2025年11月健康評估模擬習題（含參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.留取24小時尿液進行尿蛋白或尿糖定量檢查,尿標本應(yīng)添加哪種防腐劑()A、甲醛B、乙醇C、福爾馬林D、甲苯E、甲醇正確答案：D答案解析：留取24小時尿液進行尿蛋白或尿糖定量檢查時，常用的防腐劑是甲苯，其作用是在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，保持尿液化學成分不變，從而準確測定尿蛋白或尿糖的含量。甲醛常用于固定尿中有機成分，用于尿細胞等檢查；甲醇和乙醇一般不用于尿液防腐劑；福爾馬林就是甲醛的水溶液，作用同甲醛。2.女,42歲。評估發(fā)現(xiàn)其甲狀腺雙側(cè)性腫大,質(zhì)軟,觸及震顫并聞及血管雜音。最常見的疾病為()A、慢性甲狀腺炎B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺功能亢進D、甲狀腺腫瘤E、甲狀腺癌正確答案：C答案解析：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)地多柔軟，可觸及震顫并聞及血管雜音，這是甲亢的典型體征之一。單純性甲狀腺腫一般不伴有震顫和血管雜音；甲狀腺腫瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬；慢性甲狀腺炎一般無震顫和血管雜音；甲狀腺癌腫塊多質(zhì)硬、固定。3.夜尿增多提示A、腎小管濃縮功能減退B、腎小管濃縮功能增強C、腎小管功能損害D、腎小球功能減退E、腎小球功能增強正確答案：A答案解析：夜尿增多是指夜間尿量超過白天尿量或夜間尿量持續(xù)超過750ml。其主要機制是腎小管濃縮功能減退，導致尿液不能充分濃縮，從而出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象。腎小管功能損害不一定直接表現(xiàn)為夜尿增多，腎小球功能減退主要影響濾過功能，一般不會直接導致夜尿增多，且題干強調(diào)的是腎小管濃縮功能方面。所以夜尿增多提示腎小管濃縮功能減退。4.仰臥位時，前腹壁大致位于肋緣至恥骨聯(lián)合同一平面稱A、腹部凹陷B、腹部飽滿C、腹部平坦D、腹部膨隆E、腹部低平正確答案：C答案解析：仰臥位時，前腹壁大致位于肋緣至恥骨聯(lián)合同一平面稱為腹部平坦。腹部低平是指仰臥時前腹壁明顯低于肋緣至恥骨聯(lián)合平面；腹部飽滿是指仰臥時前腹壁稍高于肋緣至恥骨聯(lián)合平面；腹部膨隆是指仰臥時前腹壁明顯高于肋緣至恥骨聯(lián)合平面；腹部凹陷是指仰臥時前腹壁明顯低于肋緣至恥骨聯(lián)合平面且凹陷較深。5.腸鳴音亢進常見于()A、急性腸炎B、急性胰腺炎C、腹水D、消化性潰瘍E、腸麻痹正確答案：A答案解析：腸鳴音亢進是指腸鳴音次數(shù)增多，且音響響亮、高亢，甚至呈叮當聲或金屬音。急性腸炎時腸道蠕動增強，腸鳴音亢進。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等，一般不會出現(xiàn)腸鳴音亢進。腸麻痹時腸鳴音減弱或消失。消化性潰瘍主要癥狀是上腹部疼痛等，與腸鳴音亢進關(guān)系不大。腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆等，一般也不會導致腸鳴音亢進。6.安先生,29歲。一年來自覺易疲勞,尤其是活動后心悸、氣短。評估時發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,唇舌色淡,表情疲憊。安先生的面容為()A、甲狀腺功能亢進面容B、黏液性水腫面容C、脫水面容D、貧血面容E、二尖瓣面容正確答案：D答案解析：貧血面容是指面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊，該患者的表現(xiàn)符合貧血面容的特點，故答案為D。甲狀腺功能亢進面容表現(xiàn)為面容驚愕、眼裂增寬等；黏液性水腫面容表現(xiàn)為面色蒼黃、顏面水腫等；脫水面容表現(xiàn)為眼窩凹陷等；二尖瓣面容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅等，均不符合該患者表現(xiàn)。7.鏡下血尿常見于A、腎炎B、腎盂腎炎C、腎結(jié)核D、腎癌E、以上均可正確答案：E答案解析：鏡下血尿是指尿液外觀變化不明顯，但離心沉淀后進行鏡檢時每高倍視野紅細胞平均大于3個。多種泌尿系統(tǒng)疾病都可能導致鏡下血尿，如腎小球腎炎可因腎小球濾過膜受損出現(xiàn)血尿；腎盂腎炎炎癥累及腎盂黏膜可引起出血導致血尿；腎結(jié)核病變可侵犯泌尿系統(tǒng)組織導致血尿；腎癌腫瘤組織侵犯周圍血管等也可出現(xiàn)血尿。所以以上選項中的疾病均可出現(xiàn)鏡下血尿。8.關(guān)于心臟震顫下列哪項是錯誤的A、觸到震顫可肯定有器質(zhì)性心臟病B、常見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄時C、其產(chǎn)生機制與心臟雜音相似D、有震顫一定能聽到雜音，反之亦然E、在一定條件下，雜音越響，震顫越強正確答案：D答案解析：心臟震顫是器質(zhì)性心血管病的特征性體征之一，觸到震顫可肯定有器質(zhì)性心臟病，A選項正確；常見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄時，B選項正確；其產(chǎn)生機制與心臟雜音相似，都是由于血流加速、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等導致血流紊亂形成的，C選項正確；有震顫一定能聽到雜音，但有雜音不一定能觸到震顫，D選項錯誤；在一定條件下，雜音越響，震顫越強，E選項正確。9.昏睡和淺昏迷的鑒別最有價值的是A、膝腱反射是否存在B、瞳孔對光反射是否存在C、角膜反射是否存在D、吞咽反射是否存在E、病人能否被喚醒正確答案：E答案解析：淺昏迷患者對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)等，而昏睡患者較重的疼痛刺激可喚醒，這是兩者鑒別的重要表現(xiàn)，故病人能否被喚醒最有價值。瞳孔對光反射、角膜反射、膝腱反射、吞咽反射在昏睡和淺昏迷時都可能存在不同程度的改變，但不是最具鑒別價值的要點。10.尿液中出現(xiàn)哪種管型提示腎衰竭()A、蠟樣管型B、顆粒管型C、紅細胞管型D、白細胞管型E、上皮細胞管型正確答案：A答案解析：蠟樣管型由腎小管中長期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細胞溶解后形成，提示有嚴重的腎小管變性壞死，預后不良，多見于慢性腎衰竭。紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎等；白細胞管型提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變；上皮細胞管型提示腎小管有病變；顆粒管型可見于多種腎臟疾病。11.正常人尿液中可出現(xiàn)A、透明管型B、細胞管型C、脂肪管型D、顆粒管型E、蠟樣管型正確答案：A答案解析：正常人尿液中可偶見透明管型，其他管型如顆粒管型、細胞管型、脂肪管型、蠟樣管型正常尿液中一般不出現(xiàn)。12.下列哪項不會出現(xiàn)黑便A、服用鐵劑B、消化性潰瘍合并出血C、食用動物血D、肝硬化合并出血E、痔瘡出血正確答案：E答案解析：消化性潰瘍合并出血、肝硬化合并出血可因上消化道出血出現(xiàn)黑便；食用動物血、服用鐵劑也可能導致黑便。而痔瘡出血一般為鮮紅色血便，不會出現(xiàn)黑便。13.脛前脛后肌麻痹病人可見A、足外翻B、浮髕現(xiàn)象C、膝外翻D、膝內(nèi)翻E、足內(nèi)翻正確答案：A答案解析：脛前脛后肌麻痹時，由于失去對抗，足呈背伸、外展及外翻位，出現(xiàn)足外翻畸形。14.甲狀腺功能亢進的面容是A、面色潮紅、表情痛苦B、面容憔悴、面色灰暗、雙目無神C、面容驚愕、眼球突出D、面色晦暗、雙頰暗紅、口唇發(fā)紺E、面如滿月、皮膚發(fā)紅正確答案：C答案解析：甲狀腺功能亢進時，由于交感神經(jīng)興奮性增高，患者可出現(xiàn)面容驚愕、眼球突出等表現(xiàn)。A選項面色潮紅、表情痛苦常見于急性病容等；B選項面容憔悴、面色灰暗、雙目無神多見于慢性病容；D選項面色晦暗、雙頰暗紅、口唇發(fā)紺常見于二尖瓣面容；E選項面如滿月、皮膚發(fā)紅多見于庫欣面容。15.下列哪項不可能引起紅細胞及血紅蛋白增多()A、嚴重嘔吐、腹瀉B、高原地區(qū)居民C、妊娠中后期的孕婦D、嚴重的慢性心肺疾病E、大面積燒傷正確答案：C答案解析：妊娠中后期孕婦血漿量增加，血液被稀釋，可導致紅細胞及血紅蛋白減少，而嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷會使機體失水，血液濃縮，紅細胞及血紅蛋白增多；高原地區(qū)居民因缺氧，紅細胞代償性增生，紅細胞及血紅蛋白增多；嚴重的慢性心肺疾病導致機體缺氧，也會引起紅細胞及血紅蛋白增多。16.匙狀甲常見于A、支氣管擴張B、支氣管肺癌C、慢性肺膿腫D、缺鐵性貧血E、肝硬化正確答案：D答案解析：匙狀甲又稱反甲，常見于缺鐵性貧血，也可見于高原疾病、梅毒等。慢性肺膿腫、支氣管肺癌、支氣管擴張、肝硬化一般不會出現(xiàn)匙狀甲。17.護理記錄的次數(shù)要求二級護理的病人至少A、每日記錄2次B、每周記錄2次C、每日記錄1次D、每周記錄1次E、每月記錄1次正確答案：B18.不會引起腹式呼吸減弱或消失的疾病是A、妊娠晚期B、肋骨骨折C、膈麻痹D、大量腹腔積液E、急性胃腸穿孔正確答案：B答案解析：腹式呼吸減弱或消失常見于急性胃腸穿孔、大量腹腔積液、膈肌麻痹、妊娠晚期等情況，這些可導致腹部活動受限或膈肌運動障礙。而肋骨骨折主要影響胸部的胸廓運動，一般不會直接引起腹式呼吸減弱或消失。19.男,40歲。腹脹5年,加重1年,近一周發(fā)熱,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史?？梢婌柲S染,全腹膨隆,腹部觸診有壓痛,反跳痛陽性,脾肋下4cm,移動性濁音陽性。最大可能是()A、肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、肝癌并癌性腹水D、十二指腸潰瘍穿孔E、急性化膿性腹膜炎正確答案：A答案解析：該患者有慢性乙型肝炎病史，腹脹、發(fā)熱、腹痛，全腹壓痛、反跳痛陽性，脾大，移動性濁音陽性，考慮肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎。肝硬化患者抵抗力低下，腸道細菌易移位導致原發(fā)性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水迅速增長等，符合該患者表現(xiàn)。結(jié)核性腹膜炎常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，該患者無相關(guān)表現(xiàn)，故B項不正確。肝癌并癌性腹水一般無明顯發(fā)熱及腹膜刺激征，故C項不符合。十二指腸潰瘍穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，呈刀割樣，與該患者表現(xiàn)不符，故D項錯誤。急性化膿性腹膜炎多有明確的病因，如外傷等，該患者無相關(guān)誘因，故E項可排除。20.提示病情危急，常在臨終前出現(xiàn)的呼吸改變是A、庫斯莫呼吸B、嘆氣樣呼吸C、抑制性呼吸D、潮式呼吸E、間停呼吸正確答案：E答案解析：間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復始。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重，預后多不良，常在臨終前出現(xiàn)。潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；抑制性呼吸常見于胸部劇烈疼痛等；庫斯莫呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒等；嘆氣樣呼吸多為功能性改變。21.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是A、單側(cè)語顫減弱B、叩診呈鼓音C、氣管偏移D、單側(cè)呼吸運動減弱E、呼氣時間延長正確答案：E答案解析：慢性阻塞性肺氣腫時，胸廓呈桶狀，雙側(cè)語顫減弱，雙側(cè)呼吸運動減弱，氣管居中，叩診呈過清音，呼氣時間延長。所以符合的體征是呼氣時間延長。22.黃疸最先出現(xiàn)的部位是A、顏面部B、足底C、鞏膜及軟腭D、手掌E、前額及鼻部正確答案：C答案解析：黃疸最先出現(xiàn)的部位是鞏膜及軟腭。鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，所以黃疸時鞏膜及軟腭最先出現(xiàn)黃染，而后才逐漸向其他部位蔓延，如顏面部、前額及鼻部、手掌、足底等。23.以下心電圖波段中，由心室除極產(chǎn)生的是A、P波B、QRS波C、S-T段D、T波E、U波正確答案：B答案解析：QRS波是由心室除極產(chǎn)生的。P波是心房除極波；S-T段代表心室緩慢復極過程；T波是心室快速復極時的電位變化；U波目前認為與浦肯野纖維網(wǎng)的復極有關(guān)。24.正常成年男性右鎖骨中線第3肋間的叩診音是A、清音B、實音C、濁音D、鼓音E、過清音正確答案：A答案解析：正常肺部叩診音為清音，前胸上部較下部稍濁，右肺上部較左肺上部稍濁，背部較前胸稍濁，右側(cè)腋下部因受肝臟影響叩診音稍濁，左側(cè)腋前線下方有胃泡的存在，叩診呈鼓音。正常成年男性右鎖骨中線第3肋間為肺部區(qū)域，叩診音應(yīng)為清音，且清音是正常肺部叩診音中最常見的，故此處叩診音應(yīng)大于清音，答案選A。實音主要見于大量胸腔積液等；濁音常見于肺部含氣量減少等；鼓音主要見于氣胸等；過清音主要見于肺氣腫等，均不符合該部位正常叩診音特點。25.下列X線檢查方法屬于常規(guī)檢查的是A、透視、攝片B、體層攝影C、電子計算機體層掃描D、磁共振E、造影檢查正確答案：A答案解析：常規(guī)X線檢查包括透視和攝片。體層攝影、電子計算機體層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）不屬于常規(guī)X線檢查。造影檢查是利用對比劑使器官形態(tài)、輪廓更為清楚，以利于觀察某些病變，它不屬于常規(guī)檢查范疇，而是一種特殊檢查方法。26.右側(cè)肋骨骨折，病人取A、強迫右側(cè)臥位B、強迫俯臥位C、強迫左側(cè)臥位D、端坐呼吸E、自動體位正確答案：C27.下述哪種情況血沉無明顯增快A、心肌梗死B、心絞痛C、惡性腫瘤D、類風濕性關(guān)節(jié)炎E、肺結(jié)核活動期正確答案：B答案解析：血沉明顯增快可見于多種情況，如心肌梗死、惡性腫瘤、肺結(jié)核活動期、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。而心絞痛一般不會導致血沉明顯增快。28.面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，見于A、甲狀腺功能亢進面容B、慢性面容C、急性面容D、二尖瓣面容E、肢端肥大癥面容正確答案：D答案解析：二尖瓣面容的特點是面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺。慢性面容表現(xiàn)為面容憔悴，面色灰暗或蒼白等；急性面容表現(xiàn)為表情痛苦、面色潮紅等；肢端肥大癥面容表現(xiàn)為頭顱增大、面部變長等；甲狀腺功能亢進面容表現(xiàn)為面容驚愕等。所以面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺符合二尖瓣面容特點。29.患者，女性，70歲，有冠心病史20年，近來感冒數(shù)天，咽喉疼痛，在夜間睡眠中突感氣急、胸悶，被迫坐起、咳嗽，痰呈粉紅色泡沫狀，聽診聞及兩肺有廣泛性濕啰音。可能的診斷是A、急性右心衰B、急性肺水腫C、氣胸D、支氣管哮喘E、阻塞性肺氣腫正確答案：B答案解析：患者有冠心病史，此次因感冒后夜間突發(fā)氣急、胸悶，被迫坐起，咳粉紅色泡沫痰，兩肺廣泛性濕啰音，符合急性肺水腫的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音。急性右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀。氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，肺部叩診呈鼓音。阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難等。所以綜合判斷最可能的診斷是急性肺水腫。30.女,35歲,月經(jīng)過多,面色蒼白,反復出現(xiàn)皮膚散在出血點。查紅細胞2×1012/L,血紅蛋白50g/L。應(yīng)判斷為()A、正常B、清度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案：D答案解析：重度貧血是指血紅蛋白濃度低于60g/L。該患者血紅蛋白50g/L，符合重度貧血的標準。而輕度貧血血紅蛋白濃度為90～100g/L；中度貧血血紅蛋白濃度為60～89g/L；極重度貧血血紅蛋白濃度低于30g/L?；颊呒t細胞計數(shù)雖也低，但主要依據(jù)血紅蛋白水平來判斷貧血程度。31.腎性水腫一般先發(fā)生在A、眼瞼及面部B、雙下肢C、腹腔D、骶尾部E、會陰部正確答案：A答案解析：腎性水腫時，由于眼瞼及面部組織疏松，且腎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，水鈉潴留導致，早期易在疏松組織部位出現(xiàn)水腫，所以一般先發(fā)生在眼瞼及面部。而雙下肢、骶尾部、會陰部水腫多見于心性水腫等；腹腔積液多見于肝硬化等導致的腹水。32.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為A、屏氣時摩擦感是否消失B、咳嗽后摩擦感是否消失C、病人體質(zhì)狀態(tài)D、變動體位后摩擦感是否消失E、有無心臟病史正確答案：A答案解析：胸膜摩擦感在屏氣時即隨呼吸運動的停止而消失，心包摩擦感在屏氣時仍可觸及，以此可進行兩者的鑒別。而有無心臟病史、病人體質(zhì)狀態(tài)、咳嗽后摩擦感變化、變動體位后摩擦感變化均不能作為兩者鑒別的要點。33.爪形手見于A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、類風濕性關(guān)節(jié)炎C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、風濕熱正確答案：C答案解析：尺神經(jīng)損傷時可出現(xiàn)爪形手。尺神經(jīng)支配小魚際肌、骨間肌等，損傷后這些肌肉萎縮，導致手部呈現(xiàn)特殊的爪形外觀。類風濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等，但一般不是爪形手表現(xiàn)。橈神經(jīng)損傷主要出現(xiàn)垂腕等表現(xiàn)。風濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛等，一般無爪形手。風濕熱主要累及心臟、關(guān)節(jié)等，也無爪形手典型表現(xiàn)。34.脈壓增大常見于A、甲狀腺功能亢進B、主動脈瓣狹窄C、低血壓D、心力衰竭E、二尖瓣狹窄正確答案：A答案解析：脈壓增大常見于主動脈硬化、主動脈瓣關(guān)閉不全、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進等。主動脈瓣狹窄脈壓減小；低血壓脈壓減小；心力衰竭時脈壓變化不具有特征性；二尖瓣狹窄脈壓一般無明顯增大。所以正確答案是A。35.哪項檢查最適用于糖尿病病人A、尿細胞和管型的檢查B、尿糖定性C、尿蛋白定性D、尿比重E、尿膽紅素測定正確答案：B答案解析：糖尿病病人血糖升高，超過腎糖閾時可出現(xiàn)尿糖陽性，所以尿糖定性檢查最適用于糖尿病病人。尿比重主要反映腎臟的濃縮稀釋功能；尿蛋白定性主要用于檢查尿液中是否有蛋白質(zhì)；尿細胞和管型檢查有助于了解泌尿系統(tǒng)的病理情況；尿膽紅素測定主要用于黃疸的診斷等，均不是最適用于糖尿病病人的檢查。36.腹部觸診出現(xiàn)反跳痛表示炎癥已A、累及壁層腹膜B、并發(fā)穿孔C、累及臟層腹膜D、波及鄰近臟器E、波及大網(wǎng)膜正確答案：A答案解析：反跳痛是壁層腹膜受炎癥累及的征象，當突然抬手時腹膜被牽拉引起疼痛加劇。波及大網(wǎng)膜一般不會直接引起反跳痛；累及臟層腹膜主要表現(xiàn)為壓痛；波及鄰近臟器不一定就出現(xiàn)典型反跳痛；并發(fā)穿孔會有劇烈腹痛等表現(xiàn)，但反跳痛主要提示炎癥累及壁層腹膜。37.觸診可以補充A、叩診檢查所不能確定的體征B、嗅診檢查所不能確定的體征C、聽診檢查所不能確定的體征D、問診不能確定的體征E、視診檢查所不能確定的體征正確答案：E答案解析：觸診是通過手的感覺來感知身體的體征，很多時候可以發(fā)現(xiàn)視診難以察覺的深部組織或器官的異常情況，補充視診檢查所不能確定的體征。叩診主要用于判斷臟器的邊界、有無積液等；聽診用于聽取體內(nèi)的聲音；嗅診用于辨別氣味；問診是了解患者的癥狀等信息，觸診與叩診、聽診、嗅診、問診所補充的內(nèi)容不同。38.護理記錄的次數(shù)要求一級護理的病人至少A、每日記錄1次B、每周記錄1次C、每月記錄1次D、每日記錄2次E、每周記錄2次正確答案：A39.確診第一心音最有價值的特點是()A、與心尖搏動同時出現(xiàn)B、在心尖部最響C、持續(xù)時間較長D、音調(diào)較第二心音低E、與第二心音間隔時間較短正確答案：A答案解析：第一心音標志著心室收縮的開始，與心尖搏動同時出現(xiàn)，且心尖搏動處（即心尖部）第一心音最響，持續(xù)時間較長，音調(diào)較第二心音低，與第二心音間隔時間較短。但確診第一心音最有價值的特點是與心尖搏動同時出現(xiàn)，所以答案選A。40.急性腹瀉最常見的病因是A、慢性肝炎B、肝硬化C、結(jié)腸過敏D、急性胃腸炎E、腸道腫瘤正確答案：D答案解析：急性腹瀉是指病程在2周以內(nèi)的腹瀉，其最常見的病因是急性胃腸炎，多由飲食不當、暴飲暴食、食用不潔食物等引起，導致胃腸黏膜急性炎癥，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。腸道腫瘤一般起病較隱匿，不是急性腹瀉常見病因；肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓相關(guān)癥狀，一般不會直接導致急性腹瀉；結(jié)腸過敏多引起慢性腹瀉；慢性肝炎主要影響肝臟功能，通常與急性腹瀉關(guān)系不大。41.王先生,35歲,反復咳嗽、盜汗、低熱3月,胸悶、氣促1周。胸片及B超提示右側(cè)胸腔積液、心包積液。護理體檢時正確的注意事項是()A、一般僅在病人入院時進行B、檢查臥位病人時應(yīng)站立于病人右側(cè)C、必須用屏風遮擋,或有第三者在場D、對危重病人應(yīng)詳細的詢問和體檢E、判斷黃疸應(yīng)在燈光下進行A正確答案：B答案解析：檢查臥位病人時應(yīng)站立于病人右側(cè)，這是護理體檢時的正確注意事項之一。一般護理體檢在病人入院、病情變化及術(shù)前、術(shù)后等都需進行，A錯誤；胸腔積液、心包積液一般不涉及隱私暴露等需屏風遮擋情況，C錯誤；對危重病人應(yīng)重點檢查生命體征等關(guān)鍵內(nèi)容，避免過多詢問和體檢加重病人負擔，D錯誤；判斷黃疸應(yīng)在自然光線下進行，E錯誤。42.甲胎蛋白（AFP）持續(xù)升高應(yīng)高度警惕A、肝炎B、肝膿腫C、肝癌D、結(jié)核E、肺炎正確答案：C答案解析：甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其他腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。所以甲胎蛋白持續(xù)升高應(yīng)高度警惕肝癌。43.男,50歲,胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫,聞及收縮期雜音,3/6級,粗糙而響亮,向頸部傳導,首先應(yīng)想到()A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣狹窄E、肺動脈狹窄正確答案：B答案解析：胸骨右緣第二肋間為主動脈瓣聽診區(qū)，收縮期震顫、收縮期雜音且粗糙響亮、向頸部傳導是主動脈瓣狹窄的典型表現(xiàn)。二尖瓣關(guān)閉不全雜音在心尖部；肺動脈狹窄雜音在胸骨左緣第二肋間；主動脈瓣關(guān)閉不全雜音在胸骨右緣第二肋間舒張期；三尖瓣狹窄雜音在胸骨左下緣。44.關(guān)于心源性呼吸困難不正確的是A、為左心衰最早出現(xiàn)的癥狀B、常于勞累時加重C、坐位時減輕D、休息時減輕E、右心功能不全時最為嚴重正確答案：E答案解析：心源性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀（A選項正確），常于勞累時加重（B選項正確），坐位時可減輕（C選項正確），休息時減輕（D選項正確），左心功能不全時最為嚴重，而不是右心功能不全（E選項錯誤）。45.用于護理診斷表述的PSE公式中的E代表A、健康問題B、健康史C、癥狀和體征D、醫(yī)療診斷E、相關(guān)因素正確答案：E答案解析：護理診斷表述的PSE公式中，P代表健康問題，S代表癥狀和體征，E代表相關(guān)因素。46.女,30歲?；杳?呼氣有刺激性蒜臭味,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,首先考慮()A、阿托品中毒B、深昏迷C、有機磷中毒D、視神經(jīng)萎縮E、瀕死狀態(tài)正確答案：C答案解析：有機磷中毒時，患者呼出氣體通常有刺激性蒜臭味，且會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔針尖樣大小等表現(xiàn)，故首先考慮有機磷中毒。而視神經(jīng)萎縮一般不會有這樣的氣味和瞳孔改變；阿托品中毒瞳孔是擴大的；深昏迷沒有特征性的蒜臭味；瀕死狀態(tài)也無此典型表現(xiàn)。47.病人胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫，提示A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D答案解析：胸骨右緣第2肋間為主動脈瓣聽診區(qū)，觸及收縮期震顫提示主動脈瓣狹窄。室間隔缺損常在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫；動脈導管未閉在胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫；肺動脈瓣狹窄在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫；主動脈瓣關(guān)閉不全一般不會觸及震顫。48.正常人脾臟濁音界的范圍在左腋中線上為()A、6-8肋間B、7-9肋間C、9-11肋間D、5-8肋間E、8-10肋間正確答案：C答案解析：正常人脾臟濁音界的范圍在左腋中線上為9-11肋間。脾臟濁音區(qū)的叩診對于判斷脾臟的大小等情況有重要意義，正常情況下其范圍在左腋中線上為9-11肋間，當脾臟增大時，該濁音界范圍會發(fā)生相應(yīng)改變。49.叩擊肺組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生的叩診音為()A、濁音B、鼓音C、過清音D、清音E、實音正確答案：A答案解析：正常肺部叩診音為清音，當叩擊肺組織覆蓋的實質(zhì)臟器如心臟、肝臟等部位時，由于實質(zhì)性臟器密度較高，叩診音相對較濁，產(chǎn)生濁音。50.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽A、空洞性肺結(jié)核B、胸膜炎C、慢性支氣管炎D、支氣管擴張E、肺炎正確答案：B答案解析：干性咳嗽是指咳嗽時無痰或痰量甚少，常見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核等。胸膜炎時，由于炎癥刺激胸膜，導致胸膜敏感性增高，可出現(xiàn)干性咳嗽。而肺炎、支氣管擴張、空洞性肺結(jié)核、慢性支氣管炎多伴有咳痰，不屬于干性咳嗽。51.皮膚出血點的特征是A、稍高出皮面B、直徑3～5mmC、壓之不褪色D、表面光亮E、周圍有輻射小血管網(wǎng)正確答案：C答案解析：皮膚出血點是指皮膚上出現(xiàn)的直徑小于2mm的出血斑點，壓之不褪色，這是其重要特征。稍高出皮面一般不是出血點的特點；直徑3～5mm通常不是出血點的大小范圍；表面光亮也不是出血點的典型表現(xiàn)；周圍有輻射小血管網(wǎng)也不符合出血點特征。52.帕金森病病人可見A、醉酒步態(tài)B、慌張步態(tài)C、蹣跚步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、鴨行步態(tài)正確答案：B答案解析：帕金森病病人的典型步態(tài)是慌張步態(tài)，表現(xiàn)為起步困難，起步后小步急速前行，身體前傾，越走越快，難以止步。醉酒步態(tài)多見于小腦病變等；蹣跚步態(tài)多見于佝僂病、大骨節(jié)病等；鴨行步態(tài)多見于進行性肌營養(yǎng)不良等；剪刀步態(tài)多見于腦性癱瘓等。53.女,35歲。昨日半夜至今晨上腹部飽脹不適、疼痛伴惡心。視診見上腹部有胃形和蠕動波。最可能的是()A、麻痹性腸梗阻B、幽門梗阻C、大量腹腔積液D、急性腹膜炎E、氣腹正確答案：B答案解析：幽門梗阻時，胃內(nèi)容物無法正常排空，導致胃擴張，會出現(xiàn)上腹部飽脹不適、疼痛，可見胃形及蠕動波，符合該患者表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻主要是腸道蠕動功能喪失，一般無胃形和蠕動波；急性腹膜炎多有壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，無胃形表現(xiàn)；大量腹腔積液主要是腹部膨隆，移動性濁音陽性，無胃形和蠕動波；氣腹主要表現(xiàn)為肝濁音界縮小或消失等，也無胃形。54.霍亂、副霍亂A、白陶土樣便B、黏液、膿血便C、米泔樣便D、稀糊狀便E、柏油樣便正確答案：C答案解析：霍亂、副霍亂患者的糞便特征為米泔樣便。55.庫氏呼吸見于()A、代謝性酸中毒B、巴比妥中毒C、腦動脈硬化D、顱內(nèi)壓增高E、呼吸肌麻痹正確答案：A答案解析：庫氏呼吸又稱深度呼吸，是一種深