1月臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)練習(xí)題庫(kù)（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.有一長(zhǎng)期吸煙的患者，經(jīng)常咳嗽，現(xiàn)以肺部感染入院，做痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮，單細(xì)胞無異型性，此為()A、痰中混有心力衰竭細(xì)胞B、痰中混有紅細(xì)胞C、氣管粘膜上皮鱗狀化生D、氣管粘膜上皮非典型性增生E、氣管粘膜上皮腸上皮化生正確答案：C答案解析：鱗狀上皮化生是指一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。長(zhǎng)期吸煙等因素可導(dǎo)致氣管黏膜上皮發(fā)生鱗狀上皮化生，該患者痰涂片發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮且單細(xì)胞無異型性，符合氣管粘膜上皮鱗狀化生的表現(xiàn)。痰中混有紅細(xì)胞題干未提及相關(guān)證據(jù)；心力衰竭細(xì)胞常見于左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)；非典型性增生細(xì)胞有異型性；腸上皮化生是指胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)樾∧c或大腸黏膜上皮組織，均不符合題意。2.液化性壞死可發(fā)生于：()A、腎B、脾C、腦D、肺E、心正確答案：C答案解析：液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。腦組織含蛋白質(zhì)少，水分和磷脂豐富，壞死后常發(fā)生液化性壞死。心、肺、脾、腎等器官的壞死多為凝固性壞死。3.一般來說，下列哪一種變性的病變程度最輕：()A、肝細(xì)胞脂肪變性B、瘢痕組織的玻璃樣變性C、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性D、肝細(xì)胞水腫E、心肌細(xì)胞脂肪變性正確答案：D答案解析：肝細(xì)胞水腫通常為細(xì)胞內(nèi)水分增多，屬于較輕的可逆性損傷，病變程度相對(duì)較輕。肝細(xì)胞脂肪變性是細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴，嚴(yán)重程度有差異；細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性可影響血管功能；瘢痕組織的玻璃樣變性會(huì)影響組織修復(fù)等；心肌細(xì)胞脂肪變性嚴(yán)重時(shí)可影響心臟功能，這些病變程度一般比肝細(xì)胞水腫重。4.臨床最常見的腎小球腎炎類型()A、快速進(jìn)行性腎小球腎炎B、急性彌漫性增生性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、慢性硬化性腎小球腎炎E、IgA腎病正確答案：B答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎是臨床最常見的腎小球腎炎類型之一。多見于兒童，常表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，起病急，主要癥狀為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等?？焖龠M(jìn)行性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速；膜性腎小球腎炎多見于成人；慢性硬化性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎發(fā)展的終末階段；IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球病，但不是臨床最常見的腎小球腎炎整體類型。5.慢性支氣管炎時(shí)，部分支氣管黏膜上皮可化生為()A、移行上皮B、鱗狀上皮C、骨D、腸上皮E、軟骨正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎時(shí)，在各種致炎因子作用下，部分支氣管黏膜上皮可化生為鱗狀上皮，以增強(qiáng)對(duì)有害因子的抵抗力。化生的鱗狀上皮在一定程度上失去了原有支氣管黏膜上皮的功能，且可能出現(xiàn)不典型增生，進(jìn)而有發(fā)生癌變的潛在風(fēng)險(xiǎn)。6.上皮非典型性增生是指()A、不浸潤(rùn)上皮下層B、不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為原位癌或浸潤(rùn)癌C、上皮細(xì)胞增生，但極性不喪失D、不轉(zhuǎn)移E、上皮細(xì)胞異型增生，排列紊亂，極向消失正確答案：E答案解析：上皮非典型性增生是指上皮細(xì)胞異型增生，排列紊亂，極向消失。上皮細(xì)胞增生但極性不喪失表述不準(zhǔn)確；非典型性增生具有一定異型性，有可能進(jìn)一步發(fā)展為原位癌或浸潤(rùn)癌，不是不會(huì)轉(zhuǎn)移、不浸潤(rùn)上皮下層以及不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展等情況。7.女，30歲，甲狀腺右葉包塊3年，無不適癥狀，包塊增大緩慢。B超見包塊內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化，行甲狀腺右葉和峽部全切除書。根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告判斷為預(yù)后良好的一種惡性腫瘤，但需終身服用甲狀腺素片治療。病理診斷的主要依據(jù)是()A、有復(fù)雜分支乳頭樣結(jié)構(gòu)B、可見印戒細(xì)胞C、腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀D、含大量黏液E、癌巢少而間質(zhì)纖維多正確答案：A答案解析：甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后較好，其病理可見復(fù)雜分支乳頭樣結(jié)構(gòu)。印戒細(xì)胞常見于黏液腺癌等預(yù)后較差的腫瘤；腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀不是該腫瘤典型表現(xiàn)；含大量黏液多見于黏液腺癌；癌巢少而間質(zhì)纖維多不是其特征性病理表現(xiàn)。8.大腸癌的好發(fā)部位是()A、橫結(jié)腸B、升結(jié)腸C、直腸和乙狀結(jié)腸D、降結(jié)腸E、盲腸正確答案：C答案解析：在我國(guó)，大腸癌的好發(fā)部位以直腸和乙狀結(jié)腸最為常見。這主要與該部位的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能以及排便習(xí)慣等多種因素有關(guān)。直腸和乙狀結(jié)腸處于腸道相對(duì)較低位置，糞便在該部位停留時(shí)間較長(zhǎng)，受到的刺激較多，增加了發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。9.脊髓灰質(zhì)炎所致的下肢肌肉萎縮屬于()A、失用性萎縮B、生理性萎縮C、內(nèi)分泌性萎縮D、去神經(jīng)性萎縮E、壓迫性萎縮正確答案：D答案解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致神經(jīng)元變性壞死，其所支配的肌肉失去神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用，逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮，這種萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮。生理性萎縮多見于老年人各器官的萎縮等；壓迫性萎縮常因局部組織長(zhǎng)期受壓所致；失用性萎縮是由于肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)引起；內(nèi)分泌性萎縮是因內(nèi)分泌功能紊亂引起。10.下列淤血引起的后果中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、栓塞B、變性、壞死C、硬化D、水腫E、出血正確答案：A答案解析：淤血可導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)水腫、出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死以及組織器官的硬化等后果。而栓塞是血液循環(huán)中出現(xiàn)不溶性的異常物質(zhì)隨血液流動(dòng)阻塞血管腔的現(xiàn)象，淤血一般不會(huì)直接導(dǎo)致栓塞。11.大葉性肺炎的基本病變是屬于()A、纖維素性炎B、變質(zhì)性炎C、特殊性炎D、卡他性炎E、化膿性炎正確答案：A答案解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的急性纖維素性炎癥。病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個(gè)或多個(gè)大葉的肺組織。在病理上，表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出，覆蓋在肺泡表面，可導(dǎo)致肺組織實(shí)變。所以基本病變屬于纖維素性炎。12.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)不屬于區(qū)別良惡性腫瘤的要點(diǎn)()A、壓迫與阻塞B、生長(zhǎng)方式C、復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移D、生長(zhǎng)速度E、腫瘤的組織結(jié)構(gòu)正確答案：A答案解析：良惡性腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)方式、生長(zhǎng)速度、復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移等方面存在明顯差異，而壓迫與阻塞不是區(qū)別良惡性腫瘤的關(guān)鍵要點(diǎn)，良惡性腫瘤都可能導(dǎo)致壓迫與阻塞癥狀。13.有關(guān)原發(fā)性高血壓的記述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A、高血壓病可繼發(fā)糖尿病B、高血壓病常引起左心室肥大C、高血壓病常易合并瓣膜病D、在我國(guó)腦出血是高血壓病的主要致死原因E、高血壓病晚期的腎臟常為顆粒性固縮腎正確答案：C答案解析：高血壓病主要是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化，一般不易合并瓣膜病。高血壓病常引起左心室肥大，長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦出血，這是我國(guó)高血壓病主要致死原因之一，高血壓病晚期腎臟常表現(xiàn)為顆粒性固縮腎，高血壓病與糖尿病有一定關(guān)聯(lián)，可繼發(fā)糖尿病。14.大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是()A、肺梗死B、腦栓塞C、心臟破裂D、心肌梗死E、急性心功能衰竭和呼吸衰竭正確答案：E答案解析：大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)可形成空氣栓子，阻塞肺動(dòng)脈主要分支及心腔，導(dǎo)致急性心功能衰竭和呼吸衰竭，進(jìn)而引起死亡。肺梗死主要是血栓等阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致；心肌梗死是冠狀動(dòng)脈阻塞等引起；心臟破裂多由心肌梗死等嚴(yán)重病變導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)破壞；腦栓塞是栓子阻塞腦血管，均不符合大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的主要原因。15.急性重型肝炎患者出現(xiàn)肝功能衰竭主要是由于()A、肝內(nèi)小膽管增生B、肝細(xì)胞大片壞死C、肝細(xì)胞嗜酸性變D、肝出血E、肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：B答案解析：急性重型肝炎的特征性病變是肝細(xì)胞大片壞死，大量肝細(xì)胞壞死可導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損，進(jìn)而出現(xiàn)肝功能衰竭。肝出血、肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肝內(nèi)小膽管增生以及肝細(xì)胞嗜酸性變等雖然也可在急性重型肝炎中出現(xiàn)，但均不是導(dǎo)致肝功能衰竭的主要原因。16.靜脈石是指()A、靜脈內(nèi)鈣鹽沉積B、靜脈血栓鈣鹽沉積C、靜脈內(nèi)血栓D、肝靜脈內(nèi)膽鹽沉積E、腎內(nèi)的尿結(jié)石正確答案：B答案解析：靜脈石是指靜脈血栓鈣鹽沉積。靜脈內(nèi)形成血栓后，隨著時(shí)間推移，血栓中的鈣鹽等成分會(huì)逐漸沉積，最終形成靜脈石。肝靜脈內(nèi)膽鹽沉積不是靜脈石；單純靜脈內(nèi)血栓不是靜脈石；腎內(nèi)的尿結(jié)石與靜脈石無關(guān)；靜脈內(nèi)鈣鹽沉積范圍不準(zhǔn)確，強(qiáng)調(diào)的是靜脈血栓后的鈣鹽沉積。17.下列哪種是來源于上皮組織的腫瘤()A、神經(jīng)鞘瘤B、毛細(xì)血管瘤C、淋巴管瘤D、平滑肌瘤E、乳頭狀瘤正確答案：E答案解析：乳頭狀瘤是來源于上皮組織的腫瘤。毛細(xì)血管瘤、淋巴管瘤來源于間葉組織；平滑肌瘤來源于平滑肌組織；神經(jīng)鞘瘤來源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞，屬于神經(jīng)組織來源。18.下列哪種炎細(xì)胞只能吞噬抗原抗體復(fù)合物()A、中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：D答案解析：嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原抗體復(fù)合物，它在過敏反應(yīng)等過程中發(fā)揮作用，通過吞噬抗原抗體復(fù)合物來減輕免疫反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損傷。中性粒細(xì)胞主要吞噬細(xì)菌等病原體；巨噬細(xì)胞能吞噬多種病原體和異物等；淋巴細(xì)胞主要參與免疫應(yīng)答；漿細(xì)胞主要分泌抗體。19.與肺肉質(zhì)變發(fā)生關(guān)系最密切的因素可能是()A、單核細(xì)胞浸潤(rùn)過多B、含鐵血黃素沉積C、中性粒細(xì)胞滲出過少D、病程太長(zhǎng)E、細(xì)菌毒力過強(qiáng)正確答案：C答案解析：肺肉質(zhì)變是由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質(zhì)變。所以與肺肉質(zhì)變發(fā)生關(guān)系最密切的因素是中性粒細(xì)胞滲出過少。20.下列哪項(xiàng)不是I型糖尿病的特點(diǎn)？：()A、發(fā)病急，三多一少癥狀明顯B、必須用胰島素治療C、可以用口服藥治療D、發(fā)病早，好發(fā)于青少年E、以上都不是正確答案：B21.進(jìn)展期胃癌最多見的肉眼類型是()A、局限浸潤(rùn)型B、潰瘍型C、革囊胃D、膠樣癌E、息肉型正確答案：B答案解析：進(jìn)展期胃癌的肉眼類型主要有息肉型或蕈傘型、潰瘍型、浸潤(rùn)型。其中潰瘍型最為常見，潰瘍一般比較大，邊界不清，底部不平，周邊黏膜皺襞中斷、呈結(jié)節(jié)狀肥厚。膠樣癌屬于特殊類型的黏液腺癌；革囊胃是浸潤(rùn)型胃癌的一種特殊表現(xiàn)；息肉型相對(duì)少見；局限浸潤(rùn)型也不如潰瘍型多見。22.關(guān)于肉芽組織的成分，不包括下列哪種()A、神經(jīng)細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、毛細(xì)血管D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：A答案解析：神經(jīng)細(xì)胞不屬于肉芽組織的成分。肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，炎細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主，也有數(shù)量不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞不是肉芽組織的正常組成部分。23.下列哪種物質(zhì)增加吞噬細(xì)胞的吞噬功能()A、粉塵等異物B、細(xì)菌產(chǎn)物C、中性粒細(xì)胞D、調(diào)理素E、溶酶體成分正確答案：D答案解析：調(diào)理素能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能。調(diào)理素是一類能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的物質(zhì)，可與細(xì)菌等病原體結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)其識(shí)別和吞噬。細(xì)菌產(chǎn)物一般不會(huì)直接增加吞噬細(xì)胞的吞噬功能；粉塵等異物是吞噬細(xì)胞吞噬的對(duì)象而非增加其吞噬功能的物質(zhì)；溶酶體成分是吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)構(gòu)成分，不是增加吞噬功能的物質(zhì)；中性粒細(xì)胞本身就是吞噬細(xì)胞，不是增加吞噬功能的物質(zhì)。24.完全再生指的是()A、損傷周圍鄰近細(xì)胞完成修復(fù)B、損傷周圍的同種細(xì)胞完成修復(fù)C、由纖維結(jié)締組織完成修復(fù)D、由肉芽組織填補(bǔ)缺損完成修復(fù)E、手術(shù)縫合之后完成修復(fù)正確答案：B答案解析：完全再生是指損傷周圍的同種細(xì)胞來完成修復(fù)，結(jié)構(gòu)和功能完全恢復(fù)正常。選項(xiàng)A不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C是纖維性修復(fù)；選項(xiàng)D是肉芽組織填補(bǔ)缺損屬于纖維性修復(fù)過程；選項(xiàng)E手術(shù)縫合后完成修復(fù)不一定就是完全再生。25.患者，男，入院后體檢：神志昏迷.鞏膜輕度黃染；心肺（一）.BP略低；腹膨隆，腹壁靜脈曲張，有移動(dòng)性濁音，脾肋下一指.表面光滑，肝未觸及，頸及手背有多處蜘蛛痣。據(jù)此描述，你首先想到的診斷是()A、胃潰瘍合并穿孔B、門脈性肝硬化晚期C、急性彌漫性腹膜炎D、淤血性肝硬化晚期E、膽汁性肝硬化晚期正確答案：B答案解析：患者出現(xiàn)神志昏迷、鞏膜黃染、腹膨隆、腹壁靜脈曲張、移動(dòng)性濁音、脾大、蜘蛛痣等表現(xiàn)，提示門脈高壓，肝功能受損，符合門脈性肝硬化晚期的表現(xiàn)。胃潰瘍合并穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)；急性彌漫性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹膜刺激征等；淤血性肝硬化多由肝靜脈回流受阻引起；膽汁性肝硬化主要與膽汁淤積有關(guān)，均與該患者表現(xiàn)不符。26.腎盂腎炎時(shí)，主要的致病菌是()A、鏈球菌B、腸球菌C、大腸桿菌D、葡萄球菌E、霉菌正確答案：C答案解析：腎盂腎炎主要致病菌是大腸桿菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等。所以答案選C。27.某4歲男孩、發(fā)熱咳嗽多日，近日因氣急、紫紺入院。血象檢查：白細(xì)胞19.6×109／L，中性粒細(xì)胞85％；X線檢查：兩肺下葉散在灶狀陰影，左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該孩可能患有()A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、大葉性肺炎D、小葉性肺炎E、支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D答案解析：該患兒白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，X線顯示兩肺下葉散在灶狀陰影及左下葉片狀濃淡不勻陰影，符合小葉性肺炎的表現(xiàn)。病毒性肺炎一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低；支原體肺炎多為間質(zhì)性肺炎改變；大葉性肺炎多表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?；支氣管擴(kuò)張癥多有反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等表現(xiàn)及典型的影像學(xué)特征，與本題患兒表現(xiàn)不符。28.女，35歲。頸部腫塊4年余，隨吞咽上下移動(dòng)。近3個(gè)月腫塊增大明顯。手術(shù)切除后病理診斷為甲狀腺濾泡狀腺癌，其最主要的病理診斷依據(jù)是()A、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞侵犯包膜B、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞核呈毛玻璃樣改變C、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞明顯異型D、甲狀腺間質(zhì)中出現(xiàn)大量淀粉樣物質(zhì)E、甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)乳頭結(jié)構(gòu)正確答案：A答案解析：甲狀腺濾泡狀腺癌鏡下可見不同分化程度的濾泡，其最主要的病理診斷依據(jù)是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞侵犯包膜，突破包膜是其與良性濾泡性腺瘤鑒別的重要要點(diǎn)。甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)乳頭結(jié)構(gòu)是乳頭狀癌的特點(diǎn)；甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞明顯異型雖可見于惡性，但不是濾泡狀腺癌最主要依據(jù)；甲狀腺間質(zhì)中出現(xiàn)大量淀粉樣物質(zhì)多見于髓樣癌；甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞核呈毛玻璃樣改變是乳頭狀癌的特征之一。29.虎斑心是指心肌發(fā)生了：()A、細(xì)胞水腫B、肥大C、化生D、萎縮E、脂肪變性正確答案：E答案解析：心肌脂肪變性時(shí)，脂肪變的心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。所以虎斑心是指心肌發(fā)生了脂肪變性。30.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核病的描述，正確的是()A、僅限于兒童B、是再次感染結(jié)核桿菌致病C、原發(fā)病灶多在肺尖部D、可形成原發(fā)綜合征E、常常通過支氣管播散正確答案：D答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核病多見于兒童，但不是僅限于兒童，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；原發(fā)性肺結(jié)核病是初次感染結(jié)核桿菌致病，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；原發(fā)病灶多位于肺上葉下部或下葉上部近胸膜處，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；原發(fā)性肺結(jié)核病可形成原發(fā)綜合征，即肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核，D選項(xiàng)正確；原發(fā)性肺結(jié)核病主要通過淋巴道播散，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。31.預(yù)后最差的肺癌是()A、大細(xì)胞癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、腺癌E、小細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：小細(xì)胞癌惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差。鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌和細(xì)支氣管肺泡癌的預(yù)后相對(duì)小細(xì)胞癌較好。32.胃潰瘍病的病變部位最常見于()A、胃大彎B、胃小彎近賁門處C、胃前壁D、胃小彎近幽門處E、胃后壁正確答案：D答案解析：胃潰瘍病的病變部位最常見于胃小彎近幽門處，約占胃潰瘍的75%。這是因?yàn)槲感澖拈T處的黏膜上皮細(xì)胞受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕作用較強(qiáng)，同時(shí)此處的黏膜防御和修復(fù)功能相對(duì)較弱，所以容易發(fā)生潰瘍病變。33.原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)為()A、云絮狀陰影B、大片致密陰影C、啞鈴狀陰影D、粟粒狀致密陰影E、灶狀陰影正確答案：C答案解析：原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)為典型的啞鈴狀雙極現(xiàn)象，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。云絮狀陰影常見于肺炎等；大片致密陰影可見于大葉性肺炎等；粟粒狀致密陰影多見于血行播散型肺結(jié)核；灶狀陰影表述較籠統(tǒng)不具特征性。34.下列哪種腫瘤的惡性型歸入癌()A、腺瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、平滑肌瘤E、纖維瘤正確答案：A答案解析：腺瘤是腺上皮發(fā)生的良性腫瘤，其惡性型歸入癌，稱為腺癌。纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤的惡性型分別稱為纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤等，不稱為癌。35.胰腺癌好發(fā)于()A、整個(gè)胰腺B、胰腺體部C、胰腺頭部D、胰腺尾部E、不確定正確答案：C答案解析：胰腺癌好發(fā)于胰腺頭部，約占胰腺癌的2/3～3/4，其次為體尾部，全胰癌較少見。36.食管癌最常見的組織學(xué)類型是()A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺棘皮癌C、原位癌D、腺癌E、燕麥小細(xì)胞癌正確答案：A答案解析：食管癌最常見的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占食管癌的90%左右，多發(fā)生于食管中段，其次為下段，上段最少。腺癌的發(fā)生率相對(duì)較低，多發(fā)生于食管下段，近年來其發(fā)病率有上升趨勢(shì)。腺棘皮癌、燕麥小細(xì)胞癌等較少見。原位癌是指癌細(xì)胞局限于黏膜上皮層內(nèi)，未突破基底膜，不屬于常見的組織學(xué)類型分類范疇。37.蜂窩織炎性闌尾炎最主要的病變特點(diǎn)是()A、中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)闌尾壁各層B、中性粒細(xì)胞向黏膜表面滲出C、闌尾壁內(nèi)脂肪組織增生D、闌尾壁充血、水腫E、闌尾腔內(nèi)可見糞石正確答案：A答案解析：蜂窩織炎性闌尾炎為急性化膿性闌尾炎，其主要病變特點(diǎn)是大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)闌尾壁各層，可形成闌尾積膿，闌尾壁明顯充血、水腫，可有小膿腫形成。中性粒細(xì)胞向黏膜表面滲出不是最主要特點(diǎn)；闌尾壁充血、水腫是其表現(xiàn)之一，但不如中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)各層準(zhǔn)確；闌尾腔內(nèi)可見糞石是闌尾炎的常見誘因而非主要病變特點(diǎn)；闌尾壁內(nèi)脂肪組織增生一般不是蜂窩織炎性闌尾炎的主要病變特點(diǎn)。38.膿腫是指()A、局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死液化B、疏松組織的彌漫性化膿性炎癥C、體腔大量膿液蓄積D、粘膜的漿液滲出E、疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎正確答案：A答案解析：膿腫是指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，其主要特征是大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死液化形成膿腔。選項(xiàng)B疏松組織的彌漫性化膿性炎癥是蜂窩織炎；選項(xiàng)C體腔大量膿液蓄積是積膿；選項(xiàng)D粘膜的漿液滲出是漿液性炎；選項(xiàng)E疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎也是蜂窩織炎。39.大紅腎見于()A、彌漫性新月體性腎小球腎炎B、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎D、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E、輕微病變性腎小球腎炎正確答案：D答案解析：急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎肉眼觀雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。40.男，60歲，身高160Cm,較肥胖，嗜咸食，近兩年常感到頭暈頭痛，血壓：170/110mmHg。尸解：心臟重500g;切片檢查全身細(xì)小動(dòng)脈管璧增厚，管腔狹窄，HE染色示管璧呈嗜伊紅半透明均勻樣改變。該患者生前患何種疾?。浚?)A、動(dòng)脈粥樣硬化B、心肌梗死C、高血壓病D、腦出血E、糖尿病正確答案：C答案解析：該患者血壓高達(dá)170/110mmHg，尸解顯示全身細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄，HE染色呈嗜伊紅半透明均勻樣改變，這些都是高血壓病血管病變的典型表現(xiàn)，所以生前患有高血壓病。動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大、中動(dòng)脈；心肌梗死有典型的心肌梗死病理改變；腦出血主要是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血的相關(guān)表現(xiàn)；糖尿病主要依據(jù)血糖及相關(guān)代謝指標(biāo)等診斷，題干中均未提示相關(guān)證據(jù)支持這些疾病。41.交界性腫瘤是()A、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤B、既有腺癌成分，又有鱗癌成分的腫瘤C、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤D、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤E、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤正確答案：A答案解析：交界性腫瘤是一種介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，它具有一些良性腫瘤的特征，同時(shí)又有一定的惡性潛能，如生長(zhǎng)方式、細(xì)胞形態(tài)等方面表現(xiàn)出介于兩者之間的特點(diǎn)。42.腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水所致腦萎縮屬于()A、營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮B、去神經(jīng)性萎縮C、內(nèi)分泌性萎縮D、失用性萎縮E、壓迫性萎縮正確答案：E答案解析：腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水，腦脊液壓力增高，壓迫腦組織，導(dǎo)致腦組織萎縮，這種因壓力壓迫引起的萎縮屬于壓迫性萎縮。43.不符合支氣管擴(kuò)張癥特點(diǎn)的是()A、發(fā)生于葉及段等大支氣管B、支氣管壁的炎癥損傷是主要發(fā)病基礎(chǔ)C、肺膿腫為其常見合并癥D、可導(dǎo)致肺心病E、臨床表現(xiàn)咳大量膿痰及反復(fù)咯血正確答案：A答案解析：支氣管擴(kuò)張癥主要發(fā)生于中等大小支氣管，而不是葉及段等大支氣管。支氣管壁的慢性炎癥損傷是主要發(fā)病基礎(chǔ)，常合并肺膿腫，反復(fù)感染可導(dǎo)致肺心病，臨床表現(xiàn)為咳大量膿痰及反復(fù)咯血。44.病人右側(cè)內(nèi)囊出血常表現(xiàn)為：()A、肢體麻木B、意識(shí)障礙C、雙側(cè)癱瘓D、左側(cè)偏癱E、右側(cè)偏癱正確答案：D答案解析：內(nèi)囊是大腦皮層與腦干、脊髓聯(lián)系的神經(jīng)纖維通過的一個(gè)部位。內(nèi)囊出血會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱，因?yàn)殄F體束在內(nèi)囊處高度集中，右側(cè)內(nèi)囊出血會(huì)損傷左側(cè)錐體束，從而引起左側(cè)偏癱。45.鏡下見肺泡擴(kuò)張、間隔變窄，相鄰肺泡融合成較大的囊腔，這是()A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、肺氣腫D、肺不張E、支氣管擴(kuò)張癥正確答案：C答案解析：鏡下見肺泡擴(kuò)張、間隔變窄，相鄰肺泡融合成較大的囊腔，符合肺氣腫的病理表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張癥主要是支氣管壁的破壞和管腔擴(kuò)張；肺不張是肺組織含氣量減少；慢性支氣管炎主要是支氣管黏膜及周圍組織的慢性炎癥；支原體肺炎是由支原體感染引起的肺部炎癥，均不符合題干描述。46.參與化膿性炎癥的主要細(xì)胞為()A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案：A答案解析：中性粒細(xì)胞是參與化膿性炎癥的主要細(xì)胞。在化膿性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞能吞噬和殺滅細(xì)菌，發(fā)揮重要的防御作用。淋巴細(xì)胞主要參與特異性免疫反應(yīng)；漿細(xì)胞主要產(chǎn)生抗體；單核細(xì)胞可分化為巨噬細(xì)胞等，在免疫反應(yīng)和炎癥后期發(fā)揮作用；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)等，一般不參與化膿性炎癥。47.下列關(guān)于風(fēng)濕性心外膜炎的描述錯(cuò)誤的是()A、病變累及心包壁層B、可出現(xiàn)大量漿液滲出，造成心包腔積液C、可出現(xiàn)纖維素的滲出，發(fā)生絨毛心D、滲出的漿液可完全吸收E、滲出的纖維素可機(jī)化造成縮窄性心包炎正確答案：A答案解析：風(fēng)濕性心外膜炎主要累及心包臟層，而非壁層。B選項(xiàng)，可出現(xiàn)大量漿液滲出形成心包腔積液；C選項(xiàng)，可出現(xiàn)纖維素滲出形成絨毛心；D選項(xiàng)，滲出的漿液可完全吸收；E選項(xiàng)，滲出的纖維素可機(jī)化造成縮窄性心包炎。48.腎小球腎炎中最常見且預(yù)后最佳的是()A、急性彌漫性增生性腎小球腎炎B、新月體性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、硬化性腎小球腎炎E、以上都不是正確答案：A答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中最常見類型之一，兒童患者預(yù)后較好，多數(shù)病例可痊愈，所以最常見且預(yù)后最佳的是急性彌漫性增生性腎小球腎炎。新月體性腎小球腎炎病情急驟進(jìn)展，預(yù)后差；膜性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)，部分患者可緩解但易復(fù)發(fā)；硬化性腎小球腎炎預(yù)后不良。49.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥()A、病毒性心肌炎B、卡他性炎C、化膿性膽管炎D、假膜性炎E、鉤端螺旋體病正確答案：A答案解析：病毒性心肌炎屬于變質(zhì)性炎，不屬于滲出性炎癥。假膜性炎是纖維素性炎的一種，纖維素性炎屬于滲出性炎；卡他性炎是黏膜發(fā)生的一種較輕的滲出性炎；鉤端螺旋體病可引起全身毛細(xì)血管感染中毒性損傷，有明顯的滲出；化膿性膽管炎屬于化膿性炎，化膿性炎是滲出性炎的一種類型。50.有關(guān)肺癌的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、肺腺癌以周圍型多見B、以鱗癌最多見C、肺鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系D、多起源于支氣管粘膜上皮的嗜銀細(xì)胞E、早期可形成淋巴道及血道轉(zhuǎn)移正確答案：D51.有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是()A、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B、常反復(fù)發(fā)作C、心臟病變的后果最為嚴(yán)重D、可累及全身結(jié)締組織E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形正確答案：E答案解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，很少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變主要累及全身結(jié)締組織及血管，常反復(fù)發(fā)作，心臟病變對(duì)機(jī)體影響最為嚴(yán)重。52.全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮首先發(fā)生萎縮的組織是()A、神經(jīng)組織B、腦組織C、肝實(shí)質(zhì)D、脂肪組織E、心肌正確答案：D答案解析：全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織是脂肪組織，因?yàn)橹臼菣C(jī)體儲(chǔ)存能量的主要形式，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入不足時(shí)，脂肪組織會(huì)首先被動(dòng)員分解以提供能量，所以脂肪組織最早出現(xiàn)萎縮。53.小葉性肺炎的基本病變屬于()A、纖維素性炎B、實(shí)質(zhì)性炎C、變質(zhì)性炎D、肉芽腫性炎E、化膿性炎正確答案：E答案解析：小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變起始于細(xì)支氣管，并向周圍或末梢肺組織發(fā)展，形成以肺小葉為單位、呈灶狀散布的急性化膿性炎癥，所以基本病變屬于化膿性炎。54.骨結(jié)核最常發(fā)生的部位是()A、脊椎骨B、肱骨上端C、股骨下端D、指骨E、脛骨上端正確答案：A答案解析：骨結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的骨感染性疾病，脊椎骨是骨結(jié)核最常發(fā)生的部位，這是因?yàn)樽刁w以松質(zhì)骨為主，負(fù)重大，易勞損，且椎體內(nèi)的滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，結(jié)核桿菌易在此處停留繁殖，引發(fā)結(jié)核病變。而肱骨上端、脛骨上端、股骨下端及指骨相對(duì)脊椎骨而言，發(fā)生骨結(jié)核的概率較低。55.下列哪一種炎癥，紅、腫、熱、痛、功能障礙都表現(xiàn)得比較明顯()A、內(nèi)臟的急性炎癥B、各種類型的炎癥C、體表的慢性炎癥D、體表的急性炎癥E、黏膜的急性炎癥正確答案：D答案解析：體表的急性炎癥時(shí)，炎癥局部組織血管擴(kuò)張、血流加快，代謝增強(qiáng)，所以紅、腫、熱、痛和功能障礙表現(xiàn)都比較明顯。而慢性炎癥一般紅、腫、熱等表現(xiàn)相對(duì)不明