護(hù)理三基試題試卷含答案一、選擇題（共50題，每題1分）1.下列哪種溶液屬于等滲溶液（）A.10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化鈉溶液C.20%甘露醇D.0.9%氯化鈉溶液答案：D解析：等滲溶液是指滲透壓與血漿相等的溶液，0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）和5%葡萄糖溶液為等滲溶液。10%葡萄糖、20%甘露醇為高滲溶液，5%葡萄糖氯化鈉為等張溶液但滲透壓略高于血漿。2.高血壓患者的飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.低鈉飲食B.高脂飲食C.適量蛋白質(zhì)D.多吃蔬菜水果答案：B解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入（每日＜5g），低脂飲食（減少飽和脂肪酸和膽固醇），適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，增加膳食纖維（蔬菜水果）。高脂飲食會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，升高血壓，故錯(cuò)誤。3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭高足低D.半坐臥位答案：B解析：空氣栓塞時(shí)，立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，可使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟收縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。4.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢，呼氣有大蒜味C.呼吸困難，口唇發(fā)紺D.呼吸急促，伴有哮鳴音答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸）生成過多，刺激呼吸中樞，出現(xiàn)深大呼吸（庫斯莫呼吸），呼氣中帶有丙酮味（爛蘋果味）。大蒜味見于有機(jī)磷中毒，口唇發(fā)紺提示缺氧，哮鳴音多見于哮喘。5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.惡心嘔吐C.胸痛D.呼吸困難答案：C解析：急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛，多無明顯誘因，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（＞30分鐘），休息或含服硝酸甘油無效。發(fā)熱、惡心嘔吐多在疼痛后出現(xiàn)，呼吸困難見于心力衰竭并發(fā)癥。6.護(hù)理腦出血患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.頭部抬高15°～30°C.保持呼吸道通暢D.快速靜脈滴注甘露醇答案：D解析：腦出血患者需控制腦水腫，常用甘露醇快速靜脈滴注（15～30分鐘內(nèi)滴完），但“快速”需根據(jù)患者心功能調(diào)整，并非越快越好。絕對(duì)臥床、頭部抬高（減少顱內(nèi)壓）、保持呼吸道通暢均為正確措施。7.導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括（）A.留取尿標(biāo)本B.測(cè)定膀胱容量C.解除尿潴留D.膀胱沖洗答案：D解析：導(dǎo)尿術(shù)目的包括：解除尿潴留、留取無菌尿標(biāo)本、測(cè)定膀胱容量/壓力/殘余尿量、膀胱內(nèi)藥物灌注或術(shù)前準(zhǔn)備。膀胱沖洗需在導(dǎo)尿后連接沖洗裝置，屬于導(dǎo)尿后的操作，而非導(dǎo)尿術(shù)本身的目的。8.某患者心電圖顯示“P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，QRS波群形態(tài)正常，R-R間期絕對(duì)不規(guī)則”，該患者的心律失常類型是（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.室性期前收縮D.心室顫動(dòng)答案：B解析：心房顫動(dòng)的典型心電圖表現(xiàn)為：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異、間距不等的f波（頻率350～600次/分），QRS波群形態(tài)正常，R-R間期絕對(duì)不規(guī)則。竇性心動(dòng)過速有正常P波；室性期前收縮有寬大畸形QRS波；心室顫動(dòng)QRS-T波消失，呈不規(guī)則顫動(dòng)波。9.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.間歇性解除局部壓力C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.按摩受壓部位答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血缺氧。因此，間歇性解除局部壓力（每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床等）是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。其他措施均為輔助手段。10.青霉素過敏性休克的急救首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.苯海拉明答案：B解析：青霉素過敏性休克屬Ⅰ型超敏反應(yīng)，腎上腺素是首選搶救藥物，可興奮α受體（收縮外周血管，升高血壓）和β受體（擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難，加快心率），迅速緩解休克癥狀。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，輔助抗過敏；苯海拉明為抗組胺藥；多巴胺用于抗休克，但非首選。11.大量不保留灌腸的禁忌癥不包括（）A.急腹癥B.妊娠早期C.消化道出血D.高熱降溫答案：D解析：大量不保留灌腸禁忌癥：急腹癥（易誘發(fā)腸穿孔）、妊娠早期（刺激子宮收縮）、消化道出血（加重出血）、嚴(yán)重心血管疾病等。高熱降溫是灌腸的適應(yīng)癥（用28～32℃生理鹽水或4℃冷鹽水）。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的吸氧方式是（）A.高流量吸氧（4～6L/min）B.低流量持續(xù)吸氧（1～2L/min）C.高流量間歇吸氧D.面罩吸氧答案：B解析：COPD患者長(zhǎng)期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若高流量吸氧，迅速糾正缺氧，會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸衰竭加重。因此需低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧，維持PaO2在60mmHg左右。13.護(hù)理白血病患者時(shí)，最重要的措施是預(yù)防（）A.出血B.感染C.貧血D.高尿酸血癥答案：B解析：白血病患者由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓，正常造血功能受抑，中性粒細(xì)胞減少或缺乏，免疫力極度低下，易發(fā)生感染（如口腔、皮膚、肺部感染等），是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。因此，預(yù)防感染是護(hù)理的重中之重（如保護(hù)性隔離、嚴(yán)格無菌操作、口腔護(hù)理等）。14.上消化道大出血患者的糞便顏色為（）A.陶土色B.柏油樣便C.鮮紅色便D.果醬樣便答案：B解析：上消化道出血（食管、胃、十二指腸）時(shí)，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，質(zhì)軟而富有光澤，稱為柏油樣便（黑便）。出血量＞50ml即可出現(xiàn)黑便。陶土色便見于膽道梗阻；鮮紅色便見于下消化道出血（如痔瘡、肛裂）；果醬樣便見于阿米巴痢疾。15.腦疝患者的瞳孔變化特點(diǎn)是（）A.雙側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔散大C.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失D.瞳孔大小多變答案：C解析：腦疝（如小腦幕切跡疝）時(shí)，患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)患側(cè)瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射遲鈍或消失，伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓。雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷中毒、嗎啡中毒；雙側(cè)瞳孔散大見于臨終狀態(tài)、阿托品中毒；瞳孔大小多變見于腦干損傷。16.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血的四大原因：子宮收縮乏力（占70%～80%）、胎盤因素（殘留、粘連、植入）、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。子宮收縮乏力是最常見原因，多因產(chǎn)程延長(zhǎng)、多胎妊娠、子宮過度膨脹等導(dǎo)致。17.小兒高熱驚厥的緊急處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即止驚（地西泮靜脈注射）B.保持呼吸道通暢C.物理降溫D.立即喂水，防止脫水答案：D解析：小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；用壓舌板防止舌咬傷；立即止驚（地西泮0.3～0.5mg/kg靜脈注射，或苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射）；物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）。驚厥發(fā)作時(shí)禁食禁水，以免誤吸窒息，故“立即喂水”錯(cuò)誤。18.肝硬化腹水患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.取半坐臥位B.限制水鈉攝入（水＜1000ml/d，鈉＜2g/d）C.定期測(cè)量腹圍和體重D.大量放腹水治療答案：D解析：肝硬化腹水患者護(hù)理：半坐臥位（減輕呼吸困難）；限制水鈉（低鹽或無鹽飲食，水＜1000ml/d，鈉＜2g/d）；監(jiān)測(cè)腹圍、體重（判斷腹水消長(zhǎng)）；利尿劑治療（螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米）；少量放腹水（每次＜3000ml，避免過快過多導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦?。４罅糠鸥顾烧T發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征，故錯(cuò)誤。19.胸腔閉式引流瓶的位置應(yīng)低于（）A.胸部B.腰部C.引流口平面60～100cmD.床面答案：C解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于引流口平面60～100cm，利用重力引流，防止瓶?jī)?nèi)液體反流進(jìn)入胸腔引起感染。若位置過高，液體易反流；過低可能導(dǎo)致引流過度，引起縱隔擺動(dòng)。20.急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱B.蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、無尿、血尿D.無痛性肉眼血尿答案：A解析：急性腎盂腎炎屬上尿路感染，主要由大腸埃希菌感染引起，典型表現(xiàn)為膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）、全身感染癥狀（寒戰(zhàn)高熱、腰痛、惡心嘔吐），可有腎區(qū)叩擊痛。蛋白尿、水腫、高血壓為腎炎綜合征表現(xiàn)；少尿無尿見于腎衰竭；無痛性肉眼血尿見于膀胱癌等。21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，正確的做法是（）A.自行修改醫(yī)囑B.拒絕執(zhí)行C.繼續(xù)執(zhí)行，事后報(bào)告D.及時(shí)向醫(yī)生提出，核實(shí)無誤后執(zhí)行答案：D解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時(shí)，向該醫(yī)生所在科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。不得擅自修改或盲目執(zhí)行，也不能簡(jiǎn)單拒絕而不溝通。22.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B解析：正常成人24小時(shí)尿量為1000～2000ml。少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，多于2500ml為多尿。23.急性左心衰竭患者的典型痰液性質(zhì)是（）A.白色泡沫痰B.粉紅色泡沫樣痰C.鐵銹色痰D.膿痰答案：B解析：急性左心衰竭時(shí)，肺循環(huán)淤血，肺泡毛細(xì)血管壓力升高，液體滲入肺泡，紅細(xì)胞漏出，與肺泡內(nèi)氣體混合，形成粉紅色泡沫樣痰，是其特征性表現(xiàn)。白色泡沫痰見于慢性支氣管炎；鐵銹色痰見于肺炎鏈球菌肺炎；膿痰見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張。24.破傷風(fēng)患者的首要護(hù)理問題是（）A.有窒息的危險(xiǎn)B.營養(yǎng)失調(diào)C.皮膚完整性受損D.焦慮答案：A解析：破傷風(fēng)患者因破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素，導(dǎo)致全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，尤其是呼吸肌痙攣（喉頭痙攣、膈肌痙攣），可引起窒息，是患者死亡的主要原因。因此，首要護(hù)理問題是“有窒息的危險(xiǎn)”，需保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開。25.小兒年齡分期中，新生兒期是指（）A.從出生后臍帶結(jié)扎到生后28天B.從出生后到滿1周歲C.1周歲到3周歲D.3周歲到6～7周歲答案：A解析：新生兒期指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天；嬰兒期指出生后到滿1周歲；幼兒期指1周歲到3周歲；學(xué)齡前期指3周歲到6～7周歲。26.無菌技術(shù)操作中，錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)C.取無菌溶液時(shí)，標(biāo)簽朝向掌心D.戴手套的手可接觸另一手套的內(nèi)面答案：D解析：無菌技術(shù)操作原則：無菌物品與非無菌物品分開放置；無菌包打開后，注明開包日期，24小時(shí)內(nèi)有效；取無菌溶液時(shí)，標(biāo)簽朝向掌心，防止污染標(biāo)簽；戴手套時(shí)，已戴手套的手不可接觸另一手套的內(nèi)面（非無菌面），未戴手套的手不可接觸手套外面（無菌面）。27.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.促紅細(xì)胞生成素減少C.葉酸缺乏D.紅細(xì)胞壽命縮短答案：B解析：慢性腎衰竭時(shí)，腎臟實(shí)質(zhì)破壞，促紅細(xì)胞生成素（EPO）合成減少，導(dǎo)致骨髓造血功能低下，是貧血的最主要原因（腎性貧血）。此外，還與鐵攝入不足、葉酸缺乏、毒素抑制紅細(xì)胞生成、紅細(xì)胞壽命縮短等有關(guān)，但EPO減少是核心因素。28.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位4～6小時(shí)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：A解析：腰椎穿刺術(shù)后，患者去枕平臥位4～6小時(shí)，可避免顱內(nèi)壓降低，預(yù)防頭痛（因穿刺后腦脊液外漏，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致）。29.護(hù)士收集患者資料的主要來源是（）A.患者本人B.病歷C.家屬D.其他醫(yī)護(hù)人員答案：A解析：護(hù)士收集資料的來源包括患者本人（直接、最主要來源，提供主觀資料）、家屬及重要關(guān)系人、病歷、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、其他醫(yī)護(hù)人員等。其中，患者本人是最主要來源。30.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間是（）A.空腹時(shí)B.餐前1小時(shí)C.餐后1～2小時(shí)D.睡前答案：C解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1～2小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可降低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)（易發(fā)生低血糖）或餐后立即運(yùn)動(dòng)（影響消化）。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以輕度至中度（如快走、慢跑）為宜，持續(xù)20～30分鐘，每周至少5次。31.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.腹痛向腰背部放射D.腹痛伴嘔吐答案：B解析：急性闌尾炎典型腹痛為轉(zhuǎn)移性右下腹痛：初始為上腹部或臍周疼痛（內(nèi)臟神經(jīng)反射痛），數(shù)小時(shí)（6～8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹（麥?zhǔn)宵c(diǎn)，臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處），呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。32.護(hù)理昏迷患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡C.口腔護(hù)理每日2次D.給予高蛋白飲食，促進(jìn)恢復(fù)答案：D解析：昏迷患者意識(shí)喪失，吞咽反射減弱或消失，易發(fā)生誤吸，應(yīng)禁食，給予鼻飼飲食（需評(píng)估吞咽功能，確認(rèn)無嗆咳后進(jìn)行）。平臥位頭偏向一側(cè)（防止嘔吐物誤吸）、定時(shí)翻身、口腔護(hù)理均為正確措施。33.肺結(jié)核患者的隔離種類是（）A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離答案：B解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，應(yīng)采取呼吸道隔離（如戴口罩、單間隔離、保持通風(fēng)，痰液需用20%漂白粉消毒后棄去）。嚴(yán)密隔離用于霍亂、鼠疫等；消化道隔離用于傷寒、細(xì)菌性痢疾等；接觸隔離用于破傷風(fēng)、狂犬病等。34.靜脈補(bǔ)鉀的原則中，錯(cuò)誤的是（）A.見尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）B.濃度不宜過高（＜0.3%）C.速度不宜過快（＜20mmol/h）D.可靜脈推注補(bǔ)鉀答案：D解析：靜脈補(bǔ)鉀四原則：見尿補(bǔ)鉀（尿量≥40ml/h或500ml/d）；濃度≤0.3%（每500ml液體中加氯化鉀≤1.5g）；速度≤20mmol/h（成人每分鐘30～40滴）；嚴(yán)禁靜脈推注（鉀離子迅速進(jìn)入血液，可導(dǎo)致高鉀血癥，引起心臟驟停）。35.正常胎心音的范圍是（）A.60～100次/分B.100～120次/分C.110～160次/分D.160～180次/分答案：C解析：正常胎心音為110～160次/分；＜110次/分或＞160次/分，持續(xù)10分鐘以上，提示胎兒窘迫可能。36.腦梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間窗是（）A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病48小時(shí)內(nèi)答案：A解析：腦梗死溶栓治療的最佳時(shí)間窗為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)（重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA），發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)為rt-PA溶栓的黃金時(shí)間；尿激酶可在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)使用。超過時(shí)間窗，腦組織已發(fā)生不可逆損傷，溶栓風(fēng)險(xiǎn)（出血）大于獲益。37.護(hù)理高熱患者時(shí)，體溫超過多少應(yīng)給予物理降溫（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C解析：一般體溫＜38.5℃時(shí)，給予物理降溫（溫水擦浴、退熱貼等）；體溫≥38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物降溫（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚），同時(shí)配合物理降溫。38.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B解析：胃癌轉(zhuǎn)移途徑包括：淋巴轉(zhuǎn)移（最常見，早期即可發(fā)生，先轉(zhuǎn)移至胃周淋巴結(jié)，再至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)）、血行轉(zhuǎn)移（晚期，轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等）、直接蔓延（侵犯鄰近器官如胰腺、肝臟）、種植轉(zhuǎn)移（癌細(xì)胞脫落種植于腹腔、盆腔，如Krukenberg瘤）。39.新生兒黃疸采用藍(lán)光治療時(shí)，保護(hù)眼睛的措施是（）A.戴有色眼鏡B.用紗布遮蓋C.用眼罩遮蓋D.不用特殊處理答案：C解析：藍(lán)光治療新生兒黃疸時(shí)，藍(lán)光可損傷視網(wǎng)膜，需用專用眼罩保護(hù)雙眼，避免光線直射；同時(shí)遮蓋會(huì)陰部，防止生殖器黏膜損傷。40.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，一側(cè)縮小D.瞳孔大小多變答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，興奮M膽堿受體，引起毒蕈堿樣癥狀，表現(xiàn)為瞳孔縮?。ㄡ樇鈽油祝⑾袤w分泌增加（流涎、多汗）、平滑肌痙攣（腹痛、腹瀉、呼吸困難）等。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大。41.護(hù)理下肢深靜脈血栓形成患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.抬高患肢20°～30°C.熱敷患肢D.觀察有無肺栓塞表現(xiàn)答案：C解析：下肢深靜脈血栓形成患者護(hù)理：絕對(duì)臥床休息1～2周（避免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞）；抬高患肢20°～30°（促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫）；嚴(yán)禁熱敷、按摩患肢（防止血栓脫落）；觀察有無胸痛、呼吸困難、咯血等肺栓塞癥狀。42.慢性支氣管炎的臨床特征是（）A.反復(fù)咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上B.反復(fù)咯血C.喘息、呼吸困難D.發(fā)熱、胸痛答案：A解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床特征為“咳、痰、喘”，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他心肺疾病。43.子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，首選的處理措施是（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑（縮宮素）C.宮腔填塞D.結(jié)扎盆腔血管答案：B解析：產(chǎn)后出血因子宮收縮乏力所致時(shí)，首選縮宮素（oxytocin）靜脈滴注或肌內(nèi)注射，促進(jìn)子宮收縮；同時(shí)配合按摩子宮（雙手按摩子宮底，刺激宮縮）。若效果不佳，可用前列腺素類藥物（卡前列素氨丁三醇），或?qū)m腔填塞、動(dòng)脈結(jié)扎等手術(shù)治療。44.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是（）A.止血B.固定C.止痛D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救原則：搶救生命（首要）、止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)。若有大出血，應(yīng)立即止血（壓迫止血、止血帶等）；開放性骨折需加壓包扎傷口，避免進(jìn)一步污染；妥善固定骨折部位（就地取材，如木板、樹枝），避免搬運(yùn)時(shí)加重?fù)p傷；然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。45.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.肥皂水（堿性溶液）D.乳果糖溶液答案：C解析：肝性腦病患者灌腸應(yīng)使用生理鹽水或弱酸性溶液（如稀醋酸），以減少氨的吸收。肥皂水為堿性溶液，可增加腸道氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝性腦病，故禁用。乳果糖口服可降低腸道pH，減少氨吸收，用于肝性腦病治療。46.預(yù)防小兒佝僂病的關(guān)鍵措施是（）A.多曬太陽B.補(bǔ)充鈣劑C.補(bǔ)充維生素DD.合理喂養(yǎng)答案：C解析：小兒佝僂病主要因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼發(fā)育異常。預(yù)防關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素D：足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后1周開始補(bǔ)充800IU/d，均補(bǔ)充至2歲。多曬太陽可促進(jìn)皮膚合成維生素D，但冬季或北方地區(qū)光照不足，仍需藥物補(bǔ)充。鈣劑為輔助，僅在維生素D缺乏同時(shí)伴有低鈣血癥時(shí)補(bǔ)充。47.急性胰腺炎患者禁食禁飲的目的是（）A.減少胃酸分泌B.避免食物刺激胰腺分泌C.防止嘔吐D.減輕腹痛答案：B解析：急性胰腺炎患者禁食禁飲是為了避免食物和胃酸刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺自身消化和炎癥反應(yīng)。待腹痛、嘔吐緩解，血尿淀粉酶降至正常后，可逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。48.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。49.慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫的主要表現(xiàn)是（）A.反復(fù)咳嗽B.逐漸加重的呼吸困難C.咳痰D.喘息答案：B解析：慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，炎癥累及細(xì)支氣管壁及周圍組織，導(dǎo)致氣道狹窄、阻塞，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔彈性減退，過度膨脹、充氣，肺容積增大，形成阻塞性肺氣腫。其主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難（早期僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期靜息時(shí)也感呼吸困難）。50.心臟驟停首選的復(fù)蘇藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A解析：心臟驟停時(shí)，基礎(chǔ)生命支持（BLS）包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸；高級(jí)生命支持（ACLS）中，腎上腺素是首選復(fù)蘇藥物，每3～5分鐘靜脈推注1mg，可興奮α受體，升高血壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和腦血流量，促進(jìn)自主心律恢復(fù)。阿托品用于心動(dòng)過緩；利多卡因用于室性心律失常；碳酸氫鈉用于嚴(yán)重酸中毒。二、填空題（共20題，每題1分）1.護(hù)理程序包括評(píng)估、______、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。答案：診斷2.世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥______mmHg和（或）舒張壓≥______mmHg。答案：140；903.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，若擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，無回血，提示______。答案：針頭阻塞4.壓瘡的分期包括：淤血紅潤(rùn)期、______、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。答案：炎性浸潤(rùn)期5.正常成人的脈率為______次/分，呼吸頻率為______次/分。答案：60～100；12～206.糖尿病患者空腹血糖的正常范圍是______mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)＜______mmol/L。答案：3.9～6.1；7.87.青霉素皮試結(jié)果判斷：局部皮丘紅腫，直徑＞______mm，或伴有偽足、瘙癢，為陽性。答案：108.無菌包外應(yīng)注明______、______，無菌包的有效期一般為______天。答案：物品名稱；滅菌日期；7～14（干燥環(huán)境下7天，潮濕環(huán)境下14天，此處按常見7天填寫）9.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過______ml。答案：50010.急性心肌梗死患者最典型的心電圖改變是出現(xiàn)______波、______段抬高。答案：病理性Q；ST11.鼻飼管插入的長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至劍突的距離，成人約______cm。答案：45～5512.新生兒生理性黃疸一般在生后______天出現(xiàn)，______天消退。答案：2～3；7～1013.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是______和______。答案：嘔血；黑便（柏油樣便）14.護(hù)士的基本職責(zé)包括______、______、協(xié)助康復(fù)、促進(jìn)健康。答案：預(yù)防疾病；減輕痛苦（或“護(hù)理患者”、“恢復(fù)健康”，答案合理即可）15.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是______。答案：心血管并發(fā)癥（或“心力衰竭”）16.手術(shù)室的無菌區(qū)域是指______、______以及無菌臺(tái)內(nèi)區(qū)域。答案：手術(shù)人員腰部以上；肩以下；（或“手術(shù)臺(tái)面以上”）17.肺結(jié)核最重要的傳染源是______患者。答案：開放性肺結(jié)核（或“排菌肺結(jié)核”）18.靜脈輸液補(bǔ)鉀時(shí)，濃度不宜超過______%，速度不宜超過______滴/分。答案：0.3；60（或“20mmol/h”）19.腦疝的急救措施包括快速靜脈滴注______、______、必要時(shí)手術(shù)治療。答案：甘露醇；糖皮質(zhì)激素（或“地塞米松”）20.護(hù)理倫理的基本原則包括尊重原則、______、______、不傷害原則。答案：有利原則；公正原則三、判斷題（共30題，每題1分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。（）答案：×解析：袖帶過松，充氣后呈氣球狀，有效測(cè)量面積變窄，血壓測(cè)量值偏高；袖帶過緊，未充氣時(shí)已壓迫動(dòng)脈，測(cè)量值偏低。2.冷療可用于急性損傷早期（48小時(shí)內(nèi)），減輕疼痛和腫脹。（）答案：√解析：急性損傷早期（48小時(shí)內(nèi)），局部冷療可使血管收縮，減少出血和滲出，減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改為熱療，促進(jìn)血液循環(huán)，加速消腫。3.為預(yù)防壓瘡，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每4小時(shí)翻身一次。（）答案：×解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。4.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，完全不能吃主食。（）答案：×解析：糖尿病患者飲食控制需均衡營養(yǎng)，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，選擇低升糖指數(shù)食物（如雜糧、全麥面包），控制總熱量，而非完全禁止主食。5.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，避免血液凝固。（）答案：√解析：輸血前后及兩袋血之間輸入生理鹽水，可沖洗輸血器管道，避免不同血液成分混合產(chǎn)生沉淀或凝血，同時(shí)防止血液浪費(fèi)。6.孕婦妊娠晚期出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）答案：×解析：妊娠晚期下肢水腫多為生理性（子宮壓迫下腔靜脈，靜脈回流受阻），若無其他異常（如高血壓、蛋白尿），無需嚴(yán)格限水，可適當(dāng)抬高下肢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，低鹽飲食即可。7.護(hù)理記錄應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）答案：√解析：護(hù)理記錄是醫(yī)療文件的重要組成部分，必須遵循客觀（記錄所見所聞）、真實(shí)（不虛構(gòu)）、準(zhǔn)確（數(shù)據(jù)無誤）、及時(shí)（搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）、完整（不遺漏）的原則。8.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、腕帶等處注明，并告知患者及家屬。（）答案：√解析：青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，在病歷、床頭卡、腕帶醒目處注明“青霉素過敏”，并告知患者及家屬終身禁用青霉素類藥物，避免再次使用導(dǎo)致過敏反應(yīng)。9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入70%～95%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（）答案：×解析：急性肺水腫吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇，而非70%～95%。乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。濃度過高易刺激呼吸道黏膜。10.導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，防止膀胱內(nèi)壓突然降低引起血尿或虛脫。（）答案：√解析：大量放尿（＞1000ml）可導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力驟降，膀胱黏膜血管擴(kuò)張充血，引起血尿；同時(shí)腹腔內(nèi)壓力驟降，血液回流腹腔，導(dǎo)致血壓下降，發(fā)生虛脫。11.小兒前囟一般在1～1.5歲閉合，后囟在出生后6～8周閉合。（）答案：√解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，出生時(shí)1.5～2.0cm，1～1.5歲閉合；后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，出生時(shí)已很小或閉合，最遲6～8周閉合。12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)或診療規(guī)范，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行，并向科室主任報(bào)告。（）答案：√解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。13.高熱患者體溫驟降至正常以下，提示病情好轉(zhuǎn)。（）答案：×解析：高熱患者體溫驟降（如大量出汗后體溫＜36℃）可能是病情惡化的表現(xiàn)（如休克、嚴(yán)重感染），需密切觀察生命體征，保暖，補(bǔ)充液體。14.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予高流量吸氧以緩解癥狀。（）答案：×解析：COPD患者需低流量持續(xù)吸氧（1～2L/min），高流量吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病。15.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口，以免誤吸。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口時(shí)易發(fā)生誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息，故禁忌漱口，可使用張口器協(xié)助清潔口腔。16.靜脈炎的處理措施包括停止在此部位輸液，抬高患肢，局部冷敷。（）答案：×解析：靜脈炎早期（48小時(shí)內(nèi)）可局部冷敷，減輕疼痛和炎癥；48小時(shí)后改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀。同時(shí)停止在此部位輸液，抬高患肢。17.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)考慮病理性黃疸。（）答案：√解析：生理性黃疸生后2～3天出現(xiàn)，7～10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或退而復(fù)現(xiàn)，需及時(shí)治療。18.心肌梗死患者胸痛時(shí)，應(yīng)立即給予嗎啡止痛，無需觀察血壓。（）答案：×解析：?jiǎn)岱瓤删徑庑募」Ｋ阑颊咝赝?，但有抑制呼吸、降低血壓的副作用，用藥后需密切觀察呼吸、血壓、心率變化，避免發(fā)生低血壓或呼吸抑制。19.護(hù)理白血病患者時(shí)，靜脈注射化療藥物后，應(yīng)立即拔針，無需沖管。（）答案：×解析：化療藥物刺激性強(qiáng)，靜脈注射后需用生理鹽水沖管，避免藥物殘留于血管內(nèi)，引起靜脈炎或組織壞死。20.正常成人女性血紅蛋白值為120～160g/L。（）答案：×解析：正常成人女性血紅蛋白值為110～150g/L；男性為120～160g/L。21.破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人隔離病房，避免聲光刺激。（）答案：√解析：破傷風(fēng)患者因肌肉痙攣，對(duì)聲光、觸碰等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，需安置在安靜、避光的單人隔離病房，減少外界刺激。22.測(cè)量脈搏時(shí)，若發(fā)現(xiàn)絀脈，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，計(jì)時(shí)1分鐘。（）答案：√解析：絀脈（脈搏短絀）指脈率小于心率，常見于心房顫動(dòng)。測(cè)量時(shí)兩人同時(shí)進(jìn)行，一人用聽診器聽心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)計(jì)時(shí)1分鐘，記錄方式為“心率/脈率次/分”。23.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）答案：×解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入（開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，神志清楚后逐漸增加至20～40g/d），減少氨的產(chǎn)生；給予高熱量、高維生素飲食，以碳水化合物為主。24.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍正常為4～6cm，若水柱無波動(dòng)，提示引流管堵塞或肺已復(fù)張。（）答案：√解析：胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)反映胸膜腔內(nèi)壓力變化，正常波動(dòng)4～6cm。若水柱無波動(dòng)，可能為引流管堵塞、受壓、扭曲，或肺已完全復(fù)張，需檢查確認(rèn)。25.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。（）答案：√解析：搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行；搶救結(jié)束后，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑及護(hù)理記錄。26.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即使用止瀉藥，防止脫水。（）答案：×解析：小兒腹瀉多為病毒感染或飲食不當(dāng)引起，腹瀉是機(jī)體排出毒素的一種保護(hù)機(jī)制。過早使用止瀉藥會(huì)導(dǎo)致毒素滯留體內(nèi)，加重病情。治療重點(diǎn)是預(yù)防和糾正脫水，合理飲食，必要時(shí)使用腸黏膜保護(hù)劑（如蒙脫石散）。27.無菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（）答案：√解析：無菌操作環(huán)境需清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃和更換床單，減少人員走動(dòng)，防止空氣中塵埃微粒污染無菌物品。28.急性左心衰竭患者應(yīng)取端坐位，雙腿下垂，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）答案：√解析：急性左心衰竭患者取端坐位，雙腿下垂，可減少回心血量（減少前負(fù)荷），減輕肺淤血，緩解呼吸困難。29.預(yù)防接種后，若局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即熱敷，促進(jìn)吸收。（）答案：×解析：預(yù)防接種后局部紅腫、疼痛為正常反應(yīng)，早期（24小時(shí)內(nèi)）冷敷，減輕腫脹和疼痛；24小時(shí)后熱敷，促進(jìn)吸收。30.所有醫(yī)療廢物均應(yīng)投入黃色垃圾袋，進(jìn)行集中處理。（）答案：√解析：醫(yī)療廢物包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等，均需放入黃色專用垃圾袋或容器，由專業(yè)機(jī)構(gòu)集中無害化處理，防止交叉感染。四、解答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：心肺復(fù)蘇操作步驟（成人）：（1）判斷意識(shí)和呼吸：拍打并呼叫患者，觀察有無呼吸或嘆息樣呼吸（5～10秒內(nèi)完成）。（1分）（2）立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)：呼叫他人幫忙，撥打急救電話（120），取AED（自動(dòng)體外除顫器）。（1分）（3）胸外按壓（C）：患者仰臥于硬質(zhì)平面，解開衣領(lǐng)，暴露胸部。按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段1/3處）；按壓手法：雙手掌根重疊，手指交叉抬起，雙臂伸直，身體前傾，垂直向下用力按壓；按壓深度：5～6cm；按壓頻率：100～120次/分；按壓與放松