抑郁癥常用評(píng)估量表2026漢密頓抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)是由Hamilton于1960年開發(fā)的，是目前使用最廣泛的抑郁癥評(píng)估工具之一。它是抑郁障礙，包括軀體疾病伴發(fā)的抑郁癥狀。然而，HAMD最適合評(píng)估內(nèi)源性抑郁癥的臨床癥狀。本量表有17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)等3種版本，本文介紹的是24項(xiàng)版本。1.情緒抑郁(沮喪、無望、無助、無價(jià)0.沒有值)2.在談話中自發(fā)的表達(dá)你是否感到挫傷?悲傷?無望?抑郁?上星期，你有這種情緒的頻率(自己估聲音、或欲哭中表現(xiàn)這種情緒計(jì))?每天?整天?如選擇以上1-4,詢問具有這種感覺多達(dá)(表情、動(dòng)作)幾乎完全表現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間?最近一個(gè)星期是否有自責(zé)，覺得自己做錯(cuò)妄想0.無2.希望自己已經(jīng)死去，或經(jīng)常的想法?想采取什么自殺方式?你有沒有做過傷害自己的事情?甚至采4.入睡困難如果有，你是否起床做些什么(還是只是去盥洗室)?2.半夜起床兩次(不包括上廁所)你是否某些晚上感到夜寢不安或睡眠受到干擾?近一周你如何消磨時(shí)光(不工作時(shí))?睡日常家務(wù)做嗎?或你覺得不得不強(qiáng)迫自如果有，為什么?有無你期待去做的事情?打彩、猶豫不決，不能堅(jiān)持或需事務(wù)0.正常的思維和言語(yǔ)(速度)8.遲緩1.精神檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度遲緩患者的主觀感覺打分4.完全不能回答問題(木僵)9.激越2.時(shí)顯心神不定或小動(dòng)作多你是否有很多需要擔(dān)心的小事情?如果最近一周這些問題對(duì)你的影響有多大?你是否感到疲勞?這星期你是否感到背14.性癥狀(如性欲喪失)2.癥狀明顯0.無(不適用)程度)?2.重度相比)?如何?(與正常時(shí)相比)你對(duì)軀體感覺的抱怨多2.反復(fù)考慮健康問題1.可能體重減輕(一周內(nèi)體重下降≥0.5公斤)2.確實(shí)體重下降(一周內(nèi)體重下降≥1公斤)18.日夜變化你的情緒一天到晚都是持續(xù)的很差嗎?19.人格解體或現(xiàn)實(shí)解體惚感)?2.中，自發(fā)訴述是否感覺到以一種奇怪的方式與他人隔3.嚴(yán)重，有虛無妄想開(與他人交流中斷),或者同周圍環(huán)境4.伴有幻覺的虛無妄想如果有，嚴(yán)重程度如何?頻率怎樣?難?如有，請(qǐng)舉例?鎖?如有，請(qǐng)舉例?4.伴有幻覺的關(guān)系或虛無妄想3.嚴(yán)重，有虛無妄想4.伴有幻覺的虛無妄想情?你是否感到對(duì)自己要做的事情失去控制你是否感到自己各方面的能力大不如是否有些自己的事情需要?jiǎng)e人幫忙或代你是否自己瞧不起自己?甚至羞于見到轉(zhuǎn)”,但解釋后能接受2.持續(xù)感到“沒有希望”會(huì)好了”,或諸如此類的話處”“我是個(gè)廢物”總分≥24,重度抑郁總分≥17,總分≥35,嚴(yán)重抑郁總分≥20,輕或重輕或重度抑郁總分≤7,無抑郁度抑郁總分≤8,無抑郁癥狀癥狀表1.漢密頓抑郁量表神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評(píng)定，尤其適對(duì)于抑郁癥與焦慮癥，卻不能較好地進(jìn)行鑒別，的增高。往往應(yīng)以HAMD作平行效度檢驗(yàn)的工具?！驹u(píng)定注意事項(xiàng)】2.應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的兩名評(píng)定者對(duì)患者進(jìn)行HAMD聯(lián)合檢查。4.評(píng)定的時(shí)間范圍：入組時(shí)，評(píng)定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況，治療后2~6周，以同樣方式，對(duì)入組患者再次評(píng)定，比較治療前后癥狀和病情的變5.HAMD中，第8、9及11項(xiàng)，依據(jù)對(duì)患者的觀察進(jìn)行評(píng)定；其余各項(xiàng)則根據(jù)患者自己的口頭敘述評(píng)分；其中第1項(xiàng)需兩者兼顧。另外，第7和22項(xiàng)，尚需向患者家屬或病房工作人員收集資料；而第16項(xiàng)最好是根據(jù)體重記錄，也可依據(jù)病人主訴及其家屬或病房工作人員所提供的資料評(píng)定。作一次評(píng)定大約需15～20分鐘。這主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度及其合作情況，如患者嚴(yán)重阻滯時(shí)，則所需時(shí)間將更長(zhǎng)?！窘Y(jié)果分析】1.總分：能較好地反映病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)，即病情越輕，總分越低；病情愈重，總分愈高。2.因子分：HAMD可歸納為7類因子結(jié)構(gòu)：(1)焦慮╱軀體化：由精神性焦慮，軀體性焦慮，胃腸道癥狀，疑病和自知力等5項(xiàng)組成；(2)體重：即體重減輕一項(xiàng)；(3)認(rèn)識(shí)障礙：由自罪感，自殺，激越，人格解體和現(xiàn)實(shí)解體，偏執(zhí)癥狀，和強(qiáng)迫癥狀等6項(xiàng)組成；(4)日夜變化：僅日夜變化一項(xiàng)；(5)阻滯：由抑郁情緒，工作和興趣，阻滯和性癥狀等4項(xiàng)組成；(6)睡眠障礙：由入睡困難，睡眠不深和早醒等3項(xiàng)組成；(7)絕望感：由能力減退感，絕望感和自卑感等3項(xiàng)組成。這樣更為簡(jiǎn)捷清