2025年11月口外模擬練習(xí)題+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者,女,67歲,左下頜第一磨牙II度松動(dòng),局部牙齦呈菜花狀增生,X線片顯示局部骨質(zhì)蟲蝕樣破壞。關(guān)于該牙的處理,下列正確的是A、牙周治療B、沖洗上藥C、大劑量抗生素D、局麻下拔除:E、與病灶一并擴(kuò)大切除正確答案：E答案解析：該患者牙齦呈菜花狀增生且X線顯示局部骨質(zhì)蟲蝕樣破壞，高度懷疑是惡性腫瘤，單純的牙周治療、沖洗上藥、大劑量抗生素及局麻下拔除都不能解決根本問(wèn)題，應(yīng)與病灶一并擴(kuò)大切除，以防止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。2.以下哪種情況應(yīng)暫緩拔牙A、高血壓血壓控制在21.3/13.3kPa(160/100mmHg)以下B、妊娠第4、第5、第6個(gè)月C、糖尿病的血糖8.0mmol/L,尿糖(+),無(wú)酸中毒D、急性智齒冠周炎伴嚼肌間隙感染E、甲狀腺功能亢進(jìn)治療后心率低于100次/分正確答案：D答案解析：急性智齒冠周炎伴嚼肌間隙感染時(shí)，炎癥處于急性期，此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以應(yīng)暫緩拔牙。A選項(xiàng)高血壓血壓控制在一定范圍可拔牙；B選項(xiàng)妊娠第4、5、6個(gè)月相對(duì)安全可拔牙；C選項(xiàng)糖尿病血糖控制較好可拔牙；E選項(xiàng)甲狀腺功能亢進(jìn)治療后心率符合要求可拔牙。3.顴骨顴弓骨折采用上頜竇填塞法時(shí),碘仿紗條應(yīng)從何處引出?A、下鼻道B、中鼻道C、眶下區(qū)皮膚D、口腔前庭E、上鼻道正確答案：A答案解析：上頜竇填塞法時(shí)，碘仿紗條應(yīng)從下鼻道引出。該方法主要是通過(guò)經(jīng)下鼻道將碘仿紗條填塞至上頜竇內(nèi)，起到支撐和固定骨折部位等作用，引出通道為下鼻道。4.盧德維咽峽炎指A、化膿性扁桃體炎B、腐敗壞死性口底蜂窩織炎C、腐敗壞死性齦口炎D、化膿性咽峽炎E、粒細(xì)胞缺乏癥正確答案：B答案解析：盧德維咽峽炎是由厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎。5.牙拔除術(shù)中發(fā)現(xiàn)牙根進(jìn)入上頜竇后,首先應(yīng)做的是A、讓患者口服抗菌藥物B、拍X線片C、盡快設(shè)法從穿孔處掏根D、沖洗上頜竇E、開窗取根正確答案：B答案解析：拍X線片可明確牙根進(jìn)入上頜竇的具體位置、深度等情況，為后續(xù)的處理提供重要依據(jù)，所以首先應(yīng)做的是拍X線片。讓患者口服抗菌藥物一般不是首要處理措施；盡快設(shè)法從穿孔處掏根如果不明確情況盲目操作可能導(dǎo)致更多損傷；沖洗上頜竇應(yīng)在明確情況后進(jìn)行；開窗取根也是后續(xù)根據(jù)具體情況采取的進(jìn)一步措施，不是首先要做的。6.面部發(fā)育初步完成,是在胚胎發(fā)育的第幾周A、第12周B、第8周C、第5周D、第3周E、第14周正確答案：B答案解析：面部發(fā)育在胚胎第3周開始，第8周時(shí)面部各突起已完成聯(lián)合，面部發(fā)育初步完成。7.下面哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、皮瓣移植抗感染力強(qiáng)、愈合快B、皮瓣包括皮下脂肪層,可用于凹陷缺損畸形整復(fù)C、皮瓣不適合于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上D、皮瓣可對(duì)重要血管、腦膜等起保護(hù)作用E、皮瓣移植后收縮性小正確答案：C答案解析：皮瓣移植適用于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上，可起到保護(hù)及修復(fù)等作用，C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。皮瓣移植抗感染力強(qiáng)、愈合快；皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整復(fù)；皮瓣可對(duì)重要血管、腦膜等起保護(hù)作用；皮瓣移植后收縮性小，A、B、D、E選項(xiàng)說(shuō)法均正確。8.減少頜面外科術(shù)中出血的方法,除外A、抬高手術(shù)部位B、麻醉平穩(wěn),預(yù)防嗆咳C、控制性降壓D、低溫麻醉E、結(jié)扎一側(cè)頸外靜脈正確答案：D答案解析：低溫麻醉主要目的并非減少頜面外科術(shù)中出血，它主要用于降低機(jī)體代謝等。而麻醉平穩(wěn)預(yù)防嗆咳可避免因嗆咳引起血壓波動(dòng)致出血增加；抬高手術(shù)部位利于靜脈回流減少出血；控制性降壓可降低血管內(nèi)壓力減少出血；結(jié)扎一側(cè)頸外靜脈能減少手術(shù)區(qū)域的血液供應(yīng)從而減少出血。9.舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系A(chǔ)、橫過(guò)導(dǎo)管走向外側(cè)B、內(nèi)下方C、外下方D、平行E、橫過(guò)導(dǎo)管下方,走向內(nèi)側(cè)正確答案：E答案解析：舌神經(jīng)在口底位于頜下腺導(dǎo)管的上方，且橫過(guò)導(dǎo)管下方，走向內(nèi)側(cè)。10.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直描述錯(cuò)誤的是A、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直也稱為假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直也可有上下頜骨的骨性粘連C、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直簡(jiǎn)稱關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直也稱為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直指關(guān)節(jié)內(nèi)骨性粘連的強(qiáng)直正確答案：E11.上頜骨橫斷骨折時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)當(dāng)采用筷子、壓舌板等橫放于下列何種部位,將上頜骨向上提吊A、第二磨牙B、切牙C、尖牙D、第一磨牙E、前磨牙正確答案：E12.對(duì)于拔除牙的檢查及拔牙創(chuàng)傷的處理,錯(cuò)誤的做法是A、刮除拔牙窩內(nèi)殘留物B、牙槽窩壓迫復(fù)位C、過(guò)高牙槽間隔應(yīng)待其自行吸收D、檢查拔除牙根是否完整E、檢查牙齦有無(wú)撕裂正確答案：C答案解析：過(guò)高牙槽間隔會(huì)影響創(chuàng)口愈合及義齒修復(fù)等，應(yīng)適當(dāng)修整，而不是待其自行吸收。刮除拔牙窩內(nèi)殘留物可促進(jìn)愈合；牙槽窩壓迫復(fù)位有利于止血和創(chuàng)口正常愈合；檢查拔除牙根是否完整以及牙齦有無(wú)撕裂都是拔牙后常規(guī)需要做的檢查及處理措施。13.在拔除以下哪個(gè)殘根時(shí),如果用力不當(dāng)最容易將其推入上頜竇A、上頜第一磨牙中頰根B、上頜第一磨牙腭側(cè)根C、上頜前磨牙牙根D、上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰根E、上頜第二磨牙頰側(cè)根正確答案：B答案解析：上頜第一磨牙腭側(cè)根與上頜竇底壁距離較近，拔除時(shí)若用力不當(dāng)，最容易將其推入上頜竇。14.髁狀突骨折若移位不明顯,最常采用A、手法復(fù)位后行頜間固定B、在患側(cè)磨牙區(qū)墊上厚2~3mm的橡皮墊,用頜間彈性牽引復(fù)位固定法牽引下頜骨下降C、盡早行手術(shù)切開復(fù)位,用小夾板或拉力螺釘技術(shù)固定D、軟食或半軟食3-4周E、不做處理正確答案：B15.成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)為A、有骨質(zhì)的破壞和骨膜反應(yīng)B、房隔不清,邊緣無(wú)切跡,牙根移位C、多房,分房大小不均,瘤內(nèi)牙根吸收,邊緣有切跡,房隔清楚D、分房不清,房隔粗大,有骨化現(xiàn)象E、分房大小均勻正確答案：C答案解析：成釉細(xì)胞瘤典型的X線表現(xiàn)為多房性囊腫樣陰影，分房大小不均，房隔清晰銳利，瘤內(nèi)牙根可吸收，邊緣常呈現(xiàn)切跡狀。A選項(xiàng)有骨質(zhì)破壞但一般無(wú)骨膜反應(yīng)；B選項(xiàng)房隔不清等不符合成釉細(xì)胞瘤表現(xiàn)；D選項(xiàng)分房不清、房隔粗大等不是其典型表現(xiàn)；E選項(xiàng)分房大小均勻也不正確。16.關(guān)于下頜第一恒磨牙,錯(cuò)誤的描述是A、拔除時(shí)以頰舌向搖動(dòng)為主,最后向頰側(cè)脫位B、多分為兩根,即近中根和遠(yuǎn)中根C、兩根的頰舌徑較大彼此平行略向遠(yuǎn)中彎曲D、有時(shí)可分為三根,即遠(yuǎn)中根分為遠(yuǎn)中頰根及遠(yuǎn)中舌根E、患牙牢固時(shí),可先用牙挺以頰舌側(cè)骨板為支點(diǎn)挺松后再拔除正確答案：E答案解析：下頜第一恒磨牙拔除時(shí)，不能以頰舌側(cè)骨板為支點(diǎn)挺松患牙，以免造成頰側(cè)或舌側(cè)骨板骨折，應(yīng)該以近中牙槽嵴為支點(diǎn)挺松患牙，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，下頜第一恒磨牙拔除時(shí)以頰舌向搖動(dòng)為主，最后向頰側(cè)脫位，該描述正確；選項(xiàng)B，下頜第一恒磨牙多分為兩根，即近中根和遠(yuǎn)中根，正確；選項(xiàng)C，兩根的頰舌徑較大彼此平行略向遠(yuǎn)中彎曲，正確；選項(xiàng)D，下頜第一恒磨牙有時(shí)可分為三根，即遠(yuǎn)中根分為遠(yuǎn)中頰根及遠(yuǎn)中舌根，正確。17.下列關(guān)于顥下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)描述不正確的是A、具有下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、彈響和雜音三大主要癥狀B、僅有下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、彈響和雜音三大癥狀C、常伴有頭痛的癥狀D、?？砂橛懈鞣N耳癥、各種眼癥及吞咽困難、語(yǔ)言困難、慢性疲勞等癥狀E、摩擦音可出現(xiàn)于骨關(guān)節(jié)病正確答案：B答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病具有下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、彈響和雜音三大主要癥狀，但不是僅有這三大癥狀，還常伴有頭痛，以及各種耳癥、眼癥、吞咽困難、語(yǔ)言困難、慢性疲勞等癥狀，摩擦音可出現(xiàn)于骨關(guān)節(jié)病。所以B選項(xiàng)描述不正確。18.頜面部間隙感染的病原菌A、以溶血性鏈球菌為主B、混合性細(xì)菌感染為主C、以金黃色葡萄球菌為主D、特異菌感染為主E、厭氧菌感染為主正確答案：B答案解析：頜面部間隙感染多為需氧菌與厭氧菌引起的混合性細(xì)菌感染。頜面部間隙感染的病原菌種類較為復(fù)雜，單一病原菌感染相對(duì)少見(jiàn)，往往是多種細(xì)菌共同作用導(dǎo)致感染的發(fā)生發(fā)展，所以以混合性細(xì)菌感染為主。19.做檢查時(shí),可于病變區(qū)觸及結(jié)石的病變是A、微靜脈畸形B、神經(jīng)鞘瘤C、動(dòng)靜脈畸形D、淋巴管畸形E、靜脈畸形正確答案：E答案解析：靜脈畸形病損內(nèi)可觸及質(zhì)地柔軟似面團(tuán)的結(jié)石。微靜脈畸形一般無(wú)結(jié)石可觸及；淋巴管畸形主要表現(xiàn)為柔軟、有波動(dòng)感的腫物，無(wú)結(jié)石；動(dòng)靜脈畸形主要癥狀為搏動(dòng)性腫塊等，一般無(wú)結(jié)石；神經(jīng)鞘瘤質(zhì)地較硬，無(wú)結(jié)石表現(xiàn)。20.導(dǎo)航技術(shù)一般不應(yīng)用在以下哪種情況A、累及顱底區(qū)的惡性腫瘤的術(shù)中定位B、在CT/MRI影像中無(wú)法分辨的異物取出C、正頜外科的骨質(zhì)修整術(shù)D、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直手術(shù)E、眶周和面中1/3骨折的復(fù)位和固定正確答案：B21.放射性頜骨骨髓炎,下列正確的說(shuō)法為A、死骨分離時(shí)間較快B、病變與正常組織之間無(wú)明顯界限C、患者全身癥狀明顯,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞總數(shù)升高D、一般傾向于積極治療,早期切除壞死的軟、硬組織E、無(wú)須手術(shù),單純高壓氧治療效果較佳正確答案：B答案解析：放射性頜骨骨髓炎的病變與正常組織之間無(wú)明顯界限，這是其特點(diǎn)之一。死骨分離時(shí)間較慢，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；患者全身癥狀一般不明顯，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；早期一般不主張積極手術(shù)切除壞死組織，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；單純高壓氧治療效果不佳，常需綜合治療，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.有關(guān)口腔頜面部特異性感染,錯(cuò)誤的是A、頜骨結(jié)核應(yīng)首選保守治療B、淋巴結(jié)寒性膿腫必要時(shí)可切開引流C、全身抗感染治療首選金葡菌敏感的抗生素D、包括梅毒感染和放線菌病E、不包括溶血性鏈球菌引起的感染正確答案：C答案解析：頜骨結(jié)核的治療應(yīng)首選保守治療，以抗結(jié)核藥物治療為主，故A選項(xiàng)正確；淋巴結(jié)寒性膿腫形成后，必要時(shí)可切開引流，B選項(xiàng)正確；口腔頜面部特異性感染包括梅毒感染、放線菌病等，D選項(xiàng)正確；溶血性鏈球菌引起的感染不屬于特異性感染，E選項(xiàng)正確；而全身抗感染治療應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，并非首選金葡菌敏感的抗生素，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。23.關(guān)于口腔頜面部感染的特點(diǎn),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、口腔、鼻腔的環(huán)境有利于細(xì)菌滋生繁殖B、牙齒的病變常向頜骨和頜周蔓延C、頜面部筋膜間隙內(nèi)血管豐富,抗病力強(qiáng)D、頜面部感染易逆行導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥E、頜面部暴露在外,易受各種損傷,繼發(fā)感染正確答案：C答案解析：口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括：口腔、鼻腔的環(huán)境有利于細(xì)菌滋生繁殖（A選項(xiàng)正確）；牙齒的病變常向頜骨和頜周蔓延（B選項(xiàng)正確）；頜面部筋膜間隙內(nèi)血管豐富，但組織疏松，感染易于擴(kuò)散，且抗病力相對(duì)較弱（C選項(xiàng)錯(cuò)誤）；頜面部感染易逆行導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥（D選項(xiàng)正確）；頜面部暴露在外，易受各種損傷，繼發(fā)感染（E選項(xiàng)正確）。24.應(yīng)在下列情況下進(jìn)行拔除斷根,但不包括A、清楚的視野B、良好的止血C、良好的照明D、專用的診椅E、合適的器械正確答案：D答案解析：進(jìn)行斷根拔除時(shí)，良好的照明、合適的器械、良好的止血以及清楚的視野都是非常重要的條件。而專用的診椅并非是進(jìn)行斷根拔除操作時(shí)的必要條件，它主要是為患者提供舒適的就診環(huán)境，與能否成功拔除斷根并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。25.單純顴骨顴弓骨折不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、復(fù)視B、神經(jīng)癥狀C、咬合錯(cuò)亂D、張口受限E、顴面部塌陷正確答案：C答案解析：?jiǎn)渭冿E骨顴弓骨折時(shí)，骨折塊的移位一般不會(huì)導(dǎo)致上下牙列的相對(duì)位置改變，所以通常不會(huì)出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂。而顴面部塌陷是由于骨折塊移位引起；復(fù)視可因骨折累及眶部影響眼外肌等導(dǎo)致；張口受限多因骨折塊壓迫顳肌、咬肌等；神經(jīng)癥狀可因骨折損傷相關(guān)神經(jīng)。26.急性顆下頜關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后開口度不宜超過(guò)A、0.1cmB、0.5cmC、1.0cmD、1.5cmE、2.0cm正確答案：C答案解析：復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)，開口度不宜超過(guò)1.0cm，以免復(fù)發(fā)。27.導(dǎo)致口腔頜面外科手術(shù)麻醉死亡的因素中,哪種因素的比例最高A、肝功能衰竭B、心血管意外C、心搏驟停D、呼吸道并發(fā)癥E、腎衰竭正確答案：D答案解析：在口腔頜面外科手術(shù)麻醉中，呼吸道并發(fā)癥是導(dǎo)致麻醉死亡的主要原因，其比例相對(duì)其他選項(xiàng)最高。呼吸道梗阻、誤吸等都可能引發(fā)嚴(yán)重后果甚至危及生命。心血管意外、腎衰竭、心搏驟停、肝功能衰竭等雖然也是嚴(yán)重的不良事件，但在導(dǎo)致口腔頜面外科手術(shù)麻醉死亡因素中所占比例相對(duì)呼吸道并發(fā)癥為低。28.牙外傷后,應(yīng)予以拔除的情況是A、牙冠折斷者B、全脫位牙C、根尖處折斷者D、半脫位牙E、牙頸部折斷者正確答案：C29.對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者施行拔牙術(shù),下列哪項(xiàng)敘述正確A、脈搏不超過(guò)120次/分即可進(jìn)行牙拔除術(shù)B、血糖控制在8.88mmol/L以下即可進(jìn)行牙拔除術(shù)C、基礎(chǔ)代謝率必須在+20%以上D、手術(shù)前后要采取抗感染措施E、局麻藥中應(yīng)加入少量腎上腺素正確答案：D答案解析：對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者施行拔牙術(shù)，手術(shù)前后要采取抗感染措施是正確的。甲狀腺功能亢進(jìn)患者拔牙時(shí)，脈搏不超過(guò)100次/分，基礎(chǔ)代謝率控制在+20%以下，血糖控制在8.88mmol/L以下較為適宜，且局麻藥中不宜加腎上腺素。所以選項(xiàng)A、B、C、E錯(cuò)誤，選項(xiàng)D正確。30.顥下頜關(guān)節(jié)紊亂病患病率、就診率最高的年齡段是A、10~19歲B、31~40歲C、20~30歲D、41~60歲E、61~75歲正確答案：C答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率、就診率最高。31.不屬于顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因?yàn)锳、翼外肌功能亢進(jìn)B、關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛C、急性前脫位未適當(dāng)治療D、老年人、慢性長(zhǎng)期消耗性疾病、肌張力失常E、翼外肌功能痙攣正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因主要有：關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛；老年人、慢性長(zhǎng)期消耗性疾病、肌張力失常；翼外肌功能亢進(jìn)；急性前脫位未適當(dāng)治療等。而翼外肌功能痙攣一般不會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性脫位，多引起開口受限等表現(xiàn)。32.患者,女,40歲,發(fā)現(xiàn)右上頸部腫物5年,增長(zhǎng)不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染,腫物突然增大,伴疼痛。檢查見(jiàn)腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣,質(zhì)軟,有波動(dòng)感,無(wú)搏動(dòng),體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是A、鰓裂囊腫B、神經(jīng)鞘瘤C、囊性水瘤D、甲狀舌管囊腫E、靜脈畸形正確答案：A答案解析：鰓裂囊腫可在感冒等情況下突然增大伴疼痛，該患者腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，符合鰓裂囊腫好發(fā)部位，且質(zhì)軟有波動(dòng)感等表現(xiàn)也支持鰓裂囊腫診斷。靜脈畸形體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；神經(jīng)鞘瘤一般質(zhì)地較硬；囊性水瘤多位于頸部鎖骨上區(qū)；甲狀舌管囊腫多位于頸前正中。33.舌下腺腺泡由A、單純漿液性腺泡構(gòu)成B、單純黏液性腺泡構(gòu)成C、黏液性腺泡為主構(gòu)成D、漿液性腺泡為主構(gòu)成E、混合性腺泡構(gòu)成正確答案：C答案解析：舌下腺的腺泡主要由黏液性腺泡構(gòu)成，這是其組織學(xué)特征之一。34.下述單領(lǐng)固定方法中固定力最差的是A、克氏針骨內(nèi)固定法B、骨釘加自凝塑膠外固定法C、骨釘加金屬支架外固定法D、皮質(zhì)骨螺釘固定法E、單頜牙弓夾板固定法正確答案：E答案解析：?jiǎn)晤M牙弓夾板固定法主要是通過(guò)牙弓夾板將牙齒簡(jiǎn)單固定在一起，其固定力相對(duì)較弱，依靠的是牙齒之間的鄰接關(guān)系和夾板的束縛，在上述幾種方法中固定力最差。而骨釘加金屬支架外固定法、骨釘加自凝塑膠外固定法、克氏針骨內(nèi)固定法、皮質(zhì)骨螺釘固定法等，多是通過(guò)直接與骨組織相連或更穩(wěn)固地固定在骨上，固定力較強(qiáng)。35.此時(shí)不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作A、血常規(guī)檢查B、拔除右下頜智牙C、X線檢查D、口腔沖洗、含漱E、局部穿刺檢查正確答案：B答案解析：患者此時(shí)處于急性炎癥期，拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，故不宜在此時(shí)拔除右下頜智牙。血常規(guī)檢查主要了解血液情況，X線檢查有助于觀察病變，口腔沖洗、含漱可清潔口腔，局部穿刺檢查有助于明確病變性質(zhì)，在炎癥期并非絕對(duì)禁忌。36.慢性腮腺炎行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)的主要適應(yīng)證是A、有涎石者B、無(wú)明顯炎癥者C、腮腺不腫大者D、有阻塞癥狀者E、導(dǎo)管或管口狹窄者正確答案：E答案解析：導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)主要適用于導(dǎo)管或管口狹窄者，通過(guò)擴(kuò)張導(dǎo)管改善其狹窄狀況，利于唾液正常排出，緩解腮腺相關(guān)癥狀。而有涎石者主要治療方法是取石等；腮腺不腫大不是導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)的主要適應(yīng)證；無(wú)明顯炎癥者不一定需要做導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)；有阻塞癥狀但不是導(dǎo)管狹窄引起的阻塞做導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)效果不佳。37.與前臂皮瓣橈動(dòng)脈相吻合的最常用的血管是A、面動(dòng)脈B、舌動(dòng)脈C、頸外動(dòng)脈D、甲狀腺動(dòng)脈E、上頜動(dòng)脈正確答案：A答案解析：前臂皮瓣橈動(dòng)脈與面動(dòng)脈吻合是臨床上修復(fù)口腔頜面部缺損常用的血管吻合方式，面動(dòng)脈位置表淺，易于尋找和吻合，是與前臂皮瓣橈動(dòng)脈相吻合的最常用血管。頸外動(dòng)脈分支較多且解剖位置相對(duì)復(fù)雜；上頜動(dòng)脈位于顳下窩內(nèi)，位置較深；舌動(dòng)脈主要供應(yīng)舌體；甲狀腺動(dòng)脈主要供應(yīng)甲狀腺，均不如面動(dòng)脈常用作與前臂皮瓣橈動(dòng)脈的吻合血管。38.面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)可以引起A、急性根尖周炎B、鼻前庭炎C、尖牙凹感染D、角膜炎、結(jié)膜炎、眼瞼炎E、海綿竇血栓性靜脈炎正確答案：E答案解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)，通常指的是兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域。該區(qū)域靜脈無(wú)瓣膜，且與顱內(nèi)海綿竇相通，面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)可導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)此途徑進(jìn)入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎。急性根尖周炎主要是牙髓感染等原因引起；鼻前庭炎多與局部刺激等有關(guān)；尖牙凹感染一般不會(huì)因面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染處理不當(dāng)直接引發(fā)；角膜炎、結(jié)膜炎、眼瞼炎多與眼部局部因素等有關(guān)。所以答案選E。39.發(fā)音時(shí),軟腭肌群收縮,使軟腭上抬,形成腭咽閉合,此時(shí),是軟腭的哪個(gè)部位與咽壁貼合?A、軟腭后緣B、軟腭后1/3C、軟腭中、后1/3交界區(qū)D、軟腭前1/3E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：發(fā)音時(shí)軟腭上抬形成腭咽閉合，軟腭中、后1/3交界區(qū)與咽壁貼合，以防止食物和氣流進(jìn)入鼻腔等，所以答案選C。40.患者,男,因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷,出血明顯,口底腫脹,來(lái)院急診,首先應(yīng)采取以下何種止血方法?A、指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈B、注射止血針C、行舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)D、用紗布?jí)K填塞止血E、做頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)正確答案：C答案解析：舌體裂傷出血明顯，口底腫脹，應(yīng)首先行舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)，以有效止血并防止進(jìn)一步感染等并發(fā)癥，單純填塞止血效果不佳，注射止血針作用有限，指壓頸總動(dòng)脈不能從根本上解決出血問(wèn)題，此時(shí)也不需要緊急行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，故首先應(yīng)采取的是舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)。41.關(guān)于頜骨開窗減壓術(shù),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、缺點(diǎn)是治療周期很長(zhǎng),需要2次手術(shù)B、是一種體現(xiàn)微創(chuàng)精神的傳統(tǒng)手術(shù)方式C、主要運(yùn)用于只累及下頜升支的頜骨囊腫D、不適于同時(shí)累及下頜體和下頜升支的巨大囊性病變E、有效保存了頜骨和面部的完整性正確答案：C答案解析：頜骨開窗減壓術(shù)主要用于治療大型頜骨囊腫等病變，并非只累及下頜升支的頜骨囊腫。它有效保存了頜骨和面部的完整性，是一種體現(xiàn)微創(chuàng)精神的傳統(tǒng)手術(shù)方式，但治療周期長(zhǎng)，需要2次手術(shù)，不適于同時(shí)累及下頜體和下頜升支的巨大囊性病變。42.關(guān)于拔牙器械的描述,正確的是A、使用牙挺各種工作原理應(yīng)單純使用,避免綜合使用而造成嚴(yán)重?fù)p傷B、牙鉗由鉗喙、鉗柄和關(guān)節(jié)構(gòu)成C、使用牙鉗拔牙因力量易控制,故無(wú)須進(jìn)行保護(hù)D、牙挺由挺刃和柄兩部分組成E、牙挺工作原理包括杠桿原理和輪軸原理兩種正確答案：B答案解析：牙鉗由鉗喙、關(guān)節(jié)和鉗柄三部分組成，關(guān)節(jié)是連接鉗喙與鉗柄的部分，該選項(xiàng)描述正確。A選項(xiàng)，牙挺各種工作原理可綜合使用；C選項(xiàng)，使用牙鉗拔牙也需進(jìn)行保護(hù)；D選項(xiàng)，牙挺由挺刃、挺桿和柄三部分組成；E選項(xiàng)，牙挺工作原理包括杠桿原理、楔原理和輪軸原理三種。43.頦神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法進(jìn)針點(diǎn)是A、翼下頜韌帶中點(diǎn)外側(cè)2~3mmB、翼下頜韌帶外側(cè),上頜第三磨牙下方0.5mm處C、下頜第二前磨牙相對(duì)應(yīng)的口腔前庭溝黏膜處D、上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處E、雙側(cè)上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處正確答案：C答案解析：頦神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法進(jìn)針點(diǎn)在下頜第二前磨牙相對(duì)應(yīng)的口腔前庭溝黏膜處。在該點(diǎn)進(jìn)針可阻滯頦神經(jīng)，從而達(dá)到相應(yīng)區(qū)域的麻醉效果。44.頜面外科醫(yī)生檢查頜骨骨折患者的牙齒時(shí)，最重要的是了解()A、牙有無(wú)松動(dòng)及松動(dòng)原因B、上、下牙咬合關(guān)系是否正常C、牙列有無(wú)缺失D、牙齒有無(wú)叩痛E、牙齦瘺管及其走行方向正確答案：B答案解析：頜骨骨折患者檢查牙齒時(shí)，最重要的是了解上、下牙咬合關(guān)系是否正常，因?yàn)橐Ш详P(guān)系對(duì)于判斷骨折的移位情況以及后續(xù)的治療方案制定都極為關(guān)鍵。牙有無(wú)松動(dòng)及松動(dòng)原因、牙列有無(wú)缺失、牙齒有無(wú)叩痛、牙齦瘺管及其走行方向等雖也有一定意義，但不如咬合關(guān)系重要。45.以下關(guān)于頜面部骨源性肉瘤的描述,正確的是A、應(yīng)采取以器官切除的根治性切除并配合術(shù)前、術(shù)后化療B、呈進(jìn)行性骨膨脹性生長(zhǎng)C、骨肉瘤雖然易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但與長(zhǎng)骨骨肉瘤相比,相對(duì)少見(jiàn)D、青年及兒童多見(jiàn)E、軟骨肉瘤常轉(zhuǎn)移至肺、腦等部位正確答案：D46.單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較合適的年齡在A、6~8歲B、3~6月齡C、1~2歲D、1~2月齡E、3~6歲正確答案：B答案解析：?jiǎn)蝹?cè)唇裂整復(fù)術(shù)較合適的年齡在3～6月齡。此年齡段手術(shù)，小兒身體狀況相對(duì)較好，能較好地耐受手術(shù)，同時(shí)唇部組織發(fā)育狀況也適宜進(jìn)行手術(shù)整復(fù)，有利于術(shù)后獲得較好的外形和功能恢復(fù)。1～2月齡小兒身體發(fā)育尚不完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；1～2歲及以后手術(shù)，可能會(huì)因唇部畸形對(duì)患兒心理及語(yǔ)音等造成一定不良影響且手術(shù)難度也可能增加；3～6歲不是唇裂整復(fù)術(shù)最合適年齡階段。47.智牙冠周炎常形成瘺管,其常見(jiàn)部位為A、第一磨牙頰側(cè)牙齦B、第二磨牙頰側(cè)牙齦C、第二磨牙頰部皮膚D、第三磨牙頰部皮膚E、第一磨牙舌側(cè)牙齦正確答案：A答案解析：智牙冠周炎常形成瘺管，其常見(jiàn)部位為第一磨牙頰側(cè)牙齦。因?yàn)橹茄烂瘸鑫恢卯惓r(shí)，炎癥易波及第一磨牙遠(yuǎn)中牙周組織，進(jìn)而形成瘺管通向第一磨牙頰側(cè)牙齦。48.當(dāng)上頜竇出現(xiàn)較小穿孔時(shí),錯(cuò)誤的處理方法是A、避免沖洗創(chuàng)口B、讓穿孔通過(guò)血塊機(jī)化而堵塞愈合C、用紗條堵塞D、囑患者勿用力鼓氣E、使用抗菌藥物正確答案：C答案解析：當(dāng)上頜竇出現(xiàn)較小穿孔時(shí)，用紗條堵塞會(huì)導(dǎo)致感染，引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題，是錯(cuò)誤的處理方法。而使用抗菌藥物可預(yù)防感染，囑患者勿用力鼓氣、避免沖洗創(chuàng)口有助于穿孔愈合，較小穿孔可通過(guò)血塊機(jī)化而堵塞愈合。49.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀是A、開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音,開口型歪曲B、疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)C、彈響和開口過(guò)大呈半脫位D、疼痛和張口受限E、開口初期有彈響正確答案：E答案解析：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位主要癥狀是開口初期有彈響，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)開口型異常等表現(xiàn)。而疼痛和張口受限常見(jiàn)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位等情況；開口過(guò)大呈半脫位不是可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要典型癥狀；疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)常見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛等；開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音，開口型歪曲多見(jiàn)于關(guān)節(jié)盤穿孔等情況。50.患者,女,27歲,懷孕5個(gè)月,懷孕后,右下頜第三磨牙反復(fù)發(fā)生冠周炎,1周前再次發(fā)作,經(jīng)治療后治愈,目前最佳處理方法是A、生理鹽水及過(guò)氧化氫冠周沖洗B、理療C、口服抗生素D、拔除右下頜第三磨牙E、切除右下頜第三磨牙齦瓣正確答案：D答案解析：懷孕5個(gè)月時(shí)，胎兒相對(duì)穩(wěn)定，此時(shí)拔除右下頜第三磨牙可避免孕期因智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的痛苦和潛在風(fēng)險(xiǎn)，是目前最佳處理方法。若不拔除，后續(xù)孕期仍可能多次發(fā)作冠周炎，治療會(huì)比較棘手且可能對(duì)胎兒有一定影響。而A選項(xiàng)沖洗等治療只是臨時(shí)緩解癥狀；B選項(xiàng)理療對(duì)冠周炎治療效果有限；C選項(xiàng)口服抗生素也不能徹底解決問(wèn)題；E選項(xiàng)切除牙齦瓣不能從根本上解決智齒位置異常導(dǎo)致冠周炎的問(wèn)題。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重的并發(fā)癥有A、血壓的急劇變化B、腦神經(jīng)損傷C、心律失常D、顱內(nèi)出血E、顱內(nèi)感染正確答案：ABCDE答案解析：半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重的并發(fā)癥包括：顱內(nèi)出血，可因穿刺損