2025年11月護士A1A2習題庫及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列說法中錯誤的是A、常急性發(fā)病B、可表現(xiàn)精神運動性興奮C、可出現(xiàn)木僵D、發(fā)病多在中老年期E、對電休克治療反應(yīng)較好正確答案：D答案解析：精神分裂癥緊張型多起病于青壯年，并非中老年期。常急性發(fā)病，可表現(xiàn)為精神運動性興奮，如行為沖動、雜亂等，也可出現(xiàn)木僵狀態(tài)，對電休克治療反應(yīng)較好。2.慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)，不包括A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、酒精性肝病D、骨質(zhì)疏松E、周圍神經(jīng)麻痹正確答案：D答案解析：慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括Wernicke腦病、Korsakoff綜合征、酒精性肝病、周圍神經(jīng)麻痹等。骨質(zhì)疏松并不是慢性酒精中毒典型的直接臨床表現(xiàn)。3.患者，女性，26歲。去郊區(qū)采摘時足底被鐵釘扎傷，5天后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、頸項強直和角弓反張，遇聲、光刺激后痙攣加重，診斷為破傷風。與控制痙攣無關(guān)的護理措施是A、患者住單間，病室保持安靜B、按時使用鎮(zhèn)靜藥C、限制親友探視D、使用厚的遮光窗簾避免強光照射E、鼻飼流質(zhì)飲食正確答案：E答案解析：鼻飼流質(zhì)飲食主要是為了保證患者的營養(yǎng)攝入，與控制痙攣沒有直接關(guān)系。而患者住單間保持安靜、按時使用鎮(zhèn)靜藥、使用厚窗簾避免強光照射、限制親友探視等措施都是為了減少外界刺激，從而控制痙攣的發(fā)作。4.某施工隊20余人，中午在食堂就餐3小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進行細菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為A、四環(huán)素B、喹諾酮類C、青霉素D、大環(huán)內(nèi)酯類E、阿米卡星正確答案：B答案解析：喹諾酮類抗生素對沙門氏菌感染有較好的抗菌活性，是治療沙門氏菌感染的常用藥物。四環(huán)素對沙門氏菌感染效果相對欠佳。阿米卡星主要用于一些革蘭陰性桿菌感染，但不是沙門氏菌感染的首選。青霉素對沙門氏菌感染通常無效。大環(huán)內(nèi)酯類對沙門氏菌感染一般也不作為首選。所以首選抗生素為喹諾酮類。5.患者，女性，30歲。三伏天在田地勞動大量出汗后出現(xiàn)頭暈、口干、發(fā)熱、面色潮紅、脈搏增快、呼吸急促，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降，該患者很可能是發(fā)生了A、食物中毒B、熱射病C、熱衰竭D、先兆中暑E、熱痙攣正確答案：C答案解析：熱衰竭常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者，在高溫環(huán)境下勞動，大量出汗后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、乏力、皮膚濕冷、血壓下降等表現(xiàn)，該患者的癥狀符合熱衰竭的特點。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。食物中毒有進食不潔食物等相關(guān)病史及相應(yīng)中毒癥狀。先兆中暑主要是在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、乏力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶等癥狀，未發(fā)展到該患者這么嚴重。熱射病是最嚴重的中暑類型，體溫可高達40℃以上，伴有意識障礙等。6.患者男，30歲。雙下肢及胸腹部燒傷6小時，血壓70/50mmHg.中心靜脈壓3.0cmHO尿量15ml/h，表明該患者存在A、血容量嚴重不足B、心功能不全C、毛細血管收縮過度D、血容量過多E、腎功能不全正確答案：A答案解析：患者血壓低、中心靜脈壓低、尿量少，提示血容量嚴重不足。血容量嚴重不足時，機體為保證重要臟器灌注，會出現(xiàn)血壓下降、中心靜脈壓降低、尿量減少等表現(xiàn)。心功能不全時中心靜脈壓會升高；毛細血管收縮過度一般不會出現(xiàn)這樣典型的血流動力學改變；血容量過多會導(dǎo)致中心靜脈壓升高；腎功能不全早期不一定有這樣明顯的血壓及中心靜脈壓改變，主要表現(xiàn)為腎功能指標異常等，該患者目前主要問題是血容量嚴重不足導(dǎo)致的一系列癥狀。7.按骨折的程度可將骨折分為A、不完全骨折和完全骨折B、閉合性骨折和開放性骨折C、穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D、新鮮骨折和陳舊骨折E、青枝骨折和裂縫骨折正確答案：A答案解析：按骨折的程度可分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨的連續(xù)性部分中斷，包括青枝骨折、裂縫骨折等；完全骨折是指骨的連續(xù)性全部中斷。閉合性骨折和開放性骨折是按骨折處皮膚、黏膜的完整性分類；穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折是按骨折端的穩(wěn)定性分類；新鮮骨折和陳舊骨折是按骨折后的時間分類。8.護士對艾滋病患者進行健康史評估時，下列內(nèi)容重要性最低的是A、有無同性性行為B、有無器官移植史C、有無靜脈吸毒史D、有無輸血史E、有無吸食大麻史正確答案：E答案解析：艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播、母嬰傳播等。輸血史、靜脈吸毒史、器官移植史、同性性行為都與艾滋病傳播密切相關(guān)，而吸食大麻史與艾滋病傳播關(guān)系不大，在對艾滋病患者進行健康史評估時重要性最低。9.麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時段為A、出疹期B、出疹前10天至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天D、出疹前10天至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天正確答案：C答案解析：麻疹患兒無并發(fā)癥者出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，所以答案選C。10.患者，男，2小時前足部被利器割傷，傷口有輕度污染，未接受過破傷風主動免疫，護士應(yīng)采取下列哪項措施預(yù)防破傷風的發(fā)生A、破傷風類毒素0.5ml皮下注射一次B、破傷風類毒素0.5ml肌內(nèi)注射一次C、人體破傷風免疫球蛋白1500U肌內(nèi)注射一次D、破傷風抗毒素1500U皮下注射一次E、破傷風抗毒素3000U肌內(nèi)注射一次正確答案：D答案解析：破傷風抗毒素能中和游離的毒素，因此對破傷風有預(yù)防作用。該患者未接受過破傷風主動免疫，且傷口有輕度污染，應(yīng)皮下注射破傷風抗毒素1500U以預(yù)防破傷風的發(fā)生。破傷風類毒素主要用于主動免疫；人體破傷風免疫球蛋白一般用于對破傷風抗毒素過敏者；劑量也不符合該患者目前的預(yù)防情況。11.患兒，女，8歲。因多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病，用胰島素治療，最近在運動后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀，應(yīng)該調(diào)整的治療是A、加大胰島素用量B、減少胰島素用量C、增加每餐的食量D、運動后加餐E、不要運動正確答案：D答案解析：運動后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀提示可能出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)，此時應(yīng)及時補充糖分，即運動后加餐，以避免低血糖的發(fā)生。加大胰島素用量會使血糖更低，A選項錯誤；減少胰島素用量不能解決運動后低血糖問題，B選項錯誤；增加每餐食量與運動后低血糖處理無關(guān)，C選項錯誤；不運動不能從根本上解決運動后低血糖問題，E選項錯誤。12.患者，男，43歲，因嚴重交通事故，致全身多發(fā)性損傷，其急救措施不包括A、首先處理危及生命的損傷B、對腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時手術(shù)止血C、脫出的腸管應(yīng)及時還納D、置患者于恰當?shù)捏w位E、及時包扎損傷部位正確答案：C答案解析：急救時應(yīng)避免脫出的腸管還納，防止加重污染，其他選項如首先處理危及生命的損傷、置患者于恰當體位、及時包扎損傷部位、對腹腔內(nèi)臟破裂出血者在抗休克同時手術(shù)止血等均是正確的急救措施。13.患者，男性，75歲。因腦血管意外左側(cè)偏癱，其配偶詢問患者痊愈情況時，護士恰當?shù)幕卮鹗茿、很難說，個體差異太大B、你對能否恢復(fù)似乎很焦慮C、康復(fù)需要時間，進程會稍慢些D、理解焦慮，但很難估計預(yù)后E、不要急，患者很快就會恢復(fù)正常的正確答案：C答案解析：當患者配偶詢問患者痊愈情況時，護士應(yīng)給予客觀、積極且能讓對方安心的回答。選項C既表明康復(fù)需要時間，又指出進程會稍慢些，讓患者家屬了解情況的同時不會過于焦慮，較為恰當。選項A回答模糊，沒有給患者家屬明確信息；選項B只是指出家屬焦慮，沒有針對患者痊愈情況作答；選項D沒有給予家屬積極的信息；選項E表述過于絕對，不符合實際情況。14.為低鉀血癥患者靜脈補鉀時，其尿量要求是A、>20ml/h或>400ml/24hB、>40ml/h或>500ml/24hC、>50ml/h或>700ml/24hD、>60ml/h或>900ml/24hE、>70ml/h或>1000ml/24h正確答案：B答案解析：靜脈補鉀時要求尿量>40ml/h或>500ml/24h，以防止補鉀過程中血鉀突然升高導(dǎo)致心搏驟停等嚴重并發(fā)癥。15.Ⅱ型呼吸衰竭患者的血氣分析結(jié)果是A、PaO<60mmHg，PaCO正常B、PaO<60mmHg,PaCO<50mmHgC、PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgD、PaO>60mmHg,PaCO<50mmHgE、PaO>60mmHg，PaCO正常正確答案：C答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO?<60mmHg，同時伴有PaCO?>50mmHg。主要見于慢性阻塞性肺疾病等。16.患者，女，40歲。在數(shù)天勞累后，逐漸出現(xiàn)心悸胸悶、怕熱多汗，多食消瘦，腹瀉，每天大便4～6次，雙目炯炯有神，情緒易激動，既往體健。該患者最可能的原因是A、肺結(jié)核B、惡性腫瘤C、糖尿病D、甲狀腺功能亢進癥E、更年期綜合征正確答案：D答案解析：患者出現(xiàn)心悸胸悶、怕熱多汗、多食消瘦、腹瀉、情緒易激動等癥狀，符合甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)。糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕；惡性腫瘤一般有相應(yīng)部位的腫塊、疼痛、消瘦等表現(xiàn)，但該患者無相關(guān)提示；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀；更年期綜合征多有月經(jīng)紊亂、潮熱、盜汗、情緒波動等表現(xiàn)，與該患者癥狀不符。所以最可能的原因是甲狀腺功能亢進癥。17.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前服用飽和碘化鉀溶液，護士為其說明該藥物的作用是A、減少甲狀腺血管血流量B、抑制甲狀腺激素的合成C、增加甲狀腺素釋放能力D、減慢突眼征的進展E、抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶系正確答案：A答案解析：飽和碘化鉀溶液的作用是減少甲狀腺血管血流量，從而減少術(shù)中出血。減慢突眼征進展不是其作用；抑制甲狀腺激素合成的是硫脲類藥物；增加甲狀腺素釋放能力表述錯誤；抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶系的也是硫脲類藥物。18.未使用的無菌包受潮后，正確的處理是A、重新滅菌B、2小時內(nèi)用完C、晾干后使用D、烘干后使用E、4小時內(nèi)用完正確答案：A答案解析：未使用的無菌包受潮后，表明其已被污染，不能再使用，必須重新滅菌，以確保無菌狀態(tài)。晾干、烘干不能保證去除所有可能的污染，而繼續(xù)使用或規(guī)定在一定時間內(nèi)用完都不符合無菌原則，可能導(dǎo)致感染等不良后果。19.患者，女性，24歲。診斷為支氣管擴張。胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE、右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm正確答案：E答案解析：體位引流時，應(yīng)使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。該患者病變位于左肺下葉外底段，所以應(yīng)采取右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm，這樣可使左肺下葉外底段處于高處，利于痰液引流。20.患者男，因外傷需注射破傷風抗毒素，皮試結(jié)果局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑1.7cm，有癢感。其處理是A、禁用破傷風抗毒素B、將全量分3次，肌內(nèi)注射C、將全量平均分成4次注射D、將全量分4次注射，劑量遞增E、將全量分4次注射，劑量遞減正確答案：D答案解析：皮試結(jié)果局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑1.7cm，有癢感，提示為破傷風抗毒素皮試陽性。陽性者需采用脫敏注射法，即多次小劑量注射藥液，每隔20分鐘注射一次，每次注射后均需密切觀察。將全量分4次注射，劑量遞增，這樣可以逐漸消耗體內(nèi)的IgE，減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。21.頭部外傷患者鼻腔流出血性液體，眼瞼青紫，結(jié)膜下出血，嗅覺喪失，該患者損傷的部位是A、面部軟組織損傷B、顱中窩骨折C、顱蓋骨骨折D、顱前窩骨折E、顱后窩骨折正確答案：D答案解析：顱前窩骨折常累及額骨眶板和篩骨，出現(xiàn)鼻出血、眶周廣泛瘀血斑（“熊貓眼”征）以及廣泛球結(jié)膜下瘀血斑等表現(xiàn)，還可出現(xiàn)嗅覺喪失或視力減退等癥狀，該患者鼻腔流出血性液體、眼瞼青紫、結(jié)膜下出血、嗅覺喪失等符合顱前窩骨折的特點。而面部軟組織損傷不會出現(xiàn)嗅覺喪失等表現(xiàn)；顱蓋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛等；顱中窩骨折多有耳漏等表現(xiàn)；顱后窩骨折常出現(xiàn)乳突部皮下瘀血等表現(xiàn)。22.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是A、發(fā)泄期B、否認期C、憤怒期D、憂郁期E、接受期正確答案：B答案解析：臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是否認期。當患者得知自己病情嚴重面臨死亡時，最初往往會否認這一事實，試圖通過否認來減輕內(nèi)心的恐懼和焦慮。23.地西泮中毒搶救中，應(yīng)除外下列哪項A、應(yīng)用活性炭B、高壓氧艙治療C、洗胃D、應(yīng)用利尿劑E、保持呼吸道暢通正確答案：B答案解析：地西泮中毒搶救主要措施包括清除毒物（如洗胃、應(yīng)用活性炭）、促進毒物排出（如應(yīng)用利尿劑）、保持呼吸道暢通等。高壓氧艙治療主要用于一氧化碳中毒等疾病的治療，對地西泮中毒無治療作用。24.患者女，25歲。不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施是A、立即撥打“110”B、立即取大量清水沖洗傷處C、立即取堿性液體沖洗傷處D、立即前往醫(yī)院就診E、立即冰敷傷處正確答案：B答案解析：濃硫酸燒傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗傷處，以稀釋濃硫酸并帶走熱量，減輕損傷，這是最佳的緊急處理措施。立即撥打“110”不能直接處理燒傷問題；立即前往醫(yī)院就診可能會耽誤現(xiàn)場緊急處理時間；立即冰敷傷處可能會加重局部損傷；不能用堿性液體沖洗，因為酸堿中和會產(chǎn)生大量熱，加重損傷。25.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消耗的順序是A、面頰→軀干→腹部→臀部→四肢B、軀干→腹部→臀部→四肢→面頰C、腹部→軀干→四肢→面頰→臀部D、臀部→四肢→面頰→軀干→腹部E、腹部→軀干→臀部→四肢→面頰正確答案：E答案解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消耗的順序是腹部最先，其次為軀干、臀部、四肢，最后是面頰部。所以正確順序是腹部→軀干→臀部→四肢→面頰。26.有關(guān)護士執(zhí)行醫(yī)囑的說法正確的是A、凡因醫(yī)囑錯誤造成的后果，護士均不承擔法律責任B、患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應(yīng)先執(zhí)行再核實C、隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為D、搶救時，緊急情況下可自行用藥E、對于醫(yī)囑，護士必須無條件執(zhí)行正確答案：C答案解析：護士隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為。選項A，因醫(yī)囑錯誤造成后果，護士若存在過錯也需承擔法律責任；選項B，患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應(yīng)先核實再執(zhí)行；選項D，搶救時護士也不可自行用藥，需遵醫(yī)囑；選項E，醫(yī)囑有錯誤等情況時護士不應(yīng)無條件執(zhí)行。27.患兒，5歲。診斷為中毒型細菌性痢疾為防止傳染給他人，以下措施不正確的是A、隔離患者和帶菌者B、大便培養(yǎng)1次陰性可解除隔離C、患者的食具、用物煮沸15分鐘消毒D、做好環(huán)境、水源、糞便管理及食品衛(wèi)生E、飯前便后要洗手正確答案：B答案解析：中毒型細菌性痢疾患者需隔離至癥狀消失后1周或連續(xù)3次大便培養(yǎng)陰性為止，而不是1次陰性就解除隔離。選項A隔離患者和帶菌者可防止傳播；選項C患者的食具、用物煮沸15分鐘消毒能殺滅病原體；選項D做好環(huán)境、水源、糞便管理及食品衛(wèi)生可切斷傳播途徑；選項E飯前便后要洗手能減少感染機會。28.患者男，25歲。支氣管肺炎，醫(yī)囑青霉素80萬單位靜脈滴注，滴注前先行青霉素皮試。以下注射操作正確的是A、進針后抽回血B、拔針后用干棉簽按壓C、用稀碘酊消毒皮膚D、推藥液于真皮下E、注射部位取前臂掌側(cè)下段正確答案：E答案解析：皮內(nèi)注射部位應(yīng)取前臂掌側(cè)下段；不能用稀碘酊消毒皮膚，以免影響結(jié)果觀察，一般用75%乙醇消毒；皮內(nèi)注射進針后不需要抽回血；應(yīng)將藥液推注于表皮與真皮之間；拔針后不需要用干棉簽按壓。29.患者，男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護理診斷是A、潛在并發(fā)癥：感染B、排泄形態(tài)改變：便血C、營養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)D、身體虛弱：因為患者有便血E、體液不足：與便血丟失體液有關(guān)正確答案：E答案解析：患者便血頻繁，身體虛弱，提示因便血丟失大量體液，目前主要護理診斷應(yīng)為體液不足：與便血丟失體液有關(guān)。選項A潛在并發(fā)癥感染目前題干中未提及相關(guān)依據(jù)；選項B排泄形態(tài)改變：便血只是描述了一個現(xiàn)象，不是主要護理診斷；選項C營養(yǎng)失調(diào)題干未明確體現(xiàn)與便血有直接關(guān)聯(lián)導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)；選項D身體虛弱表述不準確，沒有指出關(guān)鍵的體液不足問題。所以主要護理診斷是E。30.患兒，男性，25歲。患支氣管擴張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，神志清楚，表情恐懼，張口瞠目，喉部有痰鳴音，首選的措施是A、立即平臥B、保持呼吸道通暢C、應(yīng)用止咳藥D、氧氣吸入E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥正確答案：B答案解析：患者咯血后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，提示血塊堵塞氣道，此時首要的措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，所以應(yīng)首選清除呼吸道血塊等異物，保持呼吸道通暢，故答案為B。31.患者女，66歲。高血壓病史10年。入院時測得血壓為188/115mmHg，經(jīng)治療血壓稍下降，但時有波動，患者緊張焦慮，以下護理中不妥的是A、定時監(jiān)測血壓變化B、如血壓值偏高應(yīng)與其基礎(chǔ)血壓對照后做解釋C、如實告知患者測量結(jié)果，使其提高警惕D、向患者講解治療原則，給予健康指導(dǎo)E、給予心理護理正確答案：C答案解析：患者血壓時有波動，如實告知測量結(jié)果可能會加重其緊張焦慮情緒，不利于病情控制，所以該項護理不妥。而定時監(jiān)測血壓變化、與基礎(chǔ)血壓對照后解釋、講解治療原則給予健康指導(dǎo)以及給予心理護理都是合適的護理措施。32.患者女，9歲。全身大面積燒傷后24小時，此時護士應(yīng)重點觀察的指標是A、是否口渴B、心率C、呼吸頻率D、神志E、每小時尿量正確答案：E答案解析：燒傷患者24小時重點觀察每小時尿量，因為尿量是反映腎灌注情況的重要指標，可間接反映血容量是否充足，所以護士應(yīng)重點觀察每小時尿量來判斷患者病情及補液效果等。33.患者，女性，30歲。頸椎骨折行骨牽引，現(xiàn)需更換臥位，錯誤的是A、核對患者B、記錄翻身時間及皮膚情況C、做好解釋D、固定床輪E、放松牽引后再翻身正確答案：E答案解析：骨牽引患者更換臥位時，不可放松牽引，應(yīng)保持牽引的有效性，防止骨折移位等不良情況發(fā)生。其他選項核對患者、做好解釋、固定床輪、記錄翻身時間及皮膚情況均是正確的護理操作。34.臨床死亡期的特征是A、呼吸功能衰竭B、意識喪失C、無肌張力D、循環(huán)衰竭E、心搏停止正確答案：E答案解析：臨床死亡期的主要特征是心搏停止、呼吸停止、各種反射消失。呼吸功能衰竭、意識喪失、無肌張力、循環(huán)衰竭等雖也可能出現(xiàn)，但不是臨床死亡期的典型特征。心搏停止是其關(guān)鍵標志性特征，所以答案選E。35.可有發(fā)作性呼氣性呼吸困難的疾病是A、肺氣腫B、胸膜粘連C、支氣管擴張D、COPDE、支氣管哮喘正確答案：E答案解析：支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，其發(fā)作是由于氣道痙攣等原因?qū)е潞魵鈺r氣道狹窄加重。肺氣腫主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，多為勞力性呼吸困難；胸膜粘連一般不會出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難；支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等；COPD主要是進行性加重的呼吸困難，多為吸氣和呼氣均感困難。36.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是A、結(jié)核菌素試驗B、紅細胞沉降率C、胸部X線片D、痰結(jié)核菌檢查E、肺部CT檢查正確答案：D答案解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)，故肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查。結(jié)核菌素試驗主要用于檢測機體是否感染過結(jié)核桿菌；紅細胞沉降率無特異性；胸部X線片和肺部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診肺結(jié)核。37.患者女，16歲。因3天來發(fā)熱，體溫39℃左右，伴頭痛、惡心、嘔吐，共嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，于8月12日急診入院。患者嗜睡，腦膜刺激征陽性，查腦脊液呈病毒感染性腦膜炎的改變。初步診斷為流行性乙型腦炎。以下癥狀哪項是流行性乙型腦炎所必有的A、持續(xù)高熱B、應(yīng)激性潰瘍C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、驚厥正確答案：A答案解析：流行性乙型腦炎患者體溫常高達40℃以上，多呈稽留熱型，持續(xù)7～10日，這是其較為突出且常見的臨床表現(xiàn)，是流行性乙型腦炎必有的癥狀之一。而中毒性心肌炎、驚厥、呼吸衰竭等不是所有患者都會出現(xiàn)的；應(yīng)激性潰瘍也不是流行性乙型腦炎的典型癥狀表現(xiàn)。38.患者，男性，35歲。因關(guān)節(jié)疼痛，需每日紅外線照射一次，照射過程中局部皮膚出現(xiàn)紫紅色提示A、改用小功率燈頭B、改用大功率燈頭C、停止照射，立即改用熱敷D、停止照射，局部涂凡士林E、為適宜劑量，繼續(xù)照射正確答案：D答案解析：照射過程中局部皮膚出現(xiàn)紫紅色是皮膚出現(xiàn)了Ⅱ度燙傷，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林以保護皮膚。39.患者男，20歲。軟組織損傷，護士指導(dǎo)其在24小時內(nèi)可用冰塊局部冷敷，以緩解疼痛，其作用機制是A、增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能B、降低細胞新陳代謝和微生物活力C、降低痛覺神經(jīng)的興奮性D、使神經(jīng)末梢的敏感性降低E、增加毛細血管通透性，減輕腫脹正確答案：D答案解析：冷敷可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和細菌活力降低，從而限制炎癥的擴散。同時，冷可抑制細胞活動，使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛。另外，冷還可使血管通透性降低，滲出減少，減輕局部組織的腫脹。選項A是熱療的作用；選項B中降低微生物活力表述不準確；選項C不是主要作用機制；選項E中增加毛細血管通透性錯誤，應(yīng)為降低。40.患者，男性，45歲。特殊工種，炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身乏力、多汗，繼而體溫升高，有時可達40℃以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，考慮可能是熱射?。ㄖ惺罡邿幔?。采取物理降溫治療，暫停降溫的肛溫是A、36℃B、37℃C、37.5℃D、38℃E、36.5℃正確答案：D答案解析：熱射病物理降溫時，暫停降溫的肛溫是38℃，當肛溫降至38℃時，應(yīng)暫停降溫，以免體溫過低而引起虛脫、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。41.中度脫水的失水量占體重的A、7%～10%B、5%～8%C、4%～6%D、11%～15%E、2%～4%正確答案：C答案解析：中度脫水時失水量占體重的比例為5%～10%，選項中最符合的是>4%～6%。42.護士為肺炎患兒制定的護理診斷中有一項是“氣體交換受損”，護士制定該診斷的主要依據(jù)是A、血氣分析結(jié)果B、煩躁不安C、呼吸困難D、肺部濕啰音程度E、面色青紫正確答案：A答案解析：氣體交換受損主要依據(jù)動脈血氣分析結(jié)果來判斷，通過血氣分析可了解患兒氧分壓、二氧化碳分壓等情況，以明確氣體交換是否存在障礙，而呼吸困難、面色青紫、煩躁不安等是氣體交換受損可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，肺部濕啰音程度不能直接反映氣體交換受損情況。43.患者，女性，62歲。因外傷入院，一直昏迷不醒，護理工作中需特別注意的是A、做好基礎(chǔ)護理B、保暖C、保持呼吸道通暢D、按時服藥E、準確執(zhí)行醫(yī)囑正確答案：C答案解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。因此，保持呼吸道通暢是昏迷患者護理的關(guān)鍵，需特別注意。保暖、按時服藥、做好基礎(chǔ)護理、準確執(zhí)行醫(yī)囑也是護理工作的重要內(nèi)容，但相比之下，保持呼吸道通暢更為重要。44.患者男，35歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)4小時出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶，該患者可能出現(xiàn)A、熱射病B、熱痙攣C、輕度中暑D、日射病E、先兆中暑正確答案：E答案解析：該患者在高溫環(huán)境下作業(yè)4小時后出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶等癥狀，這些表現(xiàn)符合先兆中暑的特點。先兆中暑是中暑的早期階段，此時體溫可正常或略有升高，出現(xiàn)上述不適癥狀，及時脫離高溫環(huán)境、適當休息和補充水分等處理后，癥狀可緩解。輕度中暑除有先兆中暑癥狀外，體溫往往在38℃以上，還伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。熱痙攣多在高溫環(huán)境下強體力勞動或大量出汗后，出現(xiàn)肌肉痙攣，以腓腸肌為著，常呈對稱性，時而發(fā)作時而緩解。日射病主要是頭部受強烈的太陽輻射或熱輻射后，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴重時可發(fā)生昏迷驚厥。熱射病是最嚴重的中暑類型，體溫可高達40℃以上，可出現(xiàn)譫妄、昏迷、休克等嚴重表現(xiàn)。該患者目前僅表現(xiàn)為先兆中暑的癥狀。45.患者，男，35歲，2小時前不慎從高處墜下后發(fā)生多根多處肋骨骨折并導(dǎo)致呼吸衰竭，其主要原因是A、劇痛不敢呼吸B、縱隔擺動C、繼發(fā)肺部感染D、肺不張E、反常呼吸運動正確答案：E答案解析：多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，使傷側(cè)肺受到塌陷胸壁的壓迫