9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》模擬練習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的，衛(wèi)生行政主管部門的處罰不正確的是A、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B、通報(bào)批評(píng)C、責(zé)令改正D、不追究刑事責(zé)任E、給予警告正確答案：D2.隔蒜灸多用于治療的是A、中風(fēng)脫證B、瘡瘍久潰C、陽(yáng)痿早泄D、腫瘍初起E、傷寒陰證正確答案：D答案解析：隔蒜灸屬于艾炷灸之間接灸的一種，主要用治癰疽腫痛之癥。具有拔毒、消腫、定痛的作用。3.肩痛與翼狀肩的治療方案不包括（）？A、手術(shù)穩(wěn)定肩胛骨B、局部注射C、治療師指導(dǎo)的練習(xí)方案D、抗感染藥物E、鎮(zhèn)痛藥物正確答案：D4.關(guān)于假性癡呆的說(shuō)法，哪項(xiàng)不對(duì)A、一般預(yù)后較好B、假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆C、可見(jiàn)于抑郁癥D、常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激E、可見(jiàn)于癔癥及反應(yīng)性精神障礙正確答案：B5.下面是急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A、乙型溶血性鏈球菌B、革蘭氏陰性桿菌C、金黃色葡萄球菌D、厭氧菌E、甲型溶血性鏈球菌正確答案：A6.常見(jiàn)的癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、一側(cè)肢體抽搐不止B、長(zhǎng)期用藥仍不時(shí)發(fā)作C、抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不清D、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)數(shù)日E、連續(xù)小發(fā)作正確答案：C答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指反復(fù)癲癇發(fā)作，發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)，或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未能自行停止。7.薩斯和荷倫德等提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是A、指導(dǎo)-合作型平等參與型母權(quán)主義型B、主動(dòng)-被動(dòng)型共同參與型父權(quán)主義型C、主動(dòng)-被動(dòng)型指導(dǎo)-配合型父權(quán)主義型D、指導(dǎo)-合作型，共同參與型技術(shù)型E、主動(dòng)-被動(dòng)型，指導(dǎo)-合作型共同參與型正確答案：E8.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員的證書由哪一部門頒發(fā)A、同級(jí)衛(wèi)生行政部門B、上一級(jí)衛(wèi)生行政部門C、上一級(jí)人民政府D、衛(wèi)生部E、同級(jí)人民政府正確答案：E9.20歲男青年被刀刺傷右上腹，有關(guān)描述中不正確的是A、胃管內(nèi)有血不一定合并胃穿孔B、中、下腹腸管應(yīng)探查C、不能沿原創(chuàng)口擴(kuò)大后進(jìn)腹探查D、可能傷及肝臟、膽道、橫結(jié)腸等E、不會(huì)傷及下腔靜脈正確答案：E答案解析：下腔靜脈雖位置深在，但銳器傷時(shí)極易損傷而發(fā)生大出血，應(yīng)注意探查。剖腹探查切口不依據(jù)創(chuàng)傷外口部位。上腹刺傷最可能受傷的臟器是肝膽及橫結(jié)腸，但胃及小腸均應(yīng)探查。10.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是A、疼痛可在睡眠中發(fā)生B、含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解C、疼痛易被運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)D、反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒E、疼痛在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)10分鐘正確答案：D答案解析：心絞痛屬于內(nèi)臟痛，疼痛的性質(zhì)不尖銳，不似針刺痛，常為壓榨感、緊縮感，故本題選D。變異型心絞痛和臥位型心絞痛多于夜間睡眠中發(fā)病，不穩(wěn)定型心絞痛多于休息時(shí)發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘，硝酸甘油能擴(kuò)張冠脈，若為心肌缺血造成的心絞痛，則能迅速緩解，故排除A、B、C、E。11.1946年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理文件是A、《日內(nèi)瓦協(xié)議法》B、《阿拉木圖宣言》C、《赫爾辛基宣言》D、《紐倫堡法典》E、《悉尼宣言》正確答案：D12.執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)過(guò)程中改變其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的行為需要（）A、重新取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B、新執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行考核C、預(yù)防機(jī)構(gòu)允許即可D、任何組織和個(gè)人無(wú)權(quán)干涉E、到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)正確答案：E13.關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是A、根據(jù)膈肌是否破裂分為復(fù)合傷和多發(fā)傷B、根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷C、根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷D、閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷E、根據(jù)腹壁有無(wú)傷口分為開(kāi)放傷、閉合傷正確答案：A14.小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)是A、臨床有明顯感染征象B、用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解C、低熱三周以上D、以往有嗆咳病史E、鎮(zhèn)靜劑可緩解病情正確答案：B答案解析：支氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽發(fā)作是咳嗽變異性哮喘的基本診斷條件，也是其診斷依據(jù)。15.對(duì)醫(yī)師是"仁者"最準(zhǔn)確的理解是A、醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)B、醫(yī)師角色要求道德高尚C、仁者愛(ài)人，愛(ài)病人D、醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系E、醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家正確答案：B16.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于A、沙門菌屬B、螺旋菌屬C、志賀菌屬D、彎曲菌屬E、弧菌屬正確答案：C17.內(nèi)翻性乳頭狀瘤來(lái)自A、鼻腔及鼻旁竇黏膜的上皮組織B、鼻前庭皮膚C、鼻中隔前部的皮膚D、鼻咽部黏膜的上皮組織E、以上部位均可正確答案：A18.保護(hù)生態(tài)環(huán)境的道德規(guī)范不包括A、愛(ài)惜動(dòng)植物，保護(hù)生態(tài)平衡B、優(yōu)化生產(chǎn)方式，防止環(huán)境污染C、對(duì)保護(hù)有關(guān)生態(tài)環(huán)境的各種設(shè)施人人有責(zé)D、熱愛(ài)大自然，與自然為友E、發(fā)展科學(xué)技術(shù)，合理利用自然資源，節(jié)約資源消費(fèi)，生活方式實(shí)現(xiàn)生態(tài)化正確答案：C19.6歲女孩，胸骨左緣3～4肋間3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，胸片示左右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為？A、房間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：E答案解析：缺損較大時(shí)左向右分流量多，體循環(huán)流量相應(yīng)減少，患兒多生長(zhǎng)遲緩，體重不增，有消瘦、喂養(yǎng)困難、活動(dòng)后乏力、氣短、多汗、易患反復(fù)呼吸道感染，易導(dǎo)致充血性心力衰竭等。有時(shí)因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。體檢心界擴(kuò)大，搏動(dòng)活躍，胸骨左緣第四肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，可捫及收縮期震顫。分流量大時(shí)在心尖區(qū)可聞及二尖瓣相對(duì)狹窄的較柔和舒張中期雜音。大型缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)（多見(jiàn)于兒童或青少年期），右室壓力顯著升高，逆轉(zhuǎn)為右向左分流，出現(xiàn)青紫，并逐漸加重，此時(shí)心臟雜音較輕而肺動(dòng)脈第二音顯著亢進(jìn)。繼發(fā)漏斗部肥厚時(shí)，則肺動(dòng)脈第二音降低。20.女孩，4歲。1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次/分，口唇發(fā)紺9，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×10/L，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、金黃色葡萄球菌D、念珠菌E、病毒正確答案：E答案解析：病毒性肺炎起病急，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等較突出，常在急性流感癥狀尚未消退時(shí)，即出現(xiàn)咳嗽、少痰、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道癥狀。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、稍高或偏低，胸部X線檢查可見(jiàn)肺紋理增多，小片狀浸潤(rùn)或廣泛浸潤(rùn)，病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，根據(jù)題干描述可知該患者符合病毒性肺炎的診斷，故本題選E。21.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠狀動(dòng)脈栓塞，繼發(fā)血栓形成B、冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成C、冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成D、冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成正確答案：B答案解析：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，大多為在冠脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，突然破裂，血栓形成，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷。其他原因相對(duì)較少。22.馮醫(yī)生最近被任命為醫(yī)務(wù)科的科長(zhǎng)，其工作中的一個(gè)重要方面是處理醫(yī)療事故，對(duì)于處理醫(yī)療事故他有自己的理解，下列他的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的A、醫(yī)院方可以單獨(dú)委托相關(guān)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定B、如遇搶救危急患者未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，可以在搶救后4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C、醫(yī)院發(fā)生了患者死亡的醫(yī)療事故，應(yīng)該在12小時(shí)之內(nèi)上報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門D、醫(yī)院為患者復(fù)印病歷不能向患者收取任何費(fèi)用E、患者要求復(fù)印病歷的時(shí)候，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行將相關(guān)內(nèi)容復(fù)印之后交給患者即可正確答案：C23.關(guān)于新生兒先天性髂關(guān)節(jié)脫位以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、漏診率高B、需要復(fù)查C、多預(yù)后良好D、治愈率低E、治療簡(jiǎn)單正確答案：D答案解析：新生兒先天性髂關(guān)節(jié)脫位早期治愈率高達(dá)95%左右，且治療方法簡(jiǎn)單，故多預(yù)后良好，但漏診率高達(dá)2%，需1個(gè)月后復(fù)查，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為D。24.17世紀(jì)，為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)道德提出新要求的人是A、錢乙B、邁蒙尼提斯C、蓋倫D、哈維E、希波克拉底正確答案：D25.從統(tǒng)計(jì)學(xué)概念出發(fā)，正常眼壓范圍是A、17～27mmHgB、5～15mmHgC、20～30mmHgD、15～25mmHgE、10～21mmHg正確答案：E26.保密的重要性可除外哪一項(xiàng)A、不危害他人及社會(huì)B、不引起醫(yī)患矛盾C、不引起對(duì)患者的歧視D、不引起患者家庭糾紛E、不導(dǎo)致患者自殘等后果正確答案：A27.手術(shù)是肛瘺的主要治療方法，其手術(shù)要點(diǎn)是A、切開(kāi)肛管直腸環(huán)B、避免切斷肛管外括約肌下部C、切開(kāi)瘺管壁，散開(kāi)引流D、切除肛管周圍的瘢痕組織E、正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管切開(kāi)、切除正確答案：E28.耳前淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于A、春季角膜結(jié)膜炎B、急性流行性出血性結(jié)膜炎C、慢性結(jié)膜炎D、急性卡他性結(jié)膜炎E、過(guò)敏性結(jié)膜炎正確答案：B29.快速鑒別頭癬類型的方法是A、視診B、鏡檢C、培養(yǎng)D、伍氏燈E、病理正確答案：D30.男性，22歲。2天前左季肋部被打傷，當(dāng)時(shí)僅感傷部疼痛，仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重，仍勉強(qiáng)工作。今下午突然出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地。查體：P120次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛，反跳痛明顯，以左上腹為甚。診斷首先要考慮A、急性脾破裂B、延遲性脾破裂C、肝破裂D、腸系膜血管破裂E、腎破裂正確答案：B答案解析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹內(nèi)臟器中最易受傷的器官。脾損傷分為中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，可無(wú)失血性休克的表現(xiàn)，但仍有潛在的延遲性破裂可能性，如不注意絕對(duì)臥床休息，即使在微弱的外力作用下，也可發(fā)生嚴(yán)重的內(nèi)出血。延遲性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂發(fā)展而形成的真性脾破裂，常因前期癥狀不典型，病情先輕后重，起病初期很難引起患者和醫(yī)師的重視而易造成誤診或漏診。31.女嬰，8個(gè)月，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音，偶有聞及中、小水泡音，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、肺炎支原體肺炎C、腺病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、衣原體肺炎正確答案：A答案解析：小嬰兒，喘憋明顯，雙肺滿布哮鳴音，X片肺氣腫表現(xiàn)，是呼吸道合胞病毒肺炎特點(diǎn)。32.男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇烈疼痛，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，腹脹，全腹壓痛，肌緊張、反跳痛，均以上腹部為重。腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是A、急性重癥胰腺炎B、急性絞窄性腸梗阻C、上消化道潰瘍穿孔D、急性胃炎E、急性膽囊炎穿孔正確答案：A答案解析：肝濁音界存在不支持穿孔性疾病，急性胃炎不引起化膿性腹膜炎及血性腹水，腸梗阻在嘔吐后或注射阿托品后腹痛應(yīng)減輕。33.一位病人意識(shí)清晰，智能相對(duì)完好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和變流中有虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是A、遺忘綜合征B、譫妄綜合征C、急性腦病綜合征D、慢性腦病綜合征E、癡呆綜合征正確答案：A34.男，15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時(shí)牙齦出血1周入院。查體：T38.5℃，牙齦腫脹，胸骨壓痛(+)，雙下肢小99腿出現(xiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC10.1×10/L，Plt30×10/L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占0.60，POX染色呈弱陽(yáng)性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NaF抑制。該患者原始細(xì)胞最可能的免疫表型是+++++A、CD14B、CD41C、CD8D、CD3E、CD4正確答案：A答案解析：根據(jù)原始細(xì)胞占0.60，POX染色呈弱陽(yáng)性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NAF抑制可診斷為急性單核細(xì)胞白血病，只有A項(xiàng)符合題意。35.骨折愈合的第三期是A、軟骨化骨吸收期B、原始骨痂形成期C、血腫機(jī)化演進(jìn)期D、骨痂改造塑形期E、膜內(nèi)化骨吸收期正確答案：D答案解析：骨折的愈合可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。36.綁扎法是指在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5～10cm處或在傷指(趾)根部予以綁扎，在護(hù)送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1～2分鐘，以防止淤血及組織壞死。待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片（）后，才能解除綁帶。A、1～2小時(shí)B、2～3小時(shí)C、3～4小時(shí)D、4～5小時(shí)E、5～6小時(shí)正確答案：C答案解析：綁扎法是指在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5～10cm處或在傷指(趾)根部予以綁扎，在護(hù)送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1～2分鐘，以防止淤血及組織壞死。待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片3～4小時(shí)后，才能解除綁帶。37.患者，男性，60歲。因提取重物時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、閉式引流排氣B、動(dòng)態(tài)觀察，不需特殊處理C、刺排氣D、吸氧E、臥床休息正確答案：B答案解析：患者為老年，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮70％，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診