急診科基礎技能理論與實踐習題急診科基礎技能是醫(yī)護人員應對急危重癥的核心能力，涵蓋理論評估、操作實踐等多維度。通過習題鞏固知識、辨析誤區(qū)，能有效提升急救決策與操作準確性，適用于臨床醫(yī)護、醫(yī)學生及急救愛好者學習。第一部分理論習題（含解析）一、急診分診與評估1.急診分診的核心原則不包括以下哪項？A.快速識別急危重癥B.按掛號順序接診C.優(yōu)先處理生命體征不穩(wěn)定者D.結合癥狀與病史綜合判斷解析：急診分診以病情嚴重程度為核心，需打破常規(guī)掛號順序，優(yōu)先識別并處理生命體征不穩(wěn)定、潛在危重癥患者；同時結合癥狀、病史、體征綜合判斷病情分級。因此B選項違背分診原則，為錯誤選項。2.成人休克指數(shù)（脈率/收縮壓）提示嚴重休克的數(shù)值是？A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0解析：休克指數(shù)反映血容量丟失程度：指數(shù)0.5提示血容量正常；1.0提示輕度休克（丟失20%-30%）；1.5提示嚴重休克（丟失30%-50%）；2.0提示極重度休克（丟失＞50%）。因此答案為C。二、心肺復蘇理論3.2025版心肺復蘇指南中，成人基礎生命支持（BLS）的操作步驟順序為？A.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸（C-A-B）B.開放氣道-胸外按壓-人工呼吸（A-C-B）C.胸外按壓-人工呼吸-開放氣道（C-B-A）D.評估環(huán)境-檢查反應-呼救（流程啟動環(huán)節(jié)）解析：基礎生命支持流程分為“評估啟動”和“操作實施”兩個階段：評估啟動：確認現(xiàn)場安全→檢查患者反應（輕拍、呼喊）→無反應則立即呼救（啟動急救系統(tǒng)、取AED）；操作實施：判斷呼吸/脈搏（≤10秒）→若循環(huán)呼吸驟停，立即進行胸外按壓（C）→開放氣道（A）→人工呼吸（B）的循環(huán)。題目問“操作步驟順序”（即循環(huán)驟停后的操作階段），故答案為A；D選項為流程啟動環(huán)節(jié)，非操作步驟順序。4.患者突發(fā)胸痛，伴大汗、心電圖ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.主動脈夾層D.氣胸解析：ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征性心電圖表現(xiàn)；肺栓塞多為非特異性ST-T改變，常伴低氧血癥；主動脈夾層胸痛為“撕裂樣”，多伴雙側血壓差；氣胸以呼吸困難、肺部叩診鼓音為核心表現(xiàn)。因此答案為A。第二部分實踐技能習題（含解析）一、心肺復蘇操作5.成人胸外按壓的深度和頻率要求為？A.3-5cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.4-6cm，90-110次/分D.至少5cm，至少100次/分（舊版指南標準）解析：2025版（或最新）心肺復蘇指南明確：成人胸外按壓深度為5-6cm（避免過深損傷臟器，過淺無效），頻率為100-120次/分（保證有效循環(huán)灌注）。D為舊版標準，現(xiàn)已更新，故答案為B。6.進行氣管插管時，喉鏡暴露聲門的最佳角度是？A.直角（90°）B.銳角（45°-60°）C.鈍角（120°）D.平角（180°）解析：喉鏡手柄與鏡片呈90°直角時，可通過“上提喉鏡”（而非撬動牙齒）充分暴露舌體、會厭，清晰顯示聲門結構，避免牙齒損傷。因此答案為A。二、創(chuàng)傷急救操作7.四肢動脈噴射性出血時，首選的止血方法是？A.加壓包扎B.止血帶止血C.指壓動脈D.填塞止血解析：動脈噴射性出血量大、速度快，加壓包扎（A）常難以控制；指壓動脈（C）為臨時急救措施（持續(xù)時間短）；填塞止血（D）適用于深部、難以加壓的傷口；止血帶可快速阻斷大血管血流，是四肢動脈噴射性出血的首選有效方法（需標記時間，每小時放松1-2分鐘，避免肢體壞死）。因此答案為B。8.脊柱損傷患者搬運時，錯誤的做法是？A.保持脊柱中立位B.用硬板擔架搬運C.一人抬頭、一人抬腳D.多人協(xié)同滾動搬運解析：脊柱損傷搬運需絕對避免脊柱彎曲、扭轉，否則會加重脊髓損傷?！耙蝗颂ь^、一人抬腳”（C）會使脊柱受力不均、形成折角，導致二次損傷；正確方法為：多人協(xié)同將患者整體滾動至硬板擔架（D），或用鏟式擔架平移，全程保持脊柱中立位（A）。因此答案為C。三、急診穿刺操作9.胸腔穿刺抽氣的穿刺點通常選擇？A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第5肋間C.肩胛線第7肋間D.腋后線第9肋間解析：氣胸時，氣體因密度低積聚在胸腔上部，故穿刺抽氣選鎖骨中線第2肋間（A）；胸腔積液因液體重力積聚在下部，抽液點多選腋中線/腋后線第6-8肋間（B、C、D為積液穿刺點）。因此答案為A。10.腹腔穿刺抽出不凝血，提示可能存在？A.消化道穿孔B.肝脾破裂C.胰腺炎D.腸梗阻解析：腹腔內實質性臟器（肝、脾）破裂出血時，血液進入腹腔后，因腹膜的“脫纖維作用”（激活纖溶系統(tǒng)）使血液不凝固；消化道穿孔抽出胃腸內容物；胰腺炎無腹腔內出血；腸梗阻無腹腔積血。因此答案為B。結語急診科基