護(hù)士專業(yè)實踐能力習(xí)題庫（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于肺結(jié)核大咯血的說法正確的是A、必要時給予止咳、鎮(zhèn)靜劑B、快速注射垂體后葉素C、咯血窒息是致死的主要原因，應(yīng)積極作好搶救的準(zhǔn)備D、咯血停止后給予低蛋白、高維生素飲食E、指導(dǎo)病人取健側(cè)臥位正確答案：C2.持續(xù)性非臥床腹膜透析病人出現(xiàn)腹膜炎，護(hù)理措施錯誤的是A、用1000ml透析液連續(xù)沖洗3～5次B、暫時改做IPDC、腹膜透析液中加抗生素及肝素D、全身應(yīng)用抗生素E、立即拔管正確答案：E答案解析：出現(xiàn)腹膜炎時，不應(yīng)立即拔管，可采取其他措施如用1000ml透析液連續(xù)沖洗3～5次、暫時改做IPD、在腹膜透析液中加抗生素及肝素、全身應(yīng)用抗生素等進(jìn)行治療，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)具體情況決定是否拔管，立即拔管會導(dǎo)致患者失去腹膜透析治療方式，不利于病情后續(xù)處理。3.細(xì)菌性痢疾病人應(yīng)少食A、牛奶B、雞蛋C、煮白菜D、肥肉E、魚蝦正確答案：D答案解析：細(xì)菌性痢疾病人腸道功能受損，消化能力減弱，肥肉屬于油膩、不易消化的食物，食用后可能加重腸道負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，而牛奶、雞蛋、魚蝦富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，在病情允許時可適量食用，煮白菜相對清淡易消化，可正常食用。4.病人男性，67歲，既往體健。與他人爭吵時突然跌倒，意識清醒，爬起后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后病人意識模糊、呼吸有鼾聲，呈嗜睡狀態(tài)，急診入院，診斷為急性腦出血。醫(yī)囑使用甘露醇靜脈滴注的目的是A、預(yù)防上消化道出血B、抗感染C、鎮(zhèn)靜D、降顱壓E、降血壓正確答案：D答案解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，靜脈滴注后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。所以使用甘露醇靜脈滴注的目的是降顱壓。5.病人女性，22歲，主因發(fā)熱、咽痛1周入院，經(jīng)抗炎治療效果不滿意，為進(jìn)一步診察收入院。入院后完善各項檢查，最終診斷為急性淋巴細(xì)胞性白血病。病人白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)可能是A、肺部濕啰音B、心率增快C、胸骨壓痛D、扁桃體腫大E、皮膚紫癜正確答案：C答案解析：白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致胸骨壓痛，這是急性淋巴細(xì)胞性白血病常見的臨床表現(xiàn)之一。皮膚紫癜多見于血小板減少等情況；扁桃體腫大可能是局部炎癥等原因引起；肺部濕啰音主要與肺部感染等有關(guān)；心率增快可見于多種情況，并非白血病細(xì)胞浸潤的典型表現(xiàn)。6.關(guān)于氣胸的護(hù)理說法是正確的是A、進(jìn)行深呼吸鍛煉，避免咳嗽B、為消除病人緊張，靜脈注射鎮(zhèn)靜劑C、為使肺泡復(fù)張，每日進(jìn)行屏氣練習(xí)D、保持大便通暢，防止排便用力E、絕對臥床1周正確答案：D答案解析：保持大便通暢，防止排便用力可避免因用力導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，加重氣胸病情，該護(hù)理措施正確。選項A中應(yīng)鼓勵病人咳嗽，促進(jìn)痰液排出，而不是避免咳嗽；選項B中靜脈注射鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸，不利于氣胸恢復(fù)；選項C中屏氣練習(xí)可能增加胸腔內(nèi)壓力，不利于肺泡復(fù)張；選項E中氣胸患者不一定需要絕對臥床1周，應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)活動。7.病人男性，68歲，診斷冠心病5年，護(hù)士對該病人飲食指導(dǎo)應(yīng)為A、高熱量、低鹽、低脂易消化食物B、低膽固醇、低鹽、高纖維易消化食物C、優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維D、低鹽、低脂、低熱量、粗纖維膳食E、優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低磷正確答案：B答案解析：冠心病患者的飲食應(yīng)遵循低膽固醇、低鹽、高纖維易消化的原則。低膽固醇飲食有助于減少動脈粥樣硬化斑塊的形成；低鹽飲食可減輕心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防高血壓；高纖維易消化食物能促進(jìn)腸道蠕動，保持大便通暢，減少因用力排便導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的風(fēng)險。高熱量飲食不利于體重控制，可能加重心臟負(fù)擔(dān)，故A、C選項不合適；低熱量、粗纖維膳食表述不準(zhǔn)確，D選項不太符合；低磷并非冠心病飲食的關(guān)鍵要點，E選項也不正確。8.病人女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，血透治療，在透析15分鐘后出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，抽搐，意識不清，測血壓180/110mmHg，考慮病人出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、溶血B、發(fā)熱C、失衡綜合征D、透析低血壓E、過敏反應(yīng)正確答案：C答案解析：失衡綜合征是指在透析中或透析后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、抽搐、意識不清等，該患者透析15分鐘后出現(xiàn)這些癥狀，符合失衡綜合征表現(xiàn)。過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；發(fā)熱一般體溫升高；溶血主要表現(xiàn)為貧血、黃疸等；透析低血壓表現(xiàn)為血壓下降，與該患者表現(xiàn)不符。9.皮質(zhì)醇增多癥病人的飲食宜給予A、高蛋白、高鹽、高鉀B、低蛋白、低鹽、低鉀C、高蛋白、低鹽、高鉀D、高蛋白、高鹽、低鉀E、低蛋白、低鹽、低鉀正確答案：C答案解析：皮質(zhì)醇增多癥病人由于皮質(zhì)醇分泌過多，可導(dǎo)致代謝紊亂。高蛋白飲食有助于補(bǔ)充機(jī)體消耗；低鹽飲食可避免水鈉潴留加重水腫等癥狀；高鉀飲食可對抗皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致的低鉀血癥。10.環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)是A、口腔潰瘍B、心臟損害C、高尿酸血癥D、末梢神經(jīng)炎E、出血性膀胱炎正確答案：E答案解析：環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎等。心臟損害不是其典型不良反應(yīng)；高尿酸血癥一般不是環(huán)磷酰胺直接導(dǎo)致；末梢神經(jīng)炎常見于長春新堿等藥物；口腔潰瘍常見于甲氨蝶呤等。出血性膀胱炎是環(huán)磷酰胺較特征性的不良反應(yīng)，與藥物代謝產(chǎn)物對膀胱黏膜的刺激有關(guān)。11.缺鐵性貧血口服鐵劑的注意事項描述不正確的是A、從小劑量開始B、兩餐間服用C、與維生素C同服，有助于吸收D、避免同時服用抗酸藥及H受體拮抗劑E、和牛奶同服，以減少對胃腸道的刺激正確答案：E答案解析：口服鐵劑時不能與牛奶同服，因牛奶中的鈣可與鐵結(jié)合，從而妨礙鐵的吸收，會降低鐵劑的療效。其他選項：從小劑量開始可減少胃腸道不良反應(yīng)；兩餐間服用可減少食物對鐵吸收的影響；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；抗酸藥及H?受體拮抗劑會影響鐵的吸收，所以均需避免同時服用。12.病人診斷為缺鐵性貧血，治療過程中為增加鐵的吸收，對病人行口服鐵劑治療，用藥正確的是A、選用水鐵劑B、補(bǔ)充內(nèi)因子C、空腹時服用D、同時給予維生素B或葉酸E、同時服用維生素C正確答案：E答案解析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，口服鐵劑治療缺鐵性貧血時可同時服用維生素C以增加鐵的吸收。而鐵劑應(yīng)選用二價鐵劑，利于吸收；補(bǔ)充內(nèi)因子主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；空腹服用鐵劑胃腸道反應(yīng)大，應(yīng)在餐后服用；維生素B或葉酸用于治療巨幼細(xì)胞貧血，而非缺鐵性貧血。13.消化性潰瘍病人的飲食指導(dǎo)不正確的是A、避免夜間及睡前進(jìn)食B、潰瘍活動期少食多餐C、癥狀重者可以面食為主D、避免刺激性食物E、適量攝取全脂牛奶正確答案：E答案解析：消化性潰瘍病人應(yīng)避免攝取全脂牛奶，因為牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣可刺激胃酸分泌，不利于潰瘍愈合。潰瘍活動期少食多餐可減少胃酸分泌，避免刺激性食物能減少對潰瘍面的刺激，避免夜間及睡前進(jìn)食可防止夜間胃酸分泌高峰時對潰瘍面的刺激，癥狀重者以面食為主，因面食柔軟易消化，可中和胃酸。14.病人女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為"支氣管哮喘"。控制病人癥狀的首選藥物是A、色甘酸鈉B、β-受體激動劑C、氨茶堿D、沙丁胺醇E、氯苯那敏正確答案：B答案解析：β-受體激動劑是控制哮喘癥狀的首選藥物，可通過激動氣道平滑肌的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。氨茶堿主要用于解痙平喘，但不是首選；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；氯苯那敏是抗組胺藥，主要用于緩解過敏癥狀；沙丁胺醇是β-受體激動劑的一種，但不如β-受體激動劑全面。15.病人女性，40歲，主因掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)疼痛2月入院，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。對癥治療的藥物是A、潑尼松B、布洛芬C、甲氨蝶呤D、鈣爾奇DE、秋水仙堿正確答案：B答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對癥治療常用非甾體抗炎藥，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。潑尼松是糖皮質(zhì)激素，主要用于控制病情進(jìn)展等；甲氨蝶呤是改善病情抗風(fēng)濕藥；鈣爾奇D主要用于補(bǔ)鈣；秋水仙堿主要用于痛風(fēng)治療。16.病人女性，28歲，產(chǎn)后20天，因天氣炎熱大量出汗，后感到頭痛、頭暈，出冷汗，口渴，皮膚蒼白等急送醫(yī)院。查體：體溫37.2℃，脈搏115次/分，血壓85/50mmHg。病人最可能的診斷是A、中暑B、熱衰竭C、熱射病D、熱痙攣E、日射病正確答案：B答案解析：熱衰竭常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者，在高溫環(huán)境下，大量出汗導(dǎo)致水、電解質(zhì)丟失，外周血管擴(kuò)張引起血容量不足，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。該患者產(chǎn)后大量出汗后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，符合熱衰竭的特點。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；日射病主要是頭部受太陽輻射引起；熱射病體溫常明顯升高；中暑是一個寬泛的概念，熱衰竭是中暑的一種類型。17.缺鐵性貧血病人指導(dǎo)其服用鐵劑，錯誤的描述是A、進(jìn)食時或進(jìn)餐后服用B、液體鐵需用吸管服用C、禁飲茶D、可同服維生素CE、血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥正確答案：E答案解析：缺鐵性貧血病人服用鐵劑時，應(yīng)在兩餐之間服用，而非進(jìn)食時或進(jìn)餐后，A選項錯誤；因鐵劑對牙齒有腐蝕作用，液體鐵需用吸管服用，B選項正確；茶中的鞣酸會與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，所以要禁飲茶，C選項正確；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可同服，D選項正確；血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，以補(bǔ)充儲存鐵，E選項錯誤。18.急性腎衰竭少尿期的1～3天病人飲食要求A、無蛋白、高糖、高維生素B、低蛋白、低脂、高維生素C、高蛋白、高糖、高維生素D、高脂、高糖、高蛋白E、低蛋白、低糖、低維生素正確答案：A答案解析：少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。故少尿期1～3天病人飲食要求為無蛋白、高糖、高維生素。19.傳染病的發(fā)熱過程可分為A、體溫上升期、極期、體溫下降期B、體溫上升期、平臺期、體溫下降期C、溫上升期、體溫下降期、恢復(fù)期D、體溫上升期、緩解期、體溫下降期E、極期、緩解期、恢復(fù)期正確答案：A答案解析：傳染病的發(fā)熱過程可分為體溫上升期、極期、體溫下降期。體溫上升期是體溫逐漸升高的階段；極期體溫處于較高水平且相對穩(wěn)定；體溫下降期體溫逐漸恢復(fù)正常。20.對慢性呼吸衰竭病人建立人工氣道的目的，錯誤的是A、有利于保持氣道的通暢B、便于與呼吸機(jī)連接C、有利于防止下呼吸道感染D、有利于吸出誤吸的胃內(nèi)容物E、有利于氣道分泌物的清除正確答案：C答案解析：建立人工氣道可利于氣道分泌物清除、保持氣道通暢、吸出誤吸胃內(nèi)容物、便于與呼吸機(jī)連接等，但不能防止下呼吸道感染，反而如果護(hù)理不當(dāng)還可能增加感染機(jī)會。21.病人女性，28歲，產(chǎn)后20天，因天氣炎熱大量出汗，后感到頭痛、頭暈，出冷汗，口渴，皮膚蒼白等急送醫(yī)院。查體：體溫37.2℃，脈搏115次/分，血壓85/50mmHg。治療措施正確的是A、物理降溫B、靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖、氯化鉀C、給予氯丙嗪D、抗生素E、飲糖水正確答案：B答案解析：該患者出現(xiàn)大量出汗后頭痛、頭暈、出冷汗、口渴、皮膚蒼白等癥狀，血壓低，考慮為中暑衰竭，主要治療措施是補(bǔ)充血容量，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖、氯化鉀以糾正水、電解質(zhì)紊亂及補(bǔ)充能量等。飲糖水不能有效補(bǔ)充血容量；物理降溫主要針對中暑高熱；氯丙嗪用于中暑高熱患者的降溫；該患者不是感染性疾病，不需要用抗生素。22.病人男性，12歲，確診癲癇2年。今日上課時突然發(fā)作，表現(xiàn)為一側(cè)面部及肢體局部肌肉感覺障礙，無意識障礙，此病人癇性發(fā)作的類型考慮為A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、單純部分性發(fā)作D、全面性發(fā)作E、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作正確答案：C答案解析：該病人發(fā)作表現(xiàn)為一側(cè)面部及肢體局部肌肉感覺障礙，無意識障礙，符合單純部分性發(fā)作的特點。單純部分性發(fā)作是指發(fā)作時意識清楚，可出現(xiàn)局部肢體或面部的感覺、運(yùn)動、自主神經(jīng)等癥狀，不伴有意識障礙。失神發(fā)作以突發(fā)突止的意識喪失為特點；強(qiáng)直-陣攣發(fā)作表現(xiàn)為意識喪失、全身強(qiáng)直和陣攣；全面性發(fā)作包括多種發(fā)作形式，但都有意識障礙；復(fù)雜部分性發(fā)作有不同程度的意識障礙及精神癥狀等，均不符合該病人表現(xiàn)。23.對狼瘡病人的健康指導(dǎo)不正確的是A、避免紫外線照射B、忌食芹菜、無花果C、預(yù)防上呼吸道感染D、補(bǔ)充鈣劑和維生素DE、癥狀緩解盡快停用激素正確答案：E答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需長期甚至終身使用糖皮質(zhì)激素治療，不能擅自停藥，否則易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重，故選項E對狼瘡病人的健康指導(dǎo)不正確。選項A，紫外線照射可誘發(fā)狼瘡病情活動，應(yīng)避免；選項B，芹菜、無花果等食物可能誘發(fā)狼瘡病情活動，應(yīng)忌食；選項C，預(yù)防上呼吸道感染可減少病情誘發(fā)因素；選項D，狼瘡患者長期使用激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防。24.使用經(jīng)鼻氣管插管持續(xù)氣道正壓通氣的常見不良反應(yīng)是A、嗜睡B、氣道陷閉C、心律失常D、呼吸道感染E、鼻出血正確答案：E答案解析：經(jīng)鼻氣管插管持續(xù)氣道正壓通氣時，由于鼻腔黏膜較脆弱，長時間壓迫等可能導(dǎo)致鼻出血，這是較為常見的不良反應(yīng)。而氣道陷閉多見于自主呼吸較弱等情況，不是經(jīng)鼻氣管插管持續(xù)氣道正壓通氣的常見不良反應(yīng)；嗜睡可能與患者自身病情等有關(guān)，并非該通氣方式的典型不良反應(yīng)；心律失常原因多樣，與該通氣方式無直接必然聯(lián)系；呼吸道感染多種因素可導(dǎo)致，不是該通氣方式特有的常見不良反應(yīng)。25.病人女性，60歲。肝硬化病史6年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.9℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑給予輸血800ml。該病人目前最主要的護(hù)理問題是A、活動無耐力B、體液不足C、體溫升高D、焦慮E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量正確答案：B答案解析：該患者因嘔血、黑便導(dǎo)致失血量較大，出現(xiàn)血壓下降、神志萎靡、面色蒼白、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，目前最主要的護(hù)理問題是體液不足，危及患者生命。營養(yǎng)失調(diào)、體溫升高、焦慮、活動無耐力等雖也是患者存在的問題，但不是當(dāng)前最主要的。26.病人女性，45歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，近2月掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯，晨起關(guān)節(jié)僵硬不適，活動1小時后癥狀減輕。體溫38.3℃，血紅蛋白95g/L，血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，RF(+)，手的X片為關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)錯誤的是A、避免關(guān)節(jié)受壓B、不要用涼水洗手C、可以使用夾板保持手的功能位D、積極進(jìn)行功能鍛煉E、非甾體抗炎藥飯后服藥正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯時，應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動，而不是積極進(jìn)行功能鍛煉，以免加重關(guān)節(jié)損傷。避免關(guān)節(jié)受壓、不用涼水洗手、使用夾板保持手的功能位、非甾體抗炎藥飯后服藥等措施均正確。27.屬于磺脲類的藥物是A、羅格列酮B、格列本脲、格列齊特C、阿卡波糖D、瑞格列奈E、二甲雙胍正確答案：B答案解析：格列本脲、格列齊特屬于磺脲類藥物；二甲雙胍是雙胍類藥物；羅格列酮是噻唑烷二酮類藥物；瑞格列奈是非磺脲類促胰島素分泌劑；阿卡波糖是α-葡