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抗繆勒氏管激素(AMH)的7個臨床應用抗繆勒氏管激素(anti-mullerianhormone,AMH)是竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌的糖蛋白。AMH來自于女性的原始生殖細胞，也就是能成為卵子的細胞。AMH具有抑制原始卵泡招募的作用，在主導卵泡的篩選中發(fā)揮重要作用。AMH水平可以穩(wěn)定地響應原始卵泡池中的卵泡數(shù)量AMH對于評價卵巢儲備功能有重要作用。01為什么有些人備孕時要測AMH?備孕時測量AMH的主要原因是為了評估女性的卵巢儲備，即卵巢中剩余卵子的數(shù)量。①評估卵巢功能：AMH水平能夠反映女性的卵巢儲備。較高的AMH水平通常表示卵巢儲備較好，意味著女性有更多的卵子可以排卵；相反，較低的AMH水平可能表明卵巢儲備減少，卵子的數(shù)量較少。并且AMH產(chǎn)生于卵巢顆粒細胞，不受月經(jīng)周期影響，是評估卵巢儲備功能的重要指標之一。②預測生育能力：雖然AMH不能直接預測是否會懷孕，但它可以幫助評估女性的生育能力，特別是在計劃延遲懷孕或正在接受生育治療的女性中。風險，即女性在較年輕時卵巢功能衰退。通過測量AMH,可以及早發(fā)現(xiàn)這一情況，及早采取相應的干預措施措施。02AMH具體有哪些臨床應用?目前常用的卵巢儲備功能評估方法按預測價值由高至低依次卵巢儲備功能減退癥(DOR)是指女性存留的卵子數(shù)的診斷標準：①10IU/L<促卵泡生成素(FSH)<20IU/L;②抗苗勒管激素(AMH)<1ng/mL;③基礎(chǔ)竇卵泡(AFC)≤6個。滿足以上1項即可診斷。③預測更年期低，至絕經(jīng)前5年降至無法檢測的低水平?？姑桌展芗に嘏R床應用專家共識(2023年版)指出：預測絕經(jīng)卵巢成人型顆粒細胞瘤(AGCT)的鑒別診斷：原發(fā)性和復發(fā)性病人卵巢恢復情況以及治療后評估卵巢儲備能力方面發(fā)揮重要作術(shù)后備孕等。⑦性腺發(fā)育異常相關(guān)疾病在男性體內(nèi)AMH主要由睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生，在男性胎兒發(fā)育過程中，男性性腺中AMH的高表達促進了苗勒氏管的退化，從而形成發(fā)育正常的男性生殖管道。同時高AMH水平也可能與睪丸生殖細胞成熟、睪丸分化及睪丸下降等有關(guān)。因此，胚胎早期AMH分泌的異常能導致性腺功能及發(fā)育的異常，而性腺功能及發(fā)育的異常也可以a.新生兒血AMH的水平測定有助于評估男性的性腺功能，從而為確定男性兒性腺功能低下的病因?qū)W診斷提供參考；b.AMH是性腺軸疾病兒童和青少年睪丸中類固醇和促性腺激素作用后的標志物，先天性、獲得性無睪畸形或完全性腺發(fā)育不全的患者無法檢測到血清AMH;c.先天性曲細精管發(fā)

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