；相鄰

肌原纖維周圍的T小管相互通連，可使沿T小管傳來的神經(jīng)沖動同時傳播

到整條肌纖維中的所有肌原纖維而引起各肌原纖維同步收縮，導致肌纖維

的收縮。

肌漿網(wǎng)：是交織于肌原纖維之間的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于兩T小管之間，

在T小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)膨大形成終池，T小管與兩側(cè)終池構(gòu)成3聯(lián)管；終

池內(nèi)儲存有豐富的Ca離子;肌原纖維間肌漿網(wǎng)外圍的胞質(zhì)中富含線粒體。

三、骨骼肌的收縮機制：肌細胞膜受到刺激后產(chǎn)生的動作電位沿T小

管傳至終池，引起終池膜對Ca離子通透性發(fā)生改變，使終池內(nèi)Ca離子向

肌漿中擴散而觸發(fā)細肌絲中肌鈣蛋白的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而觸發(fā)細肌絲向

粗肌絲內(nèi)作“刀入鞘”式的平行滑動，最后引起肌原纖維、乃至整條肌纖

維的收縮；收縮時，A帶未變，僅H盤和I帶變窄。

第二節(jié)心肌

一、收縮特點：有橫紋、不隨意、有節(jié)律性收縮;

二、結(jié)構(gòu)特點：

短圓柱狀、1-2個核，胞質(zhì)富含線粒體，肌漿中肌原纖維相對較少使

光鏡下橫紋不明顯；肌漿網(wǎng)較稀疏，僅在T小管的一側(cè)形成終池而構(gòu)成二

聯(lián)管；相鄰心肌細胞之間的連接結(jié)構(gòu)（包括縫隙連接、中間連接和橋粒）

使心肌細胞在同一平面上形成的相互交錯嵌合的橫隔樣（或階梯狀）結(jié)構(gòu)

稱為閏盤。

第三節(jié)平滑肌

一、收縮特點：不隨意、有節(jié)律、慢而持久、呈螺旋狀收縮和舒張,

使器官的舒張性能很強而能充分擴張（如胃、子宮）。

分布：主要分布于有腔器官管壁及腺體周圍；

二、平滑肌纖維形態(tài)結(jié)構(gòu)：

1、形態(tài)：呈長梭形，兩端細，中央粗，細胞不規(guī)則平行排列，使平

滑肌組織從橫斷面看，肌細胞粗細不等、細胞核可見可不見。

2、構(gòu)造：

光鏡下：細胞中央僅單個細胞核；

電鏡下：肌細胞內(nèi)粗肌絲少，細肌絲多，相互不平行，且肌絲的起止

點也不同，使平滑肌無橫紋。

復習思考題：三種肌纖維結(jié)構(gòu)及收縮特點、骨骼肌收縮機制、肌纖維

與肌原纖維、閏盤、三聯(lián)管與二聯(lián)管、終池、T小管、肌節(jié)。

第四章神經(jīng)組織（1.5學時）

第一節(jié)概述

1、起源于外胚層，分化程度高；

2、功能：構(gòu)成NS,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)一具有高度的

感應性和傳導性，即NS可接受機體內(nèi)外環(huán)境的刺激并支配和調(diào)節(jié)機體其

他各系統(tǒng)的功能活動，使之相互協(xié)調(diào)，以適應內(nèi)外環(huán)境的變化。所以在NS

的調(diào)控下可以使全身各系統(tǒng)、器官的功能協(xié)調(diào)一致，使機體與外界環(huán)境保

持統(tǒng)一；N調(diào)節(jié)的基本方式是反射（reflex：是機體接受刺激后通過N中樞

的調(diào)控而發(fā)生的反應），完成反射活動的結(jié)構(gòu)基礎是反射弧，每個反射弧

是由兩個以上N元組成、包括5個組成部分：感受器傳入N中樞N效應

器。

3、組成：主要由NC和N膠質(zhì)細胞構(gòu)成；

17

4、分布：主要分布于腦、脊髓等CNS和外周NS。

第二節(jié)神經(jīng)細胞（神經(jīng)元）

NC是NS結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，所以又稱之為神經(jīng)元。

一、神經(jīng)元結(jié)構(gòu)：由胞體和突起2個部分組成

（-）胞體：其細胞膜和細胞核無特殊之處，僅細胞質(zhì)中有2種特殊

的細胞器，即

1、尼氏體：是胞質(zhì)中呈塊狀或顆粒狀的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及游離核糖體，

主要分布于胞體內(nèi)和樹突及其基部胞質(zhì)內(nèi)，軸突及其基部則沒有。

2、神經(jīng)原纖維：是NC胞質(zhì)中的微絲和微管，其在神經(jīng)漿（即胞質(zhì)）

中聚集成束，呈黑色細絲狀交織成網(wǎng)并伸向胞突內(nèi)，起支持細胞和參與物

質(zhì)運輸作用。

（二）胞突

1、樹突：1至多條，長短粗細不等，反復分支，接受感受器及其他N

元傳來的N沖動（即動作電位）并傳入沖動引起本神經(jīng)元發(fā)生反應。

2、軸突：僅1條，粗細均勻，其末端呈樹支狀終末分支，分支末端

形成杵狀膨大終止于肌纖維、腺上皮或與其他N元形成突觸聯(lián)系，其功能

是將信息傳出胞體引起其他C發(fā)生反應。

二、神經(jīng)元分類：幾種分法（自學）-神經(jīng)元突起、N元功能、釋放遞

質(zhì)

第三節(jié)NF及神經(jīng)

是N元軸突的遠端（稱軸索）與包裹在其外面的N膠質(zhì)細胞構(gòu)成，據(jù)

N膠質(zhì)細胞是否產(chǎn)生髓鞘包裹于軸索外圍將NF分為有髓和無髓兩種，其

中有髓NF的軸索外包裹一層較厚的呈卷軸狀的髓磷脂（即髓鞘），髓鞘的

外圍是薄膜狀的N膠質(zhì)細胞（也稱為雪旺氏C、N膜細胞或施萬細胞一指

包裹在有髓NF外圍的薄膜狀周圍N膠質(zhì)細胞，可形成髓鞘，與軸突共同

形成NF,功能是參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)有髓和無髓神經(jīng)纖維的形成，也可分泌

神經(jīng)營養(yǎng)因子），每一個雪旺氏C包圍一段髓鞘形成一個NF節(jié)間段，節(jié)間

段間的分節(jié)處叫郎飛氏節(jié)，該節(jié)使NF以跳躍式方式加速N沖動的傳導，

而髓鞘則可防止沿NF傳導的信息（動作電位或N沖動）四處擴散而起絕

緣和保護作用。

神經(jīng)：所有NF成束平行排列形成N束，由多束NF形成每一條N,N

束與N外圍包裹結(jié)締組織膜分別稱為N束膜和N外膜。

第四節(jié)神經(jīng)末梢（NE）：

是神經(jīng)纖維的末端呈樹枝狀分支終止于其他器官的結(jié)構(gòu)，即是NF的

終末部分，NS對各組織器官的調(diào)節(jié)機能即是通過NE來實現(xiàn)的；按功能又

分為感覺NE（又稱為感受器：司各種感覺）和運動NE（又稱為效應器：

司調(diào)節(jié)），具體結(jié)構(gòu)見書P76-78；

第五節(jié)N元間的聯(lián)系一突觸

概念：構(gòu)成反射弧的NC之間以一定的方式相互接觸以進行細胞間的

信息傳遞，接觸部位稱為突觸（syr^pse）。

突觸電鏡結(jié)構(gòu)：構(gòu)成突觸的部位由前一個NC的NF末端（梢）形成杵

狀膨大（稱為突觸前膜：內(nèi)含較多線粒體和突觸小泡）與后一個NC或其

他細胞的細胞膜（稱為突觸后膜：后膜上有N介質(zhì)受體，N介質(zhì)是作為傳

遞信息的媒介）相互接觸，前、后膜間有15-30nm寬的突觸間隙。突觸即

由此3個結(jié)構(gòu)構(gòu)成。

突觸中N沖動的定向傳導：當N沖動傳到突觸前膜時，在鈣離子參與

下（引起N漿濃度降低，便于小泡接觸前膜釋放N介質(zhì)；同時可增加突觸

前膜通透性，便于介質(zhì)通過。）引起突觸前膜內(nèi)N小泡釋放N介質(zhì)，N介

質(zhì)通過前膜進入間隙18

并作用于后膜上的介質(zhì)受體，引起后膜發(fā)生電位變化和產(chǎn)生生理效應,

實現(xiàn)N反射活動。即N沖動總是沿前膜間隙后膜方向進行傳導的。

第六節(jié)N膠質(zhì)細胞

一、概念：在神經(jīng)組織中廣泛存在，分布于N元間，形態(tài)大小不一，

也具有突起，但無軸、樹突之分，也無傳導沖動的功能，對NC起支持、

營養(yǎng)和保護作用。

二、分類：按分布位貉分為CNS的N膠質(zhì)細胞（包括原漿性星形和纖

維性星形膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞、小膠質(zhì)細胞-屬單核巨噬細胞系統(tǒng)之一、

室管膜膠質(zhì)細胞）和PNS的N膠質(zhì)細胞（包括雪旺氏C和N節(jié)中的被囊細

胞或衛(wèi)星細胞-是脊神經(jīng)節(jié)中神經(jīng)元胞體周圍的一圈扁平或立方形神經(jīng)膠

質(zhì)細胞，是PNS神經(jīng)膠質(zhì)C之一，對神經(jīng)節(jié)中神經(jīng)元起支持、營養(yǎng)和保護

作用。）。

血-腦屏障一中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毛細血管及血管外膠質(zhì)細胞可阻擋血液

中某些大分子物質(zhì)進入腦內(nèi)，這種保護性屏障叫血-腦屏障，結(jié)構(gòu)包括毛細

血管內(nèi)皮細胞、內(nèi)皮外基膜、內(nèi)皮外膠質(zhì)細胞及其突起。

思考題：反射與反射弧的組成、神經(jīng)細胞中的特殊細胞器、雪旺氏C、

衛(wèi)星細胞、突觸（synapse）及其電鏡結(jié)構(gòu)、N沖動的定向傳導、血-腦屏障。

第四篇組織學各論一器官系統(tǒng)學（共13學時）

系統(tǒng)一由共同完成一系列關(guān)系密切的生理功能的多個器官所構(gòu)成的

體系，包括NS、CS、RS（呼吸系統(tǒng)）、生殖系統(tǒng)（RS）等。

器官一是由幾種不同組織構(gòu)成、執(zhí)行特定功能的獨立結(jié)構(gòu)，包括中空

性器官（胃腸、子宮等）、實質(zhì)性器官（肝臟、肺、心臟等）及膜性器官

（皮膚、胸膜、腹膜）；

中空性器官管壁一般由粘膜、粘膜下層、肌肉層和（或）外膜層構(gòu)成；

實質(zhì)性器官般由外面包裹的被膜和實質(zhì)組織構(gòu)成；

膜性器官主要由表皮及表皮下結(jié)締組織構(gòu)成。

系統(tǒng)一由共同完成一系列關(guān)系密切的生理功能的多個器官所構(gòu)成的

體系，包括NS、CS、RS（呼吸系統(tǒng)）、生殖系統(tǒng)（RS）等。

?漿膜-指分布于器官表面的結(jié)締組織纖維膜及其外面的一層單

19

層扁平上皮構(gòu)成的間皮共同組成的外膜，即漿膜=纖維膜+間皮。該外膜

一般分布于活動性較大的器官表面，可減少器官活動時相互間的表面摩擦

及其對深層實質(zhì)組織的損傷，如子宮、心臟、肝臟等。

?纖維膜-指分布于器官表面的結(jié)締組織膜。該結(jié)構(gòu)常分布于活動

性小、相對固定的器官表面，如腎臟、消化管兩端、淋巴結(jié)等器官表

面。

第一章循環(huán)系統(tǒng)（1.5學時）

第一節(jié)概述：包括心血管系統(tǒng)和淋巴管系統(tǒng)。

一、心血管系統(tǒng)

是一封閉的管道系統(tǒng)，血液經(jīng)歷心臟-A-微血管（毛細血管）-V-心臟的

循環(huán)過程，所以心血管系統(tǒng)由心臟和血管組成。

二、淋巴管系統(tǒng)

由各級淋巴管組成、是心血管系統(tǒng)的輔助管道，組織液滲透進入毛細

淋巴管成為淋巴液后由-小、中、大淋巴管-右淋巴導管-胸導管-匯入前腔靜

脈，與血液循環(huán)發(fā)生聯(lián)系，即是將組織液借淋巴管系統(tǒng)向心臟作單向運輸

的脈管系統(tǒng)。

三、循環(huán)系統(tǒng)功能：運輸養(yǎng)料和氧氣，排出代謝產(chǎn)物。

第二節(jié)心血管系統(tǒng)

一、毛細血管

1、結(jié)構(gòu)特點：5個最字來概括-最長、分支最多、管壁最薄、管徑最

細、分布最廣。

此外，毛細血管外一般有一層基膜，基膜周圍有一種多突起的梭形扁

平細胞叫周細胞包圍著毛細血管的內(nèi)皮細胞并對其起機械性支持作用，所

以毛細血管由內(nèi)皮細胞、基膜和周細胞圍成。

周細胞一包圍在毛細血管內(nèi)皮細胞基膜外的一種多突起、梭形扁平細

胞，對毛細血管內(nèi)皮細胞起機械性支持作用。

2、分類：

1）連續(xù)毛細血管：連續(xù)的內(nèi)皮細胞、完整的基膜和周細胞；分布于

肌肉、CT及CNS等。

2）有孔毛細血管：內(nèi)皮及基膜雖完整，但內(nèi)皮的胞質(zhì)少，乃至某些

部位很薄甚至形成小孔；分布與胃腸道粘膜、內(nèi)分泌腺和腎小球等部位。

3）血竇：也稱竇狀隙或不連續(xù)毛細血管，是一管腔擴大的毛細血管，

因管腔大而不規(guī)則，能容納較多的血液，血流緩慢，有利于血液的儲存和

物質(zhì)交換。管壁內(nèi)皮及基膜均不完整，偶見周細胞，分布于肝、脾、骨髓

及內(nèi)分泌腺。

二、動脈（artery）

動脈管壁的一般結(jié)構(gòu)

?內(nèi)膜：內(nèi)皮:又連續(xù)的內(nèi)皮細胞構(gòu)成內(nèi)皮層，內(nèi)皮細胞胞質(zhì)中含W-P

小

體，可分泌vWF-參與止血。

內(nèi)皮下層:比較致密的CT

內(nèi)彈性膜（中A）:彈性蛋白

?中膜:平滑肌f,彈性膜和彈性f

?外膜:以膠原纖維為主的CT,含小血管，N等

分為大、中、小3種動脈，但均由內(nèi)、中、外3層膜構(gòu)成，以中動脈

為例：20

1、中動脈一直徑1mm以上者，管壁中膜內(nèi)富含平滑肌，稱肌性A。

?內(nèi)膜：內(nèi)皮:W-P小體減少

內(nèi)彈性膜:彈性蛋白，明顯.

中膜：厚,環(huán)行平滑肌纖維（10-40層）肌纖維間無彈性膜,僅少量彈性纖

維和膠原纖維。

?外膜：明顯的外彈性膜,LCT中含自養(yǎng)血管、神經(jīng)和淋巴管。

2、大動脈--彈性動脈

?內(nèi)膜：內(nèi)皮:W-P小體多；內(nèi)皮下層較厚.

內(nèi)彈性膜:與中膜的彈性膜相連。

?中膜：厚，

量的平滑肌纖維和少量的膠原纖維。

彈性纖維豐富；

外膜:CT,其中外彈性膜也與中膜連續(xù)。

內(nèi)、外彈性膜與中膜相連，使內(nèi)、中、外3層分界不明顯。

內(nèi)膜中的內(nèi)彈性膜因與中膜的彈性膜相連而不明顯，中膜內(nèi)富含彈性

膜，平滑肌少，因此也稱為彈性動脈。

3、小動脈，各層比中動脈較薄，也叫肌性A。

?內(nèi)膜：內(nèi)皮:W-P小體少或無

內(nèi)彈性膜:彈性蛋白，仍較明顯.

?中膜：厚,?外膜：CT

三、靜脈（vein）：也分為大、中、小3型，管壁由內(nèi)、中、外3層構(gòu)

成。與動脈相比

1.腔大、壁薄、腔不規(guī)則，管腔中常有淤血。

內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層分界不清

2.中膜平滑肌少，排列稀疏

3.外膜比中膜厚，含縱行平滑肌束

4.靜脈瓣（valveofvein）：內(nèi)膜向管腔折疊，防止血液逆流.

四、心臟

1、心臟壁的結(jié)構(gòu)：同樣分為內(nèi)、中、外3層。

1）心內(nèi)膜：

內(nèi)皮：與血管內(nèi)皮相延續(xù)的單層扁平上皮

內(nèi)皮下層：細蜜5含少量平滑肌f.

心內(nèi)膜下層:有傳導系統(tǒng)的分支，即蒲肯野纖維。

2）心肌膜：由內(nèi)斜行、中環(huán)行、外縱