1月護(hù)士A1A2模擬試題與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患兒，男，8個(gè)月，支氣管肺炎，半天來(lái)突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3.0cm，護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了A、急性心力衰竭B、氣胸C、肺不張D、肺大皰E、膿胸正確答案：A答案解析：該患兒呼吸、心率明顯增快，心音低鈍，肝大，符合急性心力衰竭的表現(xiàn)。膿胸主要表現(xiàn)為高熱、胸痛等；肺不張查體可見(jiàn)患側(cè)胸廓下陷等；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；肺大皰多無(wú)明顯特異性癥狀，該患兒均不符合這些疾病特點(diǎn)。2.肺炎患者出現(xiàn)高熱，其飲食原則不包括A、高蛋白B、高熱量C、高維生素D、多飲水E、高脂肪正確答案：E答案解析：肺炎患者高熱時(shí)，飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，鼓勵(lì)多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出，減輕中毒癥狀。而高脂肪飲食不易消化，會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于患者恢復(fù)，所以飲食原則不包括高脂肪。3.在下列患者中，護(hù)士在書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)首先應(yīng)寫(xiě)A、4床，患者甲，上午10時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科B、18床，患者乙，上午9時(shí)入院C、21床，患者丙，上午8時(shí)手術(shù)D、25床，患者丁，下午行胸腔穿刺術(shù)E、41床，患者戊，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理正確答案：A答案解析：書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)先寫(xiě)離開(kāi)病房的患者，4床患者甲上午10時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科，是最先需要交班的情況，所以首先應(yīng)寫(xiě)A選項(xiàng)。4.患者，男，35歲。因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為流行性乙型腦炎，應(yīng)采取的隔離方式是A、呼吸道隔離B、腸道隔離C、昆蟲(chóng)隔離D、保護(hù)性隔離E、接觸性隔離正確答案：C答案解析：流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，所以應(yīng)采取昆蟲(chóng)隔離。腸道隔離適用于腸道傳染病，如傷寒、痢疾等；接觸性隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)等；呼吸道隔離適用于通過(guò)飛沫傳播的疾病，如流感等；保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻取?.患者，女，56歲，在路上行走時(shí)不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯(cuò)誤的是A、抬高患肢B、早期局部熱敷C、局部制動(dòng)D、血腫若進(jìn)行性增大，需切開(kāi)止血E、血腫加壓包扎正確答案：B答案解析：早期局部熱敷可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加重局部出血和腫脹，因此是錯(cuò)誤的處理方法。而局部制動(dòng)、抬高患肢、血腫加壓包扎可減少出血和腫脹，血腫若進(jìn)行性增大，切開(kāi)止血也是必要的處理措施。6.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是A、減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素B、出院后3天內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物C、臥床休息，不可增加活動(dòng)量D、可進(jìn)食刺激性食物E、出院后不必定期隨訪正確答案：A答案解析：右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人術(shù)后出院指導(dǎo)，應(yīng)減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素，如避免腹內(nèi)壓升高（咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等），A選項(xiàng)正確；出院后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；避免進(jìn)食刺激性食物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；出院后需定期隨訪，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A、皮膚潮紅、多汗B、煩躁不安C、抽搐、昏迷D、表淺靜脈充盈消失E、血壓升高、脈搏加快正確答案：C答案解析：過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐、昏迷等表現(xiàn)。煩躁不安可能由多種原因引起，不一定是過(guò)度通氣的特異性體征；皮膚潮紅、多汗與過(guò)度通氣關(guān)系不大；表淺靜脈充盈消失不是過(guò)度通氣的典型體征；血壓升高、脈搏加快也不是過(guò)度通氣的特征性表現(xiàn)。8.產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是A、胎動(dòng)B、胎心率C、孕婦體重D、胎方位E、宮高與腹圍正確答案：E答案解析：宮高是指從下腹恥骨聯(lián)合處到子宮底的長(zhǎng)度，腹圍是指繞臍一周的長(zhǎng)度，隨著孕周增加，宮高和腹圍會(huì)逐漸增大，其增長(zhǎng)情況能較好地反映胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。孕婦體重受多種因素影響，如孕婦自身飲食、水分潴留等，不能單純依靠體重判斷胎兒發(fā)育。胎方位主要是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的軀體活動(dòng)，能反映胎兒在宮內(nèi)的安危，但不是直接反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)。胎心率是胎兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，主要用于評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的健康狀態(tài)，而非生長(zhǎng)發(fā)育狀況。9.有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯(cuò)誤的是A、肛門(mén)周圍膿腫最多見(jiàn)B、骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯C、多由肛腺或肛竇感染引起D、坐骨直腸窩膿腫很少見(jiàn)E、一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流正確答案：D答案解析：直腸肛管周圍膿腫以肛門(mén)周圍膿腫最多見(jiàn)，坐骨直腸窩膿腫較常見(jiàn)，而不是很少見(jiàn)。多由肛腺或肛竇感染引起，骨盆直腸窩膿腫位置深，全身中毒癥狀明顯。膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。10.患者，女，30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢體活動(dòng)不便，不能下床，口角歪斜，言語(yǔ)不清。應(yīng)首先考慮為A、腦血栓形成B、嚴(yán)重心力衰竭C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C答案解析：風(fēng)心病患者易形成附壁血栓，血栓脫落可導(dǎo)致腦栓塞，該患者晨起出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不便、口角歪斜、言語(yǔ)不清等腦部癥狀，符合腦栓塞表現(xiàn)，而腦出血多在活動(dòng)中起病，有高血壓等基礎(chǔ)病史；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下起病；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛等表現(xiàn)；嚴(yán)重心力衰竭一般不會(huì)突然出現(xiàn)這些腦部癥狀。11.患者，男，50歲，高血壓2年。體態(tài)肥胖，無(wú)煙酒嗜好。為減輕患者體重，適宜的運(yùn)動(dòng)是A、散步B、舉重C、冬泳D、攀巖E、跳繩正確答案：A答案解析：高血壓患者適宜的運(yùn)動(dòng)有散步、慢跑、太極拳等，這些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較低，適合大多數(shù)人。舉重、冬泳、攀巖、跳繩等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)可能不太適宜，可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，增加心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。而散步是比較溫和的運(yùn)動(dòng)方式，有助于減輕體重，所以適宜該患者。12.患者，女，17歲，行破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)，20分鐘后結(jié)果是局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感，應(yīng)采取的處理措施是A、在對(duì)側(cè)前臂做對(duì)照試驗(yàn)后再注射B、待患者癢感消失后再全量注射C、將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射D、將毒素分成4等分,分次注射E、將抗毒素稀釋，分2次注射正確答案：C答案解析：該患者破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)為陽(yáng)性，應(yīng)采用脫敏注射法，即分4次逐漸增加劑量注射抗毒素。將毒素分成4等分分次注射、在對(duì)側(cè)前臂做對(duì)照試驗(yàn)后再注射、將抗毒素稀釋分2次注射、待患者癢感消失后再全量注射均不符合脫敏注射法的要求。13.暴發(fā)性流腦病情危重，死亡率高，患者、家屬均可產(chǎn)生焦慮及恐懼心理，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)不妥的做法A、做好安慰解釋工作B、密切觀察患者病情變化C、鼓勵(lì)患者朋友、家人探視D、鎮(zhèn)靜，守候在患者床前E、取得患者及家屬的信賴正確答案：C答案解析：暴發(fā)性流腦病情危重，死亡率高，患者及家屬會(huì)產(chǎn)生焦慮及恐懼心理，此時(shí)應(yīng)減少探視，避免人員聚集導(dǎo)致交叉感染等不良情況發(fā)生，而不是鼓勵(lì)患者朋友、家人探視。其他選項(xiàng)如守候在患者床前給予鎮(zhèn)靜、密切觀察病情變化、取得患者及家屬信賴、做好安慰解釋工作都是合適的護(hù)理做法。14.患者，女，60歲。痛風(fēng)史3年。因擔(dān)心疾病的預(yù)后，思想負(fù)擔(dān)重，情緒低落。此時(shí)，護(hù)士給予最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是向患者說(shuō)明A、疼痛會(huì)影響進(jìn)食B、疼痛會(huì)影響睡眠C、痛風(fēng)是一種終身性疾病D、疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E、積極堅(jiān)持規(guī)范的治療可維持正常的生活正確答案：E答案解析：向患者說(shuō)明積極堅(jiān)持規(guī)范的治療可維持正常的生活，能夠緩解患者因擔(dān)心疾病預(yù)后而產(chǎn)生的思想負(fù)擔(dān)和低落情緒，讓患者看到希望，增強(qiáng)其治療的信心。而A選項(xiàng)疼痛會(huì)影響進(jìn)食、B選項(xiàng)疼痛會(huì)影響睡眠，重點(diǎn)在于疼痛對(duì)生活方面的影響，不能從根本上緩解患者對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂；C選項(xiàng)痛風(fēng)是一種終身性疾病，可能會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)；D選項(xiàng)疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，也會(huì)讓患者更加焦慮。所以最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是E。15.患者男，48歲。以“全身心皮膚黃染20天伴消瘦納差”入院，診斷胰頭癌?；颊呷朐汉笄榫w低落，思想負(fù)擔(dān)較重。責(zé)任護(hù)士對(duì)其采取較為適宜的護(hù)理措施是A、對(duì)患者隱瞞病情以取得配合B、注意強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的效果C、盡量避免談及患者的病情D、介紹同病種術(shù)后康復(fù)期病友與其交流E、為了避免患者術(shù)前情緒波動(dòng)，盡量減少探視正確答案：D答案解析：介紹同病種術(shù)后康復(fù)期病友與其交流，可讓患者看到希望，減輕思想負(fù)擔(dān)，緩解低落情緒，是較為適宜的護(hù)理措施。對(duì)患者隱瞞病情不利于患者知情權(quán)及后續(xù)配合治療；強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療效果可能因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題讓患者期望過(guò)高或增加心理壓力；盡量避免談及病情不能解決患者心理負(fù)擔(dān)；減少探視不利于患者獲得社會(huì)支持，故A、B、C、E選項(xiàng)均不合適。16.患者，男，45歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是A、進(jìn)流質(zhì)飲食B、絕對(duì)臥床休息C、經(jīng)常消毒傷口D、定期回院復(fù)查E、定期針灸理療正確答案：D答案解析：胃大部切除術(shù)后患者出院后應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，無(wú)需絕對(duì)臥床休息，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；飲食方面應(yīng)逐漸過(guò)渡，先從流食開(kāi)始，逐漸半流食、軟食等，A選項(xiàng)不全面；傷口已愈合無(wú)需經(jīng)常消毒，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；針灸理療并非胃大部切除術(shù)后出院指導(dǎo)的常規(guī)內(nèi)容，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。定期回院復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)發(fā)等情況，D選項(xiàng)正確。17.患者，女，72歲。患擴(kuò)張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長(zhǎng)期臥床。皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是A、肩胛部B、內(nèi)外踝C、肋骨D、骶尾部E、足跟部正確答案：D答案解析：長(zhǎng)期臥床患者，骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位。因?yàn)檠雠P位時(shí)，骶尾部承受的壓力較大，且該部位缺乏肌肉組織的保護(hù)，血液循環(huán)相對(duì)較差，所以應(yīng)著重預(yù)防骶尾部壓瘡的發(fā)生。而肩胛部、內(nèi)外踝、肋骨、足跟部雖然也可能發(fā)生壓瘡，但不是最易發(fā)生的部位。18.患者男，70歲。高血壓病病史20年，糖尿病病史15年。平時(shí)血壓控制在160～170/100～105mmHg之間?；颊叩母哐獕何ｋU(xiǎn)度分層屬于A、極高度危險(xiǎn)組B、無(wú)危險(xiǎn)組C、高度危險(xiǎn)組D、中度危險(xiǎn)組E、低度危險(xiǎn)組正確答案：D19.患兒，5歲，1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、口唇及指（趾）端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見(jiàn)杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、風(fēng)濕性心臟病E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：A答案解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)為自幼出現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)紺和呼吸困難，哭鬧時(shí)加重，常取蹲踞位，可有杵狀指（趾）。該患兒1歲起病，有活動(dòng)后氣促、乏力、發(fā)紺，喜歡下蹲位及杵狀指等典型表現(xiàn)，符合法洛四聯(lián)癥特點(diǎn)。而室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般無(wú)明顯發(fā)紺及蹲踞現(xiàn)象；風(fēng)濕性心臟病多有風(fēng)濕熱病史等表現(xiàn)，與本題患兒癥狀不符。20.護(hù)士在從事護(hù)理工作時(shí)，首要的義務(wù)是A、維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)B、維護(hù)護(hù)士的利益C、維護(hù)患者的利益D、維護(hù)醫(yī)院的利益E、維護(hù)醫(yī)生的利益正確答案：C答案解析：護(hù)士的首要義務(wù)是維護(hù)患者的利益，這是護(hù)理工作的核心和宗旨，一切護(hù)理行為都應(yīng)圍繞患者展開(kāi)，以保障患者的健康和安全為首要目標(biāo)。21.患者，男，43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，可見(jiàn)異常深寬Q波。最可能發(fā)生了A、穩(wěn)定型心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)官能癥E、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤正確答案：C答案解析：該患者踢球時(shí)突發(fā)左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，休息不緩解，伴煩躁、惡心、冷汗等癥狀，心電監(jiān)護(hù)顯示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高、T波倒置及異常深寬Q波，這些表現(xiàn)符合急性心肌梗死的特點(diǎn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般休息或含服硝酸甘油可緩解；急性心包炎多有胸痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，心電圖無(wú)ST段弓背抬高及異常Q波等典型心梗表現(xiàn)；心臟神經(jīng)官能癥多為短暫刺痛或隱痛，與活動(dòng)關(guān)系不密切；急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤疼痛劇烈呈撕裂樣，兩上肢血壓及脈搏可有明顯差異等，均與該患者表現(xiàn)不符。22.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A、血液黏稠度增加B、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多C、血容量增加D、肺部毛細(xì)血管微小栓子形成E、缺氧正確答案：E答案解析：缺氧是肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素。缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣，使肺血管阻力增加，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓。血容量增加、血液黏稠度增加、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多等也參與肺動(dòng)脈高壓的形成，但不是最主要因素。肺部毛細(xì)血管微小栓子形成一般不是肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的主要機(jī)制。23.特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證不包括A、腹瀉B、禁食C、鼻飼D、昏迷E、高熱正確答案：A答案解析：特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證包括高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者等。腹瀉患者一般不屬于特殊口腔護(hù)理的直接適應(yīng)證。24.患者女，35歲，1天錢(qián)進(jìn)食油膩的食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，查體；Murphy征(+)，其壓縮點(diǎn)位A、膈下B、右肋下C、右下腹D、左肋下E、臍周正確答案：B答案解析：Murphy征陽(yáng)性是指檢查者用左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱Murphy征陽(yáng)性，所以壓痛部位在右肋下。25.患者，男，49歲，因風(fēng)濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心衰治療后好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護(hù)士在指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是A、堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染B、減少運(yùn)動(dòng)，多休息C、堅(jiān)持限制鈉鹽飲食D、減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心E、定期復(fù)查，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A答案解析：風(fēng)濕性心瓣膜病主要與A組乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止呼吸道感染。減少運(yùn)動(dòng)、多休息不利于提高機(jī)體抵抗力；限制鈉鹽飲食主要是針對(duì)心衰患者減輕心臟負(fù)擔(dān)，與預(yù)防鏈球菌感染無(wú)關(guān)；減輕心理壓力、增強(qiáng)康復(fù)信心對(duì)預(yù)防感染沒(méi)有直接作用；定期復(fù)查、必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)主要是用于監(jiān)測(cè)病情及指導(dǎo)治療，并非預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。26.右心功能不全的主要臨床癥狀A(yù)、急性肺水腫B、肺循環(huán)淤血C、體循環(huán)淤血D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、咳嗽、咳痰、咯血正確答案：C答案解析：右心功能不全主要是體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。而肺循環(huán)淤血、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽咳痰咯血等多是左心功能不全的表現(xiàn)。27.患者，女，68歲，身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對(duì)患者預(yù)后有決定作用A、保持呼吸道通暢B、脫離高溫環(huán)境C、平臥D、快速降溫E、補(bǔ)充體液正確答案：E28.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正確答案：E答案解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。準(zhǔn)確判斷產(chǎn)后出血量對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)后出血至關(guān)重要。29.我國(guó)目前最常見(jiàn)的縮窄性心包炎的病因是A、風(fēng)濕性B、真菌性C、化膿性D、結(jié)核性E、創(chuàng)傷性正確答案：D答案解析：我國(guó)縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是結(jié)核性，其次為化膿性或創(chuàng)傷性心包炎后演變而來(lái)，少數(shù)與風(fēng)濕性、真菌性等有關(guān)。30.胸部X線檢查心影呈梨形提示A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、心包積液D、三尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房壓力升高，導(dǎo)致左心房增大，后前位胸片上表現(xiàn)為心影呈梨形，也稱為二尖瓣型心。而心包積液心影多呈燒瓶狀；三尖瓣關(guān)閉不全主要影響右心房和右心室，心影一般無(wú)典型梨形表現(xiàn)；二尖瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致左心房、左心室增大；主動(dòng)脈瓣狹窄主要引起左心室肥厚等表現(xiàn)，均不符合心影呈梨形。31.患者，男，56歲，因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是A、插管前用濕棉簽清潔鼻孔B、插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C、先調(diào)節(jié)好流量再插管D、給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E、停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開(kāi)關(guān)正確答案：E答案解析：停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，以免操作不當(dāng)引起肺組織損傷，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，插管前用濕棉簽清潔鼻孔可減少異物，是正確的操作；選項(xiàng)B，檢查導(dǎo)管是否通暢能確保吸氧順利，正確；選項(xiàng)C，先調(diào)節(jié)好流量再插管可避免調(diào)節(jié)流量時(shí)對(duì)患者造成不適，正確；選項(xiàng)D，給氧期間直接調(diào)節(jié)氧流量可能會(huì)因瞬間氧流量改變對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，所以不可直接調(diào)節(jié)氧流量，正確。32.治療厭氧菌性急性盆腔炎，首選的抗生素是A、頭孢拉定B、阿莫西林C、甲硝唑D、青霉素E、紅霉素正確答案：C答案解析：治療厭氧菌性急性盆腔炎，首選的抗生素是甲硝唑。甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用，能有效殺滅引起盆腔炎的厭氧菌，是治療厭氧菌感染的常用藥物。而青霉素主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌等；紅霉素主要對(duì)支原體等有較好效果；頭孢拉定主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌等；阿莫西林抗菌譜與青霉素類似，對(duì)厭氧菌的作用不如甲硝唑。33.患者，男，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細(xì)菌感染，最常見(jiàn)的致病菌是A、葡萄球菌B、結(jié)核桿菌C、卡他莫拉菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：A答案解析：本題考查的是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）并發(fā)自發(fā)性氣胸合并細(xì)菌感染時(shí)最常見(jiàn)的致病菌。COPD患者氣道防御功能下降，易發(fā)生細(xì)菌感染，其中最常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌。結(jié)核桿菌一般不是COPD并發(fā)感染的常見(jiàn)致病菌；卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌雖也可引起呼吸道感染，但不是最常見(jiàn)的。所以答案是A。34.有機(jī)磷中毒時(shí)，代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是A、乙酰膽堿B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、腎上腺素E、5-羥色胺正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入體內(nèi)后與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列中毒癥狀。35.某胎齡35周早產(chǎn)兒，生后32天。冬天出生，母乳哺養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.okg增至3.0kg?，F(xiàn)在可以添加的輔食和添加的目的是A、米湯，以補(bǔ)充熱量B、菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)C、軟面條，以保護(hù)消化道D、蛋黃，以補(bǔ)充鐵E、魚(yú)肝油，以補(bǔ)充維生素D正確答案：E答案解析：早產(chǎn)兒出生2周后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D，該患兒已出生32天，冬天出生，日照不足，母乳中維生素D含量較低，需額外補(bǔ)充魚(yú)肝油以補(bǔ)充維生素D。米湯、菜湯、軟面條、蛋黃等輔食添加時(shí)間一般較晚，目前該患兒不宜添加。36.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是A、氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用B、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈，皮疹C、硫酸鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用D、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開(kāi)車E、甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用正確答案：E答案解析：甲硝唑?qū)ξ改c道有刺激作用，應(yīng)在餐后半小時(shí)服用，而不是餐前半小時(shí)，所以選項(xiàng)E敘述不正確。氫氧化鋁凝膠能中和胃酸，應(yīng)在餐后1小時(shí)服用，選項(xiàng)A正確；西咪替丁可能有頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，選項(xiàng)B正確；硫酸鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用，可在潰瘍面形成一層保護(hù)膜，選項(xiàng)C正確；奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開(kāi)車，選項(xiàng)D正確。37.夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指A、腹痛、惡心、高熱B、惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C、腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D、腹痛、黃疸、惡心E、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸正確答案：E答案解析：夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，常見(jiàn)于肝外膽管結(jié)石并膽管炎。38.護(hù)士在給患者做口腔護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜充血糜爛，有假膜，應(yīng)給予哪種溶液漱口A、7.3%硼酸溶液B、多貝爾液C、氯化鈉溶液D、0.1%醋酸溶液E、3%碳酸氫鈉溶液正確答案：E答案解析：口腔黏膜充血糜爛，有假膜，提示可能有真菌感染，應(yīng)選用1%～4%碳酸氫鈉溶液漱口，可抑制真菌生長(zhǎng)。3%碳酸氫鈉溶液符合要求。氯化鈉溶液主要起清潔口腔作用；多貝爾液用于輕度口腔感染；7.3%硼酸溶液刺激性較強(qiáng)，一般不用于口腔護(hù)理；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。39.患者，男，36歲，胃潰瘍5年，規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作，護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500ml，在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解的是A、胃潰瘍的并發(fā)癥B、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制C、保持情緒穩(wěn)定的重要性D、合理飲食的重要性E、藥物的不良反應(yīng)正確答案：D答案解析：患者胃潰瘍反復(fù)發(fā)作且飲食極不規(guī)律、常暴飲暴食和大量飲酒，所以應(yīng)著重講解合理飲食的重要性，幫助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣以促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。40.骨質(zhì)疏松患者常見(jiàn)的癥狀是A、呼吸困難B、疼痛C、胸悶D、駝背E、骨折正確答案：B41.患兒，男，2歲，發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來(lái)診。既往有癲癇病史。門(mén)診就診過(guò)程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是A、腎上腺皮質(zhì)激素靜注B、氯丙嗪肌注C、地西泮靜注D、苯巴比妥肌注E、水合氯酸灌腸正確答案：B42.患兒，男，1歲6個(gè)月，患小兒腹瀉來(lái)診。家長(zhǎng)的哪項(xiàng)表述提醒護(hù)士需要進(jìn)一步對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育A、"我會(huì)適當(dāng)減少給孩子的食物量"B、"我會(huì)讓孩子一次少吃一點(diǎn)"C、"我會(huì)給孩子吃點(diǎn)脂肪豐富的食物"D、"我會(huì)給孩子用吸水性強(qiáng)的紙尿布"E、"孩子每次大便后我會(huì)用溫水幫孩子清洗臀部"正確答案：C答案解析：小兒腹瀉時(shí)應(yīng)避免食用脂肪豐富的食物，因?yàn)檫@類食物可能會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。而選項(xiàng)A適當(dāng)減少食物量、選項(xiàng)B一次少吃一點(diǎn)有助于減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；選項(xiàng)D使用吸水性強(qiáng)的紙尿布可保持臀部干爽；選項(xiàng)E大便后用溫水清洗臀部能預(yù)防臀紅，這些做法都是正確的，不需要進(jìn)一步健康教育。43.中醫(yī)在自然界中“五色”是指A、青、赤、紫、橙、黑B、藍(lán)、綠、紫、橙、黑C、青、赤、黃、白、黑D、紅、黃、藍(lán)、白、黑E、赤、橙、黃、綠、紫正確答案：C答案解析：中醫(yī)的“五色”指青、赤、黃、白、黑。這是中醫(yī)理論中與五行、五臟等相對(duì)應(yīng)的概念，如青色對(duì)應(yīng)肝，赤色對(duì)應(yīng)心，黃色對(duì)應(yīng)脾，白色對(duì)應(yīng)肺，黑色對(duì)應(yīng)腎。44.患者，男，56歲，因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)。留置導(dǎo)尿15天后，護(hù)士在觀察尿液情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀。這時(shí)應(yīng)A、清洗尿道口B、膀胱內(nèi)滴藥C、給予膀胱沖洗D、定時(shí)更換臥位E、拔出導(dǎo)尿管正確答案：C答案解析：留置導(dǎo)尿時(shí)出現(xiàn)尿液混濁、沉淀，提示有泌尿系統(tǒng)感染或尿液內(nèi)有沉渣等情況，此時(shí)應(yīng)給予膀胱沖洗，以保持尿液引流通暢，預(yù)防感染等并發(fā)癥。拔出導(dǎo)尿管會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法正常排尿，清洗尿道口不能解決尿液混濁沉淀的根本問(wèn)題，膀胱內(nèi)滴藥不是首要處理措施，定時(shí)更換臥位對(duì)改善尿液混濁沉淀情況效果不明顯。45.患兒，女，8歲，患猩紅熱入院。現(xiàn)處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足部有大片狀脫皮，患兒拒絕與外界交流，原因是"現(xiàn)在我太難看了"。護(hù)士給予心理疏導(dǎo)時(shí)，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是A、介紹疾病的預(yù)后，加強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心B、關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系C、鼓勵(lì)患兒與他人及社會(huì)進(jìn)行交往D、介紹病情觀察的要點(diǎn)E、正確對(duì)待自我形象正確答案：C答案解析：猩紅熱脫屑期患兒因外觀改變而拒絕與外界交流，此時(shí)應(yīng)先幫助患兒正