2025年11月產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題（含答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)一活嬰,10天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,右下肢持續(xù)疼痛2天。查體:體溫39℃,脈搏110次/min,血壓11/8kPa,此患者最可能的診斷是A、急性子宮內(nèi)膜炎B、急性輸卵管炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性宮頸炎E、血栓性靜脈炎正確答案：E答案解析：血栓性靜脈炎是產(chǎn)后并發(fā)癥之一，多在產(chǎn)后1-2周發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，局部疼痛、紅腫，該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，右下肢持續(xù)疼痛，符合血栓性靜脈炎表現(xiàn)。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、膿性等，一般無(wú)下肢癥狀；急性子宮內(nèi)膜炎多有惡露增多、有臭味等表現(xiàn)；急性盆腔結(jié)締組織炎多有下腹部墜脹、疼痛等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛等，均與該患者表現(xiàn)不符。2.胎先露為:A、胎兒肢體與母體骨盆的關(guān)系B、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分C、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系D、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系E、胎兒身體縱軸與母體骨盆入口平面的關(guān)系正確答案：B答案解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分被稱為胎先露。選項(xiàng)A描述的不是胎先露；選項(xiàng)C是胎方位的定義；選項(xiàng)D是胎兒縱產(chǎn)式的定義；選項(xiàng)E表述錯(cuò)誤。3.胎兒附屬物的構(gòu)成錯(cuò)誤的是A、胎膜由羊膜和平滑絨毛膜組成B、葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤(pán)的主要部分C、胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成D、羊膜為光滑、無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)、無(wú)淋巴的半透明薄膜E、臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪,另端附著于胎盤(pán)母體面正確答案：E答案解析：臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤(pán)胎兒面，而不是母體面。其他選項(xiàng)關(guān)于胎兒附屬物的構(gòu)成描述均正確。4.足月妊娠,臨產(chǎn)16h,伴排尿困難,檢查:宮底劍突下2指,拒按,ROP位,胎心68次/min,宮口開(kāi)大4cm,宮縮間歇時(shí),患者亦呼痛不已,并于臍下2橫指處可見(jiàn)一凹陷,其隨宮縮逐漸上升,導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿,此時(shí)應(yīng)做何種診斷A、子宮痙攣性狹窄環(huán)B、高張性宮縮乏力C、先兆子宮破裂D、低張性宮縮乏力E、子宮破裂正確答案：C答案解析：1.題干中出現(xiàn)了明顯的梗阻性難產(chǎn)表現(xiàn)，如宮底劍突下2指（提示胎頭未入盆）、拒按，ROP位（胎位異常）、胎心68次/min（胎兒窘迫）。2.臍下2橫指處可見(jiàn)一凹陷，且隨宮縮逐漸上升，這是病理性縮復(fù)環(huán)的表現(xiàn)，是先兆子宮破裂的典型特征。3.導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，也是先兆子宮破裂的表現(xiàn)之一。綜合這些表現(xiàn)，應(yīng)診斷為先兆子宮破裂。而子宮痙攣性狹窄環(huán)多不隨宮縮上升；高張性宮縮乏力主要是宮縮不協(xié)調(diào)，無(wú)梗阻性難產(chǎn)相關(guān)表現(xiàn)；低張性宮縮乏力宮縮強(qiáng)度弱，無(wú)上述這些嚴(yán)重表現(xiàn)；子宮破裂已出現(xiàn)休克等更嚴(yán)重癥狀，題干中未提及。所以答案是C。5.28歲孕婦,于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克,隨后呼吸困難,痙攣發(fā)作,經(jīng)數(shù)分鐘后死亡,最可能的診斷是下列哪項(xiàng)A、子癇B、急性左心衰竭C、產(chǎn)后血循環(huán)衰竭D、胎盤(pán)早剝E、羊水栓塞正確答案：E答案解析：羊水栓塞起病急驟，多發(fā)生于分娩期，典型表現(xiàn)為在分娩過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、休克等，可迅速死亡，該孕婦分娩期突然休克、呼吸困難、痙攣發(fā)作后死亡，符合羊水栓塞的特點(diǎn)。胎盤(pán)早剝主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等；急性左心衰竭多有心臟病史等相關(guān)表現(xiàn)；子癇一般在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐等；產(chǎn)后血循環(huán)衰竭多與產(chǎn)后出血等因素有關(guān)，均與題干表現(xiàn)不符。6.自腹主動(dòng)脈分出的動(dòng)脈是A、腎動(dòng)脈B、陰道動(dòng)脈C、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈D、子宮動(dòng)脈E、卵巢動(dòng)脈正確答案：E7.胎兒血液含氧量最高的血管是A、主動(dòng)脈B、下腔靜脈C、臍動(dòng)脈D、靜脈導(dǎo)管E、臍靜脈正確答案：E答案解析：胎兒時(shí)期，臍靜脈將胎盤(pán)富含氧的血液輸送到胎兒體內(nèi)，是胎兒血液含氧量最高的血管。而靜脈導(dǎo)管是臍靜脈的分支，其含氧量也較高，但不是最高；臍動(dòng)脈是將胎兒的代謝產(chǎn)物運(yùn)輸?shù)教ケP(pán)進(jìn)行交換，含氧量低；下腔靜脈收集下肢和腹部的血液，含氧量不是最高；主動(dòng)脈將心臟的血液輸送到全身，含氧量低于臍靜脈。8.當(dāng)測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑值<8cm時(shí),應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量哪條徑線A、坐骨切跡寬度B、坐骨棘間徑C、對(duì)角結(jié)合徑D、出口前矢狀徑E、出口后矢狀徑正確答案：E答案解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑值小于8cm時(shí)，提示骨盆出口狹窄，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量出口后矢狀徑，若出口后矢狀徑值不小，可以彌補(bǔ)坐骨結(jié)節(jié)間徑值的不足，使骨盆出口平面的徑線值總和大于15cm時(shí)，一般大小的胎兒可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。9.導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是A、宮縮過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B、胎盤(pán)早剝C、臍帶受壓D、胎盤(pán)功能不全E、孕婦休克正確答案：D答案解析：慢性胎兒窘迫多因孕婦全身疾病、胎兒因素、胎盤(pán)和臍帶因素等導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全，引起胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫等。臍帶受壓、胎盤(pán)早剝、孕婦休克、宮縮過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)多導(dǎo)致急性胎兒窘迫。10.卵巢功能開(kāi)始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)間稱為A、圍絕經(jīng)期B、絕經(jīng)C、老年期D、絕經(jīng)過(guò)渡期E、絕經(jīng)后期正確答案：A答案解析：圍絕經(jīng)期是指卵巢功能開(kāi)始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期。絕經(jīng)過(guò)渡期是從開(kāi)始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止1年以上。絕經(jīng)后期是指絕經(jīng)后的生命時(shí)期。老年期一般指年齡更大的階段。所以卵巢功能開(kāi)始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)間稱為圍絕經(jīng)期。11.某未孕婦女32歲,婦科檢查陰道正常,對(duì)其解剖的敘述,正確的是A、陰道腔上窄下寬B、前穹窿頂端為腹腔最低點(diǎn)C、位于膀胱和尿道之間D、開(kāi)口于陰道前庭前半部E、陰道后穹窿頂端為子宮直腸陷凹正確答案：E答案解析：陰道腔呈上寬下窄，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；后穹窿頂端與直腸子宮陷凹緊密相鄰，為腹腔最低點(diǎn)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；陰道位于膀胱、尿道和直腸之間，C選項(xiàng)不準(zhǔn)確；陰道口開(kāi)口于陰道前庭后部，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；陰道后穹窿頂端為子宮直腸陷凹，E選項(xiàng)正確。12.處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,首選措施是A、肥皂水灌腸B、給鎮(zhèn)靜劑使之變?yōu)閰f(xié)調(diào)性C、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素D、人工破膜E、及時(shí)排尿必要時(shí)導(dǎo)尿正確答案：B答案解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑哌替啶100mg、嗎啡10～15mg肌注或地西泮10mg靜脈推注，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。肥皂水灌腸用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展；靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力且宮口擴(kuò)張3cm以上、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者；人工破膜用于宮口擴(kuò)張3cm以上、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接、宮縮乏力時(shí)；及時(shí)排尿必要時(shí)導(dǎo)尿可避免膀胱充盈影響宮縮，但均不是處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首選措施。13.原發(fā)性子宮收縮乏力(低張性)臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)A、宮頸口擴(kuò)張停滯、胎先露不下降B、宮縮有正常的極性,對(duì)稱性及節(jié)律性C、應(yīng)用縮宮素常無(wú)效D、宮縮間歇時(shí)間長(zhǎng)E、宮縮弱,宮壁不硬正確答案：C答案解析：原發(fā)性子宮收縮乏力（低張性）時(shí)宮縮弱、宮壁不硬，宮縮間歇時(shí)間長(zhǎng)，有正常的極性、對(duì)稱性及節(jié)律性，可出現(xiàn)宮頸口擴(kuò)張停滯、胎先露不下降，而應(yīng)用縮宮素往往有效，不是無(wú)效。14.月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的描述錯(cuò)誤的是A、雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)B、孕激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)C、子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響D、月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)E、卵巢周期性變化受垂體、下丘腦的控制正確答案：B答案解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，其中孕激素只有負(fù)反饋調(diào)節(jié)，沒(méi)有正反饋調(diào)節(jié)。雌激素對(duì)下丘腦和垂體有正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化，從而導(dǎo)致月經(jīng)的出現(xiàn)。卵巢周期性變化受垂體、下丘腦的控制，子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)。15.胎兒附屬物包括:A、羊膜.葉狀絨毛膜.底蛻膜B、初級(jí)絨毛.二級(jí)絨毛.三級(jí)絨毛C、絨毛膜.羊膜D、胎盤(pán).胎膜.臍帶.羊水E、底蛻膜.包蛻膜.真蛻膜正確答案：D答案解析：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。A選項(xiàng)中羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜是胎盤(pán)的組成部分；B選項(xiàng)是絨毛的發(fā)育階段；C選項(xiàng)不全面；E選項(xiàng)是子宮內(nèi)膜的分類。16.當(dāng)外陰部發(fā)生炎癥時(shí),最易形成囊腫的部位是A、大陰唇B、小陰唇C、陰阜D、陰蒂E、前庭大腺正確答案：E答案解析：前庭大腺位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，如黃豆大，左右各一。腺管細(xì)長(zhǎng)（1～2cm），向內(nèi)側(cè)開(kāi)口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時(shí)，分泌黏液起潤(rùn)滑作用。正常情況下不能觸及此腺。當(dāng)前庭大腺管口堵塞時(shí)，可形成前庭大腺囊腫或膿腫。而大陰唇、小陰唇、陰阜、陰蒂一般較少因炎癥形成囊腫。17.妊娠28周末A、子宮底高度在臍上1橫指B、子宮底高度在劍突下2橫指C、子宮底高度在臍與劍突之間D、子宮底高度在臍上3橫指E、子宮底高度在臍恥之間正確答案：D答案解析：妊娠28周末時(shí)子宮底高度在臍上3橫指。18.關(guān)于胎盤(pán)的防御功能,下列哪項(xiàng)是正確的A、IgG可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒B、多數(shù)藥物不能通過(guò)胎盤(pán)C、流感.風(fēng)疹等病毒不能感染胎兒D、胎盤(pán)的屏障功能是很強(qiáng)的E、結(jié)核菌.瘧原蟲(chóng)不能進(jìn)入胎兒體內(nèi)正確答案：A19.活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1h以上A、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B、第二產(chǎn)程停滯C、活躍期停滯D、胎頭下降延緩E、胎頭下降停滯正確答案：E答案解析：活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上為胎頭下降停滯。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)指第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩；第二產(chǎn)程停滯指第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展；活躍期停滯指活躍期宮口擴(kuò)張停止>4小時(shí)；胎頭下降延緩指活躍期晚期至宮口開(kāi)全胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h。20.子宮破裂,下列哪項(xiàng)是正確的A、剖宮產(chǎn)術(shù)后不易發(fā)生子宮破裂B、有血尿可診斷子宮破裂C、縮復(fù)環(huán)高過(guò)臍平面,應(yīng)考慮先兆子宮破裂D、陰道手術(shù)不會(huì)發(fā)生子宮破裂E、縮宮素的使用與子宮破裂無(wú)關(guān)正確答案：C答案解析：子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生的破裂，是產(chǎn)科極嚴(yán)重的并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)術(shù)后由于子宮肌層有手術(shù)瘢痕，再次妊娠及分娩時(shí)發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；子宮破裂時(shí)不一定有血尿，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；縮復(fù)環(huán)高過(guò)臍平面，且逐漸上升，應(yīng)考慮先兆子宮破裂，C選項(xiàng)正確；陰道手術(shù)如陰道助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫部赡軐?dǎo)致子宮破裂，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；縮宮素使用不當(dāng)可導(dǎo)致子宮收縮過(guò)強(qiáng)，增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。21.關(guān)于骨盆的組成,正確的是A、髂骨,骶骨,尾骨B、恥骨,坐骨,尾骨C、恥骨,尾骨,骶骨D、髖骨,骶骨,尾骨E、坐骨,骶骨,尾骨正確答案：D答案解析：骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨、尾骨組成。髖骨又由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。所以骨盆的組成包括髖骨、骶骨、尾骨。22.產(chǎn)褥感染的來(lái)源,錯(cuò)誤的是A、注射縮宮素B、產(chǎn)科手術(shù)器械C、醫(yī)務(wù)人員呼吸道D、產(chǎn)婦陰道或腸道的細(xì)菌E、妊娠末期性交正確答案：A答案解析：產(chǎn)褥感染的來(lái)源包括內(nèi)源性感染（產(chǎn)婦陰道或腸道的細(xì)菌）、外源性感染（如妊娠末期性交、醫(yī)務(wù)人員呼吸道、產(chǎn)科手術(shù)器械等）。而注射縮宮素一般不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。23.羊水過(guò)多合并胎兒畸形的處理原則為A、期待療法B、保胎治療C、終止妊娠D、抽取羊水E、觀察正確答案：C答案解析：羊水過(guò)多合并胎兒畸形時(shí)，繼續(xù)妊娠對(duì)孕婦和胎兒的預(yù)后通常較差，因此處理原則是及時(shí)終止妊娠，以保障孕婦的安全和健康。期待療法、保胎治療、抽取羊水及觀察等方法均不適用于這種情況。24.子宮破裂的處理,正確的是A、子宮破裂后胎兒死亡未娩出者,如宮口已開(kāi)大,應(yīng)先經(jīng)陰道娩出死胎B、破裂時(shí)間較久有感染可能者,如無(wú)子女仍可行裂傷修補(bǔ)術(shù),并加用抗生素C、先兆破裂如不能立即經(jīng)陰道助產(chǎn),應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)D、子宮破裂除可行修補(bǔ)術(shù)外,均應(yīng)行子宮次全切除術(shù)E、子宮破裂發(fā)生后,即時(shí)用縮宮素縮小破口正確答案：C答案解析：子宮破裂一旦確診，無(wú)論胎兒是否存活，均應(yīng)盡快手術(shù)治療。先兆子宮破裂應(yīng)立即抑制子宮收縮，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，防止子宮破裂。子宮破裂后胎兒死亡未娩出者，應(yīng)迅速剖腹取出死胎，視子宮破裂情況、感染程度及患者有無(wú)生育要求決定是否行子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)。破裂時(shí)間較久有感染可能者，多不主張行子宮修補(bǔ)術(shù)，可行子宮切除術(shù)?？s宮素會(huì)使子宮收縮加強(qiáng)，加劇子宮破裂，故子宮破裂后不能使用縮宮素。25.死胎的處理哪項(xiàng)不正確A、盡早引產(chǎn)B、注意凝血功能的檢查C、產(chǎn)后檢查尋找發(fā)生原因D、預(yù)防產(chǎn)后出血和感染E、無(wú)需備血正確答案：E答案解析：死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)。產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤(pán)、臍帶及胎兒，尋找死胎發(fā)生的原因。死胎稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)能引起母體凝血功能障礙，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，所以要注意凝血功能的檢查，并做好輸血準(zhǔn)備，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。故無(wú)需備血的說(shuō)法不正確。26.下列何項(xiàng)不是促進(jìn)宮縮的手段A、肌注硫酸鎂B、刺激乳頭C、靜滴催產(chǎn)素D、肥皂水灌腸E、按摩子宮正確答案：A答案解析：硫酸鎂是宮縮抑制劑，可抑制子宮收縮，而不是促進(jìn)宮縮。肥皂水灌腸可通過(guò)機(jī)械性刺激促進(jìn)宮縮；按摩子宮可直接刺激子宮平滑肌引起宮縮；靜滴催產(chǎn)素能加強(qiáng)子宮收縮；刺激乳頭可反射性引起內(nèi)源性催產(chǎn)素釋放，促進(jìn)宮縮。27.關(guān)于胎盤(pán)功能錯(cuò)誤的是A、在胎盤(pán)內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位主要在血管合體膜B、通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散進(jìn)行O2、CO2交換C、脂溶性高的物質(zhì)以簡(jiǎn)單擴(kuò)散通過(guò)胎盤(pán)D、免疫球蛋白G的分子量較大,不能通過(guò)胎盤(pán)E、血漿蛋白為大分子,不能通過(guò)胎盤(pán)正確答案：D答案解析：胎盤(pán)功能包括氣體交換（通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散進(jìn)行O?、CO?交換）、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、合成功能等。血管合體膜是胎盤(pán)內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的主要部位。脂溶性高的物質(zhì)以簡(jiǎn)單擴(kuò)散通過(guò)胎盤(pán)。血漿蛋白為大分子，不能通過(guò)胎盤(pán)。而免疫球蛋白G的分子量雖較大，但可通過(guò)胎盤(pán)，這對(duì)新生兒抗感染有重要意義。28.糖尿病新生兒的處理,下列哪項(xiàng)是正確的A、以4g糖加1U胰島素靜脈滴注B、常規(guī)補(bǔ)充鈣劑C、出生后6小時(shí)開(kāi)奶D、出生后開(kāi)始葡萄糖滴服E、常規(guī)給予廣譜抗生素正確答案：D答案解析：糖尿病新生兒處理時(shí)出生后應(yīng)立即開(kāi)始葡萄糖滴服，以防止低血糖的發(fā)生。選項(xiàng)A中胰島素使用方法錯(cuò)誤；選項(xiàng)B不是常規(guī)處理；選項(xiàng)C出生后應(yīng)盡快開(kāi)奶但不是6小時(shí)；選項(xiàng)E一般不常規(guī)給予廣譜抗生素。29.使子宮內(nèi)膜增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSH(卵泡刺激素)E、LH(黃體生成素)正確答案：A答案解析：雌激素可使子宮內(nèi)膜增生，孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，雄激素主要是對(duì)抗雌激素等，F(xiàn)SH主要作用是促進(jìn)卵泡發(fā)育，LH主要作用是促進(jìn)排卵等。30.女性正常骨盆出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)平均值為A、8cmB、9cmC、10cmD、11cmE、12cm正確答案：B答案解析：骨盆出口橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm，所以答案選B。31.新生女?huà)腙幍莱鲅畛Ｒ?jiàn)的原因是A、新生兒出血疾病B、感染C、損傷D、雌激素撤退性出血E、贅生物正確答案：D答案解析：女?huà)朐谀阁w內(nèi)受到母體雌激素的影響，出生后母體雌激素中斷，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落而出現(xiàn)陰道少量出血，這是新生女?huà)腙幍莱鲅畛Ｒ?jiàn)的原因。損傷、感染、贅生物、新生兒出血疾病等導(dǎo)致新生女?huà)腙幍莱鲅鄬?duì)較少見(jiàn)。32.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是A、上呼吸道感染B、產(chǎn)褥感染C、手術(shù)切口感染D、乳腺炎E、泌尿系感染正確答案：B答案解析：產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日用口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫≥38℃。產(chǎn)褥感染是引起產(chǎn)褥病率的主要原因，產(chǎn)褥感染指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。手術(shù)切口感染、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染等也可能導(dǎo)致產(chǎn)褥病率，但不是主要原因。33.先兆子宮破裂與重型胎盤(pán)早剝所共有的臨床表現(xiàn)是A、伴有頭盆不稱B、劇烈腹痛C、子宮呈板狀硬不放松D、均有外傷史E、都伴有大量陰道出血正確答案：B答案解析：先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)為子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率異常和血尿，產(chǎn)婦可出現(xiàn)煩躁不安、呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍；重型胎盤(pán)早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀。所以劇烈腹痛是兩者共有的臨床表現(xiàn)。頭盆不稱不是重型胎盤(pán)早剝的特點(diǎn)；子宮呈板狀硬不放松是重型胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)；重型胎盤(pán)早剝有一定比例無(wú)明顯外傷史；重型胎盤(pán)早剝內(nèi)出血為主時(shí)陰道出血可不多。34.下列何項(xiàng)不是宮縮乏力所致A、新生兒窒息B、早產(chǎn)C、胎兒窘迫D、產(chǎn)后出血E、產(chǎn)褥感染正確答案：B答案解析：宮縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，易引起新生兒窒息、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致早產(chǎn)。早產(chǎn)的原因較為復(fù)雜，多與孕婦自身因素如感染、宮頸機(jī)能不全等，胎兒因素如胎膜早破、雙胎妊娠等有關(guān)，而宮縮乏力通常不是早產(chǎn)的直接原因。35.李女士,28歲,妊娠37周,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛,伴少量陰道流血,貧血程度與外出血不符,最可能的診斷是A、胎盤(pán)滯留B、前置胎盤(pán)C、羊水栓塞D、胎盤(pán)早剝E、先兆子宮破裂正確答案：D答案解析：胎盤(pán)早剝的臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血，貧血程度與外出血量不符。先兆子宮破裂多有子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率異常和血尿等表現(xiàn)；羊水栓塞表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、嗆咳等；胎盤(pán)滯留是指胎兒娩出后胎盤(pán)未娩出；前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。該患者的表現(xiàn)符合胎盤(pán)早剝。36.過(guò)期產(chǎn)是指:A、妊娠12周以前終止B、妊娠滿12周至不滿28周終止C、妊娠滿28周至不滿37足周終止D、妊娠滿37周至不滿42足周終止E、妊娠滿42周及以后終止正確答案：E答案解析：過(guò)期產(chǎn)是指妊娠滿42周及以后分娩者。A選項(xiàng)是早期流產(chǎn)；B選項(xiàng)是晚期流產(chǎn)；C選項(xiàng)是早產(chǎn)；D選項(xiàng)是足月產(chǎn)。37.足月順產(chǎn)一男嬰,胎盤(pán)娩出后短時(shí)間內(nèi),產(chǎn)婦突然煩躁不安,嗆咳,氣急,紫紺,抽搐昏迷,血壓5O/30mmHg,根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)想到A、前置胎盤(pán)B、胎盤(pán)殘留C、子癇D、羊水栓塞E、軟產(chǎn)道損傷正確答案：D答案解析：羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。該產(chǎn)婦在胎盤(pán)娩出后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、氣急、紫紺、抽搐昏迷、血壓下降等典型的羊水栓塞表現(xiàn)。前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血；胎盤(pán)殘留多表現(xiàn)為產(chǎn)后陰道流血多；子癇多有妊娠期高血壓疾病病史，抽搐等表現(xiàn)；軟產(chǎn)道損傷主要是局部出血等表現(xiàn)，均不符合該產(chǎn)婦癥狀。38.胎頭跨恥征陰性是指A、胎頭大,骨盆小B、恥骨弓角度>90°C、頭盆相稱D、頭盆不稱E、恥骨弓角度<90°正確答案：C答案解析：胎頭跨恥征陰性提示胎頭可入盆，頭盆相稱。胎頭跨恥征陽(yáng)性提示頭盆不稱，胎頭高于恥骨聯(lián)合平面。恥骨弓角度與胎頭跨恥征并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。39.26歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮3h,產(chǎn)婦自覺(jué)肛門墜脹及排便感,宮縮30s/3~4min陰道檢查宮口開(kāi)大5cm,盆腔后部空虛,前囟在骨盆前方,最可能的胎位是A、枕后位B、面先露C、橫位D、臀位E、枕前位正確答案：A答案解析：該產(chǎn)婦自覺(jué)肛門墜脹及排便感，提示胎頭壓迫直腸，且盆腔后部空虛，前囟在骨盆前方，符合枕后位的特點(diǎn)。枕后位時(shí)，胎頭枕骨位于骨盆后方，壓迫直腸導(dǎo)致產(chǎn)婦有肛門墜脹及排便感，同時(shí)盆腔后部空虛，前囟位置相對(duì)靠前。臀位時(shí)不會(huì)有這種典型表現(xiàn)；橫位多表現(xiàn)為腹部橫徑增寬等；枕前位不會(huì)出現(xiàn)盆腔后部空虛等情況；面先露也有其特定的表現(xiàn)，與本題描述不符。40.關(guān)于產(chǎn)前檢查的描述,下列正確的是A、妊娠28周以后每3周檢查一次B、妊娠36周以后每1周檢查一次C、妊娠28周以前每2周檢查一次D、妊娠28周以后每4周檢查一次E、妊娠36周以后每4周檢查一次正確答案：A41.根據(jù)胎動(dòng)計(jì)數(shù),下列哪項(xiàng)提示胎兒缺氧A、5次/hB、3次/hC、30次/12hD、小于10次/12hE、不規(guī)則正確答案：D答案解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是判斷胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)之一。正常胎動(dòng)數(shù)每12小時(shí)約30～40次；20次以下即表示胎兒可能處于危險(xiǎn)狀態(tài)。10次/12h以下提示胎兒缺氧。A選項(xiàng)>5次/h、B選項(xiàng)>3次/h、C選項(xiàng)>30次/12h均在正常范圍內(nèi)，E選項(xiàng)胎動(dòng)不規(guī)則不能直接提示胎兒缺氧。42.初孕婦自覺(jué)胎動(dòng)多數(shù)開(kāi)始于A、妊娠24~26周B、妊娠18~20周C、妊娠21~23周D、妊娠12~14周E、妊娠15~17周正確答案：B答案解析：胎動(dòng)是指胎兒在子宮內(nèi)的軀體活動(dòng)，當(dāng)這種活動(dòng)沖擊到子宮壁時(shí)，孕婦就可以感覺(jué)得到。初孕婦自覺(jué)胎動(dòng)多數(shù)開(kāi)始于妊娠18～20周，經(jīng)產(chǎn)婦感覺(jué)到胎動(dòng)的時(shí)間會(huì)早一點(diǎn)。43.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、難免流產(chǎn)應(yīng)立即清宮B、完全性流產(chǎn)應(yīng)立即清宮C、先兆流產(chǎn)需臥床休息D、稽留流產(chǎn)需檢測(cè)凝血功能E、不全流產(chǎn)易發(fā)生感染正確答案：C44.對(duì)該孕婦的護(hù)理錯(cuò)誤的是A、促進(jìn)胎肺成熟B、吸氧C、告訴孕婦沒(méi)關(guān)系D、監(jiān)測(cè)胎心變化E、慎用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C答案解析：該孕婦出現(xiàn)相關(guān)情況時(shí)，僅告訴孕婦沒(méi)關(guān)系是錯(cuò)誤的護(hù)理方式。應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估和監(jiān)測(cè)等一系列正確護(hù)理措施，不能簡(jiǎn)單告知孕婦沒(méi)關(guān)系而忽視病情。監(jiān)測(cè)胎心變化可及時(shí)了解胎兒情況；促進(jìn)胎肺成熟有助于提高胎兒出生后生存能力；慎用鎮(zhèn)靜劑防止對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響；吸氧可改善胎兒宮內(nèi)缺氧狀況等。45.最常見(jiàn)的胎方位是A、枕左后B、枕左前C、枕左橫D、枕右橫E、枕右后正確答案：B答案解析：枕左前位是最常見(jiàn)的胎方位，約占足月分娩總數(shù)的90%以上。其他選項(xiàng)枕右后、枕左橫、枕右橫、枕左后均不是最常見(jiàn)的胎方位。46.性興奮時(shí)起潤(rùn)滑作用的分泌物來(lái)自A、前庭大腺B、宮頸分泌物C、陰道粘膜腺體D、那氏腺E、尿道旁腺正確答案：A答案解析：前庭大腺位于大陰唇后部，性興奮時(shí)可分泌黏液起潤(rùn)滑作用。尿道旁腺、陰道粘膜腺體、宮頸分泌物、那氏腺在性興奮時(shí)一般不起主要的潤(rùn)滑作用。47.初產(chǎn)婦因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出時(shí)伴有陰道大量持續(xù)出血,有凝血塊,出血原因最可能的是A、宮縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C、胎盤(pán)剝離不全D、凝血功能障礙E、子宮破裂正確答案：B答案解析：軟產(chǎn)道裂傷多因急產(chǎn)、產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快、巨大胎兒等導(dǎo)致，分娩時(shí)可出現(xiàn)陰道大量持續(xù)出血且有凝血塊，該產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒體重4000g，符合軟產(chǎn)道裂傷的高危因素。宮縮乏力引起的出血多為間歇性、暗紅色、有凝血塊；胎盤(pán)剝離不全表現(xiàn)為胎盤(pán)娩出前陰道流血量多伴有子宮收縮乏力；凝血功能障礙所致出血常為持續(xù)性，無(wú)凝血塊；子宮破裂多有劇烈腹痛等表現(xiàn)，與本題不符。48.胎兒附屬物不包括A、胎盤(pán)B、蛻膜C、臍帶D、羊水E、胎膜正確答案：B答案解析：蛻膜是子宮內(nèi)膜的一部分，在受精卵著床后發(fā)生蛻膜變，不屬于胎兒附屬物。胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。胎盤(pán)是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官；胎膜可保護(hù)胎兒和協(xié)助分娩；臍帶是連接胎兒與胎盤(pán)的條索狀組織，內(nèi)有兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈；羊水對(duì)胎兒具有保護(hù)、緩沖等作用。49.來(lái)院就診妊高征孕婦,對(duì)估計(jì)病情最有價(jià)值的輔助檢查方法是A、全血黏度比值及血漿黏度比值B、眼底檢查C、測(cè)定血谷-丙轉(zhuǎn)氨酶值D、測(cè)定尿雌激素/肌酐值E、測(cè)定血細(xì)胞比容正確答案：B答案解析：眼底檢查可直接觀察視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣程度，是反映妊高征嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，對(duì)估計(jì)病情最有價(jià)值。全血黏度比值及血漿黏度比值、血細(xì)胞比容可反映血液的黏稠度等情況，但不如眼底檢查直接反映病情嚴(yán)重程度；測(cè)定血谷-丙轉(zhuǎn)氨酶值主要用于了解肝功能；測(cè)定尿雌激素/肌酐值主要用于評(píng)估胎盤(pán)功能。50.妊娠合并心臟病,為減輕心臟負(fù)擔(dān)應(yīng)A、無(wú)論是否有產(chǎn)科指征,到預(yù)產(chǎn)期都應(yīng)做剖腹產(chǎn)B、第一產(chǎn)程加強(qiáng)護(hù)理,第二產(chǎn)程避免使用腹壓,增加心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)人工助產(chǎn)縮短產(chǎn)程C、為縮短產(chǎn)程,應(yīng)給靜脈催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮D、為預(yù)防產(chǎn)后出血,胎兒娩出后注射宮縮劑E、胎盤(pán)娩出后,不能使用杜冷丁以免發(fā)生產(chǎn)后出血而心力衰竭正確答案：B答案解析：第一產(chǎn)程加強(qiáng)護(hù)理，第二產(chǎn)程避免使用腹壓可增加心臟負(fù)擔(dān)，人工助產(chǎn)縮短產(chǎn)程能減輕心臟負(fù)擔(dān)，是正確的處理方式。選項(xiàng)A無(wú)論有無(wú)產(chǎn)科指征到預(yù)產(chǎn)期都做剖腹產(chǎn)不合理；選項(xiàng)C給靜脈催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)；選項(xiàng)D胎兒娩出后注射宮縮劑不是為減輕心臟負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵措施；選項(xiàng)E胎盤(pán)娩出后不能使用杜冷丁以免發(fā)生產(chǎn)后出血而心力衰竭的說(shuō)法不準(zhǔn)確，不是基于減輕心臟負(fù)擔(dān)的原因。51.胎頭銜接是指A、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B、雙頂徑到達(dá)坐骨棘平面C、枕骨進(jìn)入骨盆入口平面D、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面E、雙頂徑到達(dá)坐骨棘平面正確答案：A答案解析：胎頭銜接是指雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，此時(shí)胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。枕骨、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面不屬于胎頭銜接的準(zhǔn)確描述；雙頂徑到達(dá)坐骨棘平面是胎頭下降的一個(gè)階段，但不是銜接的定義。52.胎方位為枕右后位時(shí),胎兒枕骨在母體骨盆的A、右后方B、左后方C、左前方D、右前方E、左側(cè)方正確答案：A答案解析：枕右后位是指胎兒枕骨位于母體骨盆的右后方。53.胎產(chǎn)式是指A、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系B、胎兒縱